Ожог во рту грудничка

К сожалению, ожог слизистой рта может получить кто угодно, а особенно часто ожогам ротовой полости подвержены дети. Обжечься можно кипятком или слишком горячей пищей, а также химическими агентами, например, моющими или чистящими средствами, которые есть в каждом доме.

Лечение любого вида ожога, особенно если он произошел у ребенка, необходимо начинать как можно скорее, потому что иногда такие травмы приводят к серьезным осложнениям и последствиям.

Классификация и причины

Как говорилось раньше, ожог полости рта может возникать по двум основным причинам, потому классификация подразумевает два вида ожогов во рту:

• Термический ожог — появляется от употребления в пищу чего-то горячего, например, чая или какого-то продукта, реже от вдыханий сильно горячего пара. Также травма может возникать от сильно низких температур, например, от прикосновения языком к металлическим предметам на морозе. Термический ожог также можно получить, употребив большое количество острого продукта, например, перца чили, оказывающего разогревающий эффект. Чаще всего данный тип ожога не превышает вторую степень, за исключением травм, полученных от огня, например, во время пожара;
• Химические ожоги полости рта — появляются от действия на слизистую оболочку какого-либо химического вещества — кислоты, щелочи, либо соли тяжелых металлов. Химические ожоги слизистой рта являются более опасными, так как нейтрализовать действие химиката достаточно сложно. Ожоги от химии могут достигать третьей степени.

Независимо от причины возникновения травмы, человеку, получившему ожог, следует немедленно оказать первую помощь и доставить его в больницу на лечение.

Классификация по степени тяжести

В зависимости от того, насколько глубоко повредились ткани, ожоги слизистой полости рта делятся на три степени:

1. При первой степени поражается поверхностный слой слизистой оболочки языка, внутренней поверхности щек или нёба. Ткани гиперемированные, они краснеют и немного отекают.
2. Во время ожога второй степени во рту начинают формироваться ожоговые волдыри, поверх которых образуются плёнки серого цвета.
3. Третья степень самая тяжелая, во время нее поражаются глубокие слои и хрящи, ткани слизистой отмирают, появляются струпья. Последствия этой степени практически всегда необратимы и приводят к инвалидности.

Очень редко возможен ожог рта четвертой степени, когда все ткани погибают, повреждаются нервные окончания, потому человек не испытывает болезненных ощущений. Если произошло ожоговое поражение, имеющее четвертую степень, то практически в ста процентах случаев он приводит к смерти пострадавшего.

Клиническая картина

Когда человек чем-либо обжигает ротовую полость, у него наблюдается типичная симптоматика. К признакам ожога слизистой рта можно отнести следующие:

• сильные болезненные ощущения;
• чувство жжения;
• обильное слюноотделение;
• отек слизистой;
• тошнота и рвота;
• увеличенный размер шейных лимфатических узлов и их болезненность;
• гиперемия тела до тридцати девяти градусов;
• наличие слабости и сонливости;
• в тяжелых случаях удушье.

Ожоговое поражение рта практически никогда не бывает локальным, к нему присоединяется поражение горла, пищевода, а иногда и бронхов. В таком случае к симптомам присоединяется кашель, изменение тембра голоса или полная неспособность разговаривать. Возможно развитие дыхательной недостаточности. Степень выраженности симптоматики зависит от степени тяжести поражения.

Оказание доврачебной помощи

Прежде чем лечить ожог слизистой, пострадавшему следует оказать первую помощь, которая начинается с вызова медицинских работников. При термических поражениях следует полоскать рот холодной водой не меньше, чем полчаса. Полоскания необходимо как можно чаще повторять. Хорошо при ожогах помогает рассасывание кубиков льда. Если на поверхности слизистой образовались пузыри, нельзя прокалывать их. После промывания ротовую полость следует обработать раствором антисептика, к примеру, Хлоргексидином или Мирамистином, а также смазать маслом облепихи.

Помощь при химическом типе травмы

Доврачебная помощь, как и лечение при ожогах щелочью, кислотой или другим химикатом, немного тяжелее, чем при термическом типе поражения. Очень важно полностью нейтрализовать агрессивное действие химического вещества, так как оно при попадании на слизистую продолжает проникать в глубокие слои тканей. При химических ожогах не всегда можно использовать чистую воду для полоскания, поскольку некоторые вещества, при вступлении в реакцию с водой, выделяют большое количество тепла и усугубляют ситуацию.

Первая помощь начинается с определения химического вещества, ставшего причиной ожога, так как при повреждениях щелочами и кислотами необходимо по-разному нейтрализовать вещество:

• Если повреждение слизистой возникло от кислоты, то следует сделать слабый щелочной (мыльный или содовый) раствор и хорошо прополоскать им рот. Хорошо помогает полоскание рта молоком. Если человек проглотил кислоту, то кроме полоскания рта, необходимо сделать промывание желудка раствором соды и дать человеку впить молоко.
• При повреждении слизистой щелочью, наоборот, следует для нейтрализации использовать кислоту. Для этого нужно развести в воде немного уксуса, лимонного сока или лимонной кислоты, либо яблочной или щавелевой кислоты и прополоскать рот и горло.
• Если причиной ожога стал фенол, то ликвидировать его действие можно, обработав рот растворенным в воде этиловым спиртом или растительным маслом.
• После того как агрессор нейтрализован и промыт пищевод, стоит обработать ротовую полость анальгетическим средством, например, Новокаином или Лидокаином и антисептиком.
• Для предотвращения анафилактического шока следует применить противоаллергический препарат в виде инъекции.
• Чтобы в ожоговую поверхность не попали микробы, можно использовать антибактериальные препараты, обладающие общим действием.

Скорость оказания первой помощи напрямую влияет на исход травмы. Если очень быстро выполнить все манипуляции и доставить пострадавшего на лечение в больницу, даже при третьей степени есть хороший шанс на выздоровление.

Лечебные мероприятия

При первой степени можно проводить лечение на дому, однако, думая, чем лечить ожог в домашних условиях, следует проконсультироваться с лечащим доктором. В течение острого периода нельзя кушать острую и кислую пищу, пить газированные напитки и алкоголь.

Скорее зажить слизистой поможет орошение рта растительными маслами, такими как:

• персиковое;
• оливковое;
• облепиховое;
• масло шиповника.

Также можно смазывать место ожога сливками, сырым яичным белком, крахмальным киселем. Полосканием фиалковым, ежевичным, дубовым и подорожниковым отваром. Легкая степень ожога заживает приблизительно в течение пяти дней.

Лечение второй степени

При более сложных поражениях лечение может проводиться в условиях стационара, особенно если травма произошла у ребенка. Доктор вскрывает образовавшиеся волдыри стерильными инструментами и наносит на слизистую заживляющие средства. Также назначаются болеутоляющие и противоотёчные препараты. При риске бактериального поражения слизистой пациенту выписываются антибиотики. После прохождения острого периода больного могут перевести на амбулаторное лечение с условием, что он будет периодически приезжать на врачебный осмотр.

Лечение третьей степени

Если произошло глубокое поражение тканей, вопроса «как лечить ожог самостоятельно» даже возникать не должно, лечением таких тяжелых ожогов должен заниматься исключительно доктор и, в основном, этим доктором является хирург. Во время операции убираются струпья и рубцовая ткань, которая может препятствовать глотанию и речи больного. Так же проводится профилактика осложнений, таких как нагноение и некроз тканей.

После прохождения основного лечения чаще всего требуется повторная операция по пластике нёба, десен, гортани. При тяжелых ожогах, распространяющихся на дыхательные пути, возможна установка трахеостомы, через которую человек будет дышать. К сожалению, при четвертой степени травмы спасти пострадавшего практически невозможно, несмотря ни на какое лечение.

Профилактика

Чтобы не стать жертвой ожога, необходимо следовать некоторым нехитрым правилам безопасности:

1. Перед употреблением пищи стоит убедиться в том, что она остыла;
2. Нельзя ставить на стол перед ребенком горячие напитки и еду;
3. Стоит учить детей остужать пищу, дуя на нее;
4. Все моющие и чистящие средства, а также лекарственные препараты, в частности спирт, должны находиться в недоступном для детей месте и быть плотно закрытыми.

Возникновение ожога может стать причиной тяжелых последствий, поэтому его легче предотвратить, чем лечить.

Стоматит – одна из наиболее распространенных проблем, с которой сталкиваются родители грудного ребенка. Заболевание не считается серьезной патологией, однако оно доставляет дискомфорт малышу. Если начинать терапию при проявлении первых симптомов стоматита, можно быстро избавиться от недуга. Как распознать стоматит? Какие существуют методы лечения и профилактики?

Симптомы стоматита у детей

Сложность ранней диагностики стоматита состоит в том, что грудной малыш не может объяснить причины своего беспокойства. Единственный доступный способ сообщить о плохом самочувствии маме и папе – это крик и плачь. Само заболевание имеет симптоматику, которая проявляется при других болезнях.

Установить точный диагноз на основании первых симптомов может опытный врач. Однако и сами родители способны предположить, что у младенца стоматит, при появлении следующих признаков:

• образование на языке, небе, внутренней стороне щек белого налета, пузырьков язвочек;
• жар за несколько дней до образования ранок;
• десны опухают и начинают кровоточить;
• малыш отказывается от пищи (берет и выплевывает грудь или бутылочку, после того, как ему дают ложку каши или пюре, сразу же начинает плакать и отворачивается от еды);
• появление кровоточащих ранок после того, как налет снимают марлей или бинтом;
• увеличение количества слюны;
• неприятный запах из ротовой полости;
• нервозность и нарушение сна.

Стоматит часто появляется в нижней части ротовой полости. Однако иногда пузырьки и ранки могут появляться в гортани. Язвочки бывают разного размера. На фото можно рассмотреть, как выглядит стоматит.

Причины заболевания

Стоматит чаще всего поражает детей первого года жизни из-за особенностей их иммунной системы. До 12 месяцев иммунитет ребенка еще достаточно слаб, поэтому не способен полностью защитить организм от влияния различных негативных факторов. Причины возникновения стоматита у грудничков:

• проникновение в ротовую полость различных инфекций;
• снижение местного иммунитета из-за перенесенного заболевания или прорезывания зубов;
• хронические патологии, влияющие на иммунную систему (эндокринные болезни, ВИЧ, гепатит);
• отсутствие должного ухода и питания;
• нарушение правил гигиены при обработке ротовой полости;
• неправильная обработка груди кормящей мамы и посуды малыша;
• прием антибиотиков;
• заражение инфекцией новорожденного при прохождении через родовые пути;
• контакт с аллергеном;
• травмирование слизистой горячей пищей или при контакте с химическим веществом.

Инфекцию способны передать ребенку родственники во время поцелуев или при использовании посуды ребенка. Многие дети заражаются от мам и бабушек, которые перед подачей пищи сами пробуют ее непосредственно из ложки или бутылки малыша.

Риск возникновения недуга повышается у тех грудничков, в доме которых есть домашние животные. Питомцы способны принести в детскую нежелательную микрофлору. Однако врачи заметили, что часто проявляется патология у тех малышей, чьи родители создают стерильные условия жизни для своего чада.

Если ребенок совсем не контактирует с патогенной микрофлорой, его иммунитет очень медленно развивается. При контакте с неизвестными ранее микроорганизмами у него может быстро развиться стоматит.

Виды стоматита у детей

При появлении симптомов стоматита необходимо обратиться к педиатру, поскольку бывают различные виды недуга. Определение типа заболевания важно для назначения правильной терапии. У детей встречаются следующие виды стоматита:

• Вирусный. Чаще всего он появляется вследствие поражения слизистой рта вирусом герпеса. Герпетичекий стоматит вызывает сильный жар. Однако он редко появляется у малышей до года.
• Грибковый или кандидозный. Данную форму болезни провоцирует грибок Кандида. Кандидозный стоматит наиболее распространен у младенцев. Новорожденные заражаются чаще всего во время естественных родов от матери, у которой есть молочница в острой форме (см. также: Е. Комаровский о способах лечения молочницы во рту у грудничка). Однако Кандида обитает в организме каждого человека. При снижении иммунитета грибок способен вызвать стоматит. Наиболее характерным признаком заболевания является появление выраженного белого налета на языке.
• Аллергический. Развивается при контакте малыша с аллергеном. Заболеванию обычно предшествует снижение общего иммунитета ребенка. В качестве возбудителя аллергии может выступать шерсть животных, продукты питания, растения, гигиенические средства, бытовая химия.
• Контактный. Недуг возникает из-за нарушения целостности слизистой во рту. Травмирование слизистой могут вызвать острые предметы, которые малыш взял в рот, а также горячие напитки и еда, химические вещества. После нарушения структуры тканей во рту снижается местный иммунитет.
• Афтозный. Существует множество предположений по поводу природы афтозного стоматита. Он может быть следствием наследственных факторов, сильного переутомления, перевозбуждения нервной системы, недостаточного поступления в организм ребенка полезных микроэлементов и витаминов, низкого иммунитета при прорезывании зубов.

Диагностические мероприятия

Опытные врачи могут установить природу заболевания на основании осмотра ротовой полости и сопутствующих симптомов. Однако для подтверждения диагноза нередко назначают дополнительные исследования. Стоматит у грудничка диагностируют при помощи следующих лабораторных методов:

• бакпосев материала, взятого со слизистых;
• мазок для проведения цитологии, анализа на содержание вирусов, иммунологических исследований;
• развернутый анализ крови.

Если заболевание носит длительный характер, врач может направить пациента на консультацию с другими специалистами: иммунологом, эндокринологом, аллергологом, гастроэнтерологом.

Врачи должны исключить или подтвердить наличие патологий, которые негативно влияют на иммунитет пациента. Для обследования ребенка могут быть назначены анализы мочи и кала, тесты на аллергию, УЗИ.

Как лечить?

После определения причины болезни и вида недуга врач назначает соответствующее лечение. При терапии у детей отдается предпочтение препаратам местного действия. Однако при обнаружении герпетической инфекции могут применяться другие лекарственные средства. Для устранения жара и неприятных ощущений применяются жаропонижающие и обезболивающие средства.

Медикаментозная терапия

При лечении стоматита нельзя обойтись без препаратов. Лекарства должен подбирать только лечащий врач в зависимости от типа стоматита. Дозировку и продолжительность терапии также определяет специалист в зависимости от сопутствующих проявлений и тяжести заболевания.

Для лечения разных видов стоматита могут применяться противогрибковые, противовирусные, заживляющие и противовоспалительные средства. В таблице описаны препараты, которые применяются при лечении недуга у грудничков.

Народные рецепты

Народные средства многие родители считают более предпочтительными при лечении новорожденных. Однако перед применением народных составов нужно проконсультироваться с педиатром, а также учесть, что некоторые формы стоматита нельзя устранить при помощи только натуральных средств. При терапии детей используют следующие рецепты:

• Раствор соды. Растворяют 1 чайную ложку соды в чистой воде. Обрабатывают слизистые при помощи тампона из марли несколько раз в сутки. Средство способствует быстрому заживлению язвочек.
• Отвар из черники. Для приготовления можно использовать сухие или свежие ягоды. Для приготовления раствора нужна 1 столовая ложка сырья и 200 мл горячей воды. Черника содействует быстрому восстановлению поврежденных тканей.
• Настойка цветов календулы. Готовят из 1 столовой ложки аптечного средства и стакана воды, доведенной до кипения. Средство снимает воспаление, способствует затягиванию ранок, обеззараживает полость рта.
• Примочки из черного чая. Смоченный в заварке марлевый тампон прикладывают к месту поражения на несколько минут.

Гигиена полости рта и питание

Во время лечения стоматита у грудничка родителям необходимо уделять особое внимание гигиене ротовой полости ребенка. Очищение слизистых нужно проводить осторожно при помощи мягких тампонов или ваты. Нельзя делать сильные нажимы при проведении процедуры. Необходимо четко соблюдать рекомендации врача по поводу частоты обработки ротовой полости.

Для ускорения выздоровления нужно график очистки слизистых приблизить к режиму кормления. Заживление происходит быстрее, если обработку проводят после каждого приема пищи. Особенности питания:

• пища не должна быть острой, горячей, очень охлажденной или кислой;
• при лечении кандидозного вида заболевания следует избегать молочных продуктов (исключение – молоко матери);
• консистенция продуктов должна напоминать пюре;
• ребенку нужно пить много жидкости.

Если малыш получает прикорм, его рацион нужно обогатить продуктами с витамином В. Детям до года дают куриное мясо и бананы. Если младенец пьет грудное молоко, пищу, богатую витаминами, необходимо употреблять кормящей маме. Также женщине нужно тщательно вымывать грудь до и после кормления грудничка.

Гомеопатические препараты

Многие родители считают, что применение гомеопатии является наиболее безопасным при терапии грудничков и новорожденных. Однако многие врачи скептически относятся к лечению стоматита при помощи исключительно натуральных средств. Гомеопатические препараты не могут устранить грибковую или вирусную инфекцию.

Среди натуральных средств специалисты рекомендуют выбирать гели на травяной основе. Детям с 3 месяцев можно мазать десны и поврежденные слизистые средством Бейби доктор. Гель снижает болевые ощущения, способствует устранению отечности и воспаления, заживляет язвы. Его компоненты стимулируют местный иммунитет. Преимуществом препарата является то, что проводить обработку рта можно без ограничений по количеству нанесений.

Однако нужно внимательно следить за реакцией ребенка на лекарственное средство, поскольку может появиться аллергия на действующие вещества. Не рекомендуют использовать гомеопатию при аллергическом стоматите, так как препараты могут усугубить заболевание.

Профилактические мероприятия

Родители могут значительно снизить риск возникновения заболевания у малыша. Для профилактики стоматита нужно придерживаться следующих правил:

• своевременно лечить простудные и инфекционные заболевания;
• поддерживать иммунитет ребенка при наличии хронических патологий и во время прорезывания зубов;
• свести к минимуму контакт малыша с потенциальными аллергенами;
• ежедневно проводить влажную уборку детской комнаты;
• проветривать помещение, где большую часть времени находится младенец, не менее 2 раз в день;
• соблюдать режим питания и сна;
• правильно вводить в рацион новые продукты;
• кормящей маме придерживаться правильного питания;
• ежедневно мыть детские игрушки с хозяйственным мылом;
• перед кормлением ребенка кипятить бутылочки;
• соски нужно обрабатывать кипятком;
• выделить малышу отдельную посуду;
• ограничить ребенка от поцелуев родственников;
• не пробовать еду и напитки непосредственно из детской посуды;
• ограничить общение заболевших родных с младенцем;
• оградить ребенка от стрессов и волнений.