Ожоги на языке от лучевой терапии
Зачастую после прохождения радиотерапии у пациентов случается I или II степень лучевого ожога. Лечение подобных состояний начинают сразу: оно предусматривает использование специальных мазей, соблюдение особой диеты, витаминотерапию.
Тяжелые, а в некоторых случаях — и лучевые ожоги средней степени тяжести, лечатся в условиях стационара. Это дает возможность минимизировать риск развития опасных для здоровья и жизни осложнений.
Виды и стадии лучевых ожогов после радиотерапии – симптомы лучевых ожогов
В зависимости от участка кожи, либо слизистой оболочки, что вовлечены в патологические процесс, а также исходя из симптоматики, различают 4 степени тяжести лучевых ожогов:
- Первая (легкая) степень. Диагностируется, если сила облучения не превышает 1200 рад. Симптоматическая картина ограничивается покраснением кожных покровов и их отшелушиванием. Все указанные проявления дают о себе знать через 14 дней и достаточно легко переносятся даже теми, у кого защитные реакции организма ослаблены.
- Вторая степень. Может иметь место при воздействии облучения до 2000 рад. Больные зачастую жалуются на болевые ощущения, появление волдырей, покраснение, припухлость и зуд обширных участков кожи. Пузырьки сначала мелкие и многочисленные, наполненные прозрачной жидкостью. В дальнейшем они сливаются в более крупные, а после самопроизвольного вскрытия на их месте образуется эрозивный участок ярко-красного цвета. Подобные состояния дают о себе знать в течение 2-х недель после радиотерапии.
- Третья степень. Характеризуется непродолжительным скрытым периодом (3-4 дня). Эрозии, папулы с гноем либо без него, язвочки, некрозы – специфические симптомы рассматриваемой степени лучевых ожогов. Пострадавших может также беспокоить головная боль, упадок сил, тошнота, повышение температуры тела. В случае поражения верхних дыхательных путей нос, ротовая полость, горло пересыхают, провоцируя кашель и болевые ощущения. Слизистая оболочка в районе мягкого неба отекает, шея при этом визуально увеличивается в размерах. Нередко общую картину дополняет вторичная инфекция, что при запущенных состояниях приводит к стенозу гортани.
- Четвертая (крайне тяжелая) степень. Является следствием обширных разрушительных процессов в верхних слоях кожи и мышц, что проявляется практически сразу после облучения. В некоторых случаях может произойти обугливание.
Лучевые ожоги по своим клиническим проявлениям проходят несколько этапов:
- Ранняя реакция организма. Может возникнуть через несколько часов либо дней. Кожа в месте поражения шелушится, зудит, краснеет. При средних и тяжелых лучевых ожогах у потерпевших повышается температура тела, снижается артериальное давление, учащается пульс. Могут также иметь место тошнота и рвота. Длительность и выраженность подобных состояний будет зависеть от полученной дозы ионизирующей радиации – от 3 часов до 2 суток.
- Скрытый период. Характеризуется отсутствием каких-либо проявлений рассматриваемого вида ожога. Указанный временной промежуток может затянуться на 2-3 недели – это свидетельствует о легкой степени поражения кожи либо слизистых оболочек. В том случае, если продолжительность скрытого периода ограничивается несколькими часами, — пациентом был получен тяжелый лучевой ожог.
- Период острых воспалительных явлений. Кожа в зоне негативного воздействия изменяет цвет и плотность, отекает и болит – развивается вторичная эритема. Обширные дегенеративные процессы сопровождаются образованием язв, дно которых имеет серый окрас, а края надорваны. Указанный период может затянуться на несколько месяцев.
- Восстановление. Отечность рассасывается, боль уменьшается (пока полностью не уходит), язвы затягиваются. Если ранка глубокая, она может заживать годами, а на ее месте образовывается пигментный след и рубец. Волосы в данной области выпадают, кожный покров шелушится и теряет упругость. Известны случаи, когда язва рецидивирует, провоцируя в дальнейшем рак кожи.
Первая помощь при признаках ожогов после лучевой терапии – необходимые мероприятия и основные ошибки
При появлении первых признаков ожога на гиперемированный участок кожного покрова накладывают стерильную повязку, предварительно промыв пораженную зону проточной водой, либо мыльным раствором. После этого человека доставляют в медицинское учреждение для получения консультации и квалифицированной помощи.
Если же ожог спровоцировал появление волдырей, их не следует самостоятельно вскрывать, либо обрабатывать какими-либо растворами. Это может стать причиной инфицирования данной области, что лишь усугубит ситуацию. Подобные мероприятия должны осуществляться медицинским персоналом в абсолютно стерильных условиях.
Если одежда прилипла к обожженной зоне, не следует пытаться ее снять – это травмирует поврежденную область.
При самопроизвольном вскрытии волдырей раневую поверхность нужно обработать 3-процентным раствором перекиси водорода и наложить сверху стерильную сухую повязку.
Запрещено промывать открытую рану проточной водой, либо йодсодержащими препаратами!
Неотложная помощь и лечение лучевых ожогов после радиотерапии – основные лечебные методы и мероприятия
Весь комплекс лечебных манипуляций при рассматриваемом состоянии будет определяться степенью ожога.
Различают два основных метода лечения лучевых ожогов:
1. Хирургическое вмешательство
Данный метод лечения будет более детально описан в следующем разделе.
2. Консервативная терапия
При лучевом поражении кожных покровов I и II степени, при отсутствии волдырей, доктор может назначить мази (Бепантен, Актовегин, Пантенол), которые следует наносить на поврежденную зону.
С целью купирования зуда, отечности больному выписывают антигистаминные средства.
Болевые ощущения устраняют посредством обезболивающих препаратов.
Также необходимо пить много жидкости, делать упор на здоровую пищу и позаботиться о насыщении организма всеми необходимыми витаминами. Таким пациентам разрешается лечиться дома, периодически посещая доктора для контроля над процессом выздоровления.
Если же есть волдыри, их промывают обеззараживающими медицинскими растворами, после чего накладывают антибактериальные мази, а сверху – асептическую повязку.
Для предотвращения развития инфекции потерпевшему сразу же по приезду в медучреждение вводят вакцину против столбняка и назначают антибиотикотерапию.
С целью защиты организма от скапливания продуктов распада белков и гистаминоподобных веществ, внутривенно вливают глюкозу, витаминные смеси, раствор кальция глюконата, а также димедрол.
При поражении подкожной клетчатки шеи больному могут назначить физиопроцедуры, предусматривающие применение ультразвука. Снаружи кожный покров обрабатывают раствором хлорида натрия, который должен быть теплым.
Для устранения болевых ощущений в горле и ротовой полости полезным будут полоскания (3-4 раза в день), инъекции обезболивающими препаратами.
При развитии воспалительных процессов в дыхательных путях терапевтические мероприятия дополняются медикаментами, в состав которых входят кортикостероиды.
Кроме того, пациенты должны следить за тем, что они едят: пища не должна быть острой, соленной, твердой, а также горячей.
В случае, если в ходе радиотерапии были поражены легкие, могут применяться магнитотерапия, ингаляции, специальные дыхательные упражнения, или электрофорез.
Ту или иную манипуляцию подбирает доктор для каждого пациента отдельно, учитывая степень ожога и природу раковой опухоли, по поводу которой производилась радиотерапия.
Хирургическая помощь при лучевых ожогах 3 и 4 стадии – показания и виды операций
Хирургические манипуляции при рассматриваемом патологическом состоянии могут назначаться при глубоких ожогах, которые затрагивают мышечные слои.
Если рана при этом сильно инфицирована, сначала проводят антибактериальное лечение, и только потом приступают к операции.
Раневую область тщательно очищают от омертвевших тканей. Это все происходит под общим наркозом. Подобный вид хирургического вмешательства именуют некрэктомией.
В дальнейшем оперирующий осуществляет пересадку трансплантата, взятого из другого участка кожи больного.
Методы народной медицины для лечения ожогов после радиотерапии
Если после сеанса радиотерапии пациент получил легкий ожог (не выше 2-й степени), для его лечения допустимо применять следующие средства народной медицины:
- Облепиховое масло — обладает противовоспалительным, ранозаживляющим свойством. Им следует пропитать стерильную салфетку и наложить на обожженную поверхность. Подобную манипуляцию нужно повторять каждые 3 часа. Пораженные ткани будут восстанавливаться быстрее, а болевые ощущения значительно уменьшаться либо вовсе уйдут.
- Аналогичным эффектом обладает смесь, приготовленная из пчелиного воска и оливкового масла. Указанные вещества нужно смешать в пропорции 1:3 и наносить на воспаленные ткани 3 раза в день.
- Предотвратить появление волдырей можно посредством нанесения меда, либо кашицы из картофеля, на пораженную область. Мед, помимо всего прочего, является отличным обеззараживающим средством.
- Обеспечить скорейшее заживление обожженного участка, а также защитить его от инфицирования можно при помощи смеси, приготовленной из сухого прополиса (20 гр) и растительного масла (80 гр). Указанные ингредиенты соединяют и помещают на водяную баню, где они должны настаиваться до полного растворения прополиса. Полученную смесь процеживают через мелкое ситечко. После полного охлаждения мазь наносят на стерильную салфетку и прикладывают к ране. С подобным лекарством следует быть осторожным: продукты пчеловодства нередко провоцируют у людей аллергические реакции.
Видео: Лучевая терапия — что мне помогало от ожогов
Ожоги 3 и 4 степеней лечат исключительно в стационаре. Подобные состояния при отсутствии адекватной терапии могут привести к серьезным осложнениям, что могут стоить здоровья и даже жизни больного.
Все описанные выше средства народной медицины необходимо предварительно согласовывать с доктором!
Профилактика ожогов при назначении лучевой терапии – что должны предпринять пациент и специалисты?
Профилактические мероприятия включают следующие моменты:
- Радиотерапия должна назначаться в индивидуальном порядке. У каждого пациента дозировка и периодичность изотопного радиоизлучения будет определяться общим состоянием его здоровья.
- С целью защиты глаз от ожога перед и после лучевой терапии их закапывают искусственной слезой: по 1-2 капли в каждый глаз. Это минимизирует риск развития светобоязни и пересыхания глаз в будущем.
- После каждого курса радиотерапии непосредственные участки воздействия нужно обрабатывать ранозаживляющими средствами. Подобную процедуру следует выполнять перед сном.
Источник
Âñåì äîáðîãî äíÿ!
Íàêîíåö ñîáðàëàñü ñ ìûñëÿìè íà î÷åðåäíîé ïîñò.
Èòàê, ïðîøëûé çàêîí÷èëñÿ íà ìîåé ãîñïèòàëèçàöèè. Ïîñòóïèëà ÿ â ïÿòíèöó, ÷òîáû â ïîíåäåëüíèê ïðÿì ñ óòðà ïðèñòóïèòü ê âàæíîìó äåëó. Íà óäèâëåíèå, ìíå ïîâåçëî ñ ñîñåäêîé. Æåíùèíà, êîòîðàÿ ïðîøëà äîëãèé ïóòü ëå÷åíèÿ è âîññòàíîâëåíèÿ, íå ïîòåðÿëà îïòèìèçì è áîäðûé âçãëÿä íà æèçíü. Ñòðåìëþñü ñëåäîâàòü åå ïðèìåðó)
Âîñêðåñåíüå óòðî. Ãóáà ÷åøåòñÿ. Áèíãî ãåðïåñ. Òî ëè íà íåðâàõ, òî ëè ãäå íàäóëî. Âûïèñàëè. Ñàìà â øîêå áûëà. Ñ ãåðïåñîì îïåðèðîâàòü êàòåãîðè÷åñêè íåëüçÿ, à òî íà âñå ëèöî ðàçíåñåò.
Äåëàòü íå÷åãî, äâå íåäåëè ëå÷èëà ãåðïåñ. Ïîêà êîðî÷êà íå îòâàëèëàñü îáðàòíî íå âçÿëè. Íó, ñïàñèáî, ÷òî âçÿëè)
Çàõîä äâà.  ýòîò ðàç ñ ñîñåäêîé íå òàê ñâåçëî, íî ýòî è íå ñòîëü âàæíî. Ñíîâà ïðîìàÿâøèñü äâà äíÿ, íàêîíåö òî äîæäàëàñü äíÿ îïåðàöèè, 13 àïðåëÿ. Ñëîæíàÿ, äåñÿòè÷àñîâàÿ îïåðàöèÿ ñ öåëîé áàíäîé õèðóðãîâ. ß äàæå íå ïîìíþ, êàê îòêëþ÷èëàñü. Ïðîñíóëàñü ÷åðåç ñóòêè â ðåàíèìàöèè. Ñ çîíäîì â íîñó, òðóáêîé â ãîðëå, êàòåòåðîì â èíòåðåñíîì ìåñòî è âñÿêèìè äðóãèìè ïðèáàìáàñàìè.
Äëÿ òåõ, êòî áîèòñÿ ðåàíèìàöèè íå áîéòåñü. Ìíå âðà÷è ãîâîðèëè, ÷òî ÿ áóäó â ñîçíàíèè. Ïî ôàêòó æå, ÿ âðîäå è áûëà, íî ñîñòîÿíèå òàêîå, áóäòî î÷åíü ñèëüíî õî÷åòñÿ ñïàòü ïîñòîÿííî. Íàêà÷èâàþò çíàòíî.
Ìåñòíûé ìåä.ïåðñîíàë îêàçàëñÿ êðàéíå ëàñêîâûì è âíèìàòåëüíûì. Ëåæàëà ÿ áåç ïîäóøêè, áûëî íåóäîáíî, ïîêàçàëà ïðèíåñëè áóáëèê ïîä ãîëîâó. Ãóáû óæàñíî ñîõëè, ïîêðûëèñü êîðêîé ìíå ïðèêëàäûâàëè âëàæíóþ ìàðëþ. Ïîìíþ, ïîñòåëü ìåíÿëè. Âû ïðåäñòàâëÿåòå, êàê ïîä ÷åëîâåêîì ïîìåíÿòü áåëüå?) ß íåò. À âîò îíè ìîãóò. Íà òðåòèé äåíü ìíå íà÷àëè ââîäèòü ïèòàíèå ÷åðåç çîíä. Íî ÷òî-òî òàì ïîøëî íå òàê è îíî íà÷àëî âûõîäèòü îáðàòíî ÷åðåç ðîò) Âû êîãäà-íèáóäü áëåâàëè ëåæà? Çàíèìàòåëüíûé îïûò.
 îáùåì íà ÷åòâåðòûé äåíü ðåøèëè ïåðåâåñòè ìåíÿ â ïàëàòó, õîòÿ ïëàíèðîâàëè äåðæàòü â ðåàíèìàöèè 5-7 äíåé. Ñìåþ íàäåÿòüñÿ, ÷òî áëàãîäàðÿ ìîåìó õîðîøåìó ñîñòîÿíèþ.
Ïîëåæàëà ÿ êàêîå-òî âðåìÿ, ïðèøåë âðà÷ ïîñàäèëè. ß àõðåíåëà- ïîëîæèëè îáðàòíî. Ïîìíþ âñå ýòî î÷åíü ñìóòíî, ìîé ìîçã èçáðàë ïóòü ñòèðàíèÿ ýòîãî ïåðèîäà â íàøåé ñ íèì æèçíè.
Íî÷êà áûëà âåñåëàÿ, ìåäñåñòðû ïûòàëèñü ìåíÿ êîðìèòü, à ÿ ïûòàëàñü äåðæàòü åäó â ñåáå, íî ïîëó÷àëîñü ïëîõî. Ïðèøëîñü èì áåëüå ñòèðàòü, îé. Íà îòõîäîñàõ ñ ðåàíèìàöèîííîé íàðêîòû âîîáùå íå ñïàëà è ÷åãî òîëüêî íå íàñìîòðåëàñü â ñâîåì ñîçíàíèè.
Íà ñëåäóþùèé äåíü ñ óòðà ïðèøëà ñèäåëêà, î êîòîðîé ÿ ïîçàáîòèëàñü çàðàíåå, ïîòîìó ÷òî îäíîé ñ ýòèì ðåàëüíî íå ñïðàâèòüñÿ.
Ïîòàùèëè ìîå òåëî íà ðåíòãåí, ãäå âðà÷, ïîâîçèâ çîíä òóäà-ñþäà (âîëøåáíûå îùóùåíèÿ), ïîñòàâèë åãî òàê, ÷òîáû ÿ ïåðåñòàëà âûäàâàòü îáðàòíî òî, ÷òî äîëæíî óñâàèâàòüñÿ.
Äàëüøå áûëè ïî÷òè ïîëòîðû íåäåëè âîññòàíîâëåíèÿ.
Ñàìûé òðåø ýòî òðàõåîñòîìà. Íî, ê ñ÷àñòüþ, ÿ õîäèëà ñ íåé âñåãî íåäåëþ. Ïî ñóòè, ÷òî òàêîãî, íó äûðêà â ãîðëå ñ òðóáêîé, äûøè ñåáå. Íî ýòà ïàäëà èìååò ïðèâû÷êó çàáèâàòüñÿ ñëèçüþ è êðîâüþ, êîòîðûå íå äàþò íîðìàëüíî äûøàòü. Ìåäñåñòðû îñîáî íå ëþáÿò åå ÷èñòèòü, òèïà òðàõåÿ òðàâìèðóåòñÿ. Íî åñëè íå ÷èñòèòü äûøàòü íåðåàëüíî. À êîãäà ÷èñòÿò îùóùåíèÿ ïðîñòî àäñêèå. Ýòî î÷åíü áîëüíî è, åñòåñòâåííî, êîãäà â òðóáêó ñóþò äðóãóþ òðóáêó îñîáî íå ïîäûøèøü. Íå çíàþ ÿ, êàê ëþäè ìåñÿöàìè ñ íåé æèâóò. ×åðåç íåäåëþ ìíå ýòó ðàäîñòü ñíÿëè, è ÿ ñìîãëà íîðìàëüíî äûøàòü. Çàíÿòíî òî, ÷òî ÷åëîâåê íå ìîæåò ãîâîðèòü ñ äûðêîé â ãîðëå âîçäóõ âûõîäèò îòòóäà è íå äîõîäèò äî ðòà. Íàäî çàæèìàòü åå ïàëüöåì è òîãäà ìîæíî ãîâîðèòü.
×åðåç íåñêîëüêî äíåé, êàê òðóáêó âûòàùèëè ðåøèëè îíè äûðêó çàøèòü, ÷òîáû íå ñâèñòåëî, êàê ãîâîðèòñÿ. È âîò ýòî ÿ ïðÿì ðåàëüíî õî÷ó ðàçâèäåòü. Òðàõåÿ ýòî õðÿù, îñîáî åå íå îáåçáîëèòü. Íà ïàðå óêîëîâ íîâîêàèíà ìíå çàøèëè òðàõåþ, à ïîòîì êîæó. Íå íàæèâóþ, êîíå÷íî, íî àíåñòåçèÿ òàê ñåáå) Èíòåðåñíî, êàê òàêóþ ïðîöåäóðó ïåðåíîñÿò ìåíåå âûíîñëèâûå ëþäè. Òàê è ñåðäå÷êî ìîæåò îñòàíîâèòüñÿ.
Âòîðîå ïî æóòè ýòî ïåðåâÿçêè. Ìíå îòòÿïàëè ÷óòü ìåíüøå ïîëîâèíû ÿçûêà, íà ýòî ìåñòî ïðèøèëè ëîñêóò, êîòîðûé âçÿëè ñ ëåâîãî ïðåäïëå÷üÿ. Ïðåäïëå÷üå ïðèêðûëè êîæåé ñ áåäðà.  îáùåì, ïîêðîìñàëè îñíîâàòåëüíî) Îòäåëüíîå ñïàñèáî è 100500 êàðìè÷åñêèõ áëàãîäàðíîñòåé õèðóðãàì çà òî, ÷òî áûëè ìàêñèìàëüíî àêêóðàòíû ñ òàòóèðîâêîé è íå èñïîðòèëè åå. Òåïåðü îíà äàæå áðóòàëüíåå âûãëÿäèò)
Íà ïåðåâÿçêàõ õèðóðãè ñìîòðÿò øâû, ïðî÷èùàþò, ïîäøèâàþò òî, ÷òî ìîãëî îòîéòè è îáðàáàòûâàþò ðàíû. Ìÿãêî ãîâîðÿ, ïðèÿòíîãî ìàëî, îñîáî íå öåðåìîíÿòñÿ, ó íèõ öåëîå îòäåëåíèå òàêèõ ëåæèò, íå äî íåæíîñòåé.
Êîãäà ÷åëîâåê äîëãî ëåæèò â îäíîì ïîëîæåíèè, îáðàçóåòñÿ òàêàÿ øòóêà, êàê ïðîëåæíè. ß ëåæàëà íåäîëãî è ó ìåíÿ ïîñòðàäàëè òîëüêî ïÿòêè è çàòûëîê. Òå, êîãî âäðóã ýòî æäåò — íå ïóãàéòåñü. Íà ïÿòêàõ âñå çàæèâåò è îòâàëèòñÿ, íà çàòûëêå âîëîñû âûðàñòóò)
Âñå ýòî âðåìÿ ó ìåíÿ äåðæàëàñü òåìïåðàòóðà. Îäèí ðàç äàæå 39 áûëà, íî â îñíîâíîì äî 37,6. Ò.ê. âñå ñåé÷àñ áîÿòñÿ ñòðàøíîé êîðîíû (áóäòî ó íàñ äðóãèõ áîëÿ÷åê íåò), ìíå äâà ðàçà äåëàëè ÊÒ ëåãêèõ ÷èñòî.
×åðåç ïÿòü äíåé çàêîí÷èëàñü ñèäåëêà. Äî âûïèñêè ÿ ñàìà î ñåáå çàáîòèëàñü âåñüìà óñïåøíî. Òóò íóæíî ñêàçàòü òåì, êîìó ïðåäñòîèò ÷òî-òî ïîäîáíîå íå çàáûâàéòå ïèòü! Êîãäà åøü è ïüåøü íå ÷åðåç ðîò, ìîçã îñîáî íå ïîíèìàåò, êàêèå ñèãíàëû åìó íóæíî ïîäàâàòü. À òàê êàê åäà æèäêàÿ, îñîáî ïèòü è íå õî÷åòñÿ, íî íóæíî îáÿçàòåëüíî.
Èòàê, íàêîíåö-òî ìåíÿ âûïèñàëè äîìîé. È òóò, íà óäèâëåíèå îêàçàëîñü, ÷òî áåç áîëüíè÷íîé êàïåëüíèöû ÿ ñàìà ñ òðóäîì ìîãó äîéòè äî òóàëåòà, íå òî, ÷òî åäó ñåáå â áëåíäåðå âçáèòü. Íà ñëåäóþùåå óòðî òåìïåðàòóðà 38 âûçâàëè âðà÷à. Ïðîïèñàëà àíòèáèîòèêè, âçÿëà ìàçîê. Ïîëîæèòåëüíûé. Îãîíü. Åùå êîâèä ìíå íà äåñåðò ïðèëåòåë. Íî è åãî ïåðåæèëà. Âñåé ñåìüåé ïåðåáîëåëè, ñëàâà áîãó, áåç îñîáûõ îñëîæíåíèé. À òî, êàê ó íàñ îðãàíèçîâàíà ñèñòåìà ñ ýòèì êîâèäîì, äàæå ãîâîðèòü íå õî÷ó.
Òóò íàäî ñêàçàòü ñïàñèáî ìîåé ñåìüå, êîòîðûå â 4 ðóêè ìåíÿ êîðìèëè, ïîèëè, ìûëè è ïåðåâÿçûâàëè äî òåõ ïîð, ïîêà ÿ ñàìà íå ñìîãëà. Áîëüøîå ñïàñèáî, ýòî ïîòðåáîâàëî ìíîãî ñèë, íî ìû ñïðàâèëèñü. Âîîáùå âñå âðà÷è ìíå ñêàçàëè, ÷òî ÿ î÷åíü áûñòðî îêëåìàëàñü.
Ñïàòü òîæå áûëî íåïðîñòî. Íè íà êàêîé áîê íå ïîâåðíåøüñÿ, à ïåðâûé ìåñÿö âîîáùå ñòðîãî áåç ïîäóøêè áûëî âåëåíî ñïàòü. Ïîýòîìó ÿ ñïàëà ïî 2-3 ÷àñà ëåæà, ïîòîì ïðîñûïàëàñü, ñïàëà ñèäÿ, ïîòîì îïÿòü ëåæà. Íî è ýòî ìîæíî ïåðåæèòü.
Íà 7 íåäåëå îò îïåðàöèè ÿ óæå ãîíÿþ çà ðóëåì.
Îêàçûâàåòñÿ, ïîñëå îïåðàöèè ìåíÿ æäàë îòåê. Âñÿ ïðàâàÿ ÷àñòü ÷åëþñòè, øåè, êëþ÷èöû è ïëå÷à îíåìåëà è äèêî áîëåëà. Ñåé÷àñ ïîøëà 8-àÿ íåäåëÿ îò îïåðàöèè, â ïðèíöèïå, ñ êàæäûì äíåì ñòàíîâèòñÿ ÷óòü ÷óòü, íî ëó÷øå. Îòåê ñ ÿçûêà òîæå ïîòèõîíüêó ñïàäàåò, ðàçãîâàðèâàþ íîðìàëüíî, òîëüêî ð è íåêîòîðûå çâóêè ïîêà äàþòñÿ ïëîõî, íî ýòî ïðîñòî äåëî âðåìåíè. Çîíä ÿ âûòàùèëà ñïóñòÿ ÷åòûðå íåäåëè ïîñëå îïåðàöèè.  ïðèíöèïå øòóêà íå ñàìàÿ ïðèÿòíàÿ, íî òåðïèìàÿ. Ñ êàêîé-òî ñòîðîíû äàæå óäîáíàÿ)
Êàê òîëüêî îêàçûâàåøüñÿ áåç çîíäà, ñíà÷àëà íåáîëüøîå çàìåøàòåëüñòâî. Ìåñÿö åë-ïèë ÷åðåç òðóáî÷êó, à òóò îïÿòü êàê ÷åëîâåê íàäî. ×òî òÿæåëåå âñåãî ãëîòàòü? Íå ïîâåðèòå. Âîäó. Ïåðâóþ íåäåëþ áåç çîíäà, åñòåñòâåííî, òîëüêî íà ïþðåøêàõ è îíêîïèòàíèè, ïîòîìó ÷òî äðóãîå ïðîñòî íå ïðîãëîòèòü ÿçûê åëå âîðî÷àåòñÿ. Ïîòîì åùå ÷åðåç íåäåëþ íà÷àëà îáñàñûâàòü ñûð) È ïîòèõîíüêó ïåðåøëà íà íîðìàëüíóþ åäó. Ïðàâäà, ñóï ìíå äî ñèõ ïîð íå äàåòñÿ, òîëüêî ïþðå.
Ëàéôõàê äëÿ òåõ, ó êîãî òàêîé æå øðàì íà ïðåäïëå÷üå îáðåçàííûé íîñîê ïðåêðàñíî ñìîòðèòñÿ êàê íàïóëüñíèê) ß ïîòîì ïëàíèðóþ âñå øðàìû çàáèòü òàòó, íî ýòî åùå äàëåêî âïåðåäè.
À ïðÿì íà íîñó ó ìåíÿ ëó÷åâàÿ òåðàïèÿ. Ñåãîäíÿ áûë ïåðâûé äåíü. Íî ïðî íåå ðàññêàæó ïîòîì, ýòî âîîáùå îòäåëüíàÿ èñòîðèÿ.
Òàê ÷òî, âîò òàêèå äåëà, òîâàðèùè.  ïðèíöèïå, ïåðåæèòü ýòî ìîæíî, ñëîæíî, êîíå÷íî, áîëüíî, íî ëè÷íî ó ìåíÿ ìîçã ïîøåë â îáîðîíó è ïðîñòî ñòèðàåò âñå íåíóæíîå. Âñå, ÷òî ÿ îïèñàëà, ÿ ïîìíþ òàê, áóäòî ýòî áûëî íå ñî ìíîé. È òî, óâåðåíà, ÷òî ïîëîâèíó ÿ óæå çàáûëà. Åñòü, êîíå÷íî, îòðèöàòåëüíàÿ ñòîðîíà ñòèðàåò îí èíîãäà âñå ïîäðÿä, è ÿ âîîáùå ìíîãî ÷åãî íå ïîìíþ))) Íî ÿ íàäåþñü, ÷òî ìåíÿ ñêîðî îòïóñòèò.
Åñëè âäðóã êòî â ïîõîæåé ñèòóàöèè èëè ïðîñòî åñòü âîïðîñû ïî äåëó ïèøèòå.
Áóäüòå çäîðîâû.
Источник
Оглавление постов дневника — https://softranger.livejournal.com/528815.html
Перечислю сразу все побочки лучевой терапии носоглотки, с которыми я боролся и до сих пор борюсь:
1) убитые слюнные железы, сухость во рту, невозможность есть сухую пищу. Когда я через три месяца приехал в «Лисод» и спросил о слюнных железах, профессор радостно ответил: «А всё, мы их убили, теперь всегда так будет»
2) полетели (начался некроз) все зубы, не закрытые коронками. Ну что стоило медикам закрыть их металлической пластиной во время облучения?
3) обожженные горло и язык
4) изменившиеся вкусовые ощущения, клубника соленая, легкое вино — вкус чистого спирта и т.д.
5) стойкий кандидоз горла и пищевода (и вплоть до легких), не убиваемый флуканазолом
6) ожог шеи и обширный фиброз — плотное объемное образование по всей шее
7) потеря веса и явное изменение обмена веществ, можно есть целый день и не поправляться — ну это скорее положительная побочка
8) но как следствие потери веса вылезшая паховая грыжа от занятий спортом
9) падение лейкоцитов в крови
10) сначала выпали волосы (усы, борода, затылок), потом усы и борода стали расти значительно гуще, чем до того
Вроде все, ничего не забыл.
Теперь по порядку.
Начну с пункта 3 — обожженные горло и язык. Первые месяц — два это было для меня основной бедой. Сильно резало горло, в глубине, в трахее постоянно скапливались сгустки непонятно чего, сильно болел обожженный язык. Где-то пол месяца я продолжал питаться через гастростому и пытался лечить горло. Куча перепробованных полосканий и лекарств не давали эффекта. Причем большинство спреев для горла на спирту, а для обожженного горла это никак не годилось. Более того, алкоголь официально называют одной из причин рака горла. Не помогали и визиты к отолярингологам. В Институте радиологии очень ответственная и старательная врач, но совсем молодая. Более опытные отоляриногологи в платных поликлиниках разводили руками — «постлучевые побочки не наш профиль». Вспоминаю один тяжелый день, когда я с утра до вечера ездил по городу на машине по врачам, потом по аптекам, пытаясь найти нужное лекарство, и в конце концов совершенно измученный болью в горле и усталостью, потерял концентрацию и попал в центре города в аварию, благо не серьезную. Но это отняло еще час времени на оформление евро-протокола. Только закончили, отъехал еще сто метров и чуть снова не попал в аварию, которая могла быть гораздо более серьезной. До очередной аптеки и домой уже ехал очень осторожно, сцепив зубы, понимая, что со мной что-то не так.
Наконец, я попал к еще одному лор-врачу, который посмотрев список того, чем я пытался лечить горло, сказал, что у них в больнице и за месяц столько лекарств не используют. И посоветовал мне … просто начать есть естественным путем, через горло, предположив, что сухое горло страдает в том числе и из-за кислоты, поднимающейся из желудка. Я начал есть (примерно через две недели после окончания облучения) и мне, действительно стало легче. Хотя до более-менее нормального состояния было еще очень далеко. Еще через две недели я съездил к лор-врачу в «Лисод» (меня вызвали), который сделал эндоскопию горла за пару минут и сказал, что все отлично. Чтобы у него все было так отлично, как у меня в то время! Практических рекомендаций он фактически мне не дал. Ну кроме того, что рассасывать сливочное масло. Как долго я потом еще мучался с горлом не помню, но очень постепенно горлу становилось лучше. И ранкам на языке тоже.
1 — убитые слюнные железы. В «Лисоде» сказали, что это навсегда. Другие врачи говорили, что ситуация должна потихоньку улучшаться, что функцию убитых основных желез постепенно будут брать на себя вспомогательные. Похоже, что вторые оказались правы. Но сначала было очень тяжело. Как-то мне захотелось на улице попробовать пирожок с вишнями. Меня вообще сначала тянуло на всякую не полезную еду. Мечтой было навернуть пельменей с майонезом, какой-нибудь копченой колбаски. Что я и делал. Но вернемся к пирожку. Я начал его есть на улице и не мог проглотить. Откушенное массой залипло во рту, сколько бы я его не жевал. Пришлось зайти в кафе, с набитым ртом заказать чай и как-то, запивая, пропихнуть в себя еду. И так с любой не жидкой пищей. Я не мог ничего есть не запивая. Особенно хлеб, орехи. Тоже становилось легче очень постепенно. Ну и еще постоянное пересыхание горла, особенно по ночам. При этом питье воды не помогало. Смочил и сразу снова пересохло. Сейчас, когда прошло полтора года, можно сказать, что образование слюны почти восстановилось, хотя, конечно, до сих пор процентов 60 от того, что было раньше.
2 — полетевшие зубы. Один зуб пришлось вырвать. Нижние резцы все начали чернеть на концах и у основания. Начался некроз. Обрабатывал я их у врача и закрывал коронками через год после окончания облучения. А тот, кто лечился параллельно со мной (Андрей из Симферополя), еще за полгода до этого вырвал кучу зубов. Он моложе и у него не закрытых коронками зубов, оказалось больше. Да в завершение ко всему еще потом он челюсть булкой сломал. Тоже последствия — остеопороз в кости.
4 — изменившиеся вкусовые ощущения. Ну то такое, не самое страшное. Хотя на аппетите сказывается. Помню появилась клубника (прошло полгода после окончания облучения). Купил, пробую есть, не идёт — соленая какая-то. Пробую пить пиво или красное вино, все слабоалкогольное — только вкус спирта во рту. Кофе пить не мог, не чувствовал его вкуса. Ну с этим смириться можно. Остальная еда вроде имела более-менее нормальный вкус. Ну и со временем вкусовые ощущения практически восстановились, процентов на 90. Ну а отвращении к алкоголю и кофе ничего плохого нет. Тем более, что кофе еще сильно сушит и без того сухое горло. Сейчас я уже его пить могу, вкус восстановился, но стараюсь пить его пореже. Не 3-4 чашки в день, как раньше. Больше пью зеленый или травяной чай.
5 — кандидоз горла и пищевода. Я долго ходил, почти полгода, сплевывая из глубины горла вязкую белоснежную жидкость, пока не догадался сдать слюну на анализ. Кандидоз плюс какие-то еще сильно вредные аэробные микробы. После обращения к гастроэнтерологу прошел эндоскопию пищевода и желудка — обильный кандидоз в пищеводе. Лечил несколько раз с переменным успехом. Не только таблетками от кандидоза, но и какими-то иммуно-уколами. В конце концов попал к частному гастроэнтерологу, который посоветовал диету, режим питания, пить щелочные воды, выпуская из них газ — «Боржоми» и им подобные и разжевывать обычный Нистатин во рту три недели. Вроде как он менее токсичен для печени. После первого курса стало легче, вроде прошло. Потом опять вернулось. Повторял еще раз, переживая за печень (неумеренное потребление таблеток от кандидоза может довести до цирроза). Как-то с течением времени проблема вроде ушла. «Боржоми» и им подобные пью до сих пор.
6 — ожог шеи и обширный фиброз. Ожог вылечил с помощью мазей и Пантенола. А вот фиброз остался до сих пор. Но уже только под верхней челюстью. А сначала шея была, как у индюка, даже кадык не было видно. Шея была, как у Крупской. Но потихоньку рассосалось. А поначалу грешил на щитовидку. Проверил — все нормально. А вот у Андрея она не работала.
7 — потеря веса и изменение обмена веществ. Уже не раз писал, что сильно похудел. До болезни весил 96 кг, перед началом облучения — 87 кг, после окончания — 74 кг. Рост у меня 182 см. Когда-то хотел сбросить вес до 85 кг. А тут такой перебор. Джинсы раньше были 34-го размера, теперь купил 30-й. Но положительный эффект есть — ушли проблемы с давлением. Переживал, чтобы вес и дальше не падал. Ну и хотелось набрать до 78 кг — моего веса в 10-м классе (где-то читал мнение, что это и есть оптимальный вес). А вот тут не тут-то было!. Я, правда, от сахара отказался, мучного ем немного. Но вот все остальное можно было есть целыми днями, без перерыва, а вес не прибавлялся. По-прежнему килограмма два уходило с жидкостью ночью. Прямо мечта анорексичек. Ешь все подряд килограммами и не поправляйся. Проблема веса меня беспокоила больше года. Иногда в путешествиях, когда я много ходил (до 27 км в день), вес падал вообще до 71-72 кг. Поначалу после облучения меня пыталась подсадить на Гербалайф одна знакомая. Я у нее раньше покупал паруса и мачты для виндсерфинга. ну и мне сложно было ей отказать. Она поставила меня в их офисе на какие-то магические весы, которые определяют не только вес, а еще кучу параметров (процент внутреннего жира и т.д.). Для меня до сих пор загадка, как это? Ну и потом уговорила на какой-то порошок для завтраков, на сок алое и на гель алое для шеи. У них упор в питании на белковую диету. Но как-то завтракать, разбавляя водой какой-то химический порошок, мне не очень понравилось, и я потихоньку съехал с темы. Ну а вес? Вес чуть-чуть начал расти только спустя полтора года. Сейчас 77 кг и я этим весом абсолютно доволен и перестал переживать по его поводу. Как и есть непрерывно целый день.
8 — паховая грыжа. Ну то такое. Ушел не только жир, но и мышцы. В том числе на животе. И, когда я по весне, активно окунулся в виндсерфинг, да еще с тяжелым парусом в 9 квадратных метров, у меня после шести каталок неожиданно вылезла паховая грыжа. Пришлось ложиться на операцию и выпасть на два месяца из виндсерфинга.
9 — падение лейкоцитов. К концу облучения очень сильно упали лейкоциты в крови. Поначалу делал анализы крови каждые неделю-две, ел курятину и другие продукты, которые могли бы повысить лейкоциты и белок в крови. Поначалу лейкоциты восстановились, потом опять упали, как-то волнами. Сейчас забил на это.
Ну вот по побочкам вроде все.
А так занимаюсь спортом (горные лыжи, виндсерфинг), съездил в Хорватию (Сплит и острова) на неделю, в Испанию на две недели (Мадрид-Сеговия-Толедо-Севилья-Ронда-Кадис-Кордоба-Мадрид), в Закарпатье и Италию (Мукачево-Ужгород-Львов-Ла Туиль (Аоста)) почти на месяц. Работаю (три дня в неделю), в основном удаленно. Делаю дома ремонт.
10 — выпадение волос. Были временные неудобства со стрижкой. Зато начали расти густые усы и борода, чего не было до облучения. Так что больше года ходил с усами и испанской бородкой.
Вроде все.
Источник