Перцовый пластырь при ушибе ребер
16383 просмотра
18 мая 2019
Добрый день! Были 4 дня назад с детьми в аквапарке. С ребёнком садился на водную горку, опёрся свободной рукой о бортик горки, рука соскользнула, и я ударился о бортик ребрами (левая сторона область ниже подмышки и левого соска). В момент удара боль довольно сильная была. Потом в течения оставшегося дня и на протяжении 2 последующих дней боль была, но только при определённых поворотах или положениях тела. Уровень боли был средний, в целом сильно не мешала. Вчера (на 4-й день после посещения) боль усилилась. Я сходил сделал рентген грудной клетки в 2-х проекциях, там перелома или трещины не обнаружено. Так же вчера прошёл консультацию травматолога. Врач подтвердил, что это ушиб левой половины грудной клетки. Прописал обезболивающие мази, физиолечение, таблетки так же для снятия воспаления и боли. Одной из мазей начал ещё вчера мазать. Сегодня с утра боль в разы сильнее и уже почти при любых движениях, в т.ч. при глубоком вдохе. В связи с этим хотел вас спросить: 1. Может ли быть так, что всё-таки есть трещина или перелом ребра, но на рентгене было не видно? 2. С чем связано резкое усиление боли на 4-5 сутки после получения травмы? 3. Нужно ли что-то специально предпринять для уменьшения боли или просто продолжать предписанное лечение? 4. Врач также рекомендовал ограничить любые нагрузки, но дело в том, что на следующей неделе мы переезжаем на поезде с детьми и собакой в другой регион на ПМЖ. И в любом случае придётся таскать рюкзак, переноску и т.п. Что тогда можно предпринять, чтобы минимизировать последствия этих нагрузок?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Перелом может быть.
Лучше сделать кт
Рентгенолог, Хирург
Здравствуйте. Сергей, 1. На вряд-ли, на рентгенограмме прекрасно видно переломы рёбер. 2. Усиление болей связано с тем, что ушибы (тем более грудной клетки) сильно начинают беспокоить не в первые дни после травмы, а усиливаются в последующем. Что-то дополнительно предпринимать не нужно, достаточно противовоспалительных препаратов и мазей. 4. Очень важно ограничить физические нагрузки. Чем меньше будет нагрузки тем быстрее все восстановится и купируется болевой синдром. Дополнительно во время нагрузки можно наложить на грудную клетку эластический бинт или мягкий послеоперационный бандаж.
Рентгенолог, Хирург
Сергей, хотел добавить, что при переломах боль интенсивная в первые дни после травмы и успокаивается через несколько дней, а при ушибах наоборот.
Сергей, 18 мая 2019
Клиент
Спасибо за пояснение, теперь стало понятнее про динамику боли
Ортопед, Ревматолог, Рентгенолог
Добрый день… Перелома ребра быть не может, если бы и был перелом, так болевой синдром был бы ярко выраженным с первого дня… У Вас классический вариант посттравматической межреберной невралгии… После удара нарастает отёк мягких тканей, который сдавлевает межреберный нерв, по классике к 3 суткам нерв воспаляется и клинически это проявляется в виде выраженного болевого синдрома по интенсивности как при переломе рёбер… Необходимо адекватное лечение и режим т.к. если не полечиться боль хронизируется и беспокоить будет долго… Мой Вам совет 1) уколы Артрокол 100мг в/м 2 р/день (5дней) это поспособствует снятию болевого синдрома и снятию воспаления. 2)таб. Мускамед по 1т 2р/день (5 дней) это миорелаксант, поспособствующий к расслаблению мышц и снятия локального мышечного спазма. 3) Напрофф гель наносить на место ушиба… 4) Ни в коем случае не перетягивайте грудную клетку, это может привести в застойным явления в нижних отделах лёгких и как следствие развития пневмонии… 5) Курс физио лечения после окончания курса лекарственных средств…. 6) Обязательно ограничение в нагрузках…. Здоровья Вам и начинайте лечение… Будут вопросы, пишите….
Сергей, 18 мая 2019
Клиент
Спасибо большое за развернутый ответ
Ортопед, Травматолог
1. Не может.
2. С развитием посттравматического отека и сдавливание отеком межреберных нервов.
3. Можно выпить НПВС внутрь с целью обезболивания, если нужно. Например, найз или нимесулид или др.
4. Во время нагрузки жестко фиксировать грудную клетку, обвязавшись широким полотенцем или сем-то подобным. Это обезболит и будет способствовать выздоровлению.
Сергей, 18 мая 2019
Клиент
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Продолжайте назначения врача, если мысли о переломе Вас не покидают — сделайте компьютерную томографию. Попробуйте местно обезболивающий пластырь Версатис, он очень удобен
Рентгенолог, Хирург
Сергей, здоровья вам и вашим близким! И скорейшего выздоровления!
Хирург
Здравствуйте, Сергей !
Такие боли при ушибе, без перелома и трещины , могут быть !
Это связано с тем, что глубоко под фасцией, между рёбрами как правило, возникает небольшая гематома, которая сдавливает проходящий там же межрёберный нерв.По мере рассасывания гематомы, боль постепенно исчезает. Это время может занять до 2- х недель. У Вас сейчас пик болевого синдрома.Далее боль начнёт плавно уменьшаться.
Лечение :
— ВОЛЬТАРЕН 75МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО 1 РАЗ В ДЕНЬ ( ВО ВТОРОЙ ПОЛОВИНЕ ДНЯ , В 16- 18 ЧАСОВ ), 5 ДНЕЙ;
— КЕТОНАЛ 50 МГ, ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ ( УТРОМ И ПЕРЕД СНОМ );
— ВОЛЬТАРЕН ЭМУЛЬГЕЛЬ , — НАНОСИТЬ НА ОБЛАСТЬ БОЛИ В РАДИУСЕ 12 — 15 СМ., 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ;
— ОМЕЗ 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ( ЭТО , ЧТОБЫ БЕРЕЧЬ ЖЕЛУДОК ОТ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВОЛЬТАРЕНА И КЕТОНАЛА );
— НА НОЧЬ МОЖНО ОБРАБОТАТЬ МЕСТО УШИБА КРЕМОМ ТРАУМЕЛЬ «С» И ПОВЕРХ НЕГО НАЛОЖИТЬ ОБТЯГИВАЮЩУЮ МАРЛЕВУЮ ПОВЯЗКУ ПО ТИПУ КОМПРЕССА.
ПОСТОЯННО ДЕРЖАТЬ СДАВЛИВАЮЩУЮ ПОВЯЗКУ ИЗ ЭЛАСТИЧНОГО БИНТА УДОБНО, ОБЛЕГЧАЕТ , НО ЗАДЕРЖИВАЯ ПОЛНОЦЕННОЕ ДЫХАНИЕ МОЖЕТ СПОСОБСТВОВАТЬ ВОЗНИКНОВЕНИЮ ПНЕВМОНИИ . ЕГО МОЖНО НОСИТЬ ВРЕМЕННО, НА 1 — 2 ЧАСА В СУТКИ. ВО ВРЕМЯ ВАШЕГО ПЕРЕЕЗДА МОЖЕТЕ НОСИТЬ ПОВЯЗКУ ИЗ ЭЛАСТИЧНОГО БИНТА.
ВСЁ НАЛАДИТСЯ, СТРАШНОГО НЕТ НИЧЕГО !
УДАЧИ ВАМ !
Инфекционист
Здравствуйте! Ушибы ребер, равмы грудной клетки болят долго.Если на рентгенограммах изменений нет, то скорее всего это ушиб ребер.Выполняйте рекомендации врача.Для уменьшения болевого с-маможно постараться зафиксировать по возможности грудную клетку.Наложите на грудную клетку эластичный бинт.Только не очень туго, чтобы дыхательные объемы сохранялись На ночь обязательно снимайте.Вам сразу с повязкой станет легче.
Ортопед, Травматолог
здравствуйте, при усилении боли нужно делать контрольную рентгенограмму, чтобы исключить пневмо-гемоторакс. На рентгеновских снимках часто очень повреждений не видно, но жто не означает что их нет. Для уточнения диагноза назначается рентгеноскопия ребер или еще лучше компьютерная томография КТ.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Ваша проблема понятна мне. Отвечаю по пунктам. Первое, что вы спросили- мог ли там быть перелом.Да мог.Первые 7 суток отёк может и не давать рентген картину перелома .Второе касалось усиление боли.Боль при любых травмах грудной клетки первые 7-10 суток усиливается и бояться этого не стоит.Третий вопрос был о препаратах.Да, их нужно пить, и я рекомендую Нимесил в Саше.1 Саше растворить в 200 мл воды и пить так 3 раза в сутки.Четвертый вопрос был о нагрузках.Они должны быть снижены, но дышать вы должны активно, лучше если вы будете гулять и дышать на свежем воздухе.А тяжести( в том числе рюкзаки) не будете поднимать, носить и передвигать. Добавлю от себя: сделайте снимки грудной клетки на 10 сутки для исключения перелома.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 44 человека,
средняя оценка 4.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Во время драки или в результате падения можно получить травмы разной степени тяжести. Что касается грудной клетки, то самым лёгким повреждением является ушиб ребра. При этом у пострадавшего нет никаких переломов, а кожа остаётся целой. Главное при получении подобной травмы – это правильно оказать больному доврачебному помощь, своевременно обратиться к врачу и сделать рентген, чтобы исключить перелом рёбер и повреждение внутренних органов.
Содержание:
Каким образом можно травмировать рёбра
При ушибе происходит повреждение поверхностных мягких тканей. Кожа остаётся целой. Поначалу ушибы малозаметны, но они очень болезненны. В результате травмы происходит разрыв мелких сосудов, кровоизлияние, которое потом трансформируется в гематому. При слишком сильном ударе могут сломаться кости и повредиться внутренние органы.
Получить ушиб или перелом можно, занимаясь спортом или просто активно отдыхая. Порой из-за невнимательности можно с кем-то столкнуться на улице, при этом поскользнуться и упасть на грудную клетку.
Причины ушиба рёбер:
- падение;
- удар в область спины, грудной клетки или в бок;
- дорожно-транспортное происшествие;
- занятия спортом;
- пренебрежение правилами техники безопасности на производстве;
- проникающее ранение;
- уличная драка;
- сдавливание грудной клетки.
Рёбра защищают внутренние органы. В случае падения они предохраняют сердце и лёгкие от повреждений. Во время удара происходит ушиб костной и мышечной ткани. Пострадавший после удара испытывает острую боль. Если травма закрытая, кровь не выходит наружу, а сворачивается. Так появляется гематома. Обычно она вначале болит, а спустя несколько дней или недель рассасывается, синяк проходит.
Важно! Ушиб рёбер чаще всего получают во время драки или ДТП. Получив травму, нужно сразу же обратиться за помощью к врачу, проверить, всё ли в порядке с костями и внутренними органами. При ушибе очень часто нарушается дыхание не вследствие проблем с лёгкими, а из-за боли.
Ушиб ребра или перелом
Вначале сложно понять, что произошло: получил человек перелом рёбер или всего лишь ушиб. Иногда симптомы обоих повреждений на начальной стадии совпадают. Более конкретно о характере травмы можно сказать, лишь сделав рентген.
Общие симптомы при переломе и ушибе:
- сильная боль;
- отёчность повреждённых тканей;
- появление гематом багрового цвета;
- трудности с дыханием;
- боль при любом движении грудной клетки;
- ускоренное сердцебиение из-за нехватки воздуха.
После полученной травмы мягкие ткани стремительно отекают. В области ушиба появляется уплотнение, спустя несколько часов оно увеличивается в размерах. Если на припухлость нажать, можно почувствовать боль. Через 2-3 суток она проходит.
Если потрогать мягкие ткани в районе травмы, то можно заметить, что они горячие. Через несколько часов появляется гематома красноватого цвета. Затем она приобретает синий цвет, а через несколько недель – синяк желтеет. Иногда появляется припухлость без синяка.
Больному тяжело сделать обыкновенный вдох. Дыхание неглубокое, но частое. Боль при лёгком ушибе стихает через 3 дня, при сильном – спустя несколько недель. Иногда пострадавший испытывает головокружение.
Если есть перелом, можно услышать поскрипывание и хруст костных отломков друг о друга. Повреждённое ребро при этом становится подвижным. При переломе присутствует внешняя деформация. Пострадавшему трудно дышать. Цвет лица человека становится бледным. Наряду с переломом, может произойти повреждение лёгкого острым краем отломка. Может возникнуть грозное осложнение — пневмоторакс — скопление в плевральной полости воздуха, попадающего из легкого либо снаружи при открытом переломе. Пострадавшему больно кашлять. Во время кашля может отходить мокрота с кровью.
Кроме перелома, не меньшую опасность представляет трещина в рёбрах. Она не имеет таких ярких признаков, как перелом, может быть принята за обыкновенный ушиб. Однако при этом нарушается целостность кости. Заподозрить трещину можно в том случае, если любое движение доставляет больному сильную боль, а в месте травмы образуется припухлость. Боль держится до 7 дней.
Важно! Травмирование рёбер нередко приводит к нарушению вентиляции лёгких. У человека могут появиться проблемы с дыханием — острая дыхательная недостаточность. В случае получения травмы нужно провести обследование рёбер и внутренних органов, чтобы исключить опасные последствия.
Первая помощь
Если травма серьёзная, то нужно вызвать бригаду медиков. До приезда скорой помощи пострадавшему обеспечить покой, положить его или посадить. Запрещено вставать, двигаться, нужно ждать приезда специалистов.
К месту ушиба приложить холодный компресс. Это может быть лёд из холодильника, завёрнутый в ткань, намоченное в холодной воде полотенце или грелка с ледяной водой. Можно принять обезболивающие препараты, например, Ибупрофен, Аспирин, Диклофенак. На место ушиба наложить плотную повязку. Первые ходы бинта следует делать в состоянии выдоха.
Больному необходимо научиться правильно дышать. Следует делать вдох и очень медленный выдох. Дыхание на несколько секунд задержать. Таким способом облегчается боль. Место, где появилась гематома, спустя сутки после холодных компрессов обработать рассасывающей мазью (Гепариновая мазь) или кремом от синяков (Синяк-офф).
Важно! Если при травме повреждены мышцы, то происходит их рефлекторное сокращение. Мускулы сдавливают рёбра, отчего боль только усиливается. Для снятия болезненных спазмов следует принять спазмолитики: Дротаверин, Но-шпу, Папаверин.
Диагностика и лечение
При ушибе рёбер необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу. Специалист проведёт пальпацию места травмы, прослушает нижние дыхательные пути. Затем назначит рентген. Для контроля состояния внутренних органов делают УЗИ. Более подробно изучают повреждения с помощью КТ. Дополнительно к рентгену назначают анализы крови, чтобы распознать или исключить пневмонию.
При проведении обследования врачу нужно исключить перелом и трещину кости. С помощью рентгена также определяют наличие или отсутствие пневмоторакса и гемоторакса. При гемотораксе происходит скопление крови в плевральной области. Вследствие сильной травмы ребро может повредить лёгкие или плевру. Кровь при этом поступает в плевральную область. При пневмотораксе происходит скопление воздуха в плевральной полости.
На основании результатов инструментальной диагностики и анализов врач ставит больному диагноз и назначает лечение. В зависимости от степени тяжести травмы больного лечат амбулаторно или стационарно. Главное – во время острого периода пациент должен соблюдать постельный режим. Бинтование в большинстве случаев делать не нужно. Больному необходимо избегать любых физических нагрузок.
При тяжёлых ушибах больному нужно ложиться в больницу, чтобы несколько дней быть под наблюдением лечащего врача. Это делается, чтобы избежать осложнений. Пациенту, как правило, дают больничный лист на 10 дней, если нет осложнений. Если они есть, то выписывают его на 20 дней.
В первые часы после получения травмы к больному месту прикладывают холод. Пострадавшему дают обезболивающие лекарства. На травмированное место накладывается тугая повязка. Бандаж при ушибах не используют. Его применяют при переломах рёбер и трещинах кости.
Вследствие сильной травмы у пострадавшего иногда наблюдается спазм мышц, который приводит к защемлению нерва. Боль может быть причиной межрёберной невралгии. Если у человека межрёберная невралгия, то ему нужно принимать препараты от боли, носить корсет. Лечение этой болезни направлено на устранение причины ущемления.
Медикаментозное лечение
При ушибе обязательно нужно проводить медикаментозное лечение. Больному назначают жаропонижающие, обезболивающие, противовоспалительные препараты: Напроксен, Пенталгин, Ибупрофен, Диклофенак. Таблетки, которые помогают облегчить дискомфортные ощущения: Но-шпа, Папаверин. Уколы лекарственного средства Мовалис помогают быстро унять боли. При обнаружении пневмонии назначают антибиотики: Амоксицилин, Цефотаксим, Оксациллин.
Мази для лечения ушиба:
- с противовоспалительным эффектом – Индовазин, Ибупрофен, Диклофенак;
- для снятия отёков – Синяк-офф, Экспресс-синяк;
- обезболивающие – Фастум-гель, Апизартрон, Димексид гель;
- для улучшения кровообращения – Гепариновая мазь.
Улучшает кровообращение и способствует рассасыванию гематомы пластырь от ушибов, например, Нанопласт форте. Средство хорошо согревает повреждённую область, способствует её быстрому восстановлению, синяк со временем заживает. Пластырь эффективнее снимает болезненные симптомы, чем мазь, ведь длительность его действия 12 часов.
Лечение несложной травмы сводится к постельному режиму, холодным компрессам, применению обезболивающих и жаропонижающих препаратов, рассасывающих синяки мазей. В редких случаях хирургическим способом удаляют гематому путем вскрытия образования под местной анестезией.
Лечение в домашних условиях
Дома можно лечить лёгкую травму, используя народные методы. Хорошим средством для лечения больного места являются компрессы из отвара календулы, красной герани, корня цикория. С этой же целью применяют сырой тёртый картофель, измельчённые свежие листья подорожника. Делают компрессы 3-4 раза в день.
Алоэ и мед
Потребуется:
- листок алоэ – 1 штука;
- мёд – 1 ч. л.
Листок алоэ растолочь. Добавить к нему мёд. На ночь смазывать ушибленное место этой мазью.
Бадяга
Для приготовления этого средства следует взять:
- порошок бадяги – 1 ч. л.;
- вода – 1 ч. л.
Порошок смешать с водой до образования сметанообразной консистенции. Полученной смесью нужно мазать больное место трижды в день.
Уксус и чеснок
Необходимо взять:
- яблочный 6% уксус – 100 мл;
- чеснок – 4 головки.
Чеснок измельчают. Добавляют к нему уксус. Дают настояться в течение суток. Втирают в больное место 4 раза в сутки.
Место ушиба спустя 2 дня можно греть с помощью спиртовых компрессов. С этой целью делают различные настойки. Можно просто разбавить спирт с водой и прикладывать смоченную ткань к ушибленной части тела.
Цикорий
Для приготовления настойки потребуется:
- водка – 0,5 л;
- цикорий – 100 г.
Цикорий нужно измельчить и залить водкой. Настаивать смесь на протяжении 2 недель. Натирать им место удара.
Реабилитация
Для восстановления через неделю после ушиба человеку полезно заняться гимнастикой. Больному назначают физиотерапевтические процедуры – УВЧ, электрофорез. А дома можно заняться дыхательной гимнастикой.
В домашних условиях проводится массаж. С помощью массажа улучшается кровообращение, к поражённому месту поступают питательные вещества.
В случае несвоевременного лечения могут появиться осложнения:
- боль не проходит в течение длительного периода;
- нередко после травмы появляется пневмония;
- в грудной полости скапливается жидкость;
- появляется гипоксия.
Чтобы избежать негативных последствий, сразу после получения травмы любой степени тяжести нужно обратиться к врачу и обследоваться. Вовремя начатое лечение избавит от симптомов болезни за несколько дней. Обычно ушибы лечатся с помощью обезболивающих лекарств и мазей.
Источник