Ожоги при отравлении уксусом
Столовый уксус представляет собой 9% раствор уксусной кислоты. В небольших дозах он не опасен для здоровья, разве что не рекомендуется к употреблению людям, страдающим заболеваниями пищеварительного тракта.
Источник: xcook.info
Ввиду выраженного запаха случайное отравление уксусом практически невозможно, исключение – маленькие дети, которые из-за небрежности взрослых могут выпить оставленный в пределах их досягаемости уксус, приняв его за воду. Чаще всего уксусную кислоту принимают преднамеренно с суицидальной целью, используя для этого крепкие растворы с концентрацией 30-70%. Смертельная доза такого раствора составляет 100-150 мл.
Как происходит отравление уксусной кислотой?
При приеме внутрь уксусная кислота оказывает местное и общее резорбтивное действие.
Местное действие обусловлено химическим ожогом слизистой оболочки органов пищеварительного тракта, их выраженным отеком.
Общее резорбтивное действие связано с всасыванием уксусной кислоты в кровь, что приводит к гемолизу (распаду) эритроцитов. В результате этого в кислой почечной среде образуются кристаллы солянокислого гематина, забивающие почечные канальцы, что приводит к развитию острой почечной недостаточности.
Гемолиз эритроцитов на фоне отравления уксусной кислотой приводит и к поражению свертывающей системы крови, то есть развитию синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС).
Симптомы отравления
Первоначальные симптомы отравления уксусной кислотой:
- химический ожог слизистой оболочки полости рта, зева, глотки;
- острая боль в ротовой полости, в загрудинной области и эпигастрии;
- многократная рвота, рвотные массы часто с примесью крови;
- интенсивная боль в животе с признаками раздражения брюшины (реактивный перитонит);
- стридорозное (шумное, свистящее) дыхание, возникновение которого обусловлено отеком гортани;
- красная «лаковая» моча;
- снижение диуреза.
Затем по мере проявления резорбтивного действия у больного развивается острый нефроз с азотемией и анурией, гепатопатия, нарушается система гемостаза. Страдают все органы и системы организма.
Источник: depositphotos.com
Первая помощь при отравлении
При отравлении уксусной кислотой особенно важно правильно оказать первую доврачебную помощь, от этого может зависеть жизнь пострадавшего.
Прежде всего, больному следует прополоскать ротовую полость чистой прохладной водой. Эту воду нельзя глотать, ее нужно обязательно выплевывать.
Ни в коем случае при отравлении уксусной кислотой нельзя промывать желудок обычным «ресторанным» методом или давать пострадавшим вещества, обладающие рвотным действием!
Категорически запрещается принимать внутрь раствор соды, так как в результате химической реакции между содой и уксусной кислотой в большом количестве образуется углекислый газ, вызывающий резкое расширение желудка, что дополнительно травмирует и без того поврежденный пищеварительный тракт.
При выраженном болевом синдроме можно дать Алмагель А, содержащий в своем составе анестезин.
Когда требуется медицинская помощь?
Как только обнаружен факт употребления внутрь большого количества уксуса, следует незамедлительно вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить пострадавшего в ближайшее отделение неотложной помощи.
При поступлении больному сразу проводят промывание желудка через зонд, используя для этого не менее десяти литров чистой воды.
Дальнейшее лечение включает в себя:
- назначение наркотических и/или ненаркотических анальгетиков;
- проведение форсированного диуреза с ощелачиванием плазмы крови;
- витаминотерапию;
- прием белковых гидролизатов, препаратов крови.
При развитии острой почечной недостаточности, сопровождающейся гиперкалиемией, значительным повышением содержания в сыворотке крови мочевины и креатинина, показано проведение гемодиализа.
Выраженные нарушения дыхания, обусловленные ожогом и отеком гортани, могут потребовать проведения срочной трахеостомии с последующим переводом пациента на аппаратную вентиляцию легких.
Лечение экзотоксического шока проводится по общепринятым алгоритмам в отделении интенсивной терапии и реанимации.
Возможные последствия
В первые часы после отравления уксусом у 10% пострадавших возникают острые перфорации (нарушения целостности) желудка или пищевода.
Более поздними осложнениями являются:
- рубцовое сужение антрального отдела желудка и пищевода;
- выраженное желудочно-кишечное кровотечение;
- аспирационная пневмония;
- хроническая почечная недостаточность;
- инфекционно-воспалительные осложнения (нагноение ожоговых поверхностей, пневмония, гнойный трахеобронхит);
- рубцовые изменения в кардиальном и пилорическом отделах желудка;
- хронический гастрит;
- хронический рубцовый эзофагит;
- послеожоговая астения, сопровождающаяся выраженными нарушениями кислотно-щелочного равновесия, белкового обмена, резким снижением веса.
Прогноз отравления уксусом во многом зависит от качества и своевременности оказанной первой помощи, а также от дозы принятого яда и вызванных им изменений в организме.
Наиболее опасный для жизни период – первые сутки после отравления, когда может наступить летальный исход на фоне перитонита или экзотоксического шока.
Профилактика
Для предупреждения возможного отравления уксусом следует соблюдать правила безопасности:
- по возможности не хранить дома раствор уксусной эссенции. Лучше всего сразу после покупки разводить ее водой в соотношении 1:20 или приобретать в магазине готовый столовый уксус;
- раствор уксуса, а особенно уксусную эссенцию хранить в недоступном для детей месте, например на верхней полке кухонного шкафа. Еще лучше, если шкаф будет запираться на ключ;
- при использовании уксусной кислоты в процессе консервирования или приготовления каких-либо блюд, следует тщательно придерживаться дозировки, указанной в рецепте.
Видео с YouTube по теме статьи:
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Источник
22 февраля 2016253,2 тыс.
Ольга Туфанова, клинический фармаколог
Ожог уксусной кислотой – это одна из наиболее серьезных травм, которые могут случиться в быту. Баночки с уксусом хранятся практически в каждой квартире, так как эта жидкость активно используется хозяйками при заготовках маринадов, приготовлении различных блюд. Так же иногда остатки уксуса переливаются в другие флаконы, и этикетка на них при этом может отсутствовать. Яркая и необычная бутылочка привлекательна для маленьких детей или животных, при этом ее содержимое может оставаться загадкой для мужа или других родственников. Вот почему отравления или ожоги кожи уксусной эссенцией случаются так часто.
Первая помощь при попадании уксусной эссенции на кожу
Ожог уксусной кислотой кожи может произойти, если при манипуляции с ней не использовать резиновые перчатки. Так же уксус, который незаметно попал на одежду, может через какое-то время соприкоснуться с поверхностью кожи. В любом случае, в месте контакта возникает химический ожог. Глубина его будет зависеть от того, какое количество кислоты попало на кожу и как долго продолжался контакт.
Основные правила при возникновении ожога уксусом:
- Прекратить контакт с уксусной эссенцией.
- Смыть кислоту с поверхности кожи под тонкой струей теплой воды. Слишком сильная струя, горячая или холодная вода могут усугубить повреждения тканей.
- Травмированную кожу обработать мыльным раствором, или раствором питьевой соды. Эти соединения нейтрализуют кислоту, замедляя ее реакцию с тканями.
- Промокнуть обожженное место мягким полотенцем или салфеткой. Не стоит растирать травмированную поверхность кожи.
- После обработки нанести на поврежденную поверхность крем или спрей от ожогов.
- Наложить на место ожога специальную противоожоговую повязку. Ее лучше заранее приобрести в аптеке и хранить дома на такой неотложный случай. Если ее нет, тогда нужен очень тонкий слой стерильной марли. Не стоит туго бинтовать пораженное место – при снятии повязки есть шанс снять ее вместе с остатками кожи.
Если вы продолжаете ощущать сильную боль или масштабы поражения очень велики, есть смысл прибегнуть к медицинской помощи: вызвать Скорую или самостоятельно обратиться в травмпункт.
Первая помощь при отравлении уксусной кислотой
Если у вас есть хоть малейшие подозрения, что вы или кто-то из ваших родственников проглотил содержимое баночки с уксусом – немедленно вызывайте скорую помощь. Обычно при проглатывании уксусной эссенции развивается ожог слизистой полости рта, пищевода и желудка. Это сопровождается выраженной болью, слюнотечением и рвотой. В качестве неотложной меры следует осуществить промывание желудка теплой кипяченой водой. После этого можно предложить пострадавшему выпить стакан теплого молока или раствор пищевой соды. И дальше ожидать приезда скорой помощи.
Ожог лица и глаз уксусной кислотой
Ожог уксусом кожи лица и глаз считается самым опасным, может привести к очень тяжелым последствиям. В этом случае нужна экстренная помощь врачей. Самостоятельно можно лишь попробовать смыть с лица кислоту теплой водой. Дальнейшие действия должны осуществлять медики.
- Онкология. Национальное рукоодство. / Под ред. Чиссова В.И., Давыдова М.И.. — 2013
Источник
Уксус, пожалуй, самая распространенная органическая кислота, которую мы широко применяем для разных целей – очистки поверхностей, удаления пятен, при приготовлении блюд или косметических средств. И он же становится одной из главных причин бытовых отравлений.
Виды и степень тяжести отравления
Уксусная кислота, разрушая слизистые поверхности желудочно-кишечного тракта, быстро проникает в другие органы (печень, почки), нарушая кислотно-щелочной баланс и вызывая отравление всего организма.
Степень ее поражения зависит от концентрации и количества раствора. Отравление уксусом можно разделить на три категории:
- Легкая. Происходит наиболее часто, когда человек выпил уксус случайно. Обычно это 3, 6 или 9% уксусная кислота или небольшое количество более концентрированных растворов. Характеризуется ожогами губ, ротовой полости, глотки, пищевода с отеком, покраснением и воспалением слизистой поверхности.
- Средняя. При этой степени добавляется поражение слизистого слоя желудка, изменения в клетках крови, интоксикация печени и почек средней степени тяжести.
- Тяжелая. Наступает при отравлении концентрированными растворами уксуса. При этом поражаются рот, глотка, пищевод, желудок и тонкий кишечник с образованием язв, кровотечений, участков некроза слизистой и подслизистой поверхностей, токсическом поражении печени и почек. На этой стадии часто развивается острая печеночная и почечная недостаточность, которая может привести к летальному исходу.
Важно! Смертельная доза уксуса составляет 150-200 мл при концентрации кислоты 6-9% и всего 15-40 мл — при 70%.
Отравление уксусными парами в домашних условиях чаще всего происходит в легкой степени. При обработке концентрированными растворами уксуса больших поверхностей в плохо проветриваемых помещениях появляются:
- резь в глазах;
- слезотечение;
- отек слизистой поверхности верхних дыхательных путей;
- першение в горле;
- сухой кашель;
- головокружение.
Читайте также: Ожоги уксусом: виды, первая помощь, лечение
Последствия уксусного отравления
Тяжесть последствий отравления зависит от степени поражения, возраста пострадавшего, его общего состояния (иммунитета, сопутствующих заболеваний) и дополнительного воздействия других токсических веществ.
Если выпить уксус случайно, в организм попадет его небольшое количество. Но, даже при легком отравлении восстановление слизистой оболочки ротовой полости, глотки и пищевода длится в течение нескольких недель.
Последствия средней тяжести более серьезные. На слизистых поверхностях остаются рубцы и уплотнения, снижающие эластичность тканей и сократительную функцию органов пищеварения. Требуется длительное время на восстановление кислотно-щелочного баланса, нормальной работы печени, почек и кровеносной системы.
При тяжелой степени отравления происходят неисправимые изменения внутренних органов, приводящие порой к летальному исходу. Даже при своевременно оказанной медицинской помощи и лечения в течение многих месяцев, пострадавший остается инвалидом на всю жизнь.
Симптомы, первая помощь и лечение при отравлении уксусом
Если выпить концентрированный уксус, пострадавший не сможет сам рассказать о своем состоянии из-за болевого шока или потери сознания. Это затруднит правильную оценку произошедшего. Основными признаками отравления будет характерный запах уксусной кислоты, ожоги на коже лица, губ.
При более легком поражении пострадавший жалуется на боли во рту, пищеводе, в желудке, затрудненное глотание. Возможна рвота с примесью крови, рвотные массы с характерным запахом.
Важно! При любой степени тяжести отравления необходимо незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи. Оказание первой медицинской помощи с применением специальных средств и оборудования должно проводиться медицинским персоналом.
До приезда медиков доврачебную помощь оказывают по принципу «не навредить!».
Если больной в сознании, положите его на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. После каждой рвоты дайте пострадавшему 1-2 стакана воды, чтобы промыть слизистую поверхность рта.
Важно! Нельзя самостоятельно промывать пострадавшему желудок. Эту процедуру проводит врач с применением специального зонда для предотвращения повторного всасывания уксусной кислоты из рвотных масс.
Для уменьшения боли можно дать Альмагель или несколько глотков подсолнечного масла. Ни в коем случае не пытайтесь нейтрализовать кислоту раствором соды. Для восстановления кислотно-щелочного баланса раствор гидрокарбоната натрия вводится медиками внутривенно.
Дополнительная информация! При взаимодействии уксусной кислоты и соды происходит образование углекислого газа, растягивающего стенки желудка. Это вызывает дополнительную боль и провоцирует кровотечение.
При отравлении парами уксусной кислоты пострадавшего следует вывести на свежий воздух.
После оказания врачом неотложной помощи основное лечение проводится в стационаре с применением обезболивающих, антигистаминных, гормональных препаратов. При гнойных осложнениях применяют антибактериальную терапию.
Отравление уксусом у детей
По статистике в более половины случаев отравления уксусной кислотой страдают дети. Хранение уксуса на кухне в легкодоступных местах и детское любопытство приводят к трагедии. Смертельная доза для ребенка намного меньше, поэтому поражающее воздействие кислоты на организм сильнее, а последствия тяжелее.
Если ребенок случайно выпил даже небольшое количество уксуса, необходимо вызвать скорую помощь. В зависимости от его состояния проводят симптоматические мероприятия, перечисленные выше.
При ожоге ротовой полости
Повреждения слизистого слоя возникают у любого, кто выпил уксус в большом количестве или высокой концентрации. Для их лечения назначают:
- обезболивающие средства;
- обработку полости рта мазями с противовоспалительным, ранозаживляющим действием.
Если же повреждения слишком сильные, отмершие участки слизистой удаляют оперативным путем.
При ожоге гортани
Первое, что следует делать, если человек выпил уксус и получил ожог гортани – хорошо прополоскать горло водой. Все остальные действия выполняют врачи в условиях стационара.
Лечение состоит из приема:
- обезболивающих средств;
- антигистаминных препаратов;
- симптоматической терапии.
При ожоге пищевода
Ожог пищевода, возникший в результате отравления уксусной эссенцией, также требует комплексного лечения. В него входит прием:
- обезболивающих средств;
- антигистаминных препаратов;
- спазмолитиков;
- симптоматической терапии.
При тяжелом течении отравления в процесс вовлекаются другие отделы желудочно-кишечного тракта, печень, почки, кровеносная и сердечно-сосудистая системы. В этом случае проводятся мероприятия по дезинтоксикации организма и восстановлению нормальной работы всех органов.
Обратите внимание! При любом поражении кислотой желудочно-кишечного тракта назначается щадящая диета, которую необходимо соблюдать несколько месяцев после выписки из стационара.
При ожоге дыхательных путей
Если же отравление уксусом привело к возникновению ожога дыхательных путей, в качестве лечения используют:
- обезболивающие;
- антигистаминные;
- увлажняющие ингаляции.
Как предупредить отравление уксусом
Пренебрегая мерами предосторожности, мы вместо «доброго помощника» получаем опасного врага. Выполнение нескольких простых правил поможет этого избежать.
- Не храните концентрированные растворы уксусной кислоты в емкостях из-под других продуктов (9% столового уксуса, питьевой воды и т.д.). Через некоторое время вы забудете о замене, а ваши домочадцы вообще не будут знать об этом.
- Если по каким-то причинам вам пришлось перелить уксусную эссенцию из магазинной упаковки в другую тару, обязательно подпишите ее.
- Никогда не пробуйте на вкус неопознанные жидкости (оставшиеся в посуде после приготовления блюд, налитые в неподписанные бутылочки и т.д.). 9% столовый уксус просто пощиплет губы и язык, а ожог концентрированным уксусом обеспечен. Выливайте без жалости!
- Храните растворы кислоты как можно дальше от детей. Особенно в случае с уксусной эссенцией. Лучше лишний раз встать на табуретку, чтобы достать с самой верхней полки бутылочку, оградив таким образом любопытных малышей от опасности.
- При обработке больших поверхностей растворами уксусной кислоты обязательно проветривайте помещение.
Если все-таки несчастье произошло, грамотная первая помощь при отравлении уксусной кислотой облегчит состояние пострадавшего до приезда скорой помощи.
Источник
Отравление уксусной кислотой представляет угрозу для жизни человека. Оказывать помощь пострадавшему нужно незамедлительно, чтобы избежать опасных последствий. Уксусная интоксикация имеет яркую клиническую симптоматику, что не позволяет спутать ее с отравлением другого характера.
Уксусная кислота представляет собой прозрачную бесцветную жидкость со специфическим запахом. Применяется она как в промышленных целях (например, при изготовлении лекарств), так и в быту в качестве столового уксуса.
Способы отравления уксусной кислотой
Отравиться уксусной кислотой можно двумя путями:
- при употреблении ее внутрь;
- при вдыхании паров ацетальдегида.
Способы отравления уксусом:
- употребление концентрированной уксусной кислоты либо столового уксуса (концентрация 9%) с целью суицида;
- принятие вещества внутрь по случайности;
- длительное вдыхание паров кислоты на химическом производстве;
- ожоги кожи при работе с концентрированной уксусной кислотой без средств индивидуальной защиты.
Симптомы при отравлении уксусом:
- сильная боль в ротовой полости, по ходу пищевода;
- желудочное кровотечение как следствие глубокого химического ожога гладкой мускулатуры ЖКТ;
- видимые ожоги красной каймы губ, слизистой полости рта;
- рвота с кровью, рвота может иметь вид «кофейной гущи», что свидетельствует о желудочном кровотечении;
- поражение верхних дыхательных путей: затруднение дыхания, одышка, кашель;
- от пострадавшего исходит сильный запах уксуса;
- развивается ацидоз (в крови нарушается нормальный кислотно-щелочной баланс в сторону кислоты);
- геморрагический шок;
- склеивание эритроцитов, повышается вязкость крови;
- печеночная и почечная недостаточность;
- дисбаланс в системе гемостаза, что влечет за собой нарушение свертываемости крови;
- гемоглобин выходит из гемолизированных эритроцитов, окрашивает мочу в темный цвет.
Как влияет уксусная кислота на организм человека
Отравление уксусом начинается с местного воздействия кислоты на контактирующие с ней ткани – химический ожог. Глубина поражения тканей зависит от концентрации уксусной кислоты, количества выпитого вещества и времени воздействия. Ожог всегда сопровождается острой нестерпимой болью. При возникновении рвоты, пораженные ткани вновь испытывают воздействие токсичного вещества, поэтому промывание желудка в домашних условиях строго противопоказано.
Интоксикация уксусом часто сопровождается ожогом верхних дыхательных путей, потому как выведение кислоты из организма в какой-то степени производится и легкими. Ожог дыхательных путей опасен возникновением асфиксии.
Влияние на кровь и кроветворные органы уксусная кислота оказывает в последнюю очередь, поэтому при легкой степени отравления нарушений со стороны кровеносной системы практически не бывает.
Токсичная уксусная кислота приводит к разбуханию и разрыву нормальных эритроцитов, сгущению крови, снижению ее трофической функции. Печень и селезенка не справляются с избытком выделившегося из красных кровяных клеток гемоглобина, поэтому он начинает выделяться с мочой, закупоривая по ходу почечные канальцы. Нередко отравление уксусом заканчивается острой почечной недостаточностью.
Интоксикация поражает и нервную систему, что является следствием кислородного голодания из-за нарушения работоспособности эритроцитов, развития пневмонии, отека легких и дыхательной недостаточности. У пострадавшего могут быть психозы.
После лечения отравившиеся обычно сильно худеют, потому как практически не могут нормально питаться. Заживление ожогов желудочно-кишечного тракта процесс длительный, боли сохраняются долгое время. Ткани пищевода, желудка, кишечника при заживлении рубцуются грубыми келоидами, что в последствии приводит к сужению просвета и нарушению обычной функциональности.
Первая помощь при отравлении уксусом
Отравление уксусной эссенцией – состояние, требующее обязательного участия квалифицированных медицинских работников для ликвидации последствий интоксикации. Поэтому прежде чем оказывать помощь пострадавшему, следует вызвать скорую помощь.
- Промыть ротовую полость чистой водой комнатной температуры, пить воду нельзя.
- Провести зондовое промывание желудка 8 – 10 литрами холодной воды. Промывание посредством рвоты запрещено, потому как при обратном прохождении по пищеварительному тракту кислота усугубит состояние отравившегося.
- Для замедления всасывания токсичных продуктов, пострадавшему можно дать выпить столовую ложку подсолнечного масла либо ½ стакана молока, смешанного с одним яичным белком.
- Щелочные растворы для питья и промывания желудка противопоказаны. Сода с уксусной кислотой вступает в химическую реакцию, которая приводит к еще более глубокому поражению тканей.
В полном объеме пострадавшему помощь может быть оказана только в больнице, где:
- проведут грамотное и эффективное обезболивание;
- будут приняты меры по сохранению нормальной проходимости пищевода;
- проведут лечение ожогового шока;
- питание пострадавшего будет осуществляться парентерально, что обеспечит покой пораженным органам;
- будут предупреждены такие грозные осложнения, как острая почечная или печеночная недостаточность, асфиксия, пневмония либо отек легких.
Видео по теме статьи:
Источник