Ожоги чего нельзя делать

Ожог – одна из самых распространённых травм. Часто при бытовых термических поражениях нет желания обращаться к врачу, поэтому многие стараются лечиться самостоятельно или при помощи близких. В действие идут все известные рецепты, но мало кому известно, что некоторые из них запрещается использовать. Если знать, что нельзя делать при ожогах, можно избежать негативных последствий – заражения, рубцов, усиления боли.

8 вещей, которые нельзя делать при ожогах

Главное, что нельзя делать при ожоге – паниковать и пользоваться сомнительными рецептами. При лёгкой степени травмы такие методы не нанесут большого вреда. А вот применение этих мер в состоянии средней тяжести может усилить повреждение, вызвать шок и даже привести к летальному исходу. Нельзя обрабатывать поражённые ткани антисептиками, кремами, лекарственными травами и присыпать их мукой.

Смазывание жиросодержащими веществами

Визуально заметно, что повреждённое место краснеет, а также становится значительно теплей окружающей кожи. Это происходит из-за того, что тепло, ставшее причиной травмы, выходит наружу. Воздействие масла, крема, мази приводит к образованию жировой плёнки. Она затрудняет отток тепла, чего нельзя делать при ожогах. Из-за этого воздействие идёт вглубь, поражая другие клетки. Расширяется площадь ожога, усугубляется состояние больного.

Жирные средства приводят к смягчению и восстановлению тканей, но применять их можно только после выведения лишнего тепла. Если начать наносить крем или спрей через 2-3 дня, повреждённая кожа восстановится. Использовать любые жирные и масляные средства в первые сутки после травмы нельзя.

Обработка отварами лекарственных трав

Многие травы обладают противовоспалительным и антисептическим эффектом. Поэтому их часто наносят на ожоги, хотя делать этого нельзя. Отвар или спиртовой раствор может привести к усугублению ожога даже от кипятка или огня.

Главное, чего нельзя делать при ожогах химическими средствами, – обрабатывать их лекарствами без назначения врача. Пренебрежение этими правилами может привести к химической реакции между «лекарством» и остатками травмирующего вещества. В самых безобидных случаях эффект от отвара будет равнозначен воздействию обычной воды.

Применение антибактериальных мазей

В основе любой мази лежит жировая основа, поэтому нанесение такого средства приведет к появлению плёнки, затрудняющей отвод тепла. Больные часто опасаются заражения, предпочитая игнорировать то, что обрабатывать антибактериальными лекарствами рану нельзя. Проблема в том, что большая часть инфекций являются анаэробными, то есть развиваются при отсутствии кислорода.

Ожоги относятся к поверхностным травмам, доступ кислорода к ним сохраняется. Поэтому использование антибактериальных средств при первой доврачебной помощи нецелесообразно.

Использование спиртовых антисептиков

Спирт считается панацеей при любых открытых ранах. Также его часто используют для обработки ожогов. Растворы на его основе применять нельзя, поскольку «подсушивающий» эффект обеспечивается за счёт прижигающего воздействия. Результатом такой «помощи» будет присоединение спиртового ожога к уже имеющемуся термическому или химическому. При химическом поражении к дополнительным травмам приведет реакция между антисептиком и остатками вещества.

Обрабатывая повреждённую часть тела с помощью спирта, можно вызвать у пострадавшего травматический шок. Это связано с усилением боли от воздействия антисептика.

Прокалывание пузырей с сукровицей

При второй степени ожога на коже образуются волдыри. В них содержится сукровица – жидкость, выделенная под кожу во время термической или химической реакции. Из-за болезненности пузырей некоторые решаются их проколоть. Этот шаг приводит к появлению открытой раны. С учётом того, что прокол в основном проводится подручными средствами без должной их обработки – под остатками пузыря часто развивается воспалительный процесс.

После прокола или срыва пузыря оставшаяся ранка болит сильней и дополнительно травмируется. Из-за этого прокалывать пузыри нельзя.

Обработка подручными порошковыми средствами

При поражении кожи термическим воздействием или химическим веществом часто рекомендуют посыпать ожог содой, крахмалом или мукой. На самом деле так делать категорически нельзя. Вызван запрет тем, что любой порошок является абразивным средством.

Пищевая сода – щёлочь. Она при контакте с жидкостью из ожога выделяет тепло, которое противопоказано при этих травмах.

Даже если в роли «порошка» выступает крахмал или мука, мелкие частички повредят травмированные клетки. Лечение в этом случае сильно затянется. Кроме того, в связке с водой крахмал образует плёнку, которая мешает отводу тепла из поражённых тканей.

Локальная уринотерапия

Увлечение уринотерапией привело к тому, что мочой стали поливать любые травмы, в том числе и ожоги, под предлогом якобы ее стерильности. На самом деле в моче могут содержаться возбудители множества заболеваний, что уже ставит под вопрос стерильность «раствора». Соли и другие отходы, содержащиеся в урине, способны вступить в реакцию с кислотами и щелочами, что при химическом ожоге усугубляет ситуацию. Поэтому мочой ожоги обрабатывать нельзя.

Прикладывание льда

Стандартная температура воды для обработки ожога – 7-15°C. Использовать лед для этой цели нельзя, поскольку его температура слишком низкая. Воздействие льдом может привести к резкому сужению и без того травмированных сосудов и клеток, что вызывает микротравмы и осложняет выздоровление.

В качестве сухого компресса лёд можно использовать только через какой-либо материал, снижающий холодовое воздействие. Например, при отсутствии воды можно приложить к ожогу лёд, завёрнутый в полотенце или помещённый в резиновую грелку. Но проще воспользоваться обычной водой.

Алгоритм правильной неотложной помощи

Существует верный алгоритм оказания помощи при ожогах, который снизит ущерб, нанесённый тканям при термическом воздействии.

Если знать, что делать нельзя, а что можно, вред пациенту вы не нанесете.

1. Прекратить воздействие поражающего фактора. От кипятка или горячей кастрюли чаще всего человек одёрнет руку самостоятельно. Если же произошло возгорание одежды на пострадавшем при пожаре, без вмешательства посторонних обойтись нельзя. Причина в панике, которая охватывает в такой ситуации. Сбить огонь можно при помощи воды, одеяла или любой крупной вещи.
2. Если человек без сознания, проконтролировать наличие сердечной и дыхательной деятельности. Когда у человека не прощупывается пульс, необходимо сосредоточить все силы спасателей на реанимационных мероприятиях. Лечение ожогов в этой ситуации вторично и должно рассматриваться только после возвращения сердцебиения и дыхания. При бессознательном состоянии нельзя пытаться напоить больного.
3. С повреждённого участка тела удалить одежду. Лучше всего ее разрезать, поскольку снятие обычным способом может травмировать ожог сильней. Нельзя отдирать ткань, прилипшую к ожогу. В этом случае можно обрезать лишь те участки одежды, которые подлежат удалению, без воздействия на ожог.
4. Термический ожог необходимо обрабатывать водой. Если обожжена конечность, проще всего держать ее под краном или окунуть в таз с холодной водой. При обширных повреждениях потребуется накрыть обожжённую кожу мокрой простыней или полотенцем. Менять компресс как можно чаще. Это обеспечит отвод лишнего тепла от тела. При ожоге кислотой подобные действия запрещаются, поскольку вода вступает в реакцию с кислой средой, что приводит к усугублению ожога. Можно применить слабый раствор соды, поскольку щёлочь нейтрализует воздействие кислоты. Нельзя посыпать ожог содой, ведь кристаллы порошка могут травмировать ткани во время реакции с остатками кислоты. Щёлочь с кожи можно удалить слабым кислотным раствором. Можно использовать для нейтрализации раствор лимонной кислоты, а потом промыть поражённое место водой. Нельзя прикладывать ломтики лимона или промывать уксусом!
5. Если больной в сознании, ему можно давать пить. При обширной площади ожога, появлении язв и посинении поражённых участков обязательно обращение за медицинской помощью.

Легкие ожоги с небольшой площадью можно лечить самостоятельно. Для этого подойдут противоожоговые препараты из домашней аптечки – Пантенол, масло чайного дерева и т.д. Наносить их можно только на 2-3 день после травмы.

• Что нельзя делать
• Степени ожога
• Ожог кипятком
• Химический ожог
• Солнечный ожог
• Электрический ожог
• Ожог глаз
• Ожог борщевиком
• Домашние средства от ожогов

Что нельзя делать

При любой травме важно трезво оценить ситуацию и степень поражения. Первый шок может стать причиной необдуманных поступков, поэтому нужно успокоиться и принять адекватное решение. Не нервничайте и успокойте пострадавшего. Ни в коем случае не вскрывайте волдыри на раневой поверхности, не мажьте ее спиртом или йодом. Ожог — стресс не только для кожи, но и для всего организма. Если боль очень сильная, можно принять обезболивающее. Не пытайтесь самостоятельно оторвать одежду с места ожога, если она прилипла к ране, охлаждайте место поражения поверх нее.

Когда ожог достаточно большой — в три раза больше ладони — лучше обратиться к врачу. Вызывайте скорую до того, как приступите к первой помощи. Если вы решили везти пострадавшего в больницу самостоятельно, пораженный участок кожи следует охлаждать под стерильной марлевой повязкой в дороге и защищать от прямых солнечных лучей.

Степени ожога

В зависимости от глубины поражения кожи ожоги делят на четыре степени [1]:

С ожогами первой и второй степени можно справиться собственными силами, при правильном лечении шрамов не остается, третья и четвертая требуют обращения за квалифицированной медицинской помощью и часто — лечения в стационаре. В больнице помогут не только ускорить восстановление тканей, но и предупредить развитие инфекции [2].

Первая помощь при термическом ожоге

Термический ожог — одна из самых распространенных бытовых травм, но от этого не менее опасная. Обжечься можно и горячей водой, и паром, и раскаленной металлической посудой. Степень поражения кожи бывает разной, но первая помощь строится по одной и той же схеме.

Что делать при ожоге кипятком:

• устранить причину ожога;
• охладить пораненную кожу;
• закрыть место ожога влажной прохладной повязкой (нельзя использовать лед из морозилки, это может привести к обморожению, а не заживлению тканей).

Первая помощь при химическом ожоге

Данный вид травмы чаще встречается на производстве, но не исключен и в домашних условиях. Ожог может случиться, если на кожу попал концентрированный уксус и промышленный раствор перекиси водорода (35–95%), щелочные чистящие средства [3].

Что делать при ожоге химикатами:

• устранить причину ожога и промыть поврежденный участок в холодной воде;
• нейтрализовать действие химикатов: кислоту — щелочью (мыло, сода), щелочь — кислотой (разбавленный уксус);
• закрыть рану стерильной повязкой;
• не стоит делать компрессы и лишний раз трогать область поражения: химикаты проникают в кожу и продолжают нарушать ее целостность даже после устранения внешнего воздействия.

Первая помощь при солнечном ожоге

Ультрафиолет может нанести серьезный вред коже, поэтому важно пользоваться солнцезащитными средствами и соблюдать меры предосторожности в жаркое время года. Такие ожоги по силе поражения относятся к I и II степени, но при повреждении большого участка кожи требуют незамедлительного лечения [4].

Что делать, если кожа обгорела на солнце:

• уйти в тень или прикрыть обгоревшее место свободной одеждой. Не выходить на солнце до полного заживления кожи;
• приложить прохладный компресс или принять холодный душ;
• исключить тепловой удар: в случае таких симптомов, как тошнота и головная боль, стоит обратиться к врачу;
• увлажнить кожу гелем или кремом, ускоряющим заживление. Подойдут «Пантенол», «Олазоль», «Метилурацил», «Левомеколь».

Ни в коем случае не прикладывайте лед, контрастное воздействие может привести к отмиранию верхнего слоя кожи и появлению шрамов. Не протирайте рану спиртом, чтобы избежать обезвоживания. Нельзя мазать тело маслом и жиром; они закупоривают кожу, а для восстановления необходим приток воздуха.

Первая помощь при электрическом ожоге

При соприкосновении с открытыми электрическими контактами можно получить повреждение, которое требует немедленной госпитализации. До приезда скорой необходимо обезопасить не только пострадавшего, но и себя.

Что делать:

• если человек, получивший электрический ожог, находится в опасной зоне с высоким напряжением, подходите к нему в резиновых сапогах, в сухой одежде и перчатках;
• желательно устранить источник ожога — обесточить линию изолированными кусачками либо перерубить инструментом с сухой деревянной ручкой;
• если ток выше 1000 В, то не обойтись без специального снаряжения вроде изолирующей штанги, вызывайте спасателей;
• наложить стерильную сухую повязку на пораженный участок тела;
• ток проходит через весь организм. Если человек потерял сознание, потребуется сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца до приезда скорой.

Первая помощь при ожоге глаз

Поражение возникает из-за химикатов, лучевого и термического воздействия. Пострадавшего могут беспокоить: покраснение век, отек, сильная боль, светобоязнь, слезоточивость, помутнение роговицы и снижение остроты зрения. Очень важно вовремя оказать первичную офтальмологическую помощь до приезда врача:

• устранить причину ожога, промыть глаза прохладной водой;
• при химическом ожоге — закапать 2%-й раствор натрия гидрокарбоната или изотонический раствор натрия хлорида;
• обезболить глазными каплями с алкаином или инокаином;
• наложить антисептическую повязку;
• при поражении I степени можно использовать местные нестероидные препараты — «Индоколлир» или «Наклоф», при более глубоком поражении необходимо проводить лечение в стационаре.

Ожог борщевиком

Растение с листьями, как у лопуха, и соцветием, напоминающим укроп, достигает 6 м в высоту и очень опасно. Борщевик выделяет фототоксичный сок, который при соприкосновении с кожей вызывает ожоги под воздействием ультрафиолета. При соприкосновении с растением важно:

• смыть его сок под струей воды с мылом;
• наложить компресс с мазью «Декспантенол»;
• в случае аллергической реакции и видимых отеков принять антигистаминное средство;
• при высокой температуре и плохом самочувствии обязательно обратиться к врачу.

Домашние средства от ожогов

Первое, что стоит сделать при незначительном ожоге любой этимологии, — охладить поверхность кожи и снять боль. При небольшом ожоге, который лечат в домашних условиях, вам пригодятся:

• прохладная вода. Обожженный участок нужно промыть в течение нескольких минут;
• холодные компрессы. Подойдет чистая влажная ткань, приложенная к пораженной коже;
• мазь с антибиотиками по назначению врача. Для предотвращения развития инфекции нанесите ее на ожог, закройте пленкой или стерильной повязкой из гладкой ткани;
• алоэ вера. Растение эффективно заживляет ожоги I и II степени за счет противовоспалительных свойств [5]. Подойдет как косметический гель, так и лист натурального алоэ, разрезанный вдоль;
• мед обладает естественным антимикробным, противогрибковым и заживляющим действием [6]. Стерильные повязки с медом могут помочь простерилизовать место ожога и предотвратить развитие инфекции. Не стоит прибегать к этому средству, если вы не уверены в отсутствии аллергии на мед.

Комментарий эксперта

Булат Юнусов, хирург GMS Clinics & Hospitals

Какие мази можно использовать для лечения ожогов?

Можно ли мазать ожог кисломолочными продуктами, например сметаной? Допустимо ли наносить на пораженный участок уксус?

Наносить кисломолочные продукты (сметана, кефир, йогурт) на поверхность ожога категорически не рекомендуется, так как в их состав входят молочные кислоты и продукты брожения. Во-первых, данные компоненты могут вызвать инфекцию, а во-вторых, способны вызвать непредсказуемую химическую реакцию в случае соприкосновения с местом ожога. Такие продукты служат благоприятной средой для развития инфекций. Использование уксуса также недопустимо.

По поводу одежды: в большинстве источников указано, что удалять и отрывать ее нельзя, однако ВОЗ рекомендует убрать одежду в первую очередь. В каких случаях это оправданно, а в каких нет?