Ожоги первая помощь дтп
Сегодня количество автомобилей резко возросло по сравнению с прошлым десятилетием. Соответственно, резко выросло и количество ДТП, в результате которых люди получают травмы, требующие оказания помощи сразу на месте происшествия. При небольших ожогах, закрытых переломах или ранах, ссадинах и кровотечениях помочь пострадавшему могут очевидцы и другие водители, но для дальнейшего осмотра и доставки в стационар должна быть немедленно вызвана скорая помощь.
Что нужно в первую очередь: вызов скорой помощи
Любой человек, который становится очевидцем ДТП, будь то пешеход, водитель или пассажир проезжающих автомобилей, должен вызвать к месту происшествия скорую помощь. А если это водители, то по правилам он должен также оказать посильную помощь на месте, если есть пострадавшие. Когда вызывается скорая помощь, нужно сообщить обстоятельства аварии, а также число пострадавших и хотя бы примерную степень тяжести травм. Важно сообщить, есть ли дети, все ли пострадавшие находятся в сознании, четко отвечать на дополнительные вопросы диспетчера. Скорая помощь на такие вызовы приезжает в преимущественном порядке, диспетчер отправляет ближайшую бригаду.
Оказание помощи пострадавшим при наличии травм
Во время ДТП возможна травма позвоночника, и особенно опасными будут повреждения зоны его шейного отдела. Если нет угрозы взрыва машины или ее возгорания, неправильная эвакуация людей из искореженных машин может утяжелить состояние пострадавших, нанести дополнительную травму. Поэтому их рекомендовано оставить на месте до прибытия врачей скорой помощи. Если же необходимо немедленное извлечение пострадавших из машины, и они не зажаты деталями, проводится извлечение только с предельной осторожностью. Если пострадавший в сознании, ему сообщают, что нужно вытащить его из автомобиля, просят не производить резких движений и не шевелиться. Если подозревается травма шеи, человек жалуется на боли в этой зоне, необходимо сначала соорудить из подручных средств «воротник», чтобы голова и шея, плечи были плотно зафиксированы и не сдвигались.
При наличии кровотечения
Всех водителей в автошколах учат оказывать первую помощь при ДТП, в том числе и при развитии кровотечений, но по факту, оказавшись в критической ситуации, немногие вспомнят правила. Оказать помощь нужно в зависимости от вида кровотечения — артериальное или венозное, паренхиматозное или капиллярное. Если это внутреннее кровотечение, у пострадавшего отмечается резкая бледность и сильная слабость, учащение дыхания и сердцебиения. В такой ситуации лучшая помощь — не нанести дополнительных травм и не увеличить потерю крови. В этом случае нужно как можно меньше трогать и передвигать пострадавшего, обеспечив ему покой, к пораженной зоне приложить холод, чтобы сузить сосуды, что уменьшает кровотечение. Если имеется возможность, нужно ввести кровоостанавливающие средства и доставить человека в стационар для оказания профессиональной медицинской помощи.
Капиллярное кровотечение из ссадин и мелких ран останавливает тугая повязка или нанесение гемостатических пленок, губки. При поражении вен вытекает густая и темная кровь, которую можно остановить наложением тугой повязки. Артериальное кровотечение наиболее опасно, при нем кровь бьет струей под давлением, алая. В этом случае нужно придавить артерию выше места раны, наложить жгут, и на теле рядом с ним указать ручкой или любым пишущим предметом время наложения.
Помощь при переломах костей
Обычно перелом сопровождается сильной болью и деформацией кости, а иногда еще и торчащими отломками в ране, если он открытый. Кроме того, возникает отек, а при открытых переломах — кровотечение. Если есть возможность быстро получить помощь медиков, лучше не беспокоить пострадавшего лишний раз, успокоить его и приложить холод к месту повреждения. Если же вопрос с медицинской помощью сложный, тогда нужно проведение определенных мероприятий. При открытом переломе необходимо наложение стерильной повязки, чтобы избежать лишнего загрязнения раны, а при наличии кровотечения следует меры, указанные выше. Ничего вправлять нельзя, равно как и промывать рану, это грозит сильной болью вплоть до шока и дополнительными травмами. При закрытых переломах нужна иммобилизация конечности, чтобы не наносить дополнительной травмы, это может быть шина, палка, кусок деревяшки. В дальнейшем перелом будут лечить уже профессионалы в клинике.
Получение ожогов при ДТП и помощь при них
Если в салоне автомобиля при аварии начался пожар, есть высокий риск взрыва машины и отравления ее пассажиров продуктами горения. Локализация огня вблизи бензобака требует немедленного вытаскивания пострадавших из машины на приличное расстояние. Если же горит иное место — требуется тушение пожара огнетушителями и оказание помощи пострадавшим. Важен доступ воздуха и осмотр тела на предмет ожогов. Если это ожог первой или второй степени, с опалением волос, краснотой и пузырями небольшого размера, место охлаждают пакетами со льдом или водой, специальной пеной.
Если ожог глубокий, края обуглены, запрещено промывание и любые другие действия, нужно следить за тем, чтобы в рану не попали частицы грязи и дождаться медиков. Следует поить пострадавшего водой, ожог приходит к сильной потере жидкости телом.
Запрещено отдирать от обожженной кожи обгоревшую одежду, промывать область поражения растворами со спиртом или маслом, присыпать любыми порошками, наносить различные средства.
Оказывать помощь или ждать врачей?
Сегодня за неоказание помощи пострадавшим в ДТП для обычных граждан, не относящимся к врачам и некоторым другим категориям работников, не предусмотрена ответственность по закону. Но все участники движения должны владеть навыками первой помощи, так как неумелые действия могут нанести пострадавшему вред, который может привести к утяжелению состояния и даже гибели. В случае легких травм вполне допустимо оказание помощи очевидцами или другими участниками движения, но при подозрении на перелом позвоночника, при наличии сильных ожогов, состояния шока или иных тяжелых повреждений — вмешательства должны быть минимальными и только с целью спасения жизни. Никаких таблеток, обезболивающих уколов и прочих манипуляций, если вы не врач, производить не стоит!
Источник
Seite 12 von 14
11. ОКАЗАНИЕ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОЖОГАХ
В результате ДТП пострадавшие могут получить термические, химические или электрические ожоги.
Термические ожоги возникают от непосредственного воздействия высокой температуры (пламени горящего автомобиля и топлива, горячего антифриза и т.п.).
Химические ожоги — результат воздействия кислот, щелочей (при разрушении аккумуляторной батареи).
Электрические ожоги образуются от воздействия электрического тока (при ДТП, связанных с наездом на опоры мачт освещения или линий электропередач).
11.1. Термические ожоги
Прежде чем приступить к оказанию помощи, необходимо прекратить воздействие на пострадавшего поражающего фактора. Следует иметь в виду, что тяжесть поражения зависит от температуры, длительности и площади воздействия. Чем больше площадь ожога и его глубина, тем большую опасность представляет он для жизни пострадавшего. Ожог 1/3 поверхности тела часто приводит к смерти.
В зависимости от глубины поражения ожоги подразделяют на четыре степени:
Для I степени характерно покраснение кожи, отечность, боль. Место ожога следует обработать холодной водой, затем противоожоговой мазью и наложить стерильную повязку. Ожог нельзя обрабатывать маслом или мазями!
Для II степени характерно образование волдырей, наполненных прозрачной или желтоватой жидкостью. Их нельзя прокалывать, срезать или подставлять под струю холодной воды во избежание инфицирования. Место ожога следует обработать противоожоговой мазью или синтомициновой эмульсией.
При ожоге III степени (омертвлении) на коже образуются струп, тонкий или сухой, белесовато-коричневого цвета или крупные волдыри с кровянистой жидкостью. Болевая чувствительность на месте ожога понижена или отсутствует. Место ожога необходимо накрыть стерильным материалом.
При IV степени возникает обугливание.
При вызове скорой помощи необходимо сообщить диспетчеру, что имеются пострадавшие с ожогами.
При воспламенении одежды нельзя пытаться погасить пламя, бегая. Для того чтобы потушить огонь, необходимо прекратить доступ воздуха. Для этого накройте пострадавшего брезентом, одеялом или пальто. Удалите (срежьте) те участки одежды, которые отcлаиваются. Нельзя cрывать прилипшую одежду. На пораженные участки наложите сухую стерильную повязку. При обширных ожогах укутайте пострадавшего в стерильную простыню.
Нельзя: накрывать брезентом голову пострадавшего, удалять припекшиеся к месту ожога участки одежды. Стерильную повязку следует накладывать поверх этих участков одежды, накладывать мази и обрабатывать какими-либо жидкостями. При наличии рвоты положите пострадавшего на бок. При отсутствии рвоты дайте обильное солевое питье (1 чайная ложка соли на 1 литр воды) при условии отсутствия повреждения внутренних органов.
11.2. Химические ожоги
При кислотных ожогах на коже остается ограниченное пятно желтого цвета. Промойте его водой по касательной к поверхности ожога, затем нейтрализуйте слабощелочным раствором (мыльный или содовый раствор) и закройте стерильной повязкой. Ожоги, полученные концентрированной серной кислотой (пятно темно-коричневого цвета), нельзя промывать водой. Пораженную часть тела следует обрабатывать только мыльным или содовым раствором.
Пострадавшему дайте щелочное питье: 1 чайная ложка питьевой соды на 1 стакан воды. Если электролит попал на лицо, промойте место поражения по касательной к носу, как показано на рисунке. Затем закапайте в глаза по 2 капли сульфацила натрия.
При щелочных ожогах образуется рыхлое мажущееся пятно серого цвета. Промойте водой место поражения по касательной и нейтрализуйте слабокислым раствором (раствор борной, уксусной или лимонной кислоты). Закройте стерильной повязкой.
11.3. Электрические ожоги
Как уже указывалось, поражение электрическим током может наступить при ДТП, связанных с наездом на мачты освещения или линии электропередач, а также при разряде молнии. Перед оказанием помощи необходимо освободить пострадавшего от действия электрического тока. При поражении электрическим током напряжением менее 1000 В следует обесточить провод, явившийся источником поражения. Для этого, если невозможно обесточить линию, перерубите провод инструментом с сухой деревянной ручкой, перекусите кусачками с изолированными ручками (каждую фазу отдельно).
Если невозможно быстро обесточить провод, спасатель должен принять меры предосторожности. Используйте резиновую обувь, коврик из машины или камеры, сухие доски, сухую одежду, перчатки, сухую деревянную палку, сухую ткань или куртку, которыми обертывают руки. Предметом, не проводящим ток, уберите провод от пострадавшего.
При поражении пострадавшего током свыше 1000 В необходимо использовать диэлектрические перчатки, резиновые боты, специальную изолирующую штангу, рассчитанную на соответствующее напряжение.
Местные изменения проявляются ожогами («точки тока») в местах контакта с токонесущим проводом. На обожженные участки наложите сухие стерильные повязки. Общие изменения возникают при прохождении тока через организм: нарушается нервная регуляция и происходит тоническое сокращение мышц.
Если пострадавший находится в состоянии «клинической смерти», ему необходимо провести искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Источник
Курсантов автошкол обучают оказанию первой помощи при ожогах. Однако теория быстро забывается, поскольку, к счастью, пожары в авто случаются нечасто. Освежить в памяти эти знания поможет врач выездной реанимационной бригады Центра экстренной медицины Бишкека Анна Шаповалова.
Лучшим средством тушения пожара является огнетушитель, который должен быть в салоне каждого автомобиля.
— Анна, как безопасно потушить огонь на горящем человеке?
— Самое важное при тушении пламени — блокировать поступление кислорода. Проще всего залить огонь водой, присыпать песком или землей, набросить на пламя хлопчатобумажную ткань прихлопывающими движениями. Нельзя использовать для тушения одежду из синтетики — от нагрева она начинает плавиться, прилипает к телу и усугубляет ситуацию, увеличивая пламя.
Человек, охваченный пламенем
Если одежда пострадавшего охвачена огнем, нужно лечь на землю и покататься по ней, пока огонь не потухнет. Зимой для тушения пламени можно использовать снег.
— На что следует обратить внимание при оказании первой помощи?
— Для начала нужно определить площадь ожога, его степень и вид — отчего он произошел. Эту информацию желательно сообщить диспетчеру скорой помощи во время вызова бригады. Это поможет врачам подготовиться и эффективнее рассчитать тактику оказания медицинской помощи.
— Как рассчитать площадь ожога?
— Существует два правила измерения ожогов — «правило девяток» и «правило ладони». В первом случае нужно запомнить: ожог головы составляет 9% площади тела, одна рука — тоже 9%, передняя часть туловища — 18%, задняя часть туловища -18%, нога — 18% и зона промежности — 1%. «Правило девяток» применяют обычно для определения обширных ожогов.
Определение площади ожогов
«Правило ладони» применяется для оценки небольших ожогов. Площадь ладони пострадавшего составляет 1% площади всего тела. Для расчета размера ожога нужно мысленно «приложить» ладонь пострадавшего к пораженному участку и посчитать, какая площадь травмирована.
— Как определить степень ожога?
— Всего различают четыре степени ожогов. При первой степени появляется покраснение обожженного участка, вторая степень характеризуется появлением пузырей, наполненных жидкостью. Они могут быть плотными, дряблыми и рваными. Ни в коем случае не пытайтесь их вскрывать, потому что в рану может попасть инфекция. При третьей степени повреждается подкожно-жировая клетчатка, лопаются пузыри, ткани приобретают белесый или же багровый цвет, появляется отек. При четвертой — происходит поражение тканей вплоть до костей и их обугливание.
Степени ожогов
Предоставление диспетчеру скорой помощи информации о площади и степени ожога поможет спланировать тактику оказания экстренной медицинской услуги.
— Какие виды ожогов бывают?
— Ожоги бывают термические, химические, электрические, радиационные и комбинированные. Самый распространенный вид — термический.
— Что делать, если одежда пригорела к коже?
— Ни в коем случае нельзя отрывать одежду от места ожога. Лучше состричь одежду вокруг обожженного участка. Если сорвать одежду, то пострадавшему будет больно, и это всерьез ухудшит состояние поврежденного участка.
— Как оказать помощь пострадавшему до приезда бригады скорой помощи?
— Пока едет скорая помощь, нужно охлаждать обожженный участок. Но при этом нужно использовать не лед, а чистую проточную воду. Это касается ожога любого вида (даже от масла или кислот) и любой степени.
Охлаждайте ожог проточной водой
Поливать обожженный участок нужно не менее 10-15 минут. Если площадь ожога большая или нет возможности поливать весь участок водой, то можно обложить ожог холодными бинтовыми салфетками и поливать их водой. Важно их менять регулярно, потому что они будут быстро нагреваться.
— Можно ли опустить обожженный участок в емкость с холодной водой?
— Делать это нежелательно, потому что от поверхности ожогов вода быстро нагреется и эффект будет мизерным. Проточная вода холодная, а холод уменьшает болевые ощущения.
— Можно ли чем-то смазать обожженный участок?
— Нет, ожог нужно держать под проточной водой. Если смазать поврежденный участок косметическими средствами, зубной пастой, глиной, золой, картофелем, то это может усугубить состояние. Если площадь ожога небольшая, то можно использовать новокаиновые аппликации. Для этого следует взять ампулу новокаина, вылить содержимое на ватный тампон или салфетку и приложить к обожженному месту. После нужно перебинтовать участок.
Огнетушитель и аптечка должны быть в машине в легкодоступном месте
— Какие еще медикаменты можно применять при ожоге?
— Если ожоги небольшие, то можно дать успокоительное, обезболивающее и антигистаминное средство, которое уменьшит отек и позволит организму легче реагировать на травму.
— Как транспортировать пострадавшего от ожогов?
— Особых правил при этом нет. Конечно, если у человека обширный ожог спины, то можно положить его на живот. Нужно транспортировать так, чтобы как можно меньше травмированное место соприкасалось с одеждой или другими предметами.
— Большое спасибо за консультацию!
О. Башкирова
Фото из Интернета
Источник
ДТП может привести к получению пострадавшим термических, электрических и химических ожогов. Термический ожог можно получить от воздействия на кожу высоких температур, при воспламенении топлива, возгорании автомобиля и т.д.
Химический ожог может возникнуть от воздействия на кожу щелочи и кислоты, в результате разрушения аккумуляторной батареи.
Электрический ожог возникает при воздействии электрического тока. К примеру, при ДТП вы наехали на линии электропередач или опоры мачт освещения.
В данных случаях крайне важно правильно оказать помощь пострадавшим и не пострадать самому. В этой статье мы расскажем вам о правилах оказания первой помощи при термических, химических и электрических ожогах. И так…
Первая помощь при термических ожогах
Оказывая первую помощь при термических ожогах, первоочередно прекратите воздействие поражающего фактора на пострадавшего, и определите степень ожога. Ожог тем тяжелее, чем выше температура воздействия, длительнее контакт с поражающим фактором и больше площадь воздействия. Чем больше площадь и глубина ожога, тем он опаснее для жизни человека. Если пострадала 1/3 поверхности тела человека, то это угрожает его жизни.
При ожоге I степени отмечается наличие у пострадавшего боли, покраснения и отечности. Обработайте пораженное место холодной водой, наложите противоожоговую мазь и стерильную повязку. Масло и мази использовать нельзя!
При ожоге II степени наблюдаются волдыри с прозрачной или желтоватой жидкостью. Ни в коем случае не протыкайте и не срезайте волдыри, не подставляйте их под холодную воду. Ожог обрабатывается противоожоговой мазью или синтомициновой эмульсией.
Для ожогов III степени характерно наличие крупных волдырей с кровянистой жидкостью, струпа, тонкого или сухого, белесовато-коричневого цвета. На месте ожога будет пониженной или вовсе отсутствовать болевая чувствительность. Накройте место ожога стерильным материалом.
IV степень ожога – самая тяжелая, при которой появляется обугливание.
Вызывая бригаду скорой помощи на место ДТП, обязательно сообщите, что у пострадавшего ожоги.
Если воспламенена одежда, то нельзя бегать, пытаясь ее потушить. Одежда тушится прекращением доступа воздуха, а именно, пострадавший накрывается брезентом, одеялом и т.п. Удалите с кожи или аккуратно срежьте те участки одежды, которые отслаиваются. Если одежда прилипла, то ее нельзя срывать. На ожоги накладывается стерильная сухая повязка, а если ожоги обширные, то пострадавший обворачивается стерильной простыней.
Помните, что запрещено накрытие головы пострадавшего брезентом и удаление прилипших к месту ожога участков одежды. Стерильная повязка накладывается на приклеившиеся участки одежды, также как мази и обработка жидкостями.
Если у пострадавшего рвота, то он укладывается на бок. Если рвоты и повреждений внутренних органов нет, то дайте ему обильно попить соленой воды (в литре воды растворяется 1 ч.л. соли).
Первая помощь при химических ожогах
Ожог кислотой проявляется на коже ограниченным желтым пятном, которое необходимо промыть водой по касательной к поверхности ожога, а после нейтрализовать при помощи слабощелочного раствора (мыльного или содового), и закрыть стерильной повязкой.
Ожог от концентрированной серной кислоты будет на коже темно-коричневым пятном, и промывать водой его запрещено, а можно лишь обработать при помощи слабощелочного раствора (мыльного или содового).
Дайте пострадавшему щелочное питье, разведя на стакан воды 1 ч.л. питьевой соды.
В случае попадания электролита на лицо, место ожога промывается по касательной к носу, в глаза следует закапать по 2 капли сульфацила натрия.
В случае ожога щелочами пятно на коже будет серым и мажущим. Место ожога следует промыть по касательной и нейтрализовать при помощи слабокислого раствора лимонной, борной или уксусной кислоты, после чего накладывается стерильная повязка.
Электрический ожог
Оказывая первую помощь при электрическом ожоге, следует устранить воздействие электрического тока на человека. Если электрический ток напряжением меньше 1000 В, то обесточьте провод, перерубив его инструментом с сухой деревянной ручкой или перекусив каждую фазу отдельно при помощи кусачков с изолированными ручками. Если есть возможность, то просто обесточьте линию.
Если нет возможности обесточить провода, то необходимо принять меры безопасности, чтобы не пострадать самому. Оденьте резиновую обувь, воспользуйтесь ковриком из машины или камерой, сухими досками. Одежда и перчатки также должны быть сухими. Возьмите деревянную сухую палку, руки обмотайте сухой тканью или курткой, и при помощи предмета, не проводящего ток, уберите с пострадавшего провода.
Если же ток свыше 1000В, то тут потребуется наличие специального снаряжения, рассчитанного на данное напряжение: резиновых бот, диэлектрических перчаток, специальной изолирующей штанги.
При контакте тела с электрическим током образуется ожог. На пораженный участок тела накладывается стерильная сухая повязка.
При поражении пострадавшего электрическим током, ток проходит через весь организм, нарушая нервную систему и вызывая тоническое сокращение мышц.
Может наступить клиническая смерть пострадавшего, при которой необходимо проведение искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.
Автор: Виктория Голдина, дата публикации: 15.01.2018
Перепечатка без согласия редакции запрещена.
Источник