Ожог слизистой пищевода спиртом

Алкогольные напитки не приносят пользу организму. Они вредят не только, попав в желудок и кишечник, но и на пути в эти органы. При систематическом злоупотреблении не редко диагностируется ожог пищевода алкоголем. Если не приступить к лечению, то могут развиться серьезные осложнения. Получить ожог можно от любой жидкости, содержащей спирт, но степень тяжести будет зависеть от количества выпитого и крепости напитков. Далее постараемся выяснить симптоматику такого поражения и методы лечения.

ожог пищевода алкоголем

После употребления крепкого алкоголя симптомы ожога пищевода проявляются наиболее ярко

Как проявляет себя ожог пищевода

Ожог алкоголем пищевода, а, значит, и желудка может наблюдаться, если принять внутрь жидкость, содержащую этиловой спирт. Даже градус напитка в пределах 20 негативно воздействует на слизистую, потому что резко снижается процесс всасывания и этанол задерживается в желудке и разъедает стенки. Алкоголь крепостью около 70% вызывает серьезные повреждения. Это не только медицинский спирт, но и настойки, которые в прямом доступе продаются в аптеке.

Первые признаки при ожоге спиртом таковы:

Появление головокружения.
Слабость в теле.
Потеря вкуса.
Боль в пищеводе.
Болевые ощущения в животе.
Чувство тошноты.
Рвота.

Если осмотреть слизистые оболочки ротовой полости, то можно обнаружить белый налет, припухлость и покраснение.

Алкоголь высокой крепости в больших количествах способен спровоцировать разъедание стенок желудка и пищевода, что грозит серьезными последствиями.

Когда алкогольные напитки попадают в организм, то первой его встречает именно пищеварительная система, которая принимает на себя удар. Молекулы этилового спирта мгновенно воздействуют на слизистую оболочку и провоцируют появление небольших язвочек, капиллярных кровотечений и гибель кровеносных сосудов.

После употребления крепкого алкоголя симптомы ожога пищевода проявляются наиболее ярко:

Наблюдается отечность языка и губ.
Отек глотки и гортани провоцирует появление одышки даже в состоянии покоя.
Появляется осиплость голоса, так как страдают голосовые связки.
Наблюдаются нарушения в процессе глотания.
Рвотные позывы.

Если наблюдается рвота, то в рвотных массах можно обнаружить примесь крови и кусочки слизистой оболочки.

Отек глотки и гортани провоцирует появление одышки

Если при появлении таких симптомов не предпринять мер и не отправить человека в больницу, то будут серьезные осложнения.

к содержанию ↑

Степень тяжести поражения пищевода алкоголем

В зависимости от количества выпитого, крепости напитка и частоты злоупотребления алкоголем ожог пищевода может иметь различную степень тяжести:

1-я степень самая легкая. Этиловый спирт затронул поверхностный слой органа. Можно диагностировать небольшое покраснение, отечность и ранимость. Если прием алкоголя на данном этапе прекратить, то симптомы исчезают дней через 10-14, даже не требуется специальное лечение.
Средняя степень — это 2-я. Разрушения затрагивают слизистую и гладкие мышечные волокна под ней. Отечность может развиваться настолько сильная, что перекрывается просвет пищевода и невозможно будет продвижение пищи. Врач при осмотре обнаруживает язвочки, которые через некоторое время покроются слоем белка крови — фибрином. Если не присоединяться инфекции, то процесс заживления занимает около месяца.
3-я степень считается наиболее тяжелой. Ожог затрагивает все стенки пищевода и даже перекидывается на соседние органы. Наблюдаются не только местные явления, но и симптомы интоксикации в виде шокового состояния. Даже после заживления, а на это уйдет не меньше 3 месяцев, а иногда и пару лет, остаются рубцы.

Чем тяжелее степень поражения, тем более длительный период заживления и сложное лечение.

к содержанию ↑

Помощь при ожоге алкоголем

Если на лицо ожог желудка алкоголем, то в срочном порядке пострадавшему необходимо оказывать помощь. Она заключается в следующем:

Первым делом необходимо смыть следы спиртосодержащего вещества. Для этого вызывается рвота путем выпивания большого количества воды.
Доставить человека в больницу.

Основная терапия ожога сводится к следующим процедурам:

Прием медикаментозных средств, обладающих обезболивающим эффектом. Подойдут: «Промедол», Анальгин».
Использование лекарств, способных снять спазм пищевода. Эффективно с этим справится «Атропин».
Средства для нормализации работы сердечнососудистой системы.
Предотвратить воздействие на организм токсических веществ.
Помочь пациенту справиться с шоком. Для этого используют инъекции «Преднизолона», солевые растворы, введенные внутривенно.
Чтобы избежать осложнений и присоединения инфекции рекомендуется прием антибактериальных средств, например, «Ампиокс».
Успокоить пострадавшего поможет «Реланиум».
Обезвоживание организма требует постановки капельницы для восстановления водно-солевого обмена.

В первое время после ожога рекомендован прием средств, снижающих секрецию желудочного сока. Подойдут «Фамотидин», «Омепразол».

Пострадавшему от ожога алкоголем впервые дни рекомендован прием любого растительного масла, оно будет ускорять процесс заживления. Принимать пищу не рекомендуется.

При ожогах сильной степени тяжести в первое время не делают гастроэндоскопию, чтобы избежать дополнительного травмирования стенок пищевода.

Частым последствием ожога является сужение пищевода. Чтобы этого избежать врачи используют процедуру бужирования. Она заключается в расширении просвета органа при помощи зондов из эластичного материала. Каждый раз диаметр зонда увеличивается. Процедуру можно начинать не ранее, чем на 5-7 день после ожога пищевода и продолжать несколько месяцев после заживления.

Важно, чтобы пациент во время лечения понимал, что только полное исключение из своей жизни алкоголя может гарантировать успешную терапию. Даже 100 грамм алкогольного напитка сведет все старания врачей к нулю.

к содержанию ↑

Лечим ожог народными средствами

Рецепты народных лекарей также могут оказать действенную помощь в лечении последствий приема алкогольных напитков, но перед их использованием обязательно надо проконсультироваться с врачом. Первым делом необходимо снять острые симптомы ожога, а потом уже можно присоединить народную медицину для скорейшего выздоровления.

Можно посоветовать следующие действенные рецепты:

Приготовить отвар на основе лекарственной ромашки и коры дуба и применять для полоскания несколько раз в сутки. Ромашка обладает противовоспалительными свойствами, антисептическими, а дуб вяжущими, что ускорит восстановление поврежденной слизистой оболочки.
Второй рецепт такой: взять 1 ст. л. фиалки и залить кипящей водой в количестве 200 мл, настоять 2 часа и использовать для полоскания.
Еще один действенный рецепт на основе молока и меда. В стакане теплого молока развести столовую ложку меда и выпить за один прием небольшими глотками.
Приготовить настойку из семян льна, используя 12 столовых ложек семян и 1 литр воды. Принимать трижды в день по 50 г. В процессе настаивания семена выделяют вязкое вещество, которое будет обволакивать стенки желудка и пищевода, способствуя их восстановлению.

Успешная терапия ожога пищевода алкоголем невозможна без соблюдения специальной диеты. Врачи рекомендуют:

Исключить из рациона сдобу и черный хлеб.
В рационе не должны присутствовать острые, соленые, кислые блюда, чтобы не травмировать слизистую оболочку.
Прием пищи осуществлять часто, но маленькими порциями.
Утром после пробуждения принимать столовую ложку масла облепихи или оливок.
Исключить газированные напитки, заменив их травяными отварами, чаем, молоком.

Сочетание медикаментозных средств и рецептов народной медицины даст хорошие результаты, и выздоровление займет меньший промежуток времени.

Лечим ожог пищевода народными средствами

к содержанию ↑

Последствия ожога

Если не принять срочных мер после получения ожога пищевода или желудка спиртными напитками и не пройти курс терапии, то осложнений не избежать. Чаще всего диагностируют:

Воспаление слизистой оболочки пищевода и желудка.
За счет образования рубцовой ткани формируется непроходимость пищевода.
Образование сквозного отверстия в желудке.
Свищи в трахее и бронхах по причине перфорации и спайки трубки пищевода с бронхами.
Пневмония, которая приводит к перекрыванию дыхательных путей.
Онкология.

Прогноз для пациента при ожоге спиртными напитками зависит от степени тяжести повреждения. 1 и 2 степени хорошо поддаются лечению, а вот 3 и 4 могут закончиться для человека плачевно, вплоть до смертельного исхода.

Источник

Напитки, содержащие этиловый спирт не несут никакой пользы для организма человека. Их вредное воздействие проявляется не только после всасывания в кровь, но и на пути к желудку и кишечнику. При постоянном злоупотреблении этими напитками диагностируется ожог пищевода. Если во время не обратить внимание на это и не начать лечение, то могут возникнуть неприятные осложнения. Травмировать внутренние органы можно абсолютно любым алкоголем, но степень повреждения всегда зависит от объема выпитого и крепости напитка.

Признаки

Этот вид травмы встречается достаточно часто, он провоцируется употреблением крепких алкогольных напитков или их заменителей. Такая травма может носить хронический характер или острой. Хронический ожог слизистой рта спиртом связан с длительным употреблением алкогольных напитков, а острый развивается при употреблении большой дозы концентрированного алкоголя.

Обычно такая травма отличается доброкачественным течением, не выраженной болью и отсутствием рубцов. При хроническом травмировании алкоголем могут возникнуть эрозивные изменения в тканях.
Но в состоянии алкогольного опьянения некоторые проявления не так выраженны.

Первые признаки при поражении спиртными напитками:

головокружение и головная боль;
слабость всего организма;
утрата вкусового ощущения;
чувство жжения и боли в пищеводе;
болевые ощущения в животе;
развитие рвотных позывов.

При осмотре рта заметен налет белого цвета, отек и краснота тканей.

При попадании напитков с содержанием алкоголя в организм, они встречаются с пищеварительной системой. Она принимает на себя основной удар. Этиловый спирт агрессивно влияет на слизистые структуры, провоцируя образование язв, капиллярных кровоизлияний и некроз капилляров. Происходит травмирование и стенок желудка.

После попадания алкогольного напитка высокой крепости в организм проявляются следующие симптомы:

развивается отек тканей рта и пищевода;
из-за выраженного отека развивается одышка;
развивается осиплость голоса из-за повреждения голосового аппарата;
происходят нарушения процесса глотания;
присутствуют позывы к рвоте.

Если проигнорировать эту симптоматику, то в дальнейшем могут развиться серьезные нарушения.

Стадии повреждения

В зависимости от объема принятого напитка, его крепости и частоты злоупотребления травма пищевода может быть различной степени травмирования:

1-я стадия самая легкая. Этиловый спирт разрушает только самые верхние слои пищевода. Присутствует легкое покраснение, отек и повышенное раздражение. При прекращении употребления алкоголя на данном этапе, вся симптоматика проходит примерно через 10 дней, лечение при этом не требуется;
Средняя степень повреждения — это 2-я. Повреждение затрагивает более глубокие слои органа: слизистую оболочку и мышечные волокна. Иногда развивается выраженный отек, который закрывает просвет пищевода и препятствует продвижению пищи. Специалист при осмотре обнаруживает язвы, которые со временем покрываются фибрином. Если не происходит инфицирование, то процесс восстановления при грамотном лечении займет месяц;
3-я стадия характеризуется наиболее тяжелым течением. Ожог повреждает все стенки пищевода и иногда затрагивает соседние ткани. Также развивается сильнейшая интоксикация организма. Процесс заживления занимает месяцы, а иногда и годы. Но даже после полного восстановления тканей остаются рубцы.

Чем выше стадия повреждения пищевода, тем больше времени нужно для полного восстановления.

Первая помощь

Если заметны первые признаки ожога гортани и пищевода, то пострадавшему как можно скорее начинают оказывать первую помощь. Она предполагает следующие манипуляции:

Сначала удаляют все следы этилового спирта с тканей. Для этого вызывают рвоту путем быстрого выпивания большого объема воды;
После чего этого пострадавшего необходимо доставить в медицинское учреждение.

Комплексная терапия лечения этого состояния включает следующее:

прием анальгетиков;
использование медикаментов, снимающих спазм;
назначение средств для нормализации работы сосудов;
противотоксическая и противошоковая терапия;
использование антибактериальных препаратов;
назначение седативных препаратов;
восстановление водно-солевого баланса.

Также сразу после получения ожога назначаются препараты, снижающие выделение желудочного сока.

Лечение ожога глотки от этанола предполагает промывание желудка через зонд.

Успешность терапии зависит не только от стараний врачей, но и от усилий больного. Важно отказаться от алкоголя совсем, в ином случае можно спровоцировать необратимые изменения в организме.

Лечение ожога народными способами

При ожоге пищевода алкоголем лечение в домашних условиях возможно только при небольших повреждениях. Рецепты народной медицины могут оказать необходимый терапевтический эффект при заживлении ран. Но первым делом необходимо нейтрализовать острую симптоматику ожога, а потом можно использовать средства народной медицины.

Наиболее действенны следующие средства собственного приготовления:

Отвар из цветков ромашки и дубовой коры. Его используют для полоскания. Для получения лучшего эффекта необходимо использовать несколько раз в сутки. Ромашка оказывает противовоспалительный эффект и обеззараживает, а кора вяжущим, что ускоряет процессы заживления. Эти средством можно лечить легкие повреждения;
Второй рецепт: примерно 1 стакан свежих листьев фиалки заливают 200 мл кипящей воды, настаивают около 2 часов и используют для полоскания;
Еще один эффективный препарат изготавливается из молока и меда. В стакане молока комнатной температуре разводят ложку меда. Напиток выпивают медленно небольшими глотками.

Последствия ожога

Если во время не приступить к лечению, то возникнуть серьезные осложнения. Возможные последствия ожога пищевода:

воспалительный процесс в стенках пищевода и желудка;
из-за возникновения рубцов развивается непроходимость пищевода;
образование отверстий;
свищи из-за спаек с другими органами;
инфекционные процессы;
опухолевый рост.

Прогноз при ожоге этиловым спиртом зависит от стадии поражения. Легкие травмы быстро лечатся и не оставляют осложнений. А более тяжелые повреждения приводят к развитию неприятных последствий, вплоть до летального исхода.

Оценка статьи:

(Пока оценок нет)

Загрузка…

Источник

Ожог пищевода – повреждение тканей пищевода, возникшее в результате непосредственного воздействия на них агрессивных химических, термических или лучевых агентов. Первыми признаками ожога являются сильная жгущая боль во рту, за грудиной, в эпигастрии; гиперсаливация, рвота, отек губ. В дальнейшем преобладает клиника интоксикации, шока, непроходимости пищевода. В диагностике ведущее значение имеет анамнез заболевания; после выхода из острой фазы проводят эзофагогастроскопию, рентгенографию пищевода. Неотложная терапия заключается в нейтрализации химического агента, обезболивании, противошоковых и дезинтоксикационных мероприятиях. В стадии рубцевания проводят оперативное лечение.

Общие сведения

Ожог пищевода – тяжелое повреждение стенок пищевода, чаще связанное со случайным или специальным проглатыванием агрессивных жидкостей. Примерно 70% пациентов с ожоговыми повреждениями пищевода – дети. Прием едких щелочей и кислот детьми происходит преимущественно непреднамеренно – из-за привычки все пробовать, по ошибке, при неправильном хранении агрессивных химических растворов (в емкостях из-под напитков и пищевых продуктов). У взрослых людей ожоги пищевода в 55% случаев происходят при случайном приеме кислот и щелочей вместо напитков либо лекарства (бытовая травма) и в 45% — с целью суицида. Подавляющее большинство ожогов пищевода обусловлены химическими веществами, радиационные и термические повреждения встречаются крайне редко. В прежние годы наиболее весомой причиной химического ожога был прием растворов каустической соды или марганцовки. На сегодняшний день 70% ожоговых повреждений пищевода вызываются уксусной эссенцией.

Ожог пищевода

Причины ожога пищевода

Наиболее частая разновидность повреждений пищевода — химические ожоги. Ожог пищевода может вызываться концентрированной кислотой (уксусная, соляная, серная), щелочью (каустическая сода, едкий натр, гидроокись натрия), другими веществами (этил, фенол, йод, нашатырь, лизол, клей силикатный, ацетон, марганцовка, растворы электролитов, перекись водорода и др.). Причины приема агрессивных химических веществ могут быть самые разнообразные.

Подавляющее большинство пациентов с ожогами пищевода составляют дети от года до десяти лет. Повышенный травматизм детей этого возрастного диапазона объясняется их природной любознательностью и рассеянностью. Большое значение имеет и бытовая невнимательность родителей, когда едкие вещества хранятся в немаркированной таре или емкостях из-под напитков. Среди взрослых химическое повреждение пищевода примерно в половине случаев может быть обусловлено случайностью (прием суррогатов алкоголя, едких веществ в состоянии алкогольного опьянения или по невнимательности), остальные случаи обычно связаны с попыткой суицида. Прием агрессивных растворов с суицидальной целью более характерен для женщин. Термические и лучевые ожоги пищевода встречаются крайне редко.

Едкие вещества при попадании на слизистую оболочку ротовой полости, глотки, пищевода и желудка вызывают повреждение эпителия, а при прогрессировании процесса – более глубоких тканей. Обычно кислоты вызывают более выраженный ожог пищевода, а щелочи – желудка. Связано это с устойчивостью слизистой оболочки желудка к кислой среде. Для ожогов пищевода щелочами характерно более тяжелое течение и глубокие повреждения, такие ожоги часто сопровождаются разрывом пищевода, медиастинитом, гнойными осложнениями, желудочным кровотечением.

По глубине распространения патологического процесса выделяют ожог пищевода первой степени (затрагивает только эпителий), второй степени (поражает мышечный слой включительно) и третьей степени (патологические изменения охватывают окружающую пищевод клетчатку и соседние органы). Чем глубже распространяется ожог пищевода, тем больше токсических продуктов распада тканей попадает в кровь. Выраженная интоксикация может приводить к повреждению сердца, головного мозга, почек и печени. Сочетание болевого шока, интоксикации и полиорганной недостаточности при глубоких ожогах пищевода ведет к летальному исходу в первые двое-трое суток.

Симптомы ожога пищевода

При ожоге пищевода беспокоят как местные, так и общие симптомы. Агрессивный раствор, попадая на эпителий пищевода, вызывает значительное повреждение тканей и нервных окончаний, которых в пищеводе огромное количество. Из-за этого возникает сильная боль по ходу распространения ожога: в ротовой полости, горле, за грудиной и в эпигастрии (повреждающий агент попадает из пищевода в желудок, вызывая химический гастрит). Тяжелое повреждение тканей (коррозионный эзофагит) приводит к их отеку: сначала начинают отекать губы и язык, затем процесс распространяется на глотку и пищевод. Из-за отека гортани появляется одышка, а повреждение голосовых связок приводит к осиплости голоса. В пищеводе наибольшие патологические изменения формируются в местах физиологических сужений. Сначала это приводит к дисфагии (нарушению глотания), в последующем развивается рвота. В рвотных массах можно заметить сгустки крови и фрагменты слизистой оболочки пищеварительной трубки. Ожог пищевода 3-й степени может привести к тяжелым нарушениям дыхания, профузному кровотечению, формированию пищеводно-бронхиальных свищей.

Общие признаки ожога пищевода обусловлены всасыванием токсичных продуктов распада тканей, болевым синдромом. Глубокие ожоги сопровождаются массивным некрозом тканей и выраженной интоксикацией, болевым шоком. Продукты распада повреждают клетки сердца, мозга, почек и печени. Полиорганная недостаточность и интоксикация проявляются сильной слабостью, тошнотой, лихорадкой, нарушениями сознания и сердечной деятельности. Тяжесть общих проявлений зависит от того, какое именно химическое вещество было выпито, от его объема и концентрации.

Если состояние пациента стабилизируется, то через несколько дней после получения ожога пищевода отек уменьшается, начинается заживление тканей путем грануляции и рубцевания. В начале заболевания (острый период) из-за боли и отека пациенты отказываются от пищи и воды. Вместе с появлением грануляций начинается подострый период, в котором наступает так называемая «ложная ремиссия» — страх приема пищи постепенно уходит, глотать становится легче. Однако явления дисфагии снова возвращаются в связи с появлением рубцовых стриктур в хроническом периоде ожога пищевода. Согласно клиническим исследованиям в области гастроэнтерологии, рубцовые стриктуры той или иной степени формируются у всех пациентов с ожогом пищевода в течение двух месяцев от начала заболевания. Этот процесс сопровождается прогрессирующей дисфагией, гиперсаливацией, рвотой, алиментарной дистрофией. Если коррекция ожоговых рубцов не проведена в срок и должным образом, стойкие рубцы со стенозом или непроходимостью пищевода развиваются у 70% пациентов.

Диагностика ожога пищевода

Диагноз ожога пищевода обычно устанавливается еще до проведения дополнительных исследований, на основании анамнеза заболевания. Консультация гастроэнтеролога и хирурга нужны для выяснения механизма получения ожога; типа (кислота или щелочь), количества и концентрации химического агента. Учитывая тяжесть повреждения пищевода при ожоге, опасность перфорации его стенки, инвазивные методики диагностики в первые трое суток после получения травмы не применяются.

После стабилизации общего состояния возможно проведение рентгенографии пищевода. В острой фазе ожога на рентгенограмме отмечается утолщение складок слизистой оболочки, данные за гиперкинезию пищевода. Консультация врача-эндоскописта в остром периоде более информативна: во время эзофагогастроскопии визуализируется гиперемия и отек эпителия, изъязвления и эрозии пищевода, налеты. В подострой фазе рентгенография пищевода выявляет стриктуры, расширение пищевода над стенозированным участком, умеренный эзофагит. Эндоскопическое исследование в подостром периоде позволяет обнаружить некротический струп, определить границы поражения, визуализировать грануляции и формирующиеся рубцы. В хронической стадии процесса можно выявить разнообразные виды рубцовых изменений: клапанные, в виде колец, трубчатые и др. Изредка рубцы пищевода могут малигнизироваться.

Лечение ожога пищевода

Первая помощь при ожоге пищевода может оказываться на догоспитальном этапе либо в отделениях хирургии и реанимации. Сразу после получения ожога пищевода следует промыть полость рта большим количеством чистой воды комнатной температуры, выпить два стакана молока. Вызывать рвоту для удаления химического агента из желудка не рекомендуется, так как это может привести к разрыву пищевода.

После поступления в стационар производится постановка желудочного зонда, обильно орошенного маслом. Перед постановкой зонда осуществляется местная анестезия слизистой рта и глотки. Через зонд удаляется содержимое желудка и производится инактивация повреждающего вещества. При ожоге щелочью производят промывание желудка неконцентрированным раствором уксусной кислоты или маслом; кислоту нейтрализуют содовым раствором. Если точно неизвестно, чем вызван ожог, рекомендуется промыть желудок большим количеством воды, либо ввести через зонд молоко. Промывать желудок следует только в первые шесть часов после получения ожога, в дальнейшем эта процедура нецелесообразна.

Сразу после инактивации повреждающего агента вводится антибиотик для профилактики гнойных осложнений, осуществляется обезболивание и седация пациента, начинается дезинтоксикационная и противошоковая терапия. При ожоге пищевода первой степени кормить больного можно начинать уже на вторые-третьи сутки пребывания в стационаре. При ожоге второй степени кормление не начинают раньше седьмых-восьмых суток. В случае ожогов третьей степени вопрос энтерального питания решается в индивидуальном порядке.

На седьмые-десятые сутки от получения ожога начинают проводить бужирование пищевода. Процедура заключается в ежедневном введении в просвет пищевода бужей возрастающего диаметра, что способствует расширению просвета и уменьшению рубцевания. Если в остром периоде ожога терапевтические мероприятия были проведены в полном объеме, а в подострой фазе – правильно произведено бужирование пищевода, то удовлетворительные результаты восстановления проходимости пищевода достигаются в 90% случаев.

Если же в отдаленном периоде развиваются грубые рубцовые стриктуры, значительный стеноз пищевода, либо его полная непроходимость – проводится оперативное лечение (стентирование пищевода, эндоскопическое рассечение рубцовой стриктуры пищевода, эндоскопическое расширение стеноза пищевода, пластика пищевода).

Прогноз и профилактика ожога пищевода

Прогноз при ожоге пищевода обусловлен видом, количеством и концентрацией химического раствора; степенью тяжести ожога; уровнем рН жидкости (наиболее тяжелые повреждения развиваются при рН ниже 2 и выше 12); правильностью оказания первой и дальнейшей медицинской помощи; наличием и тяжестью осложнений. Наиболее неблагоприятный прогноз при ожогах пищевода третьей степени – смертность в этой группе достигает 60%. У остальных пациентов прогноз более благоприятен, при правильном оказании помощи нормальное функционирование пищевода сохраняется у 90% больных. Профилактика ожогов пищевода — это соблюдение правил хранения опасных и едких веществ: отдельно от напитков и пищи, в недоступном для детей месте, в специально промаркированной таре.

Источник