Ожоги примеры из жизни
ÎÆÎÃÈ
Îæîã ïîâðåæäåíèå òêàíåé, âîçíèêøåå îò ìåñòíîãî òåïëîâîãî, õèìè÷åñêîãî, ýëåêòðè÷åñêîãî è ðàäèàöèîííîãî âîçäåéñòâèÿ.  çàâèñèìîñòè îò âèäà âîçäåéñòâèÿ îæîãè ïîäðàçäåëÿþòñÿ íà; òåðìè÷åñêèå, õèìè÷åñêèå, ëó÷åâûå, ýëåêòðè÷åñêèå, ñâåòîâûå è ñîëíå÷íûå.
Òåðìè÷åñêèé îæîã îæîã, âûçâàííûé âîçäåéñòâèåì èñòî÷íèêîâ òåïëà. Íàïðèìåð, ïëàìåíè, ãîðÿ÷åé æèäêîñòè, ðàñêàëåííûõ ïðåäìåòîâ. Òåðìè÷åñêèé îæîã, âûçâàííûé âîçäåéñòâèåì ãîðÿ÷åé æèäêîñòè èëè ïàðà, íàçûâàþò îáâàðèâàíèåì.
Õèìè÷åñêèé îæîã îæîã, âûçâàííûé âîçäåéñòâèåì êàêèõ-ëèáî õèìè÷åñêèõ âåùåñòâ, íàïðèìåð, êèñëîò, ùåëî÷åé.
Ëó÷åâîé îæîã îæîã, âûçâàííûé âîçäåéñòâèåì èîíèçèðóþùåãî èçëó÷åíèÿ,
Ýëåêòðè÷åñêèé îæîã îæîã, âûçâàííûé ïðîõîæäåíèåì ÷åðåç òêàíü ýëåêòðè÷åñêîãî òîêà çíà÷èòåëüíîé ñèëû è íàïðÿæåíèÿ; õàðàêòåðèçóåòñÿ áîëüøîé ãëóáèíîé ïîðàæåíèÿ.
Ñâåòîâîé îæîã òåðìè÷åñêèé îæîã, âûçâàííûé âîçäåéñòâèåì èíòåíñèâíîãî ñâåòîâîãî èçëó÷åíèÿ, íàïðèìåð, ïðè ÿäåðíîì âçðûâå.
Ñîëíå÷íûé îæîã îæîã êîæè, âûçâàííûé âîçäåéñòâèåì ñîëíå÷íîãî èçëó÷åíèÿ.
Îæîãè îòíîñÿòñÿ ê íàèáîëåå ÷àñòî âñòðå÷àþùèìñÿ íåñ÷àñòíûì ñëó÷àÿì, òðåáóþùèì îêàçàíèÿ ñðî÷íîé ïîìîùè. 9095 % âñåõ îæîãîâ îòíîñÿòñÿ ê òåðìè÷åñêèì.
Òÿæåñòü îæîãà çàâèñèò îò åãî âèäà, ãëóáèíû, ïëîùàäè, à òàêæå îò òîãî, êàêîé îðãàí ïîäâåðãñÿ îæîãó.
 áîëüøèíñòâå ñòðàí ìèðà îæîãè äåëÿòñÿ íà òðè ñòåïåíè â çàâèñèìîñòè îò ãëóáèíû ïîðàæåíèÿ.  ðîññèéñêîé ìåäèöèíå ðàçëè÷àþò ÷åòûðå ñòåïåíè îæîãîâ.
Ïðè îæîãå ïåðâîé ñòåïåíè ïîâðåæäàåòñÿ òîëüêî âåðõíèé ñëîé êîæè, íàçûâàåìûé ýïèäåðìèñ. Ïîñòðàäàâøèé ÷óâñòâóåò áîëü, êîæà êðàñíååò, íî íå ðàçðóøàåòñÿ. Íåðâíûå îêîí÷àíèÿ íå ïîâðåæäàþòñÿ. Ëå÷åíèå îæîãîâ ïåðâîé ñòåïåíè îáû÷íî çàíèìàåò 34 äíÿ.
Ïðè îæîãå âòîðîé ñòåïåíè ïîâðåæäàåòñÿ ýïèäåðìèñ è ñëîé, íàõîäÿùèéñÿ ïîä íèì, äåðìà.
Îæîã âòîðîé ñòåïåíè âûçûâàåò áîëü (÷àñòî ñèëüíóþ), âîëäûðè, îòåê. Ïîâåðõíîñòü îáîææåííîãî ó÷àñòêà ìîæåò áûòü ìîêðîé èëè ñî÷àùåéñÿ. Ìîãóò ïîâðåæäàòüñÿ íåðâíûå îêîí÷àíèÿ. Âîçìîæåí øîê, òàê êàê òåðÿåòñÿ æèäêîñòü, ñêàïëèâàþùàÿñÿ â âîëäûðÿõ. Ïðè ïðîðûâå âîëäûðåé ìåñòî îæîãà ìîæåò áûòü èíôèöèðîâàíî. Ëå÷åíèå îæîãîâ âòîðîé ñòåïåíè çàíèìàåò, êàê ïðàâèëî, íåäåëþ è áîëåå.
Ïðè îæîãå òðåòüåé ñòåïåíè ïîâðåæäàþòñÿ ãëóáîêèå ñëîè êîæè. Êîæà ïðè òàêèõ îæîãàõ âûãëÿäèò âîñêîâî-áåëîé.
Ïðè îæîãå ÷åòâåðòîé ñòåïåíè ïðîèñõîäèò îáóãëèâàíèå òêàíåé, ìîãóò ïîâðåæäàòüñÿ ìûøöû, ñóõîæèëèÿ, êîñòè.
Ïðè îáøèðíûõ îæîãàõ 34 ñòåïåíè ñîçäàåòñÿ óãðîçà æèçíè ïîñòðàäàâøåãî èç-çà ïîòåðè æèäêîñòè, ÷òî ïðèâîäèò ê øîêîâîìó ñîñòîÿíèþ, à òàêæå èç-çà âåðîÿòíîé èíôåêöèè.
Ëå÷åíèå îæîãîâ 34 ñòåïåíè ìîæåò çàíèìàòü íåñêîëüêî ìåñÿöåâ.
Ïëîùàäü îæîãà ìîæíî îïðåäåëèòü ïî ïðàâèëó «äåâÿòîê» èëè ïî ïðàâèëó «ëàäîíè».
(Ïëîùàäü ëàäîíè -1% îò ïîâåðõíîñòè êîæè. Ïðèëîæèâ ëàäîíü ìîæíî ïðèêèíóòü, ñêîëüêî ëàäîíåé òî åñòü ïðîöåíòîâ êîæè ïàöèåíòà îáãîðåëî. Ïðàâèëî äåâÿòîê ïîâåðõíîñòü ñïèíû -18 % îò âñåé êîæè ÷åëîâåêà, ïîâåðõíîñòü ãðóäè -18 %, êîæà íîãè öåëèêîì -18 %, áåäðî 9 %, ãîëåíü ñî ñòîïîé 9 %, âñÿ ðóêà 9 %, âñÿ ãîëîâà 9 %, ïàõ -1%)
Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè îæîãàõ
1. Îõëàäèòü îáîææåííûé ó÷àñòîê âîäîé, ÷òîáû íå äàòü æàðó îæîãà ðàñïðîñòðàíèòüñÿ â ðàçíûå ñòîðîíû è âãëóáü òêàíåé. (Íå çàáûëè î òîì, ÷òî ñíà÷àëà íóæíî îáåñïå÷èòü áàíàëüíóþ áåçîïàñíîñòü ñåáå è ïîñòðàäàâøåìó?)
Îõëàæäåíèå òàêæå ïîìîæåò îáëåã÷èòü áîëü, óìåíüøèòü âåðîÿòíîñòü ðàçâèòèÿ øîêà.
Ïðè òåðìè÷åñêèõ îæîãàõ îõëàæäàòü 10 ìèíóò. Ïðè õèìè÷åñêèõ îæîãàõ 20 ìèíóò. Ñëèøêîì ñåðüåçíûå îæîãè íàäî îõëàæäàòü ñðàçó æå, åùå äî íà÷àëà ñåðäå÷íî-ëåãî÷íîé ðåàíèìàöèè.
2. Åñëè ó ïîñòðàäàâøåãî íåò äûõàíèÿ(Â) èëè ïóëüñà(Ñ), ïðèñòóïèòü ê ñåðäå÷íî- ëåãî÷íîé ðåàíèìàöèè. Åñëè ïîñòðàäàâøèé áåç ñîçíàíèÿ, íî äûøèò ïåðåâåñòè åãî â áåçîïàñíîå ïîëîæåíèå.
3. Ñíÿòü ëþáóþ óçêóþ îäåæäó, à òàêæå ÷àñû, áðàñëåòû, ïîÿñà, îæåðåëüÿ èäè êîëüöà, èíà÷å îò íèõ áóäåò íàìíîãî òðóäíåå è áîëåçíåííåå èçáàâèòüñÿ, êîãäà ðàçîâüåòñÿ îòåê.
4. Ïîêðûòü îæîã ïåðåâÿçî÷íûì ìàòåðèàëîì èëè íåèñïîëüçîâàííûì ðàíåå ïëàñòèêîâûì ïàêåòîì.
5. Íèêîãäà íå ñíèìàòü îäåæäó, êîòîðàÿ ïðèëèïëà ê êîæíûì ïîêðîâàì.
Ïðè íåîáõîäèìîñòè ñðåçàòü íå ïðèëèïøóþ îäåæäó âîêðóã îáîææåííîãî ó÷àñòêà, íî íå ñòÿãèâàòü åå, ïîñêîëüêó ìîæíî ëåãêî ïðè÷èíèòü áîëüøèå ïîâðåæäåíèÿ è òðàâìèðîâàòü îáîææåííóþ ïëîòü.
6. Íå âñêðûâàòü íèêàêèõ âîëäûðåé, íå îòñëàèâàòü êîæó.  ïðîòèâíîì ñëó÷àå âîçìîæíî èíôèöèðîâàíèå â ìåñòå îæîãà è îáðàçîâàíèå øðàìîâ ïðè çàæèâëåíèè.
7. Íå ïðèìåíÿòü íèêàêèõ ìàñåë, ìàçåé è ëîñüîíîâ. (Çàìó÷àåòåñü ïîòîì ðàíó ÷èñòèòü)
8. Íå íàêëàäûâàòü íèêàêèõ ëåéêîïëàñòûðåé íà ìåñòî îæîãà: ñäèðàÿ ïëàñòûðü, ìîæíî îòñëîèòü êîæó.
9. Ïðèíÿòü ïðîòèâîøîêîâûå ìåðû. Ïîñòðàäàâøåãî ñ îæîãàìè ãîñïèòàëèçèðóþò:
— ïðè îæîãàõ 34 ñòåïåíè;
— ïðè îæîãàõ 2 ñòåïåíè, åñëè èõ ïëîùàäü áîëåå 9 %;
— ïðè õèìè÷åñêèõ, ëó÷åâûõ, ñâåòîâûõ, ôîñôîðíûõ è ýëåêòðè÷åñêèõ îæîãàõ;
— ïðè îæîãàõ ãëàç (âêëþ÷àÿ âñïûøêó è ýëåêòðè÷åñêóþ äóãó);
— ïðè îæîãàõ (îáâàðèâàíèè) ïîëîñòè ðòà è ãîðëà. Ïîñòðàäàâøèå îò îæîãîâ äîëæíû îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó:
— ïðè îæîãàõ 2 ñòåïåíè, åñëè èõ ïëîùàäü áîëåå 1 %, íî ìåíåå 9 %.
Источник
Степени ожогов
Виды ожогов
|
Ожоги – одна из самых частых бытовых травм, наравне с порезами. Кроме того, ожоги разной степени тяжести нередко получают жертвы аварий и катастроф. Последними случаями занимается относительно молодая медицинская наука – комбустиология. Комбустиологи изучают методы лечения при серьезных повреждениях, и вызванные ими патологические состояния (например, ожоговый шок).
Степени ожогов
Для начала определяют степень, т.е. глубину и площадь повреждений. Исходя из этого доктора подбирают схемы лечения.
- степень — затронут только верхний слой эпидермиса.
- Симптомы: отек, покраснение. Госпитализация нужна при поражении свыше 10% кожи или, если повреждение локализуется на голове. В остальных случаях можно проводить лечение на дому.
 | За 1% кожи принимается площадь ладони. |
- степень — затронуты все слои эпидермиса.
- Симптомы: отслоение эпидермиса, образование волдырей. При поражении значительной части кожи может развиться ожоговая болезнь — патологическое состояние, вызывающее сбои в работе внутренних органов. Требуется лечение в стационаре.
- степень
- поражен эпидермис и дермальный слой, лежащий под ним, но с сохранением некоторого количества жизнеспособных клеток.
- Симптомы: сильная боль, пузыри, наполненные желтой жидкостью, оттенок кожи красный до бордового, мелкие кровоизлияния. Лечение – строго в больнице, т.к. зачастую необходима пересадка кожи.
- полное поражение дермального слоя, вероятно — подкожной клетчатки.
- Симптомы: пузыри с кровью, острая боль, сменяющаяся потерей чувствительности, резкое падение давления. При распространении на большие участки тела вероятен ожоговый шок (потеря плазмы, нарушения работы почек и т.д.) Обязательна госпитализация.
- поражен эпидермис и дермальный слой, лежащий под ним, но с сохранением некоторого количества жизнеспособных клеток.
- степень — глубокие повреждение кожи и подкожных структур (клетчатки, мышц, костей).
- Симптомы: кожа покрыта черной или коричневой коркой, нервное возбуждение, учащенное сердцебиение, повышенное давление. Затем развивается ожоговый шок. Состояние опасно для жизни, требуется срочная помощь врачей, лечение только стационарное.
Виды ожогов
Помимо степени для правильного оказания первой помощи и дальнейшего лечения необходимо учитывать причину появления ожога: огонь, пар, агрессивные химические соединения и т.д.
- Термический ожог – самый распространенный вид, возникающий из-за контакта с огнем или веществами высокой температуры. Основные подвиды:
- Ожог от огня — проявляют себя резкой болью, жжением, покраснением кожи.
- Ожог кипятком — помимо боли и покраснения сопровождаются отеком и пузырями со светлой, прозрачной жидкостью. Поверхность пузыря напряжена, при разрыве открывается рана, которая потом покрывается струпом. Опасен такой вид в первую очередь инфицированием поврежденных тканей.
- Ожог паром — на начальных стадиях симптомы такие же, как и у предыдущего вида, т.к. пар – это испарившаяся вода высокой температуры. Такие ожоги возникают на кухне или при уборке. Более серьезные степени травмы образуются при авариях на предприятиях, несоблюдении техники безопасности и т.д.
- Химический ожог – второй по частоте. Летучие масла, кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов – есть множество соединений, вызывающих такую травму. Они подчас содержатся в обычных чистящих и моющих средствах. Также получить травму такого рода можно на предприятии. Вид и симптомы зависят от вещества: кислота вызывает обезвоживание тканей, темные струпья, а щелочь – зеленовато-серую корку. Лучше обратиться к врачу. Не забудьте показать ему то, что вызывало повреждение.
- Электрический ожог в наш век электрификации тоже очень распространен, причем если еще наши дедушки и бабушки чаще сталкивались с ним на работе, в цехах и на производстве, то мы можем получить достаточно сильную травму такого вида даже дома: из-за неисправной бытовой техники, розеток, проводов. Симптомы – слабость вплоть до обморока, головокружение, нарушение функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы, что чревато остановкой сердца.
- Радиационный ожог – для него не нужно работать на АЭС. Этот вид возникает при поражении солнечным или ионизирующим излучением (этим опасно загорание без чувства меры под прямыми солнечными лучами или в солярии), при лучевой терапии. Возникает покраснение кожи, жжение, волдыри, температура.
Как вылечить ожог?
Предложения по теме
Мазевая повязка Бранолинд Н с перуанским бальзамом
Paul Hartmann
от 49
за штуку
Протеокс-ТМ — салфетка с трипсином и мексидолом
НТЦРИА Полиферм
от 160
за штуку
Стерильное покрытие Альгипор-М на раны и ожоги
ГК Пальма
от 110
за штуку
Гидрогелевая повязка Гидротак Транспарент
Paul Hartmann
от 124
за штуку
предзаказ
Мазевая повязка Гидротюль
Paul Hartmann
от 68
за штуку
Атравматическая повязка Гразолинд нейтраль
Paul Hartmann
от 37
за штуку
предзаказ
Протеокс-Т — салфетка с трипсином, 10х10 см
НТЦРИА Полиферм
155
за штуку
предзаказ
Источник
Главная страница / Рекомендуем почитать
27 августа 2018 г. Просмотров: 15237
Ожоги кожи — вид повреждения, который занимает одно из лидирующих мест среди травм, получаемых в быту. Ошпариться кипятком, дотронуться до раскаленного предмета или получить солнечный ожог доводилось каждому. Поэтому необходимо знать о том, какие бывают виды повреждения, как оказать первую помощь, список современных эффективных препаратов для самолечения.
Классификация
Чтобы найти правильный подход к оказанию доврачебной помощи и дальнейшему лечению необходимо знать, какие бывают ожоги.
Выделяют такие виды повреждающего воздействия, как:
- термическое (ожог кипятком, раскаленным предметом, паром, пламенем);
- химическое (кислотой или щелочью);
- радиационное (ультрафиолетом, инфракрасным или ионизирующим излучением);
- электричеством (контакт с проводником тока, вольтовой дугой, шаговым напряжением).
По глубине поражениявыделяют 4 степени ожога:
1 Ожог первой степени: повреждается самый верхний слой кожи. Появляютсякраснота и небольшая отечность в месте травматизации.
2 Ожог второй степени: происходит травматизация более глубоких структур кожи с образованием различного размера пузырей, которые заполнены прозрачной жидкостью. При вскрытии покрышки пузыря обнажается мокнущая, чувствительная раневая поверхность.
3 Ожог третьей степени: может быть отнесена к степени А и характеризуется поверхностным некрозом только слоя кожи, с сохранением структур волосяных фолликулов, протоков желез. Степень Б обозначает омертвение не только кожи, но и подкожно-жировой клетчатки.
4 Ожог четвертой степени: глубокое поражение кожи, клетчатки и нижележащих тканей (мышц и костей).
Чаще всего в быту человек получает ожоги 1-2 степени, реже 3А. Важную роль в развитии глубины поражения тканей играет продолжительность действия повреждающего агента и площадь поражения.
Первая помощь
Принципы оказания неотложной помощи пострадавшему человеку заключаются в выполнении таких пунктов, как:
- устранение повреждающего фактора;
- промывание и охлаждение раневой поверхности (проточной водой, льдом, крио-пакетом, снегом);
- обезболивание с помощью анальгетиков (Аспирин, Анальгин, Ибупрофен, Кеторол);
- обработка раны на месте получения травмы (наложение стерильной сухой или смоченной антисептиком повязки);
- обеспечение обильного питья при большой площади повреждения.
Категорически запрещается самостоятельно убирать из раны обгоревшие ткани, инородные тела и вскрывать пузыри. Распространенной ошибкой является использование растительного и животного жира, жирных мазей, которые только усугубляют повреждение тканей.
Для каждого вида получения ожоговой травмы существуют особенности оказания первой помощи, которые следует знать, чтобы избежать осложнений.
Воздействие высокой температуры
Термический ожог встречается чаще всего и может быть разным по глубине. При оказании доврачебной помощи необходимо не менее 15 минут охлаждать место поражения (лед, крио-пакет, снег). При травме рук нужно снять кольца и браслеты, для предупреждения развития отека пальцев и кистей. При повреждении пальцев можно проложить между ними слои марли или чистой ткани для избегания их склеивания.
Радиационное повреждение
Особенность солнечного ожога состоит в его обширности. Несмотря на то что редко поражение превышает 2 степень, состояние человека может значительно ухудшаться. При оказании помощи пострадавшего необходимо поместить в прохладное помещение с доступом свежего воздуха. Для охлаждения можно использовать вентилятор.
Ожог химическими веществами
Химический ожог в быту возникает при попадании на кожу санитарно-гигиенических средств, высоких концентраций уксуса, соляной и серной кислот, гашеной и негашеной извести. Первая помощь состоит в устранении реагента, для этого нужно снять одежду на которую могли попасть химические вещества, затем промыть пораженную поверхность кожи в течении длительного времени 15-20 минут холодной проточной водой. Далее,при ожоге кислотой для ее нейтрализации используются слабощелочные растворы (1/2 чайной ложки питьевой соды на стакан воды). При ожоге щелочью применяют кислоты (1% уксусную, лимонную или 0,5% борную).
Электротравма
Особенность оказания первой помощи заключается в устранении повреждающего агента. Для этого необходимо строго соблюдать правила безопасности. К человеку, находящемуся под напряжением нельзя прикасаться голыми руками или металлическими предметами. Оптимально использовать деревянную палку. При этом стоять лучше на резиновом коврике или быть обутым в резиновые сапоги.
Лечение дома
Лечение ожога дома допускается только при 1 и 2 степени повреждения, реже 3А, с учетом удовлетворительного самочувствия.
Необходима консультация врача в следующих случаях:
- площадь поражения превышает размер ладони пострадавшего;
- любой ожог у грудного ребенка;
- потеря сознания;
- выраженная болевая реакция;
- общее повышение температуры тела, плохое самочувствие, сильный отек;
- глубокое поражение с образованием плотной черной корки;
- электротравма.
Современный фармацевтический рынок предлагает обширный список средств для лечения ожога. На первых этапах заживления ран используются повязки с антисептическими растворами и аэрозоли обладающими антибактериальными и местно-анестезирующими свойствами.
Готовые препараты, которые имеют доказанную эффективность в лечении ожогов, представлены такими наименованиями, как:
- Бетадин раствор для наружного применения;
- Пентазоль жидкая аэрозольная повязка;
- Пантенол пена-спрей;
- Олазоль аэрозоль спрей;
- Ацербин раствор для наружного применения, спрей.
После стихания острой воспалительной реакции и вскрытия пузырей применяются аппликации мазей и кремов, способствующих восстановлению и быстрому заживлению пораженных участков.
Современные средства для лечения ожогов представлены такими препаратами, как:
- Бепантен крем или мазь для наружного применения;
- Д-пантенол мазь для наружного применения;
- Солкосерил гель или мазь;
- Банеоцин мазь;
- Аргосульфан крем для наружного применения.
Своевременное оказание первой помощи и грамотное лечение ожога в домашних условиях позволит в короткие сроки забыть о неприятном происшествии. Но следует помнить о тех случаях, когда необходима медицинская помощь, это позволит избежать серьезных повреждений и осложнений.
При копировании материала, ссылка на источник https://аптеканейрон.рф/ обязательна
Источник
Женщина 33 лет поступила с ожогом внутренней стороны левой лодыжки, полученным при контакте с медузой в Северной Каролине. На 6-й день появились пузыри (рисунок В), которые значительно увеличились в течение суток (Рисунок С), в связи с чем был назначен 7-дневный курс глюкокортикостероидов, антигистаминных препаратов и антибиотиков. Выраженность местных и системных проявлений, развивающихся при ожоге медузами или физалиями (португальский кораблик), зависят от таких факторов, как: вид ядовитого животного, длительность и площадь контакта с щупальцами, реакция пациента на интоксикацию и своевременность назначенной терапии. Вид медузы, ужалившей данную пациентку, определить не удалось. Волдыри, зуд и лихорадка не стихали до 10 дня госпитализации (Рисунок D). При последующем амбулаторном ведении пациентки кожные проявления (незначительная гиперпигментация и шероховатость) сохранялись еще в течение 8 месяцев.
www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1009713
45-летний здоровый мужчина участвовал в сносе промышленного предприятия, на территории которого проводилась вытравка стекла. Он получил ожог 70% фтористоводородной(плавиковой)кислотой при ремонте трубопровода. Он был госпитализирован в реанимацию с ожогами плавиковой кислотой второй и третьей степени.Площадь поражения составляла около 30% поверхности тела, включая обе руки, оба предплечья, грудь, спину, волосистую часть головы и шею. После проникновения в ткани, плавиковая кислота диссоциирует на ионы водорода и фторид-ионы, из которых особенно ядовиты фторид-ионы. Поскольку фторид-ионы инактивируются путем осаждения кальция и магния, вливания кальция и магния считается основным направлением терапии у пациентов с ожогами плавиковой кислотой. Данному больному, магний вводился внутривенно, кальций вводился внутривенно, внутриартериально (через плечевую артерию) и применялся местно на обожженную кожу. Уровень магния в крови пациента находился в пределах нормы на всем протяжении заместительной терапии. Уровень кальция до начала терапии был снижен до 1,75 ммоль на литр, но через 36-48 часов этот показатель подрос до нормальных значений. В результате интенсивной терапии кальцием и магнием, через 36-48 ч образовался кальцификат на кончиках пальцев, а также на тыльной и ладонной сторонах руки (Панели А и B, соответственно). Спустя 3 месяца
Читать дальше →
Мужчина 69-ти лет с остеоартритом коленного сустава обратился с пестрым потемнением кожи на левом бедре, которые появились за 2 недели. При осмотре выявлены ретикулярные, красно-коричневые, зудящие, безболезненные, макулярные обесцвечивание вокруг медиальной части левого колена, с несколькими поверхностными эрозиями. У него не было лихорадки, озноба, или других конституциональных симптомов. За несколько недель до этого эпизода, пациент повторно прикладывал грелку на левое колено, чтобы облегчить дискомфорт от остеоартрита. Ретикулярная, гиперпигментированная эритема является типичной картиной эритемы от ожога, вызванное хроническим воздействием тепла или инфракрасного излучения. Появились несколько поверхностных эрозий в результате легкого ожога. Эритема от ожога встречается в странах с умеренным климатом, где люди используют различные источники тепла в холодную погоду. В физиотерапии и реабилитации, у некоторых пациентов эритема от ожога развивается после тепловых процедур, используюмые для снятия боли и воспаления. Эти паценты перестают использовать грелку, и эритема постепенно осветляется через несколько месяцев без каких-либо лечении.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm055084#t=article
Перевод: Гэндэнпэлжээ Индра
В процессе работы в ожоговом центре попался мне интересный пациент.
И так, исходное состояние правой кисти:
Читать дальше →
Термические повреждения
К ним относятся ожоги и холодовая травма.
Ожоги (combustio) – это повреждения тканей, вызванные действием высокой температуры, химических веществ и лучевой энергии. Ожоги, по данным ВОЗ, занимают третье место среди прочих травм, а в некоторых странах (Япония) – второе место, уступая лишь транспортной травме, и, например, составляют в США в год 1% от общего населения страны.
Читать дальше →
Понятие о шоке
Термин шок вошел в медицинскую практику более 200 лет назад
Читать дальше →
Источник