Папаверин при лечении гематомы

Папаверин является алкалоидом опиумного типа. Лекарство влияет на гладкую мускулатуру, способствуя её расслаблению. Благодаря этим свойствам препарат входит в категорию спазмолитиков миотропного типа.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Применяется для устранения таких расстройств:

• гладкомышечные спазмы в области брюшины (зачастую развиваются при колите спастического характера, пилороспазме либо холецистите);
• гипертонический криз (для комплексного консервативного лечения);
• эндартериит;
• колики в области почек;
• спазмы в области периферических сосудов;
• сужение просвета головномозговых сосудов из-за сокращения артериальных мышц;
• спазмы бронхов и стенокардия;
• сокращение осуществляемого через почки артериального притока, имеющее сосудистое происхождение;
• задержка мочеиспускания, вызванная спазмом в области мочевыводящих протоков.

Помимо этого Папаверин назначают на стадии премедикации перед выполнением хирургических операций в абдоминальной области, а кроме того при процедурах урологического и проктологического характера – с целью расслабления гладкой мускулатуры.

[9]

Выпуск происходит в таблетках, инъекционном растворе, а также ректальных свечах.

Таблетки имеют объём 0,01 либо 0,04 г (применение определяется возрастной категорией пациентов – например, первые назначают младенцам от полугода). Они содержатся в количестве 10-ти штук внутри блистерной упаковки.

Инъекционный лечебный раствор (2%-ный) – в ампулах объёмом 2 мл. В пачке обычно содержится 10 таких ампул.

Свечи для ректального применения имеют объём 0,02 г. Внутри блистера содержится 10 суппозиториев. Внутри коробки – 1 блистерная пластинка.

[10], [11], [12], [13], [14]

Механизм лекарственного влияния активного компонента обусловлен воздействием на вторичные медиаторы, передающие возбуждение мышц. Лекарство замедляет элемент ФДЭ, что способствует кумуляции цАМФ внутри клеток и уменьшает количество кальциевых ионов. В результате подобных биохимических изменений уменьшается тонус гладкой мускулатуры внутренних органов (сосудистое русло, урогенитальная и респираторная система, а также пищеварительная трубка) и происходит её расслабление.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Активный элемент быстро и почти полностью абсорбируется при любом методе применения препарата.

Оказавшись внутри кровеносной системы, вещество синтезируется с плазменным белком (на 90%), что позволяет ему проникать сквозь гистогематические барьеры. Процесс биотрансформации происходит в печени.

Срок полураспада длится в пределах 30-120-ти минут (более точная цифра определяется типом вспомогательных элементов лекарства). Экскреция в большей степени происходит через почки – под видом продуктов распада.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Перед использованием Папаверина требуется определить подходящую лекарственную форму – чтобы обеспечить максимально возможное положительное воздействие на мать и плод. Определять наиболее оптимальную форму ЛС для беременных следует, учитывая сроки вынашивания. К примеру, на ранней стадии беременности рекомендуется использовать таблетки для приёма внутрь, а на более поздней более подходящим считается раствор для п/к или в/м инъекций.

На позднем сроке вынашивания наиболее подходящим считается лекарство в виде раствора. В этот период маточный гипертонус либо болевые ощущения схваткообразного спастического характера могут вызвать отхождение вод и преждевременные роды.

Размер дозы для инъекции, а также частоту их введения подбирают для каждой пациентки отдельно. Зачастую она варьирует в пределах 1-10-ти мл (2%-ный раствор). Вводить инъекцию следует 2-4 раза/день. Если при консервативной терапии развиваются осложнения, требуется сразу же посоветоваться с доктором.

Пероральные таблетки назначают только при наличии показаний. Критерий приёма – субъективные ощущения женщины, из-за чего строгих размеров принимаемых порций ЛС нет. Врачи не рекомендуют употреблять за день больше 4-х таблеток Папаверина. Приём должен проводиться за 120 минут перед употреблением пищи – чтобы усилить лекарственные свойства активного элемента.

Основные противопоказания:

• наличие гиперчувствительности в отношении элементов медикаментозного препарата;
• проблемы с внутрисердечной проводимостью, в особенности касается АВ-блокады;
• наличие глаукомы;
• гепатоцеллюлярная недостаточность в тяжёлой степени;
• пожилые пациенты (потому как это увеличивает вероятность возникновения лихорадки);
• младенцы в возрасте до полугода.

Использование ЛС может быть дополнительно ограничено в таких случаях (рекомендуется применение исключительно под регулярным наблюдением медицинских специалистов и при условии постоянного проведения диагностических тестов):

• имеющаяся в анамнезе недавно перенесённая ЧМТ;
• недостаточность почек в хронической степени;
• состояние шока;
• гипотиреоз;
• тахикардия наджелудочкового характера;
• гиперплазия простаты доброкачественного характера;
• проблемы с функциональной деятельностью надпочечников.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Применение лекарства может приводить к появлению некоторых побочных признаков:

• поражения в области системы кроветворения и ССС: тахикардия желудочков, АВ-блокада, а также уменьшение значений АД;
• реакции, затрагивающие функцию ЖКТ: запор, метеоризм и тошнота, а кроме того расстройство пассажа внутри пищеварительной трубки и увеличение активности трансаминаз печени;
• прочие: развитие эозинофилии, появление аллергических симптомов и ощущения сонливости.

[43], [44], [45], [46]

Использование ЛС в таблетках.

Таблетки могут назначаться и детям, и взрослым, с одинаковой частотой употребления – по 3-4 раза/сутки. Размеры порций лекарства для перорального применения определяются возрастом пациента и назначаются по следующей схеме:

• младенцы от полугода до 2-х лет – по 0,005 г за 1 употребление;
• дети в пределах возраста 3-4 года – приём по 0,005-0,01 г;
• дети в возрастной категории 5-6 лет – употреблять по 0,01 г;
• дети в период 7-9-летнего возраста – применение по 0,01-0,015 г;
• дети и подростки в возрасте 10-14 лет – употребление по 0,015-0,02 г;
• для взрослых пациентов – применение по 0,04-0,08 г.

Схема применения лекарства в виде суппозиториев.

Папаверин в свечах помогает ослабить проявления геморроя. В начале курса терапии следует использовать дозировку 0,02 г, со временем постепенно повышая её до размера 0,04 г (при отсутствии лекарственного воздействия от более низкой дозы). Запрещается вводить больше 3-х суппозиториев за день, потому как превышение этой границы приводит к появлению отрицательных симптомов и развитию интоксикации, из-за того, что внутри ректальной области лекарственные компоненты абсорбируются быстрее и полнее.

Схема использования раствора для введения инъекций.

Активный элемент лекарственного раствора обладает высокими показателями биодоступности, что позволяет выполнять как внутримышечные, так и подкожные инъекции – оба метода обеспечивают мощное и эффективное воздействие. Но при этом необходимо учесть, что уколы п/к методом требуется выполнять не в дистальную область предплечья, а в наружную часть бедра либо плечо, потому как частота введения инъекций может спровоцировать развитие гематомы. Уколы раствора в/м методом выполняются стандартно – для введения используют ягодицы, их верхнюю латеральную часть.

Перед выполнением в/в инъекций требуется разбавить назначенную доктором дозировку препарата при помощи 10-20-ти мл раствора хлористого натрия. Необходимо учитывать и то, что раствор нужно вводить на очень медленной скорости, чтобы не вызвать появления дискомфортных ощущений у пациента.

Подкожным методом обычно вводят 2 мл препарата (1 ампула).

• Размеры доз (в ампулах) при введении пациенту в/м либо в/в инъекций:
• для взрослого человека: однократная – 0,1 г, общая дневная – 0,3;
• младенцы 6-12-ти месяцев: однократная – 0,005 г, общая суточная составляет 0,01 г;
• детям 2-х лет: однократная равна 0,01 г, а общая дневная – 0,02 г;
• возрастная категория 3-4 года: одноразовая порция – 0,015 г, размер общей суточной – 0,03 г;
• в пределах 5-6-летнего возраста: одноразовая доза – 0,02 г, общая дневная – 0,04 г;
• группа в возрасте 7-9-ти лет: размер однократной порции – 0,03 г, общей суточной – 0,06 г;
• детям и подросткам в пределах 10-14-ти лет: однократная дозировка – 0,06 г, общая дневная – 0,1-0,2 г.

[47], [48], [49], [50], [51], [52]

При отравлении Папаверином могут возникать следующие проявления: уменьшение значений АД, развитие диплопии, а кроме того ощущение сонливости, слабости либо сильной утомляемости.

У препарата нет специального антидота, поэтому для устранения расстройств проводятся стандартные процедуры симптоматического и дезинтоксикационного лечения. Наиболее действенным является желудочное промывание и приём сорбентов (таких, как активированный уголь либо молоко) на начальной стадии после развития передозировки из-за приёма таблеток.

Помимо этого при интоксикации важно регулярно отслеживать показатели АД и искусственно их поддерживать при возникновении такой необходимости.

[53], [54], [55], [56], [57], [58]

Лекарство платифиллин обладает сосудорасширяющими, седативными и спазмолитическими свойствами, то есть его лекарственное воздействие похоже на действие Папаверина. Эти препараты отличаются лишь по механизмам своего фармакологического действия, поэтому их разрешается использовать в сочетании при консервативном лечении гипертонического криза, спастических синдромов, а также прочих болезненных состояний.

Хорошее взаимодействие с лекарством демонстрирует и но-шпа. Препараты оказывают синергичное воздействие на гладкую мускулатуру. Подобная лекарственная комбинация нередко используется в гинекологии и акушерстве при развитии маточного тонуса, угрозе выкидыша либо крайне активной и рано начавшейся родовой деятельности.

Есть информация о том, что свойства леводопы сильно ослабляются в случае комбинированного консервативного лечения, поэтому применять Папаверин в форме инъекционного раствора либо таблеток в период медикаментозной терапии при дрожательном параличе запрещается.

Сочетанное применение лекарства с холинолитическими препаратами проявляется в форме потенцирования лекарственного воздействия последних. Из-за этого в случае необходимости их комбинирования необходимо посоветоваться со своим врачом относительно уменьшения дозировок либо временного прекращения приёма ЛС.

[59], [60], [61], [62], [63], [64]

Папаверин требуется содержать в тёмном месте, защищённом от влаги, а также доступа детей. Лекарство должно храниться при температурных показателях не больше 25°C.

[65], [66], [67], [68], [69], [70]

Отзывы

Папаверин обладает широким диапазоном лекарственной активности, поэтому отзывы о нём появляются на медицинских форумах самой разной направленности. Это средство применяют для лечения множества разных болезней.

К примеру, множество позитивных отзывов о лекарстве оставляют врачи-проктологи, а также люди, использующие препарат для лечения геморроя, который в наши дни встречается достаточно часто. Ректальные свечи Папаверин способствуют облегчению процессов дефекации и частично убирают боль, а помимо этого избавляют от кровотечений, возникающих в области расширившихся геморроидальных узлов. Все эти позитивные эффекты часто упоминаются при обсуждениях на форумах.

Помимо этого часто упоминают о позитивном воздействии суппозиториев при беременности, потому как их расслабляющее и спазмолитическое воздействие способствует быстрому и полному устранению маточного гипертонуса, предотвращая риск преждевременных родов. Активный элемент лекарства помогает ослабить боли, напоминающие родовые схватки (они часто наблюдаются на последних сроках вынашивания). Вместе с этим лекарственное средство часто применяется для профилактики в акушерских стационарах.

[71], [72], [73], [74]

Папаверин необходимо использовать в период 2-х лет с момента изготовления медикаментозного средства.

[75], [76], [77], [78], [79]