Ожог жидкостью что делать

Появление пузырьков с жидкостью на месте поражения кожи говорит о второй стадии ожога, когда поврежденный участок эпидермиса – ростковый эпителий — отделяется от глубоких слоев кожи, а участок между ними заполняется лимфой. Волдыри и пузыри от ожога – это реакция кожи на травмирующее термическое, химическое или лучевое воздействие. При сравнительно малой площади поражения (до 9%) кожи и при правильном оказании врачебной помощи прогноз положительный.

Фото 1. Большие волдыри на месте ожога нужно проколоть, но в условиях полной стерильности. Источник: Flickr (Katie Forman).

Причины образования

Причина появления волдырей и пузырьков на месте ожога – травмирующее воздействие на верхний слой кожи высокой температуры, радиации, электричества, агрессивных химических реагентов. 

Термические ожоги – распространенная причина образования пузырей и волдырей на поверхности кожи. Оно происходит при длительном тепловом воздействии:

• контакте кожи с открытым пламенем;
• прикосновении к раскаленному предмету;
• воздействии кипятка или пара.

Воздействие электрического тока частично относится к тепловому воздействию, и волдыри возникают при относительно слабой мощности дуги (чем выше сила тока, тем глубже будет ожог). 

Вторая степень ожога может наблюдаться в результате длительного воздействия радиации (солнечной, ионизирующей), а также кислот, щелочей, солей тяжелых металлов и других реагентов.

Механизм и признаки появления

Пузыри и волдыри от ожогов могут появляться
как сразу, так и через некоторое время после контакта с высокой температурой. 

Место травмы кожи сначала выглядит покрасневшим, слегка отекшим (1 степень ожога), ощущается достаточно сильная, но терпимая боль. 

Через несколько минут на месте поражения возникает возвышение, быстро заполняющееся полупрозрачной желтоватой серозной жидкостью, иногда с примесью крови. 

Поверхность пузырьков обычно безболезненная при пальпации, боль вызывает воздействие на нервные окончания под образовавшимся волдырем. При относительно легкой тяжести ожога пузыри и волдыри не превышают по размеру 1,5-2 см. При более тяжелой степени травмы они могут сливаться и образовывать т.н. буллы. 

Заживление ожогов обычно занимает 2-3 недели, если не возникает осложнений в виде инфицирования пораженного участка.

Что делать

Пузыри возникают при ожогах 2 степени, независимо от правильно оказанной первой помощи. 

Сразу после контакта с источником воздействия необходимо охладить кожу на пораженном участке, подержав ее под холодной (не ниже +16С) проточной водой не менее 15 минут. Но даже соблюдение этой рекомендации не спасает от образования волдыря, т.к. отслоение верхнего слоя эпидермиса происходит сразу же после температурного воздействия.

Если образовался один или несколько волдырей, необходимо оценить степень тяжести поражения. Если площадь пузырей небольшая – не более 1-2 см, можно просто нанести противоожоговое и антисептическое средства и закрыть место поражения стерильной сухой повязкой. 

При выраженном болевом синдроме необходимо дать пострадавшему обезболивающее средство. При этом, чтобы избежать негативных последствий для здоровья пострадавшего, необходимо правильно оценить тяжесть травмы. 

Например, если площадь ожога занимает несколько сантиметров, достаточно дать больному обычное обезболивающее средство (ибупрофен, парацетамол). Тогда как при обширном поражении кожи (площадью более ладони) у пострадавшего может развиться болевой шок, поэтому ему необходимо дать наркотические анальгетики (морфин, промедол и т.п.).

Фото 2. В первые минуты после травмы важно успокоить человека и снять боль. Источник: Flickr (advcare pharmacy).

Что нельзя делать

Ошибки при оказании первой помощи приводят к осложнениям – инфицированию тканей, абсцессу, сепсису. 

Наиболее распространенные нарушения правил первой помощи при ожогах такие:

• прокол и вскрытие небольших пузырьков;
• использование нестерильных инструментов для прокалывания;
• наложение жиросодержащих веществ на пораженный участок (масла, крема, сметаны);
• использование человеческой мочи в качестве антисептика;
• наложение слишком тугой или влажной повязки;
• длительное наложение ткани на лопнувший волдырь;
• слишком длительное воздействие холода.

Осложнения

Даже ожоги второй степени, если площадь поражения довольно обширна, могут привести к серьезным осложнениям. Если ожоги составляют 20% и более возникает дегидратация организма – обезвоживание, что проявляется в виде жажды, снижения диуреза, головокружения и сухости слизистых оболочек. Пострадавшего необходимо напоить водой с добавлением поваренной соли (половина чайной ложки на пол-литра воды), если у него нет рвоты.

Другой вид осложнений в результате ожога второй степени при появлении пузырей – инфицирование кожи из-за разрыва волдыря или его прокола нестерильным инструментом. Появление рубцовой ткани на месте ожогов может происходить независимо от оказанной помощи, т.к. это связано с образованием суставных и сухожильных контрактур.

Обратите внимание! Ожоги приводят к снижению количества тканевых макрофагов из-за недостатка фибронектина. В результате снижается местный иммунитет и увеличивается риск развития микробной инфекции на месте ожога. Из-за этого при ожоге второй степени часто развивается стрептококковая или стафилококковая пиодермия.

Лечение волдырей после ожогов

Небольшие волдыри после ожогов необходимо обработать местными антисептическими средствами:

• спиртом (если поверхность кожи на месте ожога не повреждена);
• мирамистином;
• хлоргексидином;
• перекисью водорода;
• фурацилином.

После первичной обработки назначаются местные мази с антибиотиком, а также препараты, ускоряющие регенерацию кожи.

Можно ли проколоть пузырь

Прокалывать можно только большие пузыри, имеющие риск самопроизвольного разрыва и вскрытия. 

Это важно! Пузырьки не рекомендуется вскрывать, если они небольшого размера. Исключение составляют волдыри большой площади (от 5 см), которые имеют опасность самостоятельного разрыва и истечения экссудата.

Такие волдыри необходимо осторожно проколоть с помощью стерильного инструмента. Лучше, если это сделает специалист, который правильно дренирует пузырь для предотвращения повторного заполнения жидкостью.

Если нет возможности получить помощь медиков, можно использовать стерильный инструмент (иглу от шприца, скарификатор). Экссудат необходимо осторожно удалить, разрезав поверхность волдыря на несколько миллиметров и надавив на пузырь для выхода гноя. После этого следует обработать участок антисептиком без спирта и наложить сухую марлевую повязку.

Медикаменты для обработки ожога с пузырями

Для обработки и лечения ожога с пузырями используются мази с антибактериальными, противовоспалительными и регенерирующими компонентами:

• левомицетин (Левомеколь, Левосин);
• сульфадиазин серебра (Сульфагин, Аргосульфан);
• стрептоцид (гентамициновая мазь);
• дексапантенол (Пантенол).

Если пузырь лопнул

При лопнувшем пузыре необходимо принять те же меры, что и при вскрытии стерильным предметом: удалить остатки жидкости из волдыря и как можно скорее обработать его антисептическим средством (см. выше) для предотвращения инфекции. Затем ожоговый участок обрабатывается специальной мазью с бактерицидными и заживляющими свойствами и накладывается сухая повязка. Менять ее необходимо раз в 4-6 дней в зависимости от площади пораженного участка и наличия/отсутствия инфекции с образованием гноя.

Народные средства и травы

Если область ожога небольшая, например, палец руки, то можно лечить волдырь с помощью трав, обладающих антисептическими и ранозаживляющими свойствами:

• календула;
• ромашка;
• алоэ;
• зверобой;
• подорожник;
• каланхоэ.

На основе этих трав готовятся отвары, из которых делаются компрессы и примочки на участки с волдырем. Также хорошо помогают справиться с последствиями ожога 2 степени прополис, мумие, аюрведический крем Боро Плюс, масло зеленого чая.

Это важно! Лечение народными средствами в домашних условиях допустимо только после оказания первой помощи с антисептической обработкой. При наличии открытых ран на месте вскрывшихся пузырей использовать нестерильные средства запрещается.

Профилактика ожогов

Профилактические меры для предотвращения ожогов заключаются в соблюдении правил безопасности. 

В домашних условиях необходимо:

• следить, чтобы утюги, газовые или электрические горелки были выключены тогда, когда они не используются;
• чайники и кастрюли с горячим содержимым необходимо ставить на дальние горелки, чтобы маленькие дети не смогли до них дотянуться;
• при возможности необходимо установить терморегулятор на водогрейных приборах и выставить температуру не более 50С;
• спички, электроприборы, провода под напряжением, а также кислоты, щелочи и другие агрессивные реагенты необходимо держать в недоступных для детей местах.

Рекомендуется установить в доме пожарную сигнализацию, а на кухне иметь исправный огнетушитель, чтобы вовремя ликвидировать возгорание.

Источник

Последнее обновление: 14.01.2020

Содержание статьи

• Первая помощь при ожоге горячей водой
• Лечение ожога горячей водой
• Какие бывают этапы ожога

Ожоги горячей водой и паром – одна из наиболее распространенных в бытовых условиях травм, которой подвергаются не только взрослые, но и дети. От пролитого содержимого чайника или прорвавшей трубы не застрахован никто. Именно поэтому очень важно знать, что делать при ожоге горячей водой.

Читайте также:  Как оказать первую при ожоге

Первая помощь при ожоге горячей водой

Часто, поддавшись панике, человек, получивший ожог горячей водой, не может правильно оказать себе первую помощь или же прибегает к сомнительным народным средствам от ожога горячей водой. Поэтому приводим перечень действий, которые предпринимать ЗАПРЕЩЕНО:

• не стоит наносить противовоспалительные средства от ожогов горячей водой на неохлажденную предварительно кожу;
• нельзя мазать рану йодом, спиртом, зеленкой, уксусом и прочими раздражающими веществами. Не подходят для этих целей и масла (облепиховое масло используют лишь на этапе последующего лечения ожога горячей водой);
• категорически противопоказано прокалывать волдыри;
• прилипшую к пораженному месту одежду не срывают, а аккуратно обрезают;
• ожог горячей водой промывают только водой. Раствор с лимонной кислотой уместен при поражении щелочью, а щелочной – при ожоге кислотой, но при термических повреждениях ими пользоваться категорически запрещается;
• не стоит смазывать рану кисломолочными продуктами, поскольку содержащиеся в них бактерии, а также различные пищевые добавки могут спровоцировать инфекцию.

Что делать при ожоге горячей водой?

Итак, какой же должна быть помощь при ожоге горячей водой? Следует предпринять ряд мер:

• в первую очередь, необходимо остановить воздействие горячей жидкости на кожу; снять, по возможности, одежду;
• остудить рану. Однако не следует сразу использовать лед или очень холодную жидкость, особенно когда речь идет об ожоге горячей водой у ребенка. От резкого перепада температуры у малыша может быть шок. Охлаждать место ожога следует 10-15 минут;
• после того, как кожа будет охлаждена, на нее наносят противовоспалительное средство (Пантенол, Левомиколь);
• при ожогах второй степени, когда снять полностью одежду нельзя, поверх пораженного участка накладывают антисептическую влажную повязку. Лицо не накрывают, а смазывают вазелином;
• при особо серьезных ожогах желательно ввести обезболивающее средство. Пострадавшего нужно укутать и согреть при помощи чая, после чего обильно поить щелочным питьем. Вызов врача в данном случае обязателен, поскольку, например, серьезный ожог головы горячей водой может привести к летальному исходу.

Лечение ожога горячей водой

Выбор того, чем лечить ожог горячей водой, зависит от степени полученной травмы. Легкие ожоги обрабатывают дома, травмы средней степени тяжести лечит хирург (терапевт), а в крайне тяжелых случаях за помощью обращаются в специальные ожоговые центры.

Ожог горячей водой: причины

В домашних условиях прибегают к лечению закрытым способом, то есть такому, при котором на место ожога накладывают повязки с заживляющими веществами.

При ожоге первой степени достаточно наложить повязку с противовоспалительным средством на 4-5 дней. За это время кожа заживет.

Первый этап лечения ожога второй степени осуществляет врач, а дальнейший уход – сам пациент или его близкие.

Доктор проводит обработку ожоговой поверхности. Эта процедура включает ряд шагов:

• обезболивание;
• обработка антисептиком кожи вокруг раны;
• удаление одежды, грязи и отслоившегося слоя эпителия;
• опорожнение пузырей без удаления их крышки, служащей защитой раны;
• наложение на место ожога марлевой повязки с бактерицидной мазью (стрептомицин, левосульфаметакаин и т.п.).

Замена повязки производится каждые два-три дня вплоть до полного заживления раны.

Ожог горячей водой: лечение

Пациенты с ожогами третьей или четвертой степени направляются на стационарное лечение. Кроме того, в некоторых случаях (например, термический внутренний ожог ступни горячей водой) врачи прибегают к хирургическому вмешательству, закрытию обожженного места кожей и кожной пластике.

Перед врачами стоит несколько первоочередных задач:

• способствование скорейшему отторжению отмерших слоев кожи;
• образование сухого струпа;
• недопущение гнойно-воспалительного процесса;
• вывод токсических веществ из организма пострадавшего.

Кроме того, ожог горячей водой может вызвать у пациента ожоговую болезнь. Данное осложнение возникает, когда человек долго находится под воздействием кипятка.

Этапы ожога

У этой травмы выделяют четыре стадии развития:

Как лечить ожог горячей водой?

I. Ожоговый шок. Он может продолжаться трое суток. При этом нарушается кислотно-щелочной и водно-электролитный баланс организма, сбивается работа почек.

II. Острая ожоговая токсемия. Длится около двух недель. За это время нормализуется кровообращение и функции почек, благодаря чему начинается всасывание токсинов из зоны поражения. Если восстановления работы почек не происходит (при крайне тяжелых ожогах), развивается почечная недостаточность.

Читайте также:  Ожог 2 степени степень тяжести

III. Септикотоксемия. Данная стадия бывает лишь при тяжелых ожогах и сопутствует началу очищения раны. В результате закупоривания сосудов во время нарушения работы кровообращения происходит поражение различных органов (ЖКТ, легких и т.д.).

IV. Реконвалесценция. Заключительная стадия, продолжающаяся вплоть до полного выздоровления.

Средства «Ла-Кри» и их помощь при лечении ожогов

После того, как человек получил ожог и рана уже полностью затянулась, необходимо проводить мероприятия по увлажнению кожи, чтобы окончательно избавиться от рубцов и шрамов.

На данном этапе вам могут пригодиться средства «Ла-Кри». Мягкие кремы нежно питают кожу, поддерживая ее баланс. В их составе нет искусственных красителей, отдушек и парабенов. Все средства гипоаллергенны, так что подходят даже детям и людям с повышенной чувствительностью кожи.

Мнение специалистов

Проведенное клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за детской кожей. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения. Средства также будут эффективны при терапии легких ожогов.

Отзывы потребителей

julia12 (otzovik.com) о креме «Ла-Кри» для чувствительной кожи:

«Крем мне подарила подруга и ещё по моему эмульсия была… я отдала её ещё одной подруге у которой очень вредная работа со всякими солями и металлами и т. д.)))её руки были в ужасном состоянии… и эмульсия ей помогла))но… не об этом… Крем в маленькой упаковочке 15мл. Расходуется очень экономично. Нежно коричневого цвета. Имеет не едкий запах.

А вот и моя история))Лето… жара… пляж и все дела. На ноге мой бедный пальчик(большой))трескается. Во время не обработали в итоге я получила большую и глубокую трещенку на пальце… которая и не думала заживать. Что я только не пробовала… разные крема слоями накладывать на ночь и. тд. Ничего не помогало… ещё при этом жутко чесалось. Вроде заживать начинает… и опять заново…((И только осенью мне подарили этот крем! я испробовала его конечно… моему счастью не было придела!!! через неделю все зажило!

Ставлю этому крему 5+!! Отличная вещь!»

kira_malinina_89 (irecommend.ru) о креме «Ла-Кри» для чувствительной кожи:

«Расскажу небольшую историю применения крема Ла-кри для чувствительной кожи. Купила я его, так как у меня собственно чувствительная кожа и постоянно на что-то высыпает. Во время холодов и ветра так вообще 24/7 все лицо и руки красные и зудят периодически. Гормональные мази конечно помогают, но после них все возвращается практически сразу, плюс гормональный фон слегка сбивается. Так что я ими пользуюсь на крайняк. А этот крем негормональный, с достаточно натуральным составом. (Там экстракт фиалки, авокадо, грецкого ореха и тд Запах очень приятный!) Что касается консистенции, то крем довольно плотный и из-за этого хорошо увлажняет кожу.

Зуд практически сразу проходит, а сам тонус кожи улучшился у меня уже только после нескольких применений. Привыкания нет, я пользовалась две недели, потом прекратила и эффект не исчез и хуже не стало. Так что смело можно брать. Ещё забавный момент. У меня сын крапивой обжегся и я ему решила намазать этим кремом ожог. Так зуд и покраснения за минут 10 ушли и ребёнок счастлив был)) так что этот крем вообще для разных ситуаций с кожей подходит, мне это очень нравится».

Источники:

1. Шнайдерман Пол, Гроссман Марк, Дифференциальная диагностика в дерматологии. Атлас, Изд-во: Бином, 2017
2. Рекен Мартин, Шаллер Мартин, Заттлер Эльке, Бургдорф Вальтер, Атлас по дерматологии, изд-во МЕДпресс-информ, 2018
3. Ягодка Валентина Степановна, Лекарственные растения в дерматологии и косметологии, изд-во Наукова думка, 1991

Читайте также

Ожоги, полученные в результате воздействия высоких температур, называют термическими. 

Ожог кипятком – одна из наиболее распространенных бытовых травм.

Ожоги горячим маслом относятся к термическим повреждениям тканей организма, вызванным высокотемпературным воздействием на поверхность кожи.

Источник