Ожоги от сока борщевика
Содержание: сыпь у детей.
Ожоги борщевиком серьезная проблема в летние месяцы. Этот чрезвычайно устойчивый и мощный сорняк способен задавить тенью своих листьев любое растение, и потому распространяется в средней полосе России год от года все больше. Листья борщевика не содержат шипов и прикосновение к нему не болезненно, даже приятно. Опасны не поверхности растения, а его сок.
На фото изображен борщевик Сосновского
После контакта с соком борщевика (обрубленные пеньки растения — чаще всего) а затем инсоляции (пребывания на открытых солнечных лучах) этого участка, спустя 4-5 дней, иногда раньше, кожа начинает темнеть, в виде пятен с четкими границами. Никаких неприятных ощущений при этом нет.
Далее в самом темном месте появляются пузыри, сперва их много, они мелкие, но очень быстро (за сутки) они сливаются и нередко переходят в один — гигантских размеров, на всю площадь ожога. Пузыри напряженные, поднимающиеся над уровнем кожи до 0.5-1 см, наполнены прозрачным содержимым, однополостные. Пока пузырь цел — опять же никаких неприятных ощущений он не вызывает. Дети с интересом разглядывают пузырь, гладят, теребят, надкусывают и т.д.
Но лишь стоит выпустить серозную жидкость из пузыря, а еще хуже — содрать покрышку — обнажается крайне болезненная кожа дна, и вот тут рана начинает сильно болеть. Она болит и сама по себе, но самую сильную боль вызывают прикосновения к ране, самые нежные, например — одеждой, даже пером от подушки. Опытные люди стараются сохранить пузырь максимально долго, но даже если его не трогать совсем, через 4-5 дней он станет дряблым и лопнет сам.
Фаза обильного мокнутия кончается за 4-5 дней и даже если пузырь не лопнул — жидкость всасывается (но чаще — вытекает) и покрышка пузыря прилипает к дну раны. Образуется гиперпигментированная (потемневшая) корочка, тонкая, сперва она нежна и легко снимается, потом высыхает и крепко спаивается с дном раны, становится сухой. Рана в этом месте очень болезненна при малейшем касании. Струп трескается, крошится, задевает за одежду и при этом сильно болит, дети прикрывают его рукой, берегут, боясь боли.
Болезненность сохраняется не менее 1-2 недель и постепенно уходит. Корочка держится 2-3 недели и далее выкрошивается с краев как любой другой струп, обнажая ярко розовую, гладкую, блестящую поверхность новой кожи. По мере заживления кожи под струпом снижается и ее болезненность. К концу третьей недели струп сильно зудит, дети чешут и с удовольствием ковыряют края ногтем, отшелушивая темные кусочки струпа. Темные пятна на месте тяжелых ожогов могут оставаться несколько лет. Затем кожа полностью восстанавливает нормальный цвет.
Первая помощь при ожогах борщевиком
Если вы заметили, что ребенок вылил на себя сок борщевика (особенно его много в пеньках скошенных кустов борщевика) — немедленно и тщательно омойте эти участки кожи обильным количеством проточной воды с мылом.
Затем осушите и закройте эти места темной одеждой от солнечного света. В ближайшие 7-14 дней вам следует максимально оберегать эти участки кожи от воздействия солнечного света — это снизит тяжесть поражения тканей, и может даже полностью предотвратить ожог (сам по себе сок, без последующего воздействия солнца — не вызовет никакой реакции на коже; поэтому в пасмурную погоду борщевик почти никогда не приводит к ожогам).
Попадание сока борщевика в глаза, рот, на половые органы, а также выпивание сока борщевика — обычно безопасно и не требует никаких защитных действий. При попадании сока в глаза — просто промойте их водой. При попадании в рот — прополощите.
Лечение ожогов вызванных борщевиком Сосновского
Если вы упустили момент контакта ребенка с соком и пузыри все же возникли:
- Не сдирайте пузыри, не протыкайте их, забинтуйте их нежной повязкой, берегите целостность пузырей как можно дольше.
- Обратитесь к врачу, он назначит местное лечение. Это могут быть примочки, кремы, мази (в зависимости от стадии болезни). Есть ненадежные доказательства о некоторой пользе гормональных кремов при ожоге борщевиком. Но в целом — это заболевание проходит самостоятельно, и повлиять на скорость заживления ран практически нечем
- Обезбольте ребенка. Боль может мешать спать или двигаться. Закройте это место сухой нетугой повязкой (если врач не назначил иное), дайте сироп ибупрофена или парацетамола 2-3 раза в день.
- Следите за вторичной бактериальной инфекцией. Мокнущая поверхность ожога от борщевика — идеальные входные ворота для вторичной инфекции. Признаками вторичной инфекции является: помутнение содержимого пузырей, отделение мутного зловонного экссудата (гноя), образование золотистых корочек по периферии поражений, покраснение и припухание краев ран заметное усиление болезненности и повышение местной температуры кожи.
- Давайте вашему ребенку больше жидкости. Пусть он выпивает 1-2 литра в сутки, постепенно, понемногу но часто. Мокнущие поверхности, особенно обширные — могут привести к обезвоживанию
- Если пузыри занимают большой объем кожи (более 3-10 ладошек ребенка по площади) — врач скорее всего предложит госпитализацию в стационар. При возникновении вторичных осложнений — тоже. Не отказывайтесь от госпитализации, если врач настаивает на ней — ситуация может быть довольно опасной.
При небольших площадях поражений и правильном ведении ран — заболевание благополучно самостоятельно разрешается за 2-4 недели.
Профилактика
Рассказывайте ребенку о вреде борщевика, время от времени напоминайте ему, проверяйте его знания. Запрещайте детям играть в тени зарослей борщевика. Не позволяйте детям ходить босиком по скошенной траве, если там есть пеньки борщевика (толстые трубочки, заполненные соком). Не позволяйте играть скошенными листьями, рубить борщевик палкой или рвать его руками.
Если вы сами косите заросли борщевика — делайте это в пасмурную погоду и максимально защищайте все участки тела непромокаемой одеждой.
Содержание: сыпь у детей.
Источник
Это крупное растение – злостный сорняк, который в очень короткое время может заполонить огромную территорию. Но это полбеды. Самое страшное, что он вызывает серьезные ожоги на коже. Чем они опасны и как их лечить?
Борщевик Сосновского (Heracleum sosnowskyi)– растение из семейства Зонтичных. Это ближайший родственник огородных культур – моркови, петрушки, укропа. Родом он с Кавказа, а в среднюю полосу России его привезли в середине прошлого века – ученые решили, что это отличная кормовая культура, поскольку растет борщевик быстро и наращивает огромную зеленую массу. Им засеяли поля, однако вскоре выяснилось, что скотина поедает его неохотно. К тому же в растении содержатся ядовитые вещества – фурокумарины, которые негативно отражались на здоровье животных: падало качество мяса и молока.
Плюс возникла еще одна проблема – колхозники при заготовке кормов нередко получали ожоги и порой настолько серьезные, что умирали. В итоге борщевиком перестали засевать поля, однако он расселился по окрестностям, стал злостным сорняком и представляет опасность для людей. В одном только Подмосковье он заселил 17 тысяч га земли!
Симптомы ожога от борщевика
Ожоги на коже, а точнее дерматиты, которые очень похожи на ожоги, вызывает сок борщевика. Но у него есть одна удивительная особенность: он «работает» только на солнце, под воздействием ультрафиолета. Дома вы можете хоть с ног до головы обмазаться этим соком – ничего не будет. Но стоит только попасть под лучи солнца, моментально начинается реакция.
Опасность представляют все части борщевика: стебли, листья и даже плоды.
Симптомы ожога борщевиком проявляются по нарастающей:
- небольшой зуд на коже – часто на это даже не обращают внимание;
- сильное покраснение или темное пятно – они появляются через некоторое время, срок зависит от интенсивности солнца: в жаркий солнечный день признаки проявляются быстрее, чем пасмурный;
- волдыри, наполненные жидкость – они проявляются обычно через сутки и очень похожи на ожоги, постепенно они сливаются в один большой волдырь и примерно на 5 день лопаются, а на их месте появляется болезненная рана.
Ожоги от борщевика заживают довольно долго, около 1 месяца. Но это полбеды. Страшнее, если поражение обширное – при ожоге кожи больше 80 % наступает смерть.
Не менее страшно, если сок борщевика попадает в глаза – часто это приводит к слепоте.
Кроме того, эфирные масла этого растения могут вызывать раздражение слизистых рта и носа.
Первая помощь при ожоге от борщевика
Если на кожу попал сок борщевика, тщательно промокните место контакта сухой тканью. Не протрите – так вы развезете его по всей коже, а именно промокните.
Затем постарайтесь как можно быстрее покинуть улицу – зайдите в любое помещение. Не в тень, под деревья – туда тоже проникают ультрафиолетовые лучи, а именно в помещение. Если такой возможности нет, замотайте место поражения плотной тканью, которая не пропускает солнечные лучи.
При первой же возможности тщательно промойте участок кожи, на который попал сок, раствором мыла и соды, промокните салфеткой, смоченной спиртом или водкой и нанесите любой препарат от ожогов, например, Пантенол.
В ближайшие 2 дня старайтесь оберегать пораженный участок кожи от солнца и люминесцентных ламп.
Лечение ожога от борщевика
Лечение ожогов от борщевика в целом схоже с лечением обычных ожогов.
Диагностика
Диагностику при ожоге борщевика простая – врач, если вы решите к нему обратиться, выяснит, как вы получили ожог и проведет визуальный осмотр.
Современные методы лечения
Ожоги от борщевика лечат теми же препаратами, что и термические поражения – подойдут любые мази и препараты от ожогов, тот же Пантенол. Этими же средствами нужно смазывать и волдыри, если они появились. Кстати, ни в коем случае нельзя разрушать волдыри – рана может воспалиться, и последствия окажутся более серьезными, вплоть до сепсиса.
Помимо этого в течение 5 дней после контакта с борщевиком нужно принимать антигистаминные препараты.
Профилактика ожогов от борщевика в домашних условиях
Профилактика ожогов от борщевика очень простая – надо избегать контакта с ним. Взрослому человеку спутать это растение с другими сложно – оно очень приметное. А вот детям надо его показать и рассказать, чем оно опасно.
Впрочем, ожог борщевика можно получить случайно, например, если его листья скрыты в густой траве. Поэтому важно, отправляясь на природу, надевать плотную одежду с длинными рукавами и штанинами. Во время прополки на даче пользуйтесь инструментами и надевайте плотные, лучше прорезиненные перчатки. После контакта с борщевиком отправьте одежду в стирку, а сами примите душ.
Где можно получить ожог от борщевика?
Ожог борщевика можно получить везде, где он растет. Но помните: он появляется только при воздействии ультрафиолета, то есть на улице. В помещении сок борщевика проблем не доставляет.
Можно ли лечить ожог от борщевика народными средствами?
– Растение наносит кожный ожог ядовитым соком листьев и стеблей. Поэтому, в отношении этих ожогов действуют те же правила, что и для любых других ожогов, – говорит врач-иммунолог, патофизиолог Алена Парецкая. – С народными средствами, особенно различными примочками и жирными продуктами, нужно быть крайне осторожными. Они могут только усилить площадь ожога и тормозят заживление.
Если нет открытых ран, важно защитить кожу от внешних воздействий и солнечного света, наложив стерильную повязку. Для уменьшения боли и устранения дискомфорта, если ничего другого нет под рукой, можно использовать кашицу из сырого картофеля или огурца. Но ни в коем случае нельзя мазать ожоги борщевика сметаной, маслом, любыми другими жирами.
Какие могут быть осложнения при ожоге от борщевика?
– Эти ожоги коварны, глубина поражения может быть достаточно сильной, хотя воздействие может быть незначительным, – напоминает Алена Парецкая. – Самые основные осложнения – появление больших пузырей, которые вскрываются и инфицируются, образуя гнойные раны и последующие рубцы. Если пузыри попали на область суставов, при заживлении возможны контрактуры и обезображивание сустава, ограничение подвижности.
Кроме того, попадание на кожу яда болезненно, провоцирует фототоксичность, у некоторых людей – аллергизацию организма.
Алексей Володихин, агроном
Подписывайтесь на наш канал, ставьте лайк, делитесь статьей в соцсетях, задавайте вопросы в комментариях.
Источник
Наш эксперт — ведущий научный сотрудник отделения острых отравлений НИИ скорой помощи имени Н. В. Склифосовского Анастасия Симонова.
Невинное на первый взгляд зонтичное растение с белыми цветочками, которое можно повстречать в лесу, вдоль рек, на заброшенных свалках, а то и на дачном участке, обладает поистине сокрушительной поражающей мощью. Борщевик Сосновского, дошедший до подмосковных лесов с Кавказа, в отличие от своих 70 вполне мирных собратьев, крайне опасен. Ядовитыми являются все его части: и стебель, и листья, и соцветия.
Место под солнцем
Борщевик Сосновского выглядит вполне дружелюбно, не имеет колючек, не жжется, как крапива. Прикосновение к нему не доставляет никаких неприятных ощущений. Именно в этом и есть его главное коварство. Ведь после контакта с растением ожог появляется не сразу, а спустя время — через несколько часов или даже дней. Секрет объясняется просто — фотохимическая реакция на коже запускается только под воздействием солнечного света. Причем достаточно всего пару минут побыть под солнышком.
Механизм поражения состоит в том, что сок борщевика содержит потенциально токсичные вещества (фуранокумарины), которые при попадании на кожу в разы повышают ее чувствительность к ультрафиолету. Кстати, ядовитый сок способен проникать и через одежду, если та была промокаемой. На лишенной естественной защиты от солнца коже может мгновенно возникнуть фотодерматит разной степени тяжести.
Еще одна опасность борщевика в том, что он является сильным аллергеном. Поэтому не только трогать растение, но даже находиться с ним поблизости не следует.
Знать врага в лицо
Пик обращения за медицинской помощью по поводу ожогов соком борщевика приходится на июнь-июль, хотя само это растение может быть опасно и в мае, и в сентябре. Единственный способ избежать проблем — это обходить борщевик за три версты. А для этого неплохо бы уметь его распознавать, изучив «портрет» в интернете.
Обычно борщевики Сосновского отличаются высоким ростом (такой «зонтик» может достигать в длину 3-5 м). Но обжечься можно и низким молодым растением. Поэтому тем, кто не силен в ботанике, лучше не пытаться выяснять, опасен конкретный борщевик или нет, а держаться подальше от любых «зонтиков»: и больших, и маленьких.
Особенно важно предостеречь от опасного контакта детей, которые любят в тени больших «зонтов» играть в «войнушку», а из мощных полых стеблей мастерить трубочки для стрельбы рябиной. В результате таких игр могут возникнуть страшные поражения слизистой, глаз и кожи. Кроме того, категорически нельзя ходить босиком по скошенной траве, если оттуда торчат пеньки борщевика. В них очень много сока. Да и вообще к борщевику лучше не приближаться на пушечный выстрел. А если надумали его изводить, важно защищать все части тела надежно прилегающей одеждой из очень плотной непромокаемой ткани, на руки надевать резиновые перчатки, на глаза — защитные очки, на ноги — резиновые сапоги. Также крайне важно очень осторожно снимать всю эту амуницию, чтобы исключить риск проникновения ядовитого сока. Но лучше все-таки доверить истребление борщевика профессионалам.
Рискуют все
Сначала кожа, на которую попал ядовитый сок, начинает зудеть и краснеть. Потом появляется жжение, кожа отекает, покрывается мелкими волдырями, которые затем сливаются в большие пузыри с серозным содержимым. На этом этапе боли не возникает, но как только пузыри лопаются, возникает сильная болезненность, которая повышается при любом прикосновении к ране. Но даже после заживления надолго (иногда и навсегда) остаются темные пигментные пятна или рубцы.
Поэтому важно не просто не трогать борщевик, но и вообще обходить это страшное растение стороной, ведь опасны все его части: и листья, и стебель, и белые цветки.
Чем светлее у человека кожа и чем выше ее чувствительность к ультрафиолету, а также чем больше площадь кожного покрова, контактировавшего с ядовитым соком, тем страшнее будут поражения, вплоть до ожогов 1-й степени. Поэтому дети страдают тяжелее взрослых. Однако больше или меньше, но обжечься рискуют все. Не стоит верить рассказам, что наличие или отсутствие реакции на борщевик зависит от каких-то особенностей кожи, иммунитета и прочего. Все это не так. Любой человек получит ожог, дотронувшись до опасного растения в солнечный день. А если этого не произошло, значит, это был не борщевик Сосновского, а какой-то другой вид этого растения.
Пока не началось
Если контакт с борщевиком уже произошел, у пострадавшего есть небольшое количество времени, чтобы минимизировать последствия ожога. Первое, что надо сделать:
- Немедленно тщательно промыть кожу, на которую попал ядовитый сок, проточной водой с мылом или гелем для душа (не меньше 10 минут). Лучше принять душ полностью, тщательно протерев мочалкой и мылом все тело, потому что трудно понять, куда именно мог попасть сок. Ведь ощущений-то сразу не возникает;
- Если сок попал в глаза — немедленно промыть их водой в течение 15–20 минут, при попадании в рот — прополоскать;
- Принять любой антигистаминный препарат;
- 2-3 дня как минимум сидеть дома, избегая контакта кожи и солнца. В крайнем случае, выходя на улицу, надевать закрытую одежду.
Что можно и нельзя делать самим
Если время упущено и кожа уже покраснела или пошла волдырями, нужно:
- Аккуратно промыть поражённое место обильным количеством воды, обработать антисептиком и, возможно, средством с декспантенолом;
- Наложить на пораженные участки стерильную повязку;
- Обратиться к врачу в ближайшее медицинское учреждение. Это нужно сделать вне зависимости от площади ожога. Специалист оценит площадь поражения кожи и назначит лечение. Если объем травмы небольшой, врач назначит местное лечение в амбулаторных условиях. Если большой — предложат госпитализацию, от которой не стоит отказываться. Сроки заживления раны сильно зависят от того, как быстро пациент обратился за медицинской помощью, поэтому затягивать с этим не надо. Неосложненные ожоги лечатся в стационаре 14-16 дней. А если присоединилась инфекция, то сроки госпитализации затягиваются;
- Категорически не заниматься самолечением. Ведь самостоятельно оценить степень поражения трудно, поскольку сначала высыпаний может быть мало, но со временем их число может увеличиваться (особенно если выходить на солнце).
Применять народные средства (кефир, простоквашу, облепиховое масло и прочее, что рекомендуется при солнечных ожогах) нельзя ни в коем случае. Как и прокалывать пузыри или срывать корочки с затягивающегося ожога. Ведь рана — это входные ворота для бактериальной инфекции. Самолечение может привести к развитию гнойно-некротических осложнений, которые потом придется долго лечить.
Врачи помогут
Лечение ожогов после контакта с соком борщевика должно осуществляться в условиях многопрофильного стационара совместно токсикологами и комбустиологами. Больным требуется проведение комплексной терапии, которая включает в себя дезинтоксикационную терапию, введение антигистаминных и обезболивающих средств, по показаниям — антибактериальная терапия. Местное лечение заключается в применении атраматических раневых покрытий, мазевых повязок. Успешно зарекомендовали себя биологические повязки на основе коллагена человека 1-го типа, применяемые в местном лечении фотохимических дерматитов (новация, разработанная в НИИ имени Склифосовского). Коллагеновые повязки производятся в отделение биотехнологий НИИ СП им. Н. В. Склифосовского. Их использование позволяет сократить сроки заживления ран и предотвратить образование рубцов.
Источник