П м п при вывихах
Даже не пытайтесь справиться с этой травмой самостоятельно.
Как узнать, что это вывих
Вывих — травма, с которой может столкнуться каждый. Неудачно спрыгнул с бордюра или приземлился на локоть при падении, или слишком энергично стукнул по баскетбольному мячу, да даже просто слишком широко зевнул… Глухой щелчок (впрочем, на фоне внезапно возникающих свежих и более чем неприятных ощущений его замечают не все) — и что-то заклинило.
Прежде всего, не паникуйте. Возможно, болезненные ощущения — это лишь мышечный спазм, вызванный ударом, или, положим, растяжение связок. Неприятно, но относительно безопасно. Поэтому глубже вдохните (это поможет уменьшить боль) и рассмотрите пострадавшую часть тела.
Вывих — это смещение костей в суставе.
В зависимости от степени смещения внешние проявления могут отличаться. Но в целом это не важно. Запомните всего четыре симптома . При любом из них нужно как можно скорее отправляться к травматологу!
- Пострадавший сустав выглядит странно — например, кость приобретает неестественный угол наклона.
- Сустав увеличился в размерах, наблюдается припухлость, а кожа над этим участком изменила цвет — покраснела или, напротив, стала восково-бледной.
- Вы чувствуете сильную боль в области сустава. Другой вариант — онемение: если при вывихе были повреждены нервные окончания, возможна утрата чувствительности.
- Вы не можете двигать костями в пострадавшем суставе. Например, согнуть или разогнуть ушибленный палец или же закрыть «заклинившую» челюсть. А если у вас это и получается, то с огромным трудом и через приступ острой боли.
Чего нельзя делать при вывихе
Заподозрив вывих, ни в коем случае не совершайте эти распространённые ошибки.
Не надейтесь, что само пройдёт
Вывих — ближайший родственник перелома. Даже если кости всё-таки целы, при смещении могли пострадать кровеносные сосуды и нервы. Те же нервы, возможно, и «заживут», но будут годами напоминать вам о травме ноющей болью, а то и серьёзным ограничением подвижности в пострадавшем суставе.
Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно
Прежде всего потому, что у вас может быть не вывих, а перелом. Симптомы этих травм очень схожи , а отличить одну от другой подчас возможно лишь с помощью рентгена. Пытаясь вправить поломанные кости, вы только увеличите повреждения.
Не тормозите
Вывих всегда сопровождается отёком, а часто ещё и внутренним кровотечением. Чем больше времени проходит с момента травмы, тем больше жидкости скапливается возле сустава и тем сложнее будет его вправить. Так что не медлите — бегом в травмпункт. Если «бегом» не получается — например, травмирована нога, — не стесняйтесь вызвать скорую.
Как оказывать первую помощь при вывихе
1. Обеспечьте пострадавшему суставу максимальную неподвижность: не сгибайте колени, локти, пальцы, не двигайте челюстью…
autogear.ru
2. Приложите к травмированной области что-нибудь холодное — пакет со льдом или замороженными овощами (не забудьте обернуть его тонкой тканью), грелку с ледяной водой. Холод остановит развитие отёка и снизит болезненные ощущения.
yimg.com
3. Примите болеутоляющее на основе ибупрофена или парацетамола.
allmed.pro
4. И поторопитесь к врачу!
rambler.ru
Как будут лечить вывих
Лечение начинается с медицинского осмотра. Травматолог или хирург, скорее всего, отправит вас на рентген — чтобы убедиться, что речь идёт именно о вывихе, а не о переломе или треснувшей кости. В некоторых случаях может потребоваться МРТ: томография поможет медику оценить повреждения мягких тканей вокруг сустава.
Дальнейшие действия зависят от того, что именно обнаружит врач. Чаще всего лечение включает в себя следующие пункты.
Медик попробует вправить сустав
То есть вернуть сдвинувшиеся кости в правильное положение. Эта процедура довольно болезненна, так что может потребоваться анестезия — местная или даже общая.
Возможно, понадобится операция
К ней прибегают в том случае, если справиться с вывихом вручную не удалось. Также хирургическую операцию назначают при значительных повреждениях нервов, кровеносных сосудов и связок или же повторяющихся вывихах в одной и той же зоне.
Придётся на время обездвижить сустав
После того как кости вернутся в естественное положение, хирург может обездвижить сустав, наложив на него шину или подвесив на стропу-слинг. Как долго придётся носить эту «упряжь» — несколько дней или несколько недель, — зависит от степени повреждения сустава, нервов, сосудов и мягких тканей.
Вам надо будет реабилитироваться
Избавившись от шины или стропы, готовьтесь долго и упорно делать суставную гимнастику и проходить физиотерапевтические процедуры. Это важный этап, который необходим, чтобы вернуть прежнюю подвижность.
Кстати, учтите: если сустав хотя бы раз был вывихнут, велика вероятность, что однажды это повторится опять. Чтобы уменьшить риски, следуйте всем рекомендациям врача. И конечно же, берегите себя.
Источник
Вывих сустава представляет собой травму, которая вызывает стойкое смещение концов костей в суставе. В редких случаях, такое повреждение может вызвать разрыв связок и суставной сумки. Также возможен выход из сумки суставного конца кости. Какое оказание первой помощи при вывихе самое эффективное? По каким признакам можно определить наличие вывиха для дальнейшего лечения?
Вывих может произойти в любой зоне опорно-двигательного аппарата — это может быть лодыжка, голеностоп, локтевой, плечевой суставы, ключица, суставы тазобедренной области, челюсть, колено. Каждый тип данной патологии имеет свои отличительные симптомы и подходы к терапии.
Что необходимо сделать и как правильно оказать первую помощь при вывихе. Существует несколько правил, которые необходимо знать каждому, но для начала следует научиться определять травму.
Как распознать вывих
Симптомы вывиха проявляют себя очень ярко и практически всегда сразу, после полученной травмы. Срочная первая помощь при вывихе конечности необходима, если имеются следующие признаки:
- сильный болевой синдром;
- при любом движения резко увеличивается боль;
- сустав видоизменился;
- движение в суставе невозможно;
- при вывихе нарушение в работе сустава происходит сразу, а не постепенно, как при ушибе.
К первым признакам вывиха относятся следующие показатели:
- боль при пальпации области повреждения;
- длина конечности меняется;
- невозможно совершить активных движений в пострадавшем суставе;
- движения и функции всей конечности резко ограничиваются.
Вторые симптомы, характерные при вывихах:
- при наружном осмотре заметна деформация поврежденной зоны;
- головка отсутствует на своем месте и располагается в другом;
- «симптом пружинистой подвижности».
Из перечисленных выше симптомов, деформация стоит на первом месте. Такого рода аномалия в большинстве случаев бывает настолько характерна, что достаточно часто диагноз можно поставить при первом визуальном осмотре.
Помимо симптомов травмы для оказания первой помощи при вывихе, желательно знать какого он вида, а уже потом стараться помочь пострадавшему в домашних условиях.
Виды вывиха
По причине возникновения вывихи разделяются на две категории:
- врожденные;
- приобретенные.
Приобретенный вывих может быть:
- патологическим;
- травматическим.
Травматические вывихи в свою очередь подразделяются на:
- полные и неполные;
- открытые — закрытые;
- первичные, привычные;
- осложненные или не осложненные.
Врожденный вывих — это результат нарушения эмбрионального развития, вследствие которого кости ребенка растут с задержкой и он рождается с недоразвитыми суставами. Чаще всего от этого страдает тазобедренный сустав, в нем происходит односторонний или двухсторонний бедренный вывих.
Врожденные патологии встречаются не часто – только у половины процента младенцев, и при этом недугом чаще страдают мальчики.
Признаки врожденного вывиха у новорожденного:
- конечности одна короче другой;
- ягодичные складки ассиметричны;
- в момент сна конечности располагаются неестественно;
- во время вправления сустава слышится характерный щелчок;
- сустав ограничен в своей подвижности.
Терапию вывихов такого рода необходимо начинать как можно раньше — с двух недель жизни грудничка. Для лечения используют специально разработанную методику.
Приобретенные вывихи появляются у ребенка уже после его появления на свет. Чаще это раннее детства — от года до трех лет, когда дети учатся ходить. Период спортивной активности — от двадцати до пятидесяти лет, а пожилые люди, старше семидесяти лет, страдают патологией по причине потери кальция, прогрессированием хронических болезней костей и деформации суставов.
Патологические вывихи – это следствие перенесенных заболеваний, таких как – полиомиелит, остеомиелит, артрит, артроз. Локализуются они в суставах плеча и таза, если там имеется патология. В случае если мышцы, расположенные вокруг сустава пострадали от паралича или парез, то они уже не способны должным образом защитить сустав от травмирования.
В медицине известны случаи, когда получение вывиха для пациента проходит незаметно. Это может произойти при ходьбе, переворачивании с боку на бок во время лежания. Терапия при такой травме осуществляется при помощи хирургического вмешательства.
Травматические вывихи относятся к специфическим травмам и встречаются намного чаще патологических. От такого вида вывиха чаще всего страдают крупные суставы – голеностоп, колено, тазобедренный сустав, ключица и локтевой сустав, предплечье, челюсть.
Чаще всего вывихнуть сустав травматически, могут люди, находящиеся в трудоспособном возрасте. Происходит это при бытовых работах, стройке, обработке поля, рубке леса или в результате уличной драки, ДТП.
Важно! Прямое механическое воздействие на сустав не причиняет вреда, вывих произойдет, если удар придется на внесуставную зону. К примеру, если пострадавший упадет на руку, то пострадает не кисть, а зона предплечья или локтя и неотложная помощь при вывихе будет осуществляться в верхней части руки.
В домашних условиях, до приезда скорой помощи, можно определить травматический вывих. Его симптомы проявляются следующим образом:
- при пальпации возникает боль в поврежденном суставе;
- поврежденная конечность меняется в размере;
- активные движения суставом невозможно произвести;
- нарушается функция всей конечности;
- поврежденная область деформируется;
- образуется припухлость в области вывиха.
Если своевременно не выявить проблему и не оказать первую помощь при вывихе сустава, то у пострадавшего разовьются осложнения, и он может лишиться поврежденной конечности или полностью перестать пользоваться ею.
Оказание помощи при вывихах
Независимо от места повреждения, имеются общие правила оказания первой помощи при вывихе, помощи в домашних условиях, а также оказание при вывихах первой медицинской помощи. Зная их, можно помочь любому пострадавшему человеку и не нанести ему вреда.
Оказание помощи при закрытом вывихе:
- После получения травмы, необходимо сразу обеспечить покой поврежденной конечности. Нельзя нагружать сустав.
- При закрытом вывихе первая помощь может заключаться в наложении холодного компресса на место травмы. Это позволит уменьшить боль и снять спазм с сосудов.
- Для уменьшения отека и боли, в домашних условиях можно наложить на пострадавшую конечность тугую повязку.
- Первая помощь при вывихах, если имеется болевой синдром, заключается в обеспечивании больного болеутоляющим безрецептурным средством.
Доврачебная помощь при вывихах верхних конечностей зависит от места повреждения сустава.
Вывих предплечья – необходимо сделать повязку в виде косынки и проверить состояние нервов и сосудов предплечья.
Что делать при вывихах плеча? Помощь, оказывается, по стандартной схеме – фиксация верхней конечности повязкой и доставка потерпевшего в травмпункт.
Оказывая первую помощь при вывихе ключицы необходимо помнить, что перед фиксацией под мышку следует вставить мягкий валик. Если нет возможности зафиксировать руку, то ее можно отвести за спину и просунуть палку так, что бы она держалась на уровне локтя.
Первая помощь при вывихе ноги это:
- Дать аналгетики.
- Уложить конечность на возвышенность.
- Провести иммобилизацию.
- Положить холод.
- Проверить пульс на артерии стопы.
- Вызвать неотложку или самостоятельно транспортировать в стационар.
Важно! Необходимо помнить, что самостоятельно вправить сустав сложно. Если процесс пойдет неправильно, то пострадавший может остаться калекой.
Когда первая медицинская помощь была оказана, специалист проводит детальное исследование пострадавшего и составляет схему лечения.
Лечение вывиха
Лечение вывиха необходимо для нормальных анатомических соотношений в суставе. Еще с древних времен такая задача решалась при помощи тяги за травмированную конечность, предварительно зафиксировав туловище. При необходимости иногда головку подталкивали в полость сустава. Но такой метод лечения, часто заканчивался плачевно.
Современная медицина для осуществления вправления вывиха сначала расслабляет мышцы при помощи наркоза, анестезии местной и при помощи массажа. Такой подход менее травматичен. Также врачи прибегают к методам Ю. Джанелидзе и Кохера.
Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!
Запишитесь на обследование у врача!
Источник
Первая помощь при вывихе чрезвычайно важна, ведь от того, насколько верными, точными и своевременными будут первичные действия, во многом зависит успешность последующего лечения и продолжительность восстановления поврежденного сустава. Как оказывается первая медицинская помощь? Как не навредить и помочь потерпевшему?
Когда необходима помощь?
Вывих представляет собой смещение кости сустава, возникающее в результате травмирования, сильного удара и др. Иногда спровоцировать выход из полости сустава костной части могут некоторые патологии – артриты, артрозы.
Доврачебные мероприятия должны оказываться грамотно! Важно уметь отличить вывих от перелома, чтобы не навредить пострадавшему!
При вывихе суставов у пациентов наблюдаются следующие клинические признаки:
- Ограничение двигательной активности;
- Болевой синдром;
- Суставная деформация;
- Отечность.
Кроме того, данное травматическое повреждение может сопровождаться припухлостью, покраснением кожных покровов, гематомами, нарушением чувствительности. Основное отличие данной травмы от ушибов и растяжений заключается в том, что перечисленные выше симптомы проявляются сразу же после повреждения.
В отличие от переломов, вывихи не сопровождаются подвижностью костных обломков или изменением длины поврежденной конечности. Двигательная активность, как правило, сохраняется, хотя любые попытки движения приносят пациенту сильную боль.
Как помочь пострадавшему?
Что делать при вывихе? Этим вопросом часто задаются люди, столкнувшиеся с подобной проблемой. Самое важное — не медлить, чем скорее будет предоставлена помощь при вывихе сустава, тем легче будет состояние больного и проще последующее лечение. Оказание первой помощи при вывихе, в первую очередь, должно заключаться в обездвиживании, иммобилизации поврежденного сустава!
Необходимо максимально ограничить двигательную активность конечности, зафиксировать ее, не изменяя суставного положения. Для этих целей при вывихах ноги обычно используют наложение шины. Вы можете воспользоваться любыми подручными материалами, такими как доски, палки, твердый картон, куски пластика и т.д.
При травмах верхней конечности, можно подвязать ее косынкой или прибинтовать руку к туловищу потерпевшего. Если у человека повреждено бедро, то рекомендуется привязать травмированную ногу к здоровой, используя бинты или лоскуты ткани, не меняя положения конечности.
Грамотная доврачебная помощь при вывихах предполагает также обработку раневой поверхности антисептическим средством, если таковая присутствует, и наложение стерильной повязки. Кроме того, рекомендуется приложить к пораженному участку холодный компресс, грелки со льдом.
Такие манипуляции уменьшат болевые ощущения, снимут отечность и в целом облегчат состояние пострадавшего человека. Если у пациента наблюдается сильный болевой синдром, то можно дать ему таблетку обезболивающего препарата.
Помощь при вывихе конечности включает в себя и вызов специалиста, транспортировку потерпевшего в травмпункт или ближайшее лечебное учреждение. При этом поврежденная рука или нога должна находиться в несколько приподнятом положении.
Пациента нужно доставить в клинику на протяжении 3-х часов после травмирования. Иначе начнет развиваться отечность, что существенно усложнит вправление сустава и способно привести к развитию целого ряда осложнений. При травматических повреждениях ног перевозка пострадавшего осуществляется исключительно в лежачем положении.
Запрещенные действия
Оказание первой медицинской помощи при вывихах — это вправление. Однако данная манипуляция должна выполняться исключительно квалифицированным специалистом (хирургом или травматологом) в условиях клиники.
Ни в коем случае не пытайтесь вправить поврежденный сустав самостоятельно! Неправильно выполненные движения могут спровоцировать усугубление травмы, осложнить дальнейшее лечение, а в некоторых, наиболее тяжелых случаях, привести к полному разрушению сустава и инвалидности пациента!
Кроме того, такие травмы могут сопровождаться переломами, и в таких случаях, любые непрофессиональные манипуляции представляют особенную опасность. Еще одни важный момент: процесс вправления зачастую — процедура болезненная, а потому часто врачи проводят ее под действием местной анестезии.
При попытках самостоятельного вправления, вы можете повергнуть пациента в состояние болевого шока! Поэтому, постарайтесь как можно скорее, максимально бережно и комфортно, доставить пострадавшего человека в травмпункт, где ему окажут грамотную медицинскую помощь.
Что делать при вывихе категорически запрещено? По мнению специалистов, противопоказано прикладывать к поврежденному суставу теплые, согревающие компрессы, пытаться изменить положение конечности, совершать какие-либо движения. Все это может серьезно навредить пострадавшему!
Не затягивайте с госпитализацией! Если не вправить сустав своевременно (на протяжении максимум первых 4–6 часов после травмы), то может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве, предсказать результаты которого крайне сложно!
Кроме того, по мнению медиков, лучше всего проводить процедуру вправления до появления отечности и мышечных спазмов.
Лечебные мероприятия
Вывих передний. Головка плечевой кости (рыжая стрелка) сместилась относительно суставной впадины лопатки (синяя) спереди и располагается под ключицей (зеленая).
Как же правильно оказать первую помощь при вывихе? После доставки больного в травмпункт, доктор сделает рентгенографический снимок и под действием анестезии аккуратно вправит поврежденный сустав. В случае застарелых вывихов, применяется более радикальное, хирургическое лечение.
После этого будет наложена фиксирующая гипсовая повязка. Восстановительный период занимает 1–3 месяца, в зависимости от тяжести повреждения, индивидуальных особенностей и возраста пациента. В это время пациенту важно соблюдать врачебные рекомендации, вести размеренный образ жизни, избегая чрезмерной двигательной активности, нагрузок на травмированный сустав.
С целью ускорения реабилитационного периода больным назначают физиотерапевтические процедуры, препараты кальция, минерально-витаминные комплексы, хондропротекторы, занятия лечебной гимнастикой и т.д.
Первая помощь при вывихах суставов направлена на облегчение состояния пациентов и предупреждение развития возможных осложнений. Следует наложить на поврежденный участок фиксирующую повязку, сделать холодный компресс, дать таблетку обезболивающего и скорее доставить человека в травмпункт. Помните, что от грамотности и оперативности оказания первой помощи при вывихе зависит успешность лечения и здоровье потерпевшего!
Источник