Ожоги от окалин при сварке

Ожог – это не редкость при работе со сварочным (газовым или электродуговым) аппаратом. Труд сварщика считается опасным еще и потому, что в процессе выделяется сразу несколько видов излучения – инфракрасное, ультрафиолетовое, а также возможны отсроченные последствия. Поэтому нужно знать, что делать при ожогах от сварки на теле и при повреждении глаз.

Типы и степени ожогов от сварочных аппаратов

Во время действия сварки происходит выделение различных видов энергии. При их воздействии образуются следующие типы ожогов:

• термический – действие тепла (высокой температуры);
• световой – ожог от действия ультрафиолета, повреждающего глазные оболочки (при отсутствии маски происходит сразу, при ее наличии развивается постепенно);
• химический – появление едкого дыма (испарения цинка, фтористого водорода, диоксида азота), который в помещениях воздействует на слизистые, особенно бронхи и легкие;
• многофакторное повреждение – поражение тканей при одновременном действии нескольких агентов от сварки.

Чаще всего встречаются термические и химические ожоги от сварки, которые приносят вред кожным покровам. Искра может попасть на кожу, вызвав ожог, при этом возможно инфекционное поражение раны. От химических испарений при сварке страдают дыхательные пути и глаза. Для глаз также опасны световые ожоги.

Ожог от сварки нарушает целостность тканей, вызывает временную или постоянную утрату ими функций. Выделяют следующие степени повреждений:

• первая (легкая) – покраснение эпидермиса; при воздействии излишнего света на глаза роговица становится мутной;
• вторая (средняя) – появление на коже пузырьков, содержащих прозрачную межтканевую жидкость, на склерах глаз образуются участки белесой пленки, которая снимается с помощью офтальмологических инструментов;
• третья (тяжелая) – некроз участков кожи, обугливание, повреждение мышечного слоя, глаза полностью покрыты пленкой, которую невозможно снять;
• четвертая (сверхтяжелая) – некроз кожи, подкожной клетчатки, мышц, оболочек глаза.

При первых двух степенях ожога возможно сохранение собственных тканей организма. Когда кожа обуглилась, это четвертая степень. В этом случае необходима трансплантация тканей, если область поражения обширна.

Признаки ожога кожи и электроофтальмии

Ожоги от сварки, не вызвавшие глубоких повреждений, не всегда распознаются пациентом. Чем раньше врач окажет помощь, тем меньше последствий будет для здоровья.

Признаки ожога кожи:

• изменение цвета кожных покровов: красный, желтый, черный;
• образование пузырьков без гноя;
• сварщик чувствует жжение, зуд, боль;
• шелушение пораженных участков;
• подъем температуры тела, сопровождающийся ознобом.

При электроофтальмии (ожоге глаз) появляются другие симптомы:

• болезненные ощущения в глазах, распространяющиеся внутрь головы и на веки;
• ощущение инородного тела;
• повышенное выделение слез, как защитная реакция;
• сильная чувствительность к свету;
• снижение остроты зрения.

Если появились эти признаки, значит, у человека травма, требующая безотлагательного оказания помощи. Самостоятельно принимают срочные меры и вызывают врача.

Первая помощь при поражении

Ожог сваркой всегда требует обращения к врачу. Во время его ожидания проводят процедуры самостоятельно. На рану тела накладывается противоожоговое средство (Пантенол). Чтобы средство впиталось полностью, сверху накладывают бинт или марлю. Если медикаментов нет под рукой, в домашних условиях можно приготовить ванночку из гашеной соды или кефира и опустить в нее пораженные участки. После этого кожу обрабатывают противомикробным средством (Левомеколь) для устранения риска нагноения и заражения крови.

Если от сварки получен ожог второй и третьей степени, надо срочно вызывать врача, особенно, если обуглилась кожа. Самостоятельно дают болеутоляющее средство (Нимесулид, Кетанов, Парацетамол), о котором предупреждают приехавшую бригаду скорой. В условиях стационара пострадавшему окажут такую помощь:

• устранение посторонних предметов из ран;
• удаление омертвевших участков эпидермиса;
• нанесение противоожоговых и антибактериальных средств;
• обезболивание;
• искусственная вентиляция легких при попадании химических испарений в органы дыхания;
• пересадка тканей.

При электроофтальмии от сварки нужно знать порядок оказания первой помощи.

Органы зрения нельзя растирать, промывать проточной водой.

Существуют следующие методы неотложной помощи при электроофтальмии от сварки:

• промыть чистой водой;
• закапать сосудосуживающие капли, которые снижают воспалительный процесс и отечность (Визин);
• при сильной боли необходимо закапать в глаза лидокаин – он устраняет болевые ощущения (противопоказан для долгого применения, так как снижает остроту зрения);
• для устранения возможности бактериального заражения в угол века заложить антибактериальную мазь (Эритромицин), закапать капли Ципролет;
• дать системное обезболивающее (Найз, Кеторол).

При ожоге лица самолечением заниматься нельзя. При неверных действиях возможны непоправимые последствия, например, шрамы.

Дальнейшая терапия

После оказания профессиональной медицинской помощи больного выписывают, дав рекомендации для дальнейшей терапии:

1. Постельный режим при глубоких ранениях. Необходимо оставаться в темном помещении для снижения нагрузки на глаза.
2. Применение мазей от ожогов (Бепантен, Эплан) для заживления кожных покровов.
3. Местные антибактериальные препараты для кожи (Эритромицин) и глаз (Ципролет, Тобрекс). Время применения 7-10 дней.
4. Противовоспалительные нестероидные средства закапывают в глаза для снятия отека и красноты (Индоколлир). Сосудосуживающие капли (Визомитин, Октилия) дополняют противовоспалительный эффект. Их применяют не более 5-7 дней.
5. Для быстрой регенерации тканей используют средства, ускоряющие обмен веществ в клетках (Солкосерил), улучшающие кровоснабжение (Актовегин).
6. После ожогов глазные склеры начинают пересыхать. Чтобы это предотвратить, назначают увлажняющие капли (Искусственная слеза).
7. При любом повреждении в пораженных участках. начинает накапливаться межтканевая жидкость К очагу стекаются клетки иммунной системы. Это проявляется отеком, воспалением, покраснением. Чтобы их устранить, назначают антигистаминные препараты (Супрастин, Зодак).

Ожог после сварки может принести непоправимый урон здоровью. Пренебрегать указаниями врача нельзя. Следует строго исполнять назначения.

Опасные осложнения

Возможны такие осложнения ожогов кожи:

• обугливание и некроз тканей, требующие пересадки;
• поражение глубоких слоев, особенно при ожоге кожи от сварки на лице;
• частичная утрата функций мышц, если задеты нервы.

При электроофтальмии нередки следующие осложнения:

• снижение остроты зрения (временное или постоянное), слепота;
• образование бельма на роговице;
• рубцы, язвы на глазах;
• периодическое обострение воспаления.

Чтобы не появились осложнения, врача вызывают сразу после получения травмы. Медицинскую помощь не должны оказывать неподготовленные люди.

Меры безопасности при работе со сварочным аппаратом

Чтобы защитить кожу лица и органы зрения от излучения и испарений сварки, используют снаряжение: спецодежду, маску, очки, щит. Сварочный аппарат должен быть исправен, вентиляционная система – включена. Обязательно наличие заземления. Вокруг рабочего не должны присутствовать легковоспламеняющиеся предметы или горючие вещества.

На пламя дуги сварки нельзя смотреть открытыми глазами без очков. При появлении искр все участки кожи должны быть закрыты.

Если загорелись провода, сначала отключают прибор для сварки, потом трансформатор. Затем огонь засыпают песком.

Работа со сваркой для неподготовленного человека нанесет серьезный урон здоровью. Поэтому важно специальное обучение. При получении ожога сразу вызывают врача, осматривают потерпевшего и оказывают первую помощь.