Ожоги у детей в беларуси

Дети все время находятся в движении, активно познают мир. Как бы внимательно не следили за ма-лышом взрослые, периодически он умудряется упасть, набить шишку или вылить на себя горячую жидкость. Ожог у ребенка – весьма болезненный опыт. По-добные повреждения составляют примерно 30% всех детских травм. Взрослым в данном случае важно знать, как поступить в подобных ситуациях.
В зависимости от способа получения и степени повреждений ожоги делятся на группы.

Термический ожог

Термический ожог у ребенка – самый распро-страненный тип. Возникает, если малыш опрокиды-вает на себя кипяток, соприкасается с открытым огнем или горячими предметами. К сожалению, об-жечься может не только оставленный без присмотра маленький непоседа. Сидящий на маминых коленях карапуз способен внезапно махнуть ручкой или нож-кой и выбить из ее рук чашку с горячим чаем.

Меры предосторожности:

1. Не берите ребенка на руки, когда держите что-то горячее

2. Проверяйте температуру еды, которой кормите малыша

3. Разворачивайте ручки кастрюль и сковородок так, что ребенок не мог их достать

4. Временно ликвидируйте скатерть на столе – ма-лыш может за нее потянуть и вывернуть на себя горя-чее

5. Контролируйте температуру воды для купания, она не должна быть выше 38⁰С

6. Накрывайте сиденье ребенка в машине полотен-цем, поверхность сиденья летом может чрез-мерно нагреться и обжечь нежную детскую кожу

7. Закройте радиаторы экранами, в отопительный сезон батареи могут быть обжигающими 7. Используйте специальный защитный экран для плиты и духового шкафа

Любая мама знает, как не просто готовить обед или гладить, когда ребенок бодрствует. Порой прихо-дится проявлять чудеса изобретательности и действо-вать в многозадачном режиме. Но соблюдение правил безопасности позволят избежать многих опасностей. Лучше подумать о том, как обезопасить свое чадо, чем обнаружить ожог у ребенка.

Химический ожог

Химический ожог у ребенка возникает при пря-мом контакте с химически агрессивными вещест-вами, к ним относятся кислоты, щелочи, профессио-нальная бытовая химия. В быту подобные случаи, к сожалению, не редки. Детки активно осваивают окру-жающее пространство и пробуют все, до чего могут дотянуться.

Если ребенок получил ожог кожного покрова, важно удалить излишки вещества сухой тканью, а за-тем промывать пораженное место теплой водой в те-чение 20 минут.

Обнаружив, что малыш запачкал свою одежду в химическом порошке, не снимайте вещи через голову, так можно повредить лицо и глаза. Разрезайте и уда-ляйте такую одежду.

Самый сложный случай — ребенок глотнул хи-мическое вещество. Важно понять, что он выпил и при возможности сохранить жидкость в оригинальной упаковке (если понадобиться, показать медикам). Не стоит экстренно вспоминать курс школьной химии и пытаться нейтрализовать вещество самостоятельно — вероятность ошибки крайне велика.

Нельзя провоцировать рвоту! Опасное вещество при рвоте может попасть в дыхательные пути или вы-звать отек гортани. Промывание желудка также про-тивопоказано, оно может вызвать вторичное пораже-ние пищевода и полости рта. Обильно промыть водой следует слизистую рта, но таким образом, чтобы ре-бенок ничего не глотал. Следует срочно обращаться к доктору.

Меры предосторожности:

1. Исключить возможность контакта малыша с опас-ными веществами

2. Как только ребенок начнет ползать, убрать по-выше все лекарства и бытовую химию

3. Хранить все вещества в оригинальной упаковке, чтобы можно было ознакомиться с составом

4. Опасные вещества лучше вообще удалить из дома

Электрический ожог

Электрические ожоги дети получают при кон-такте с неисправными бытовыми электроприборами, при попытке засунуть в розетку инородные предметы и так далее.

При поражении ребенка электрическим током в первую очередь необходимо разорвать контакт по-страдавшего с электроисточником. Попытка просто взять малыша на руки может привести к тому, что и мама попадет под воздействие тока. В данном случае необходимо оттолкнуть ребенка в сторону.

Осматривая малыша, помните, что электрический ток имеет точку входа и точку выхода. Если вы заме-тили на ручке обожженную точку (предположительно вход), тогда обязательно найдите и точку выхода. Места повреждений нужно закрыть стерильной по-вязкой.

Особенностью электроожога является относи-тельная целостность внешнего кожного покрова и серьезное травмирование внутренних тканей (нервы, сосуды, мышцы). Степень повреждения определить визуально сложно.

Очень важно контролировать сердцебиение и ды-хание ребенка с электроожогом, поскольку от удара током может изменяться сердечный ритм. Ребенка незамедлительно нужно показать доктору, причем перевозить его необходимо лежа.

Меры предосторожности:

1. Закрывайте все розетки специальными заглуш-ками

2. Не позволяйте малышу играть с электроприборами

Солнечный ожог

Лучевой ожог у ребенка появляется при чрезмер-ном нахождении под прямыми солнечными лучами.

Меры предосторожности:

1. Следите, чтобы на солнце малыш находился в хлопчатобумажной светлой и свободной одежде

2. Наносите специальные средства

3. Косынка или панамка обязательны

4. В жару старайтесь гулять с ребенком в тени

5. Закрывайте коляску тентом

Ожог у ребенка – действия взрослых

1. Не паникуйте – это стандартный совет родителям в любой сложной и непредвиденной ситуации. Страх мешает думать и быстро действовать, также родительская паника еще больше травмирует и без того напуганного и страдающего от боли малыша.

2. Алгоритм действий должен быть следующим:

3. Немедленно удалите источник поражения

4. Освободите пораженный участок тела от одежды (при возможности)

5. Даете обезболивающее и опустите обожженное место под холодную, проточную воду

6. Не очищайте самостоятельно рану и не вскры-вайте пузыри, даже напряженные

7. Вызывайте доктора

При незначительной травме успокойте ребенка, опустите обожженное место в холодную проточную воду, нанесите обезболивающее средство и наложите стерильную повязку. Для скорейшего заживления можно использовать специальные натураль-ные средства.

При более сильных повреждениях незамедли-тельно вызывайте бригаду скорой медицинской по-мощи. Как правило, лечение ожогов, при которых образуются обычные волдыри, проводится в домаш-них условиях. Доктор назначит лечение, с его одобре-ния можно использовать препараты, способствующие восстановлению эпидермиса.

Медики категорически не рекомендуют смазывать ожоги жирами, кремами, спиртом, взбитыми яйцами и прибегать к прочим народным методам.

Если вы растерялись, звоните по номеру 103 и обрисуйте ситуацию, вам подскажут, как поступить правильно. Незначительные ожоги можно лечить са-мостоятельно, сильные повреждения необходимо по-казать специалистам.

Когда обращаться к врачу обязательно

Вмешательство специалистов необходимо, если:

1. Пострадал ребенок до года

2. У малыша обожжены верхние дыхательные пути или глаза

3. Травмирована кожа лица, шеи или головы

4. Девочка получила ожог паха или груди

5. Если с малышом произошла беда, сначала помогите ему и успокойте, а уже потом думайте, что вы делали не так, и как в будущем избежать подобного.

Правила безопасности

1. оградите опасную зону (обогреватель, гладильная доска с горячим утюгом, плита и т.д.) воротами безо-пасности с фиксатором открывания дверей или, на-оборот, сделайте ограждение безопасной зоны, где малыш может играть;

2. если в доме есть камин, оборудуйте его каминной решеткой;

3. не оставляйте спички и зажигалки в доступном для ребенка месте;

4. разместите бытовую технику так, чтобы малыш ни при каких обстоятельствах не смог добраться до задней панели;

5. оборудуйте приборы специальным защитным устройством, которое предохраняет его от случайного опрокидывания детьми;

6. прикрепите или спрячьте провода под плинтус;

7. удлинители уберите за мебель, чтобы ребенок их не задевал и не спотыкался;

8. закройте розетки специальными защитными пла-стмассовыми крышками;

9. периодически проверяйте, не изношена ли изоляция проводов;

10. держите бытовую химию в недоступном месте.

Берегите себя и своих детей!

Комиссия по делам несовершеннолетних Буда-Кошелевского районного исполнительного комитета

Буда-Кошелево, 2020

Источник

Благодаря внедрению современных высокотехнологичных методов лечения, удалось сократить сроки лечения больных, уменьшить количество осложнений, увеличить выживаемость.

В практике лечения ожоговых ран широко применяются современные атравматичные раневые отечественного и зарубежного производства. Ежегодно в отделении проходит лечение более тысячи пациентов с термическимии и химическими ожогами и их последствиями (рубцовые деформации лица, шеи, туловища, конечностей), с отморожением и общее переохлаждением, с электротравмой и электроожогами различной локализации и их последствиями.

Возрастной состав: до 1 года — около 15%, от 1 года до 3-х — 50%, от 3-х до 5 лет – 10%, с 5 до 18 лет — 25% пациентов.

В отделении внедрены современные методы хирургической реабилитации пациентов с последствиями ожогов. Использование метода экспандерной пластики позволило закрывать раневые и рубцовые дефекты местными тканями в местах, где имеется дефицит здоровых окружающих тканей (раны с дефектом костей черепа, в функционально активных областях), что значительно улучшило как функциональный, так и косметический эффект операции:

detsk ozhog 1

При лечении послеожоговых рубцовых деформаций и контрактур широко применяются различные виды пластик:

detsk ozhog 2

detsk ozhog 3

В 2015 году планируется внедрение:

биотехнологических методов восстановления кожного покрова у пациентов с обширными ожогами с использованием аутологичных кератиноцитов и фибробластов, аллогенных и ксеногенных клеток различного типа;
проведение операций с аутотрансплантацией тканей на сосудистой ножке и микрососудистых анастамозах.

Как оградить детей от ожогов?

Ожоги у детей – тяжелый вид травмы, нередко приводящий к необратимым последствиям, а иногда и к летальному исходу. По данным медицинской литературы среди всех травматических повреждений в детском возрасте 15% приходится на термическую травму, причем основную группу пострадавших (60-70%) составляют дети в возрасте до 3-х лет. Ожоги у детей и взрослых имеют заметные различия. Эпидермис и дерма у детей более тонкие, с плохо дифференцированными слоями, а плотная соединительная ткань отсутствует, поэтому в результате воздействия горячих жидкостей отмечается большая, чем у взрослых, тенденция к развитию тотального поражения. Дети более склонны к развитию ожогового шока, вследствие возрастных анатомических особенностей – повышенной гидрофильности тканей.

Ожоги у детей связаны в основном с бытовыми условиями. Наиболее частые причины ожогов у них – контакт с горячими жидкостями, горячими предметами, пламенем, химическими веществами, прохождение электрического тока. Недостаточный присмотр за детьми косвенно способствует возникновению ожогов. Родители зачастую и подозревают опасностей связанных с обычной домашней обстановкой. Следует отметить, что большинство ожогов у детей попадает в категорию предотвратимых несчастных случаев.

Основными факторами определяющими возникновение ожога являются температура и время воздействия теплового агента, чем выше температура и продолжительнее время воздействия, тем серьезнее вызываемые повреждения. Длительное нагревание тканей у детей при температуре выше 45-600С приводит к необратимым изменениям – к свертыванию тканевых белков, гибели клеток, нарушению проницаемости стенок сосудов, возникновению тотального некроза кожи и подлежащих тканей.

В зависимости от глубины поражения тканей различают следующие степени ожогов:

I степень – покраснение кожи, незначительный отек, исчезающие через 1-2 суток после травмы.

II степень – появление тонкостенных, заполненных прозрачной жидкостью, пузырей. Чувствительность и капиллярный пульс сосочкового слоя дермы сохранены. Полная эпителизация в результате консервативного лечения наступает в течение 1-2 недель.

IIIА степень – поражение верхнего слоя дермы. Проявляется образованием пузырей с желеобразным содержимым. Зачастую с происходит самопроизвольное вскрытие пузырей, дно раны бледно-розовой окраски, капиллярный пульс снижен. Полное заживление в результате консервативного лечения наступает в течение 3-4 недель с момента травмы.

IIIБ степень – поражение всех слоев кожи. Характерно появление пузырей с геморрагическим содержимым, дно раны бледное, капиллярный пульс отсутствует, в течение короткого промежутка времени образуется некротический струп. Лечение ожогов IIIБ степени как правило хирургическое и требует выполнения аутодермопластики (пересадки кожи). В редких случаях, при ограниченных (до 2 см в диаметре ожоговых ран), возможно заживление в результате консервативного лечения за счет краевой эпителизации с образованием грубого рубца в течение 5-8 недель.

IV степень – повреждение не только кожи, но и подкожно-жировой клетчатки, подлежащих тканей – сухожилий, мышц, костных структур. На поверхности раны образуется плотный некротический струп, темно-коричневого цвета с тромбированными сосудами. Заживление возможно только в результате хирургического оперативного лечения — удаления омертвевших тканей (проведение некрэктомий), замещение образовавшегося дефекта путем пересадки кожи или различных видов кожной пластики.

Ожоги более 8-10% площади поверхности тела детей считаются тяжелыми, сопровождаются сильнейшими болевыми ощущениями и тяжелыми расстройствами различных жизненно-важных органов и систем организма, которые могут привести к смертельному исходу, несмотря на проводимое своевременное лечение.

Ожоги IIIА-Б и IV степени приводят к образованию грубых гипертрофических рубцов, рубцовых контрактур, формированию косметических дефектов, которые могут ограничивать движения в суставах и вызвать нарушение роста костей.

Первая помощь при ожогах – прекратить воздействие повреждающего фактора. При ожогах горячими жидкостями необходимо крайне осторожно удалить одежду с пострадавшего участка, по возможности охладить область поражения под струей холодной водопроводной воды. При ожогах пламенем – потушить, максимально быстро снять горящую одежду, эвакуировать пострадавшего из зоны повышенной температуры или задымления на свежий воздух. При химических ожогах – обильное промывание раны водой, причем эта процедура должна длиться не менее 20-30 мин, при этом необходимо быть осторожным, пользоваться перчатками и/или защитной одеждой, чтобы не получить повреждений самому. Первая помощь при электротравме – освободить пострадавшего от действия тока (вырвать из рук оголенный провод, оттащить тело на безопасное расстояние), при поражении током высокого напряжения так же использовать защитные средства (резиновые перчатки и обувь). При оказании первой помощи недопустимо нанесение на ожоговую рану различных мазей, жиров, кремов, масел и т.д. Необходимо ожоговую поверхность наложением стерильной повязки, или завернуть ребенка в чистую проглаженную простынь.

Ни в коем случае не заниматься самолечением, обязательно обратиться в лечебное учреждение (поликлиника, больница), а при обширном поражении – вызвать скорую помощь.

Основная ответственность по профилактике ожогов у детей лежит на родителях. Профилактика ожогов у новорожденных и детей первых лет жизни должна основываться на знании того, что причиной ожогов в данном возрасте является соприкосновение с горячей жидкостью, а местом получения чаще бывает кухня или ванная комната. В этот период их жизни даже небольшое, но разумное ограничение их подвижности позволяет избежать несчастного случая.

КУХНЯ – не место для нахождения ребенка. Если обеспечить данное требование не предоставляется возможным, необходимо следовать следующим правилам:

во время приготовления пищи не выпускайте из поля зрения малыша;
приготавливайте пищу только на дальних горелках; плита должна быть неподвижна, надежно фиксирована;
посуда на плите и столе должна быть повернута ручками к стене;
не следует застилать скатертью стол, если подаются горячие блюда;
не оставляйте емкости с горячими жидкостями на краю стола или плиты, посуду с горячей пищей необходимо ставить на стол на расстоянии, на котором дети не смогут её достать;
не следует брать детей на руки при приеме горячей пищи;
не оставляйте свободно висящими шнуры электро-бытовых приборов (чайники, фритюрницы, тостеры и т.д.), потянув за них ребенок может получить тяжелые обширные ожоги;
устанавливайте духовые шкафы на высоте не менее 1,5 м от пола;

ВАННАЯ КОМНАТА

Не купайте новорожденных в горячей воде, помните — при температуре воды свыше 500С у ребенка возможен ожог;

проверяйте температуру воды перед купанием, при подборе температуры сначала отрегулируйте холодную воду, затем горячую, дождитесь пока холодные и горячие слои воды равномерно перемешаются.
не оставляйте ребенка одного в ванне, оставшись без присмотра он может открыть кран с горячей водой и получить ожог.

ОБЩИЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

ставьте детскую кроватку на безопасном расстоянии от источников тепла и электророзеток;
используйте только исправные электроприборы;
не оставляйте горячий утюг без присмотра в зоне возможной досягаемости детьми;
ставьте защитные устройства на электророзетки;
не оставляйте горящие свечи без присмотра;
будьте очень осторожны при пользовании грелками, помните – кожа ребенка более нежная чем взрослого;
храните едкие вещества только в безопасных, закрытых на ключ местах;
спички и источники огня должны находиться вне пределов досягаемости детей;
никогда не храните бензин и легковоспламеняющиеся жидкости в доме;
наглухо закрывайте электрощиты, трансформаторные будки;

Профилактика ожоговой травмы у дошкольников включает присмотр за ними как дома, так и в непосредственной близости от него. В этом возрасте основной причиной получения ожогов является контакт с горячими жидкостями (суп, чай, кофе) и предметами (утюг, гриль, мангал, зола), неосторожное обращение со спичками и зажигалками. С увеличением возраста причины получения ожогов становятся многофакторными, а местом получения может стать любая обстановка.

ПОМНИТЕ:

постоянная бдительность и предусмотрительность взрослых позволяет значительно снизить риск получения детьми термической травмы.

Источник