Пальцы ноги почернели после ушиба

Эта травма сопровождает нас всю нашу жизнь. Поторопились. Или пошли в туалет в темноте, находясь в полусне. Или уже засветло – но со слипающимися глазами. Или даже во вполне бодрствующем состоянии и с широко открытыми глазами, — но в незнакомом месте.

И вот он: высокий порог, или коварно выступающий угол мебели, или забытый впопыхах жёсткий чемодан, или не вовремя выставленный за углом стул. Или в жаркий летний полдень надели не закрывающие ступни со всех сторон туфли или башмаки, а лёгкие босоножки, ноги в которых поджидал на улице гранитный бордюр. Готово!

Вы запрыгали на одной ноге, зажав другую в ладони, шипя втягиваемым сквозь зубы воздухом или употребляя обсценную лексику. А потом, когда отхлынет первый болевой шок, начинаете оценивать нанесённый себе ущерб.

И вот тут возможны варианты…

Тяжесть травмы

Мы вроде бы двигаемся медленно, обычным шагом. Тем не менее, скорость ноги в момент столкновения пальца с твёрдой поверхностью составляет примерно 50 км/час. Теперь представьте, что вы находитесь в машине, двигающейся с такой скоростью, и вдруг вписались в столб? Оцените мысленно характер повреждений машины и ваших травм, если не были пристёгнуты?

В момент контакта пальца с твёрдым препятствием получается, как минимум, ушиб мягких тканей и ударная деформация сустава с резким сжатием в нём синовиальной жидкости, которая будет в этом случае стремиться наружу из суставной сумки.  Как максимум же – перелом костей пальца.

Поэтому степень тяжести травм можно условно обозначить четырьмя степенями:

1. Болевые ощущения небольшие, есть лёгкая ссадина или царапина, нет отёка;
2. Умеренная боль, которая усиливается при движении пальца, есть небольшой отёк и малозаметная сопутствующая ему гематома, вызванная повреждением мягких тканей под кожей;
3. Симптомы такие же, как и во второй степени тяжести, но более резко выраженные, с одновременным возможным поражением как мягких тканей, так и сустава. Возможен вывих. Почти всегда яркая синюшная гематом;
4. Следствие очень сильного удара. Острая и резкая боль при попытке пошевелить пальцем. Со временем боль не уменьшается. Отёк нарастает, появляется гематома чёрно-фиолетового или сине-красного оттенка. Велика вероятность трещины в кости или даже её перелома.

Четыре описанных состояния после удара пальцем или по пальцу можно рассматривать как типичные, массовые. Однако бывают индивидуальные реакции. Например, шоковое состояние, когда сначала боль не чувствуется, обычно длится минуты или даже секунды.

Но у некоторых людей с особым типом нервной проводимости оно может растянуться на десятки минут или даже часы. Поэтому очень важно после получения травмы внимательно осмотреть поражённое место и осторожно прощупать и осмотреть фаланги, ноготь и суставы пальцев ноги.

Первая помощь

Оценить полученную травму, пользуясь признаками перечисленных четырёх её состояний, может каждый. И в соответствии с собственными ощущениями начать оказывать самому себе первую помощь.

Как правило, ушибы первых двух степеней тяжести вполне можно вылечить в домашних условиях, если соблюдать некоторые правила.

• Не пользоваться правилом «поболит и пройдёт». Осторожно ощупайте ушибленный палец фалангу за фалангой, обращая внимание на суставы и ноготь. Если признаки ушиба соответствуют первой или второй степени травмы – к врачам можно не обращаться. Но нужно начать оказывать себе помощь немедленно, помня о том, что даже незначительный ушиб в будущем может «аукнуться» хроническим заболеванием сустава.
• Помощь при ушибе первой или второй степени заключается в немедленном наложении на место травмы холодного или даже ледяного компресса. Такая процедура не даст разиться отёку. Или существенно затормозит его образование и уменьшит его величину.
• Но есть нюансы. Нельзя прикладывать к ушибу непосредственно лёд, иначе есть риск элементарного обморожения ушибленного участка. Поэтому лёд лучше завернуть в полиэтилен, а полученный пакетик – ещё и в тканный материал. Менять, по возможности, каждые 10 минут
• Между больным и смежным с ним пальцами желательно положить мягкую прокладку, потому что любой непосредственный контакт с посторонним предметом будет болезненным.
• Царапины и ссадины, если они есть, нужно обработать перекисью водорода, а затем промокнуть досуха. Йодом смазывать не стоит: настойка йода имеет согревающий эффект, который сведёт на нет ваши попытки снять отёк. Лучше использовать бриллиантовую зелень или меркурохром.
• Зафиксировать сустав тугой повязкой – как профилактическая эта мера не будет лишней.
• Воспользоваться специальными мазями от ушибов, которые обладают охлаждающим действием. Эффективны так же мази на основе гепарина: Лавенум , Тромблесс гель. С арникой – Витатека и Арнигель. Нестероидные – Диклофенак-мазь, Индометацин, Ибупрофен и Антистакс-гель.
• Все перечисленные выше препараты наносятся только на кожу без ранок и ссадин. Исключение из этого правила только одно – линимент бальзамический по Вишневскому. Его можно наносить непосредственно на открытую рану, он только способствует её заживлению.

Сложности могут наступить в случае получения травмы третьей и, особенно, четвёртой степени тяжести. При третьей, даже если нет трещины в кости или перелома, возможно повреждение нервных окончаний, мышц  и, что самое неприятное –  сухожилий. Без врачебной помощи, выраженной в наложении гипсовой повязки с частичным обездвиживанием суставов пальца, уже не обойтись.

Ещё более тяжёлые последствия могут быть при переломе, когда госпитализация не только желательна, но и жизненно необходима: из-за такого «пустяка», как палец на ноге, можно получить пожизненную инвалидность. Почему?

4 степень в 100% случаев характерна обширной гематомой. Гематома – это свернувшаяся в результате травмы кровь из лопнувших капилляров. Иногда сгустки запёкшейся крови столь велики, что разрывают мышечную ткань, образуя полости, в которых начинается процесс гниения. Как следствие – гангрена, которая может распространиться на всю ступню и далее.

Так что при поражении 4 степени в медицинское учреждение обращаться надо в любом случае.

Наиболее частые травмы

Большой палец

Говоря «ушиб пальца ноги», чаще всего имеют в виду ушиб большого пальца – как наиболее выступающего за пределы линии всех остальных, так и большего по площади соприкосновения. И не менее редко, чем ушиб вследствие спотыкания о препятствие, случается падение тяжёлых предметов на этот палец.

Как следствие – почти обязательная обширная гематома, затрагивающая ноготь, а так же первый и второй (большой) сустав. Степень тяжести травмы зависит от высоты падения и веса предмета. Чем предмет тяжелее или больше высота его падения, тем поражение пальца серьёзнее.

При ранениях такого рода к врачу лучше обращаться уже при 3 степени поражения, потому что травмированный сустав через годы даст о себе знать образованием нароста на большом суставе и искривлении пальца в сторону всех остальных при условии, что своевременная и интенсивная медицинская помощь не будет оказана вовремя.

Ноготь большого пальца в дальнейшем, при поражениях 3 и 4 степени, отслаивается в 90% случаев, часто с нагноением под ногтевой пластиной. Так что его приходится удалять, а процедура эта очень болезненная.

Поэтому при посинении или почернении ногтя нужно сразу заклеить, зафиксировать его обширным лейкопластырем – тогда, возможно, есть шанс, что он прирастёт после рассасывания гематомы под ним. Или отделится он пальца «всухую», безболезненно.

Второй палец или мизинец

У некоторых людей второй (аналог указательного на руке) палец длиннее большого. Тогда удар приходится на него. И в силу меньшего размера и тонкости кости рана может быть ещё серьёзнее, чем в случае с большим пальцем.

Мизинец чаще всего страдает от углов и ножек мебели, а так же дверных косяков, в которые человек не вписывается в темноте или не совсем проснувшись по утрам. От ударов при запинании больше всего страдают ноготь и большой сустав мизинца, который может в будущем увеличиться в размерах и даст искривление пальцу, аналогичное случаю с большим.

Общие рекомендации

Восстановление пальца ноги после травмы занимает максимум 3-4 недели. Своевременное обращение в травматологию поможет сделать процесс выздоровления быстрым и лёгким.

Выход из строя даже одного пальца нарушает баланс стопы, пострадавший, стараясь не наступать на больное место ставит ногу на пятку, не задействуя область пальцев, или на левое или правое ребро стопы. Как итог – перенапряжение отдельных групп мышц, боли в них, а так же в лодыжечных и межплюсневых суставах.

В первые часы после ушиба, в случае острой боли, можно принять обезболивающие препараты: анальгин, кетарол, пенталгин. Аспирин не рекомендуется  из-за его разжиживающего действия на кровь, что несёт риск внутреннего кровотечения.

На первом этапе лечения третьей и четвёртой степени травм (а иногда и второй) нужно обеспечить покой больной стопы, комплексное лечение, а в дальнейшем, в течение недели-двух – щадящий режим ходьбы и удобную, мягкую, не давящую обувь из натуральных материалов.

В случае обширных гематом ни в коем случае не вскрывать их самостоятельно!

Если есть возможность сделать рентгеновский снимок – сделайте его. Он покажет точную картину поражения пальца и поможет провести правильное лечение.

Если врач прописал физиопроцедуры в виде электрофореза, магнито- и лазеротерапии, массажа, то стоит обязательно воспользоваться такой возможностью. Эти действия гарантированно избавят вас от проблем в виде посттравматических осложнений в будущем.

При рекомендации провести операцию – не отказывайтесь. Она назначается, если есть риск инфекции, способной перейти на окружающие место травмы ткани. В этом случае консервативное (медикаментозное) лечение окажется неэффективным, а проникшая в кость инфекция может зайти так далеко, что потребуется ампутация пальца.

Своевременная операция с чисткой поражённых участков поможет предотвратить такое развитие событий.

Народные способы лечения ушибов пальцев ноги

(Применять при 1 и 2 степени ушиба).

• Водочный компресс (ни в коем случае не спиртовый, вы рискуете сжечь кожу!). Водка, испаряясь, эффективно охлаждает пораненное место и неплохо его дезинфицирует. Правда, способ не годится при обширных ссадинах.
• Листья подорожника и капусты растираются до состояния кашицы, и эта смесь прикладывается к больному месту. Сверху можно зафиксировать марлевым тампоном и лейкопластырем на 1-2 часа.
• Порошок из бадяги (можно купить в аптеке). Разводится водой до вязкой, тягучей массы, намазывается поверх отёка, закрываетя бинтом и лейкопластырем. Меняется раз в сутки, хорошо снимает воспаление и отёки.

Чего нельзя делать при ушибах пальцев ноги

1. Растирать место ушиба. При обычном ушибе это может вызвать закупорку вен, а при трещине или переломе – внутреннее кровотечение;
2. Греть поражённое место грелкой или горячей ванной;
3. Пытаться самостоятельно вправить палец при вывихе – без знания анатомии сустава и фаланг вы сделает только хуже. Опять-таки, за вывих вы можете принять перелом, что усугубит состояние;
4. Следует соблюдать осторожность при употреблении лекарств. Не прописывайте себе их сами, только врач может дать рекомендации по приёму тех или иных препаратов!

Почернел палец на ноге? О чем говорит такой тревожный симптом? В первую очередь о том, что нарушен кровоток в этой области, к чему могла привести грибковая инфекция, черный акантоз или сахарный диабет. Рассмотрим причины почернения ног, ногтей на пальцах нижних конечностей. А также как проводится терапия, и существуют ли меры профилактики от опасного проявления болезней.

Какие симптомы предшествуют почернению пальцев на ногах?

Некоторые задаются вопросом, почему почернел большой палец на ноге и о чем может говорить такая тревожная симптоматика. Стоит отметить, что потемнение кожного покрова нижних конечностей не возникает внезапно. Зачастую этому явлению предшествуют иные признаки, на которые стоит обратить внимание.

Симптоматика, которая предшествует изменению оттенка кожи на ногах:

• ногти на ногах деформируются, заметно меняется их форма;
• постоянные болезненные ощущения в нижних конечностях с разной интенсивностью;
• ноги становятся менее или, наоборот, сильно чувствительными;
• ухудшается общее состояние, которое проявляется в виде слабости и повышения температуры;
• участки кожи на ногах краснеют и сильно шелушатся;
• ноги отекают;
• стопы становятся слишком холодными или, наоборот, чересчур теплыми.

Все эти симптомы появляются, как правило, перед почернением ног и нарастают постепенно. Важно обратиться за помощью к специалисту при первом появлении черных точек на ногах, поскольку это может свидетельствовать об отмирании тканей.

Почему чернеют ноги?

Чаще всего такой тревожный симптом, как почернел палец на ноге, связывают с гангреной. Но эта патология не является единственной причиной изменения цвета кожного покрова.

Распространенные причины, вызывающие почернение участков кожи на ногах:

1. Грибковая инфекция. Здесь идет речь не об обычном кандидозе, а о нетипичной и опасной форме под названием трихофитон. Она часто проявляется почернением не только пальцев, но и ногтей. При этом сопровождается болезнь сильным зудом и онемением нижних конечностей. Инфекция распространяется быстро, а лечение отличается сложностью.
2. Проблемы с сосудами. Часто это является причиной почернения кожи при сахарном диабете. При повышенном уровне глюкозы в крови активизируется процесс образование тромбов, которые налипают на стенки сосудов, сужая просвет для прохождения крови. При отсутствии терапии возникает тромбоэмболия, которая приводит к отмиранию тканей и единственное лечение здесь только ампутация.
3. Механическое повреждение. Что делать, ушибла палец на ноге и он почернел? В этом случае причиной почернения может стать перелом фаланг или сильный ушиб. Если гематома не распространяется на соседние участки кожи, она не должна вызывать опасений. Отечность и почернение сойдет со временем, как обычный синяк. Если же, наоборот, эта зона увеличивается или начинает кровоточить, стоит пройти обследование у специалиста.
4. Тесная обувь или длительное нахождение «на ногах». Частое образование мозолей и натоптышей, что приводит к потемнению участков кожи, может быть спровоцировано неправильно подобранной по размеру обувью, а также сильной нагрузкой на нижние конечности.

   

5. Черный акантоз. Чаще всего проявляется у диабетиков на фоне инсулиновой резистентности. В этом случае зуд, утолщение и потемнение кожного покрова постепенно приводит к отмиранию клеток или образованию опухолей.
6. Наследственная предрасположенность. Встречается редко и связано в первую очередь с особенностью пигментации кожи. При этом нет болезненных ощущений, кроме эстетического дискомфорта. Терапия не требуется.

Как отличить диабет от гангрены при потемнении пальцев на ногах?

Такой симптом, как почернели пальцы на ногах при сахарном диабете, возникает тогда, когда из клеток гемоглобина под воздействием воздуха образуется сульфид железа. В 95 % случаев у диабетиков возникает так называемая сухая гангрена. Патология не вызывает острой интоксикации и не сопровождается гниением тканей. На общем состоянии это сказывается незначительно.

Сухая гангрена также требует соответствующей терапии, но развивается постепенно. Болезнь может прогрессировать от 3-х недель до нескольких лет. Ампутации и инвалидности можно избежать, прибегая к лечению на начальных стадиях болезни. Важно при этом не спутать патологию с обычной гангреной, которая сопровождается отмиранием тканей.

Симптоматика гангрены заключается в следующем:

• боли при ходьбе;
• повышенная отечность ног;
• оттенок кожных покровов меняется быстро, переходя от розового к черному;
• границы заражения четко видны;
• нет неприятного запаха или он совсем незначителен.

Гангрена вне зависимости от вида является также излечимой, в особенности при организации лечения на первых стадиях. Во время терапии уделяется внимание восстановлению нормального кровообращения, а также уничтожению инфекций, которые привели к отмиранию тканей. Возможно хирургическое вмешательство, во время которого удаляют пораженные некрозом мышечные ткани.

Как лечить черные пальцы на ногах при сахарном диабете?

При появлении почернения на нижних конечностях, в особенности при сахарном диабете, проводится диагностика для выяснения причины развития патологии. В первую очередь проверяется состояние сосудов ультразвуковым исследованием. Важно, чтобы кровоток был не нарушен. Также проводится исследование неврологических рефлексов, сканирование артерий, артериография и диагностика изменения давления на пальцах. Обязательно проводятся замеры пульса на нижних конечностях методом пальпации.

Часто пациенты на приеме задают вопрос, что делать: ушибла палец на ноге и он почернел? Чаще всего делают рентген для выявления перелома, который и может стать причиной изменения окраса кожных покровов. В этом случае накладывается гипс. Если же перелома нет, тогда можно проводить иные диагностические методы для выявления первопричины почернения.

Чаще всего проводится медикаментозное лечение, которое направлено на восстановление нормального кровотока и состояния сосудов, в случае их закупорки. Важно во время терапии обратить внимание на обувь, в которой ходит человек. Она должна быть удобной. Это предотвратит поврежденную конечность от воспалительных и гнойных процессов.

Также проводится хирургическое вмешательство (шунтирование, ангиопластика) при выявлении слишком суженного участка внутри больших артерий.

Народные средства

Задаетесь вопросом, есть ли какие-то натуральные лекарственные препараты или народные методы, применяемые для лечения, если почернел палец на ноге? Есть, и они применяются в комплексе с традиционной терапией.

Для лечения дома можно использовать:

• листья лопуха – из них делается кашица и прикладывается на почерневшее место;
• молодой картофель (розовый) – кусочки овоща с кожурой прикладываются на больное место на пару часов.

Врачи отмечают, что ни одно народное средство не способно справиться с почерневшим ногтем или пальцем в одиночку. Здесь важно подходить к терапии комплексно.

Профилактика

Для того чтобы не почернел палец на ноге, в особенности при сахарном диабете, стоит придерживаться определенных профилактических мер.

Врачи дают такие рекомендации:

1. Регулярное использование специальных мазей для диабетической стопы и надлежащий уход за нижними конечностями.
2. Важно не перегреваться, не допускать потения ног и не переохлаждать эту зону.
3. Не стоит ходить без обуви на улице, даже на пляже.
4. Все микротравмы на стопе тут же обрабатываются.
5. Стоит следить за режимом питания.
6. Обувь должна быть удобной.

   

Почему чернеют ногти?

Если почернели ногти на пальцах ног, стоит тут же обратиться к специалисту, так как это может свидетельствовать о разных заболеваниях. Причиной почернения ногтевой пластины могут стать как патологические, так и непатологические факторы.

К патологическим причинам относят:

• нарушения в работе сердца и системы кровообращения (в этом случае синеют ногти, при этом все сразу);
• неправильная работа органов ЖКТ;
• нехватка железа в организме;
• тромбоз, варикоз, диабет;
• ношение слишком тугой обуви.

К непатологическим причинам относятся травмы ногтевой пластины разной степени. В таком случае скапливается кровь под ногтевой пластиной, что выглядит как почерневший ноготь. Лечебные травки, примочки и даже некачественный лак темного оттенка также может привести к изменению окраса ногтя.

Обморожение нижних конечностей

Обморожение ног, которое сопровождается жжением и покалыванием, требует незамедлительной медицинской помощи. При морозе кровеносные сосуды ссужаются, и может даже прекратится кровоток на определенных участках. В этот момент происходит разрушение клеток. Обморожение может быть как легким, так и серьезным, в результате которого происходит некроз тканей. В этом случае нога приобретает темный окрас.

При обморожении нижних конечностей, которое может произойти даже при незначительной минусовой температуре, важно поместить ноги в теплое место. Это может быть приятная по температуре не горячая ванночка. Не стоит использовать согревающие мази, они могут только купировать зону обморожения. Помогает также массирование ног, но движения должны быть плавными и легкими, чтобы не повредить кожные покровы.

Вывод

Появление потемнения на нижних конечностях не является нормальным состоянием стопы и требует консультации специалиста. Оно может возникнуть по ряду причин и часто появляется у диабетиков. Важно следить за состоянием ног, проводить профилактику и своевременное лечение.