Ожог слизистой чем грозит
Ожог слизистой рта является неприятным, но довольно распространенным явлением. Чаще всего подобную травму получают дети. Причиной ожога может быть воздействие высокой температуры или химических средств. Как себя вести при появлении ожога слизистой рта? Лечение этой травмы будет подробно рассмотрено далее.
Термический ожог
Согласно статистике, термический ожог слизистой рта является частым явлением. Он возникает как у взрослых, так и у детей под воздействием высоких или низких температур. Часто причиной подобной травмы является контакт с кипятком или горячими предметами. Например, человек может выпить очень горячий чай.
Термические ожоги могут быть как легкими, так и довольно серьезными. Последствия воздействия высоких температур могут проявляться покраснением, отеком, гиперемией. В некоторых случаях появляются язвы и эрозии. Причем подобные последствия возникают и при контакте с холодными предметами. Такую травму в большинстве случаев получают дети. Зимой они дотрагиваются губами или языком до ледяного металла. Это приводит к появлению ожогов.
Серьезными последствиями термического поражения слизистой рта могут быть поверхностные некрозы тканей, кровоизлияния. Также могут появиться дистрофические изменения. Чтобы снизить болезненность и предупредить развитие негативных последствий, человеку нужно оказать первую доврачебную помощь.
Химический ожог
Существуют разные причины язв во рту. И лечение назначается в соответствии с типом полученной травмы. Кроме термических бывают химические ожоги. Они также имеют серьезные последствия. Такие травмы могут быть незначительными или тяжелыми. На слизистую рта могут действовать различные химические реагенты. Это могут быть щелочи, кислоты, прочие составы и активные вещества.
Подобные травмы могут возникнуть при случайном проглатывании бытовой химии. Если моющие средства оставляют на виду, дети могут выпить их. От подобного явления не застрахованы и взрослые, если средство хранится в несоответствующей таре. Особенно опасны моющие средства, которые разъедают жиры, известковый налет.
Некоторые лекарства также могут вызвать ожоги в полости рта. Это могут быть препараты для лечения зубов, когда нерв «прижигают» аспирином. Некоторые полоскатели для полости рта требуется разводить водой. Если человек не прочитал инструкцию, он может получить ожог слизистых оболочек. Спирт и крепкий алкоголь могут привести к ожогам.
Степени ожога
Различают четыре степени ожогов. От того, насколько тяжелы последствия травмы, зависит подход к лечению. При первой степени повреждения (например, ожог слизистой рта чаем) на тканях появляется покраснение и небольшой отек. Боль незначительная. Проходит самостоятельно такая травма через 3-4 дня.
При второй степени на слизистой появляются мелкие волдыри. Когда они лопаются, поверхность становится изъязвленной. Боль сильная, на слизистой есть налет и кровотечения. Лечение требуется в течение 2 недель.
Третья степень ожога характеризуется повреждениями в глубоких слоях тканей. Диагностируется частичный некроз слизистой. Появляются струпья, язвы, которые кровоточат и болят. Такая травма заживает на протяжении 2 месяцев.
При четвертой степени пораженные ткани отмирают. Этот процесс затрагивает и нервные окончания. Больной по этой причине может не ощущать боль. Подобная травма встречается крайне редко.
Симптомы термической травмы
Причины и лечение язвы во рту могут быть разными. Если травму получил маленький ребенок, родители должны определить, что могло вызвать ожог. Это позволит выбрать правильную технику лечения. При термическом ожоге появляется сильная боль, в том числе при глотании. Ткани отекают.
Если поражение было серьезным, может открыться рвота. Слюноотделение при этом выше, чем обычно. Если поражена большая площадь тканей, может подняться температура тела. Лимфоузлы увеличиваются. У человека появляется слабость и сонливость. Любая пища, которая раздражает ткани, причиняет острую боль. Это могут быть острая, соленая еда, а также горячая пища. Если ее выплюнуть, становится легче.
Чаще всего термические ожоги менее опасны, чем химические. Поэтому лечение в большинстве случаев сводится к домашним воздействиям. Если поражение обширное, нужно обратиться в больницу.
Симптомы химической травмы
Химический ожог слизистой полости рта часто оказывается гораздо опаснее, чем термическая травма. В этом случае появляется ряд характерных симптомов. Болезненность от химического ожога сильная. Она появляется сразу же после попадания вещества на слизистую.
Если человек смог глотнуть химикат, может наступить удушье. Открывается рвота. Этот признак является наиболее характерным для химического ожога. Каждое вещество оказывает на ткани определенное воздействие. Пока реагент не будет нейтрализован, он оказывает на ткани разрушительное воздействие. Поэтому меры нужно предпринимать быстро.
Даже небольшое повреждение слизистой химическим веществом сопровождается сильной болью, внешними изменениями структуры тканей. Могут наблюдаться язвы, некроз. Дыхание человека затруднено, появляется рвота.
Первая помощь
Чтобы определить, чем мазать в домашних условиях от ожога пораженные ткани, следует учесть степень тяжести травмы. Полость рта нужно прополоскать холодной водой несколько раз. Поврежденные ткани нужно обработать перекисью водорода (3%). Можно также применять для этих целей «Мирамистин» или «Хлоргексидин».
Прикладывают ледяной компресс. Если болезненность сильная, можно обработать поврежденные места мазью на основе ледокаина. Также подойдет средство типа «Спасатель». Далее нужно обратиться к врачу. Возможно, потребуется применять антибиотики, антисептики и специальные противовоспалительные средства. Их прописывает травматолог.
Первая помощь при химическом ожоге
Чем мазать в домашних условиях от ожога полость рта в случае воздействия химического реагента? Важно знать, чем именно была вызвана травма. Если это была щелочь, нужно применять яблочную, лимонную уксусную кислоту. Если же воздействие на ткани оказала кислота, нужно приготовить раствор из соды с водой. Этим средством полощут рот.
В некоторых случаях подобные ожоги вызывает фенол. Чтобы устранить воздействие этого реагента, нужно прополоскать рот раствором этилового спирта и воды.
Если же тип вещества, которое попало на слизистую, нельзя определить, полость рта полощут холодной чистой водой. Далее действуют точно так же, как при термическом ожоге. Нужно обратиться к врачу. При тяжелой степени травмы человеку требуется госпитализация. Лечение может быть длительным.
Лечение при ожоге первой степени
Лечение ожога слизистой рта первой степени может проводиться в домашних условиях. Обращаться к врачу в этом случае не обязательно. Только если поврежденный участок не заживает более 5 дней, внешний вид тканей ухудшился, нужно обратиться к травматологу.
Обожженный участок слизистой можно смазывать в домашних условиях облепиховым маслом или прополисом, чтобы не допустить развития воспаления. Можно прикладывать к поврежденному участку лист алоэ, разрезанный вдоль на 2 части.
Также рекомендуется полоскать рот отварами лечебных трав. Для этих целей применяется ромашка, календула, а также кора дуба. Нужно взять 2 столовые ложки сухого растения. Их высыпают в сухую емкость. Средство заливают кипятком (200 мл). Состав должен настояться в течение 30 минут. Когда он остынет, нужно процедить жидкость и полоскать рот в течение 10 минут несколько раз в день, особенно после еды.
Рекомендуется есть жидкую калорийную пищу. Она не должна быть горячей или слишком холодной.
Лечение ожогов 2-4 степени
Лечение ожога слизистой рта второй и всех последующих степеней требует серьезных действий. В этом случае обязательно обращаются к врачу. Если человек получил ожог второй степени слизистой рта, требуется предпринимать специальные действия. Нужно обрабатывать раневые поверхности, чтобы избежать появления заражения.
Перед приемом пищи необходимо наносить на слизистые обезболивающие составы. Нужно смешивать анестезин (5%) на масляной основе и лидокаин (0,5%). Можно также наносить мази на основе прополиса.
При последующих стадиях ожогов лечение проводится в стационаре. Часто требуется проведение операции. После получения подобной травмы нужно вызвать бригаду медиков, оказать пострадавшему первую доврачебную помощь.
Рассмотрев разновидности и лечение ожогов слизистой рта, можно предпринять соответствующие действия при возникновении подобной травмы.
Источник
К сожалению, ожог слизистой рта может получить кто угодно, а особенно часто ожогам ротовой полости подвержены дети. Обжечься можно кипятком или слишком горячей пищей, а также химическими агентами, например, моющими или чистящими средствами, которые есть в каждом доме.
Лечение любого вида ожога, особенно если он произошел у ребенка, необходимо начинать как можно скорее, потому что иногда такие травмы приводят к серьезным осложнениям и последствиям.
Классификация и причины
Как говорилось раньше, ожог полости рта может возникать по двум основным причинам, потому классификация подразумевает два вида ожогов во рту:
- Термический ожог — появляется от употребления в пищу чего-то горячего, например, чая или какого-то продукта, реже от вдыханий сильно горячего пара. Также травма может возникать от сильно низких температур, например, от прикосновения языком к металлическим предметам на морозе. Термический ожог также можно получить, употребив большое количество острого продукта, например, перца чили, оказывающего разогревающий эффект. Чаще всего данный тип ожога не превышает вторую степень, за исключением травм, полученных от огня, например, во время пожара;
- Химические ожоги полости рта — появляются от действия на слизистую оболочку какого-либо химического вещества — кислоты, щелочи, либо соли тяжелых металлов. Химические ожоги слизистой рта являются более опасными, так как нейтрализовать действие химиката достаточно сложно. Ожоги от химии могут достигать третьей степени.
Независимо от причины возникновения травмы, человеку, получившему ожог, следует немедленно оказать первую помощь и доставить его в больницу на лечение.
Классификация по степени тяжести
В зависимости от того, насколько глубоко повредились ткани, ожоги слизистой полости рта делятся на три степени:
- При первой степени поражается поверхностный слой слизистой оболочки языка, внутренней поверхности щек или нёба. Ткани гиперемированные, они краснеют и немного отекают.
- Во время ожога второй степени во рту начинают формироваться ожоговые волдыри, поверх которых образуются плёнки серого цвета.
- Третья степень самая тяжелая, во время нее поражаются глубокие слои и хрящи, ткани слизистой отмирают, появляются струпья. Последствия этой степени практически всегда необратимы и приводят к инвалидности.
Очень редко возможен ожог рта четвертой степени, когда все ткани погибают, повреждаются нервные окончания, потому человек не испытывает болезненных ощущений. Если произошло ожоговое поражение, имеющее четвертую степень, то практически в ста процентах случаев он приводит к смерти пострадавшего.
Клиническая картина
Когда человек чем-либо обжигает ротовую полость, у него наблюдается типичная симптоматика. К признакам ожога слизистой рта можно отнести следующие:
- сильные болезненные ощущения;
- чувство жжения;
- обильное слюноотделение;
- отек слизистой;
- тошнота и рвота;
- увеличенный размер шейных лимфатических узлов и их болезненность;
- гиперемия тела до тридцати девяти градусов;
- наличие слабости и сонливости;
- в тяжелых случаях удушье.
Ожоговое поражение рта практически никогда не бывает локальным, к нему присоединяется поражение горла, пищевода, а иногда и бронхов. В таком случае к симптомам присоединяется кашель, изменение тембра голоса или полная неспособность разговаривать. Возможно развитие дыхательной недостаточности. Степень выраженности симптоматики зависит от степени тяжести поражения.
Оказание доврачебной помощи
Прежде чем лечить ожог слизистой, пострадавшему следует оказать первую помощь, которая начинается с вызова медицинских работников. При термических поражениях следует полоскать рот холодной водой не меньше, чем полчаса. Полоскания необходимо как можно чаще повторять. Хорошо при ожогах помогает рассасывание кубиков льда. Если на поверхности слизистой образовались пузыри, нельзя прокалывать их. После промывания ротовую полость следует обработать раствором антисептика, к примеру, Хлоргексидином или Мирамистином, а также смазать маслом облепихи.
Помощь при химическом типе травмы
Доврачебная помощь, как и лечение при ожогах щелочью, кислотой или другим химикатом, немного тяжелее, чем при термическом типе поражения. Очень важно полностью нейтрализовать агрессивное действие химического вещества, так как оно при попадании на слизистую продолжает проникать в глубокие слои тканей. При химических ожогах не всегда можно использовать чистую воду для полоскания, поскольку некоторые вещества, при вступлении в реакцию с водой, выделяют большое количество тепла и усугубляют ситуацию.
Первая помощь начинается с определения химического вещества, ставшего причиной ожога, так как при повреждениях щелочами и кислотами необходимо по-разному нейтрализовать вещество:
- Если повреждение слизистой возникло от кислоты, то следует сделать слабый щелочной (мыльный или содовый) раствор и хорошо прополоскать им рот. Хорошо помогает полоскание рта молоком. Если человек проглотил кислоту, то кроме полоскания рта, необходимо сделать промывание желудка раствором соды и дать человеку впить молоко.
- При повреждении слизистой щелочью, наоборот, следует для нейтрализации использовать кислоту. Для этого нужно развести в воде немного уксуса, лимонного сока или лимонной кислоты, либо яблочной или щавелевой кислоты и прополоскать рот и горло.
- Если причиной ожога стал фенол, то ликвидировать его действие можно, обработав рот растворенным в воде этиловым спиртом или растительным маслом.
- После того как агрессор нейтрализован и промыт пищевод, стоит обработать ротовую полость анальгетическим средством, например, Новокаином или Лидокаином и антисептиком.
- Для предотвращения анафилактического шока следует применить противоаллергический препарат в виде инъекции.
- Чтобы в ожоговую поверхность не попали микробы, можно использовать антибактериальные препараты, обладающие общим действием.
Скорость оказания первой помощи напрямую влияет на исход травмы. Если очень быстро выполнить все манипуляции и доставить пострадавшего на лечение в больницу, даже при третьей степени есть хороший шанс на выздоровление.
Лечебные мероприятия
При первой степени можно проводить лечение на дому, однако, думая, чем лечить ожог в домашних условиях, следует проконсультироваться с лечащим доктором. В течение острого периода нельзя кушать острую и кислую пищу, пить газированные напитки и алкоголь.
Скорее зажить слизистой поможет орошение рта растительными маслами, такими как:
- персиковое;
- оливковое;
- облепиховое;
- масло шиповника.
Также можно смазывать место ожога сливками, сырым яичным белком, крахмальным киселем. Полосканием фиалковым, ежевичным, дубовым и подорожниковым отваром. Легкая степень ожога заживает приблизительно в течение пяти дней.
Лечение второй степени
При более сложных поражениях лечение может проводиться в условиях стационара, особенно если травма произошла у ребенка. Доктор вскрывает образовавшиеся волдыри стерильными инструментами и наносит на слизистую заживляющие средства. Также назначаются болеутоляющие и противоотёчные препараты. При риске бактериального поражения слизистой пациенту выписываются антибиотики. После прохождения острого периода больного могут перевести на амбулаторное лечение с условием, что он будет периодически приезжать на врачебный осмотр.
Лечение третьей степени
Если произошло глубокое поражение тканей, вопроса «как лечить ожог самостоятельно» даже возникать не должно, лечением таких тяжелых ожогов должен заниматься исключительно доктор и, в основном, этим доктором является хирург. Во время операции убираются струпья и рубцовая ткань, которая может препятствовать глотанию и речи больного. Так же проводится профилактика осложнений, таких как нагноение и некроз тканей.
После прохождения основного лечения чаще всего требуется повторная операция по пластике нёба, десен, гортани. При тяжелых ожогах, распространяющихся на дыхательные пути, возможна установка трахеостомы, через которую человек будет дышать. К сожалению, при четвертой степени травмы спасти пострадавшего практически невозможно, несмотря ни на какое лечение.
Профилактика
Чтобы не стать жертвой ожога, необходимо следовать некоторым нехитрым правилам безопасности:
- Перед употреблением пищи стоит убедиться в том, что она остыла;
- Нельзя ставить на стол перед ребенком горячие напитки и еду;
- Стоит учить детей остужать пищу, дуя на нее;
- Все моющие и чистящие средства, а также лекарственные препараты, в частности спирт, должны находиться в недоступном для детей месте и быть плотно закрытыми.
Возникновение ожога может стать причиной тяжелых последствий, поэтому его легче предотвратить, чем лечить.
Источник
Любой химический ожог, как собственно и термальный, характеризуется повреждением тела человека при контакте с химическими веществами, способными вызвать разрушение тканей.
Это в большинстве случаев кислота, щелочь, летучие масла, битум, керосин и бензин, фосфор и т.д. Причем чаще всего пораженные участки относятся к верхним конечностям, реже к нижним, еще реже к туловищу. Но иногда от такого ожога страдают глаза, лицо или органы пищевода и полость рта.
Надо учитывать, что последствия такого ожога зависят от глубины, тяжести проникновения и концентрации химического вещества, а также от качества своевременно оказанного лечения. В этом материале мы рассмотрим виды химических ожогов, их фото, а также узнаем, какую первую помощь следует оказать человеку в домашних условиях при химическом ожоге кожи.
Степени химических ожогов
При таких ожогах чаще всего поражается кожа лица, кисти рук, пищевод и желудок. Основными веществами, вызывающими ожоги, являются кислоты (серная, соляная, азотная, плавиковая и др.), щёлочи (едкий натр, едкое кали и др.), бензин, керосин, соли тяжёлых металлов (хлористый цинк, азотнокислое серебро и др.), некоторые летучие масла, фосфор, битум.
Тяжесть поражения кожи и слизистых оболочек при химическом ожоге зависит от концентрации вещества и длительности его действия на ткани. Всего принято выделять 4 степени тяжести ожога химическими веществами:
- 4 степень. Поражение затрагивает все ткани, включая кожный покров, мышцы и сухожилия.
- 3 степень. Поражению подвергаются те слои кожного покрова, которые расположены вблизи жировой подкожной ткани. Характерные особенности, свойственные ожогу этой степени, заключаются в появлении пузырей с жидкостью мутноватого оттенка или с примесью крови. В области поражения нарушается чувствительность, то есть, пострадавший не чувствует боли в рамках него.
- 2 степень. В этом случае поражение затрагивает, помимо верхнего слоя кожного покрова, еще и более глубокие его слои. Характеризуется ожог данной степени проявлениями в виде отечности и покраснения, кроме того, появляются также заполненные жидкостью прозрачного цвета пузырьки.
- 1 степень. Поражению подвергается только верхний слой кожного покрова. В числе основных проявлений, которые сопутствуют данному виду ожога, выделяют незначительный в выраженности отек и покраснение кожи. Помимо этого также в области поражения возникают легкие болезненные ощущения.
Примечательно, что признаки химического ожога в полной мере проявляются не сразу, потому оценить их степень можно лишь после оказания первой помощи. Первый симптом – жгучая боль на месте, куда попал химикат, и легкое покраснение. Если сразу же не начать оказывать помощь, ожог перейдет из 1 степени во 2 и даже 3, так как вещество продолжает действовать, проникая все глубже в слои ткани.
Первая помощь при химических ожогах
В домашних условиях оказание первой помощи при химических ожогах кожи включает: скорейшее удаление химического вещества с пораженной поверхности, снижение концентрации его остатков на коже за счет обильного промывания водой в течение 15-30 минут, охлаждение пораженных участков с целью уменьшения боли.
- При химических ожогах кислотой для нейтрализации используют 2-3% раствор питьевой соды.
- При ожогах щелочами – 1-2% раствор лимонной, борной или уксусной кислоты.
- При ожогах известью сначала сухим путём удаляют остатки извести и только потом длительно и энергично смывают поражённый участок.
- При ожогах фосфором необходимо сбросить горящую одежду или накинуть на горящую поверхность любую ткань, смоченную водой. Тушат пламя фосфора струёй воды из-под крана или 1-2% раствором медного купороса. Пинцетом удаляют все видимые частицы фосфора, после чего на обожжённую поверхность накладывают повязку, обильно смоченную 2% раствором медного купороса, 5% раствором двууглекислой соды или 3-5% раствором марганцевокислого калия.
Затем можно наложить стерильную повязку из марли, но не из ваты – ее использовать нельзя. В процессе нейтрализации химического агента с пострадавшего аккуратно снимается одежда, контактирующая с обожжённой областью, часы и украшения. Для снижения воспалительного процесса пострадавший участок кожи промывается прохладной водой, а пострадавшему необходимо дать сильный анальгетик (боль бывает вплоть до потери сознания).
При химическом ожоге обратитесь за неотложной медицинской помощью, если:
- У пострадавшего имеются признаки шока (потеря сознания, бледность, поверхностное дыхание).
- Пострадавший чувствует сильную боль, которую не удается снять с помощью безрецептурных анальгетиков, например, ацетаминофена или ибупрофена .
- Химический ожог распространился глубже первого слоя кожи и охватывает участок диаметром более 7,5 см.
- Затронуты глаза, руки, ноги, лицо, область паха, ягодиц или крупного сустава, а также полость рта и пищевод (если пострадавший выпил химическое вещество).
Отправляясь в отделение скорой помощи, возьмите с собой емкость с химическим веществом или его подробное описание для идентификации. Известная природа химического вещества дает возможность при оказании помощи в стационаре произвести его нейтрализацию, которую обычно трудно произвести в бытовых условиях.
Химический ожог пищевода
Может случиться так, что химическое вещество попало в пищевод и желудок. Это может быть сделано преднамеренно или оказаться несчастным случаем. Очень часто такими веществами оказываются аккумуляторный электролит и уксусная эссенция.
Более редкими случаями является попадание в пищевод и желудок щелочей или концентрированных кислот. У пострадавшего появляются сильные боли во рту, глотке, пищеводе, гортани и желудке. При поражении гортани больной может ощущать нехватку воздуха. Появляется рвота с кровавой слизью и кусочками слизистой желудка, которая отделяется из-за ожога.
Так как данного рода ожоги распространяются очень быстро, больной нуждается в оказании немедленной первой помощи, предусматривающей в самую первую очередь промывание желудка. Его можно промыть раствором питьевой соды, если речь идет об ожоге кислотами, либо слабым раствором уксусной кислоты при ожоге щелочами. В данном случае человеку нужно давать пить не просто большое, а действительно огромное количество жидкости, что даст возможность полностью избавиться от химического компонента.
При таких ожогах следует как можно быстрее вызвать врачей скорой помощи либо самостоятельно отвести больного в больницу.
Химический ожог глаза
Химический ожог глаза всегда считается тяжелой ситуацией с точки зрения лечения в офтальмологии. Все зависит от степени поражения, от агента, от глубины проникновения. Такой ожог может иногда привести не просто к ослаблению зрения, а даже к полной его потере.
- Химический ожог глаза кислотой самый «легкий» в лечении по сравнению с другими видами агентов.
- Химический ожог глаза щелочью сложен в лечении тем, что вызывает гидролиз самой структуры белка, что разрушает клетки и может быстро привести к влажному некрозу. Это способно затронуть внутриглазную жидкость и значительно повысить внутриглазное давление.
При химическом ожоге глаза в качестве первой помощи необходимо сделать обильное промывание и срочно обращаться к специалисту, лучше вызывать Скорую помощь.
Термический ожог кожи
Термические ожоги возникают вследствие воздействия огня, пара, горячей воды (кипятка), солнечных лучей и т.п. Наиболее часто термические ожоги получают от огня, они составляют 84 на 1000 пострадавших. Второе место занимают термические ожоги, полученные от горячих жидкостей, третье место – электроожоги.
Такие ожоги бывают трех степеней:
- I степень – покраснение кожных покровов, отек кожи;
- II степень – появление на месте ожога пузырей, наполненных прозрачной жидкостью;
- III степень – термические ожоги третьей степени подразделяют на два вида: IIIА (дермальные, поражение верхних слоев кожи) и IIIБ (омертвение всех слоев кожи, когда образуется некротический струп).
Источник