Ожогов центр имени сперанского
Корпус 5, этаж 2, 3
Руководитель центра
Доктор медицинских наук, профессор
врач — детский хирург
Заведующая ожоговым отделением №2
Заведующая ожоговым центром
Ожоговый центр ГБУЗ ДГКБ №9 им. Г. Н. Сперанского ДЗМ оказывает специализированную медицинскую помощь детям с термической травмой с 1974 года. Ежегодно через центр проходит около 1200-1300 пациентов. В Центре имеются 75 коек, которые размещаются в нескольких отделениях. К ним относятся:
- ожоговое отделение для детей первых 3-х лет жизни;
- ожоговое отделение для больных старше 3-х лет и до 17 лет;
- отделение реконструктивно-пластической хирургии для пострадавших с последствиями ожоговой травмы;
- и отдельная палата для тяжелых детей с обширными поражениями кожи в отделении реанимации и интенсивной терапии клиники.
В отделениях Центра проводится работа по внедрению инновационных технологий диагностики термической травмы, ее осложнений, лечения детей с ожогами и их последствиями с целью улучшения результатов ведения тяжелообожженных, снижения летальности и инвалидизации у пострадавших с обширными поражениями кожного покрова.
При лечении детей с термической травмой используются следующие технологии:
- Раннее хирургическое лечение детей с глубокими ожогами, направленное на профилактику местных и общих инфекционных осложнений и ускорение процесса восстановления утраченного кожного покрова.
- Современные раневые покрытия, содержащие Ag для профилактики инфекции или ее лечения, а также, повязки, создающие в ране благоприятные условия для их заживления и минимизации рисков развития послеожоговых рубцов и деформаций. Смена современных повязок на ранах не требует дополнительного обезболивания благодаря их атравматичности и отсутствия эффекта прилипания к раневой поверхности. Вместе с тем перевязочные средства, применяемые при местной лечении детей с ожоговой травмой не требуют частой их смены. Современные технологии их производства позволяют оставлять повязки на участках повреждения без их смены в течение 5-7 дней, поскольку активность препаратов, входящих в состав перевязочных средств, сохраняется благодаря контакту с раневым экссудатом.
- Терапия отрицательным давлением, позволяющая сокращать время подготовки ожоговых ран к кожной пластике за счет сокращения длительности периода очищения ран от некротических тканей, ускорения процесса формирования грануляций, уменьшения микробной обсемененности раневой поверхности, улучшения исходов закрытия больших дефектов мягких тканей не только у ожоговых больных, но и у пациентов с ранами, вызванными воздействием других повреждающих факторов.
- Гидрохирургическая обработка гранулирующих ран с помощью аппарата «Versajet», позволяющая сократить время подготовки раневой поверхности к кожной пластике, уменьшающая кровопотерю во время операции, улучшающая условия для приживления пересаженных кожных трансплантатов.
- В отделениях Центра используются противоожоговые кровати Fluidos Redactron, В основе их работы лежит эффект «сухой жидкости» или «псевдо жидкости», который создается благодаря микросферам из стекла, покрытым силиконовой оболочкой. В кровать вмонтирован модуль дегидратации. Больной, лежа в такой кровати, не ощущает веса своего тела, тем самым, нет давления на поврежденные ткани задней поверхности тела обожженного. Кроме того, в кровати можно согревать больного, потерявшего в результате травмы кожный покров, за счет поддержания на постоянной основе температуры комфорта.
- Для лечения больных с глубокими ожогами применяются заменители кожи (биологические и синтетические), позволяющие закрывать ожоговые раны у пострадавших с эстетическими нарушениями, а также у больных с выраженным дефицитом донорских участков кожи, получая хорошие косметические и функциональные результаты.
- Особое значение в снижении инвалидизации и социальной адаптации имеют реабилитационные мероприятия. Для этих целей в отделениях центра разработана программа реабилитации детей, как в острый период ожоговой травмы, так и после восстановления кожного покрова. Комплексная программа реабилитации включает в себя использование позиционирования (функционально выгодное для больного положение в постели при длительном пребывании на койке), шинирования конечностей при расположении ран в области суставов, физиотерапевтических методов лечения, компрессионной терапии (силикон, компрессионная одежда), противорубцовых кремов, санаторно-курортного лечения. Подобная практика позволяет в большинстве случаев избежать проведения многократных реконструктивно-пластических операций у пострадавших с выраженными последствиями термической травмы в виде обширных рубцовых полей, контрактур и деформаций в области суставов, что особенно важно у детей до трех лет жизни, особенно чувствительных к дополнительным хирургическим вмешательствам.Для больных, перенесших тяжелую ожоговую травму, дважды в год организуются реабилитационные лагеря отдыха.
Оказание специализированной помощи больным осуществляется коллективом врачей и медицинских сестер больницы, а также научными сотрудниками отдела комбустиологии, ран и раневой инфекции НИИ хирургии детского возраста РНИМУ. Все врачи-хирурги имеют длительный стаж работы в комбустиологии и высшую квалификационную категорию. Большинство специалистов ожогового центра имеют научную степень кандидата медицинских наук. Группа врачей и медицинских сестер центра прошла специализацию в ожоговых центрах США и Англии.
Ожоговый центр является базой для проведения лекций, семинаров, практических занятий по проблемам диагностики и лечения ожогов у детей курсантам (врачам, занимающимся оказанием медицинской помощи детям с термической травмой из различных лечебно-профилактических учреждений страны) Российской медицинской академии последипломного образования. Ряд специалистов ожогового центра являются сотрудниками кафедры термических поражений, ран и раневой инфекции РМАПО и кафедры детской хирургии РНИМУ.
Сотрудники ожогового центра, как врачи, так и медицинские сестры, имеют опыт оказания медицинской помощи детям с термической травмой в локальных вооруженных конфликтах, при террористических актах и техногенных катастрофах не только в России, но и за рубежом.
К курации больных привлекаются узкие специалисты по другим направлениям педиатрии, работающие в клинике: эндоскописты, педиатры, иммунологи, травматологи-ортопеды, инфекционисты, ЛОР-врачи, окулисты, физиотерапевты, психоневрологи, психологи, арт-терапевты. Такой мультидисциплинарный подход к лечению детей с термической травмой способствует скорейшему выздоровлению маленьких пациентов и их быстрой социально-психологической адаптации в обществе.
Источник
Считается, что от ожога в быту не застрахован никто. Можно ли избежать беды? Что родителям надо знать об ожогах у детей? И какими средствами сегодня располагает столичная медицина для того, чтобы избавить маленького пациента от тяжелых последствий такой травмы?
Случайность или безответственность?
Ожог относится к травмам, представляющим угрозу жизни для человека. По статистике Департамента здравоохранения Москвы, каждое 3-е ожоговое поражение диагностируют у ребенка, чей возраст не достиг 3 лет.
- Ожоги делятся на типы:
- 1. Термические (воздействие высокой температуры).
- 2. Химические (контакт с агрессивным химическим веществом).
- 3. Лучевые (поражение радиацией).
- 4. Электрические (удар электротоком).
Чаще всего встречаются термические ожоги у детей: это горячий чай, который мама оставила на столе, а малыш перевернул на себя, или первое «знакомство» с плитой, на которой готовится еда. Когда речь идет об ожогах у детей, в 90% случаев в них виноваты родители: не досмотрели.
Какие наиболее опасные последствия ожогов для ребенка можно выделить?
Главная опасность ожоговой раны — большой риск нагноения после попадания частичек грязной одежды и т.п. К тому же стоит помнить, что при ожоге страдает не только кожный покров: нарушается его барьерная функция, что влечет за собой сбой в работе всего организма. Чем младше ребенок, тем серьезнее будут последствия. Особенно, если имело место термоингаляционное поражение: ожог слизистых верхних дыхательных путей может привести к асфиксии.
Что касается видимых косметических дефектов после ожога, то это контрактуры и рубцы, которые потребуют длительного лечения.
И еще хочу обратить внимание: любой ожог — огромная боль и стресс для ребенка. Поэтому мамы и папы должны помнить, что профессия «родитель» — это работа 24 часа 7 дней в неделю. Если вы собираетесь вместе с ребенком на дачу, на пикник, к морю, то не расслабляйтесь: следите за тем, чтобы малыш был максимально дистанцирован от опасных предметов, могущих стать причиной ожога.
Внимание! Быстро и правильно оценить степень ожога и риск потенциальных осложнений может только врач!
Степени ожогов у детей
Степень тяжести ожога у ребенка определяется тем, насколько глубоко пострадали ткани. Различают три. При этом ожоги 1 – 2 степени считаются поверхностными, а 3-й — глубокими.
1 степень
Характеризуется поражением верхнего слоя кожи — эпидермиса. Проявляется болезненностью в конкретной точке, покраснением и чувством жжения. В течение 5 дней проходит самостоятельно, не оставляя следа, либо легкую пигментацию.
2 степень
Отмирание эпидермиса и повреждение верхнего слоя дермы. Боль и покраснение выражены сильно. Появляются пузыри с прозрачным содержимым, которое загустевает через пару дней. Заживление занимает не менее 2-х недель.
3 степень
Глубокое поражение кожи с образованием струпа бурого или черного цвета без выраженного болевого синдрома из-за повреждений нервных окончаний. При таком сильном ожоге у ребенка страдает не только кожа, но и подкожная жировая клетчатка, иногда мышцы и кости. Самостоятельное заживление — около 2-х месяцев с возникновением на местах ожога грубых рубцов.
Как помочь ребенку при ожоге?
Если несчастье все же произошло, какой должна быть тактика родителей? Прежде всего, никакой паники: ребенок и так испуган, поэтому ваш страх и слезы только ухудшат его эмоциональное состояние. Важно помнить, что категорически нельзя делать при ожогах:
- — прикасаться руками к зоне поражения;
- — трывать одежду, если она прилипла к ожоговой ране;
- — вскрывать пузыри;
- обрабатывать рану растительным маслом, содой, кисломолочными продуктами, спиртом, любыми кремами и мазями.
Как оказать первую помощь ребенку при ожоге?
Мы регулярно становимся свидетелями того, что подавляющее большинство родителей, столкнувшись с ожогом у своего ребенка, не могут оказать ему адекватную первую помощь. Что необходимо сделать? Во-первых, обезболить обожженное место под струей прохладной воды в течение 5 – 7 минут. Во-вторых, изолировать поврежденную поверхность от потенциальных микробов, накрыв чем-то чистым (полотенцем, простыней и т.д.). В-третьих, вызвать скорую или самостоятельно привезти ребенка в ближайшую больницу. И все! Убедительная просьба к родителям: забудьте о «целебных» свойствах уринотерапии и «проверенных» народных рецептах. Ваша задача — как можно скорее передать пострадавшего в руки профессионалов.
Методы лечения ожогов у детей
Если ребенок вовремя доставлен в ожоговый стационар, за его здоровье можно не волноваться. Современная отечественная медицина располагает всеми средствами* для быстрого и эффективного лечения ожогов разной степени тяжести. Например, в ДГКБ им. Г.Н. Сперанского с этой целью применяют следующее:
«Умные повязки»
Перевязочный материал с ионами серебра, обладающий антибактериальными свойствами, который не нуждается в смене чаще, чем раз в неделю.
Противоожоговая кровать
Не доставляет боли ребенку, благодаря флуодизирующей подушке. Он находится как бы в «подвешенном» состоянии, не ощущая веса собственного тела.
Скальпели нового поколения
Вместо традиционных скальпелей используются гидрохирургический и электрический, которые позволяют удалить обожженные ткани с малой потерей крови.
Терапия отрицательным давлением
Благодаря вакуум-эффекту рана в месте ожога быстрее очищается от мертвых тканей, что ускоряет заживление в зоне ожога.
Пластические операции
Если у пациента не хватает донорской кожи, то для того чтобы восстановить утраченный кожный покров, используют последние достижения комбустиологии (отрасли медицины, изучающей ожоги) — современные биологические и синтетические материалы.
Фармафорез
Адресная доставка лекарств в рубцово-измененную ткань на месте «бывшего» ожога без поступления в кровоток. По сравнению с классическими физиотерапевтическими методами, эффективнее улучшает косметические и функциональные результаты.
В чем особенность Ожогового центра при ДГКБ им. Г.Н. Сперанского?
Центр существует более 50-ти лет и остается на сегодняшний день единственным в России, где оказывают специализированную помощь детям при различных ожоговых травмах абсолютно бесплатно, по системе ОМС.
Помимо высокотехнологичной медицины, мы гордимся своим коллективом настоящих профессионалов: все врачи с высшей квалификационной категорией и большим стажем работы. Среди наших специалистов преобладают те, кто успешно защитил докторские и кандидатские диссертации. Также у нас работают воистину героические люди — те, кто приобрел уникальный опыт оказания медицинской помощи детям с термической травмой, пострадавшим в природных и техногенных катастрофах.
Медицинский персонал больницы регулярно повышает свою квалификацию. Группа врачей и медсестер специализировалась в ведущих ожоговых центрах Великобритании и Соединенных Штатов Америки. Мы готовы к потенциальному «часу Х» 24 часа в сутки.
Последствия ожогов у детей
Лечение ожогов у детей не заканчивается выпиской из стационара. Важно, чтобы ребенок как можно скорее смог вернуться к привычному образу жизни. Если пострадали конечности, надо заново научить его ходить, бегать, прыгать. Если в результате ожога пострадало лицо, главное — преодоление психологических комплексов, связанных с изменением внешнего вида ребенка, чтобы свести к нулю насмешки сверстников и полностью социализироваться. Это длительный кропотливый процесс, в котором вместе с пациентом должны участвовать, как родственники, так и врачи. Ребенка нельзя оставлять один на один со своей проблемой: он должен знать, что на этой травме, какой бы тяжелой она не была, жизнь не заканчивается!
Какими возможностями для реабилитации располагает Ожоговый центр при детской городской клинической больнице имени Сперанского?
В этом отношении нам повезло. Для детей, перенесших тяжелую ожоговую травму, 2 раза в год (зимой и летом) организовываются поездки в реабилитационные лагеря, где они могут отдохнуть и набраться сил под контролем лучших специалистов. Это стало возможно благодаря тому, что в 2001 году мы создали благотворительный Фонд «Детская больница» при ДГКБ имени Сперанского. Его задача — не только помощь семьям в приобретении дорогостоящих лекарственных средств, но и социально-психологическая реабилитация детей. Этим занимаются квалифицированные педагоги и психологи. При Фонде успешно функционирует детский клуб, в рамках которого для ребят проводят познавательные экскурсии и различные спортивно-развлекательные мероприятия. Все это в комплексе помогает ребенку вернуться к обычной жизни, не чувствуя себя неполноценным.
*Обращаем внимание на то, что решение о выборе того или иного метода лечения принимается врачами, в зависимости от индивидуальных показаний и противопоказаний конкретного пациента.
Материал подготовлен совместно с экспертами: Анатолием Александровичем Корсунским, д.м.н., профессором,
главным врачом ДГКБ им. Г.Н. Сперанского
Людмилой Иасоновной Будкевич, д.м.н., профессором,
руководителем ожогового центра ДГКБ им. Г.Н. Сперанского
Источник: информационный проект
«Москва — столица здоровья»
Источник
Как приучить ребенка к горшку?
В наше время очень удобно ухаживать за маленьким ребенком. Масса всяких приспособлений, например, подгузники, облегчают уход за малышом. Младенец крепко спит ночью и его ничего не беспокоит. Как и его маму, у которой появляется шанс немного выспаться. Однако урологи бьют тревогу, потому что родители слишком привыкают к хорошему и удобному и не торопятся посадить своих детей на горшок.
- Подробнее о Как приучить ребенка к горшку?
Юлия Коваленко
- Подробнее о Юлия Коваленко
Хочу поблагодарить Лагутину Анну Александровну, врача ожогового отделения. Попали в больницу с ребенком 1 год и 3 месяца. С достаточно обширным ожогом лица, шеи, груди, живота. Какой прекрасный специалист с нами работал. Как здорово Анна Александровна общается с маленькими орущими от страха и боли детками. Настолько любить свою работу. Она отвечала на все мои миллионы глупых вопросов. При встрече с такими специалистами возвращается вера в медицину, в профессию, в людей. Низкий поклон. Слова благодарности ничего, по сравнению с помощью, которую нам оказала Анна Александровна.
ФИЛЬМ ОБ ИСТОРИИ БЛАГОТВОРИТЕЛЬНОСТИ В ДЕТСКОЙ БОЛЬНИЦЕ ИМЕНИ СПЕРАНСКОГО
Фильм об истории благотворительности в стенах детской больницы №9 им. Г.Н. Сперанского. Заботясь не только о выздоровлении, но и о дальнейшей судьбе каждого пациента больница активно сотрудничает с благотворительными фондами – «Дорога жизни», «Кораблик», «Дети-бабочки», «Волонтеры 55+», «Под звездой Надежды», «Мир в каждый дом», «Русфонд», «Подсолнух», «Детская больница», Ассоциация некоммерческих организаций «Союз волонтерских организаций и движений», «Ассоциация родителей детей-спинальников», а также общественными и волонтерскими организациями. Каждый из нас может помочь прямо сейчас!
Одна из лучших детских больниц Москвы, 9-я имени Сперанского, отмечает 95 лет.
Новейшие разработки позволяют врачам спасти почти всех. Но вот число доставляемых в центр детей из года в год стабильно высокое. В год в ожоговый центр доставляют порядка трех тысяч маленьких пациентов, эта огромная цифра связана с особенностями детской кожи, которая почти в три раза тоньше, чем у взрослых. Даже разбавленный чай может вызвать легкий ожог, а жидкость с температурой 60 градусов — глубокие повреждения кожи. Частая проблема после них — ребенок растет, а рубцы — нет. Дане, который пострадал, разжигая костер, они мешали согнуть шею. Врачи предложили испытать новый аппарат, он позволяет доставить лекарство, размягчающее рубцы, максимально глубоко. Помогло, повторная операция не потребуется.
СОЛИДНЫЙ ЮБИЛЕЙ. КАЖДЫЙ ГОД В БОЛЬНИЦЕ СПЕРАНСКОГО ЛЕЧАТСЯ 50 ТЫСЯЧ ДЕТЕЙ. Детской больнице №9 им. Г. Н. Сперанского Департамента здравоохранения Москвы исполнилось 95 лет.
Детская городская клиническая больница № 9 им. Г. Н. Сперанского Департамента здравоохранения Москвы — многопрофильный специализированный стационар, 40 клинических отделений которого круглосуточно оказывают экстренную и плановую помощь детям и подросткам до 18 лет. Больница оснащена новейшим диагностическим оборудованием, с помощью которого специалисты проводят необходимую диагностику: лучевую, функциональную, эндоскопическую, ангиографическую, биохимическую, цитологическую, иммунологическую, нейрофизиологическую. В составе клиники работают четыре крупных специализированных центра: ожоговый центр, центр артрологии и реабилитации детей с заболеваниями и травмами суставов, центр урологии, андрологии и патологии тазовых органов, а также консультативно-диагностический центр детской иммунологии и аллергологии.
ЛЮДМИЛА БУДКЕВИЧ: «ЛЕЧЕНИЕ ОЖОГОВ У ДЕТЕЙ ИМЕЕТ СВОИ ОСОБЕННОСТИ»
Комбустиология – наука о лечении ожогов и их осложнений. Она постоянно развивается. В своей практике мы используем самые передовые методики, которые позволяют сделать лечение более эффективным и комфортным, сократить восстановительный период и вернуть детей в социум.
Ожоговый центр больницы имени Сперанского отмечает 50-летие
Больше половины пациентов центра — дети до трех лет. Сюда приезжают со всей страны. Трехлетняя Халимат из Махачкалы два года назад опрокинула на себя электрический чайник и обожгла руки и ноги. Рубцы мешали девочке полноценно развиваться — помочь ей смогли только здесь.
Врачи напоминают: кожа маленького ребенка значительно тоньше, чем у взрослого. Глубокие ожоги может причинить даже не кипяток, а просто горячая жидкость.
Подписаться на
Источник