Ожог с образованием белой кожи
Âûáåðè ñåáå îáëàñòü õèðóðãèè, êîòîðóþ íèêîãî íå èíòåðåñóåò, è ñòàíü â íåé çâåçäîé! — òàêîâ áûë åãî ñîâåò ìîëîäûì õèðóðãàì. Ýòîìó äåâèçó ñëåäîâàë è îí ñàì.
Ïîòðÿñàþùèå ðàññêàç ìîåãî êîëëåãè Vadim Gushchin. Î âðà÷àõ, î âðà÷åáíîé æèçíè.
Ãëóáîêîé íî÷üþ íà îæèâë¸ííîé òðàññå âáëèçè Âàøèíãòîíà ñòîëêíóëèñü äâà àâòîìîáèëÿ. Îäèí èç âîäèòåëåé âûøåë èç ìàøèíû, âåðîÿòíî ÷òîáû îöåíèòü ðàçìåð ïîâðåæäåíèé, è òóò æå ïîïàë â åù¸ îäíó àâàðèþ. 74õ ëåòíèé õèðóðã ñêîí÷àëñÿ äî ïðèåçäà ñêîðîé ïîìîùè.
Ìàðèîí Äæîðäàí. Åãî ìíå âñåãäà õîòåëîñü íàçâàòü ïî èìåíè îò÷åñòâó, áóäòî ïåðåäî ìíîé íå ñòîïðîöåíòíûé àìåðèêàíåö ñ ñàìîãî þãà ÑØÀ, ÷üþ æóþùóþ ðàñïåâíóþ ðå÷ü òðóäíî áûëî ïîíÿòü â äåòàëÿõ, íî êîòîðàÿ áûëà ÿñíà ïî ñóùåñòâó, à ãîâîðèò ñî ìíîé íåñòîëè÷íûé õèðóðã èç ðîññèéñêîé ãëóáèíêè, ïðèâûêøèé ïîëàãàòüñÿ ëèøü íà ñâîþ ãîëîâó, ñâîè ðóêè è ïîäðó÷íûå ñðåäñòâà.
Åãî ïðèáàóòêè è ïîãîâîðêè ëèëèñü íåïðåðûâíûì ïîòîêîì, îôîðìëÿÿñü â ñòðîéíûé äèäàêòè÷åñêèé ìàòåðèàë äëÿ ðåçèäåíòîâ èëè íàó÷íûé äîêëàä ñ òðèáóíû õèðóðãè÷åñêîãî êîíãðåññà (îí áû ïðåçèäåíòîì Àìåðèêàíñêîãî Îáùåñòâà Îæîãîâûõ Õèðóðãîâ).
Âûáåðè ñåáå îáëàñòü õèðóðãèè, êîòîðóþ íèêîãî íå èíòåðåñóåò, è ñòàíü â íåé çâåçäîé! — òàêîâ áûë åãî ñîâåò ìîëîäûì õèðóðãàì. Ýòîìó äåâèçó ñëåäîâàë è îí ñàì.
Äîêòîð Äæîðäàí âñþ æèçíü ïðîðàáîòàë â îäíîé êëèíèêå — Âàøèíãòîíñêîì Ãîñïèòàëüíîì Öåíòðå. Ýòîò áîëüøîé ãîñïèòàëü íàõîäèòñÿ âñåãî â 2õ ìèëÿõ îò Áåëîãî Äîìà è Êàïèòîëèÿ, îäíàêî îí ðàñïîëîæåí â íå ñàìîì áëàãîïîëó÷íîì ðàéîíå ñòîëèöû ÑØÀ. Íà îáõîäàõ ìû-ðåçèäåíòû ÷àñòî ïåðåõîäèëè îò âûñîêîïîñòàâëåííîãî äèïëîìàòà èíîñòðàííîé äåðæàâû â îäíîé ïàëàòå ê èíâàëèäó èç áëèæàéøåãî äîìà âåòåðàíîâ â äðóãîé, îò áåçäîìíîãî áðîäÿãè-íàðêîìàíà ê ÷ëåíó Âåðõîâíîãî Ñóäà. Ïî ïÿòíèöàì è ñóááîòàì ïðè¸ìíîå îòäåëåíèå òðàâìû ïåðåïîëíÿëîñü ðàíåíûìè ñ ïåðåñòðåëîê è ïîíîæîâùèíû, à âåðòîë¸òû èñïðàâíî äîñòàâëÿëè èñêàëå÷åííûõ â àâòîìîáèëüíûõ àâàðèÿõ ëþäåé ñ îêðóæíîé äîðîãè è îáîææåííûõ.  70-80å ãîäû, â ñàìûé ðàññâåò ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé õèðóðãèè ä-ð Äæîðäàí çàíÿëñÿ õèðóðãèåé òðàâìû è îæîãàìè, íå ñàìîé íåïðèâëåêàòåëüíîé íè â â äåíåæíîì íè â â íàó÷íîì èñ÷èñëåíèè ñïåöèàëüíîñòüþ . Îäíàêî, áëàãîäàðÿ åãî ïðîñòîìó è íàñòîé÷èâîìó âûáîðó, â ãîñïèòàëå îòêðûëîñü èçâåñòíîå òåïåðü íà âåñü ìèð îæîãîâîå îòäåëåíèå.
7 íåä.
Êàæäûé èç ðåçèäåíòîâ â îáùåé õèðóðãèè ðàáîòàë 3 ìåñÿöà â îæîãîâîì îòäåëåíèè. Ïîä îòå÷åñêèì îäîáðåíèåì Ìàðèîíà ìû ó÷èëèñü âñåìó, ÷òî ñâÿçàíî ñ ëå÷åíèåì îæîãîâîãî ïàöèåíòà.  ïåðâûå äíè ïîñëå ïîñòóïëåíèÿ áîëüíûõ ìû áîðîëèñü ñ îæîãîâûì øîêîì, ïèñÀëè íàçíà÷åíèÿ ïî èñêóññòâåííîé âåíòèëÿöèè ë¸ãêèõ, ðàññ÷èòûâàëè ñïåöèàëüíîå ïèòàíèå, ïðîâîäèëè ãåìîäèàëèç ó òÿæ¸ëûõ ïàöèåíòîâ. Õèðóðãè÷åñêàÿ ÷àñòü ëå÷åíèÿ òàêèõ ïàöèåíòîâ íåáðîñêàÿ, áåç áëåñêà ñîâðåìåííîé àïïàðàòóðû è òåõíè÷åñêèõ ïðè¸ìîâ. Îíà òðåáóåò äîòîøíîñòè, âðåìåíè è âíèìàíèÿ ê äåòàëÿì. Äîêòîð Äæîðäàí ñâîèì ïðèìåðîì ïîÿñíÿë, ÷òî õèðóðã âîâëå÷¸í âî âñ¸, ÷òî êàñàåòñÿ áëàãîïîëó÷èÿ îæîãîâîãî ïàöèåíòà — îò ïåðåñàäêè êîæè äî ñìåíû ïðîñòûíåé è íèæíåãî áåëüÿ, îñîáåííî ïðè ãëóáîêèõ îæîãàõ.  îïåðàöèîííîé îí îáû÷íî ïîäàâàë íàì èíñòðóìåíòû è ñëîâàìè ðóêîâîäèë äâèæåíèåì íàøèõ ðóê. Ïî ïðîøåñòâèè ïî÷òè äâàäöàòè ëåò ÿ áåç òðóäà âñïîìèíàþ åãî ñîâåòû, çàêðûâàÿ áîëüøèå êîæíûå ðàíû ïðè ëå÷åíèè ìåëàíîìû. Êîãäà ïàöèåíòà, èñòåêàþùåãî êðîâüþ, áåç ïóëüñà ì÷àëè íà êàòàëêå â îïåðàöèîííóþ, Ìàðèîí áðàë çà ðóêó, ñäåðæèâàë íàø øàã, è íå ñïåøà ðàññïðàøèâàë, ÷òî ìû ñîáèðàåìñÿ äåëàòü. Õèðóðã, ïî åãî ìíåíèþ, ñâîèì ñïîêîéñòâèåì è ðàññóäèòåëüíîñòüþ ìîæåò ñïàñòè æèçíü ïàöèåíòó â æèçíü â ýêñòðåííîé ñèòóàöèè. Åãî íàñìåøëèâûé ñîâåò êðîâü êàïàåò ñâåðõó âíèç ñëûøèòñÿ ìíå âñÿêèé ðàç, êîãäà ïðèõîäèòñÿ îñòàíàâëèâàòü êðîâîòå÷åíèå ãëóáîêî â ðàíå, è èíòóèòèâíî ãëàçà íà÷èíàþò èñêàòü êðîâÿùèé ñîñóä â ñàìîé ãëóáèíå, ãäå êðîâü ñêàïëèâàåòñÿ, èãíîðèðóÿ îñòàëüíûå ó÷àñòêè îïåðàöèîííîãî ïîëÿ.
Êðîìå íàóêè îá îæîãàõ, ÿ óçíàë îò ä-ð Äæîðäàíà, ÷òî òàêîå áûòü õèðóðãîì çà ïðåäåëàìè áîëüíèöû. Îæîãîâûå ïàöèåíòû ÷àñòî òåðÿþò âñ¸ çà íåñêîëüêî ìèíóò: îò ñåìüè, èìóùåñòâà è ïðîôåññèè äî ñìûñëà æèçíè. Õèðóðãè÷åñêàÿ áðèãàäà, âûõàæèâàþùàÿ ïàöèåíòà, â òàêèõ ñëó÷àÿõ çàìåùàåò ëþäÿì âåñü ìèð, õîòÿ áû íà ïåðâîå âðåìÿ. Ìàðèîí ðóêîâîäèë âîçâðàùåíèåì ëþäåé ê æèçíè òàê æå, êàê ðóêîâîäèë îí ìîëîäûìè õèðóðãàìè, íà çàäíåì ïëàíå: çàòåèâàë áëàãîòâîðèòåëüíûå ñáîðû íà íîâûé äîì, íàõîäèë ïðîãðàììû äëÿ ïåðåó÷èâàíèÿ íà íîâóþ ïðîôåññèþ, ñîáèðàë ïîëèòè÷åñêèå ñèëû íà ïîèñê ðåøåíèé ïî ïîæàðíîé áåçîïàñíîñòè äîìîâ è ìàøèí. Îñîáûå îòíîøåíèå ó íåãî áûëè ñ ïîæàðíûìè.
Îíè ñ÷èòàëè äîêòîðà Äæîðäàíà ñâîèì àíãåëîì. Íà ñàìûõ ñòðàøíûõ ïîæàðàõ ó ýòèõ îòâàæíûõ ëþäåé áûëà åù¸ îäíà ëèíèÿ çàùèòû â äîïîëíåíèå ê æàðîóñòîé÷èâûì áóøëàòàì è øëåìàì — åñëè ÷òî, çà íèìè âñåãäà ñòîÿë èõ õèðóðãè÷åñêèé àíãåë, ãîòîâûé âåðíóòü èõ â ñòðîé.
À åù¸ Ìàðèîí áûë áåñïîäîáåí íà òîðæåñòâåííûõ îáåäàõ. ß çàïîìíèë åãî â ðàçäåâàëêå çàãîðîäíîãî ãîëüô-êëóáà, ãäå ó íàñ ïðîõîäèëè åæåãîäíûå âûïóñêíûå ïðàçäíåñòâà. Âîò îí ó ðàêîâèíû âû÷èùàåò óãîëüíóþ ãðÿçü èç-ïîä íîãòåé (îí ïðèåõàë ïðÿìî ñî ñòðîéêè — ïîìîãàë â ïî÷èíêå ïîëóñãîðåâøåãî äîìà), íàäåâàåò áåëîñíåæíóþ ñîðî÷êó è ìîäíî ïîâÿçûâàåò ãàëñòóê-áàáî÷êó. Ñëåäóþùèé êàäð — ä-ð Äæîðäàí ïðîèçíîñèò òîñò, à â í¸ì — ñîâåðøåííî ðàçâÿçàííóþ øóòêó, ãðàíè÷àùóþ ñ ñîëäàôîíñòâîì, íî èñïîëíåííóþ ñ èñêðåííîñòüþ ïîäðîñòêà. ×åðåç ñåêóíäó âåñü çàë, âêëþ÷àÿ ñòðîãèõ ðåâíèòåëåé ïðèëè÷èé, âçðûâàåòñÿ çàðàçèòåëüíûì õîõîòîì è îáîæàíèåì.
 ãàçåòíîé ñòàòüå î òðàãè÷åñêîé ñìåðòè ä-ðà Äæîðäàíà çíà÷èëèñü åãî äîñòèæåíèÿ â îáëàñòè ìåäèöèíû îæîãîâ, ëè÷íàÿ áëàãîäàðíîñòü ïðåçèäåíòà Áóøà çà ñïàñåíèå æåðòâ àòàêè íà Ïåíòàãîí 9/11. Îñîáî ïðîíçèòåëüíî îïèñûâàëîñü, êàê óòðîì ñëåäóþùåãî äíÿ îäíà çà äðóãîé çàâûâàëè ñèðåíû ïîæàðíûõ ðàñ÷¸òîâ. Ó ïîæàðíûõ áûë bad day, ó íèõ íå ñòàëî àíãåëà. #âðà÷åáíàÿæèçíü
Îòñþäà — https://www.instagram.com/p/B2JEs_5I56W/
Источник
Заболевания кожи сложно диагностировать только по характеру высыпания, потому что многие из них проявляют себя похожими дерматологическими симптомами. Некоторые из них имеют инфекционную природу, другие являются аллергической реакцией на медикаменты, третьи ‒ признаком онкологии. Поэтому, при появлении любых изменений на кожном покрове, лучше всего обратиться за помощью к дерматологу.
Почему появляются?
Причин пятен на коже похожих на ожог множество. Таким бывает ответ организма на:
- некоторые лекарственные препараты;
- алкоголь;
- некачественные продукты;
- химические вещества;
- недостаток витаминов;
- вирусы.
Аллергические реакции исчезают, когда устраняется взывающий их фактор. Красные пятна могут быть признаком нарушения микрофлоры кишечника, цирроза, гепатита, застоя желчи. Покраснения провоцируются повышенным содержанием сахара в крови, что говорит о нарушении метаболизма. Варикоз часто сопровождается красными пятнами на ногах. Гемангиома (нераковая опухоль) выглядит, как красное пятно. Один из факторов ‒ близкое расположение к поверхности кожи кровяных сосудов.
Как выглядят?
Если на теле образовалось красное пятно, которое ничем не беспокоит, не следует его игнорировать. Всегда нужно обращаться к врачам, потому что причины могут быть серьезные ‒ от заболеваний крови и сердечно-сосудистой системы до инфекционных болезней, включая ветряную оспу, корь, скарлатину, волнушку розовую. В таких случаях без тяжелых последствий не обойтись. Только специалист может назначить необходимое обследование и правильно поставить диагноз.
Часто кожные реакции в виде красных пятен чешутся. Так проявляют себя аллергии, псориаз, экзема, нейродермит, лишай. Такие места лучше не чесать, так как можно занести инфекцию в ранки. Прежде чем задаться вопросом о том, чем лечить пятно на коже похоже на ожог, следует уяснить, что само по себе оно не является болезнью. Причины нужно искать глубже, в организме. А является это реакцией на токсичные вещества или симптомом каких-то заболеваний ‒ определят специалисты.
Пятна похожие на ожог фото
Возможные заболевания
Появление любого рода изменений на теле – неприятное событие. Желание избавиться от них как можно скорее вполне понятно. Но прежде чем бежать в аптеку за лекарствами, стоит выяснить причину их возникновения. Среди наиболее вероятных причин появления пятен на коже, напоминающих ожоги, можно выделить следующие:
- Опоясывающий герпес – болезнь, вызываемая вирусом. Она поражает нервную систему и связана с простудными заболеваниями. Пятна при данном виде герпеса небольшие по размеру, красного цвета. При опоясывающем герпесе советуют принимать лекарства, блокирующие развитие вируса (противовирусные), препараты, обладающие высокой биологической активностью (стероиды). С целью подсушивания пятен рекомендуют мазать их зеленкой. Прием поливитаминного лекарственного препарата Нейромультивит закрепит результат лечения.
- Крапивница – заболевание характеризуется появлением на коже волдырей, похожих на последствия ожога. Причины возникновения крапивницы разнообразны: прием лекарственных средств или добавок к пище, резкие температурные перепады, инфекционные заболевания. Болезни сопутствуют затрудненное дыхание, жжение.
- Отрубевидный лишай – инфекционное заболевание, которое вызывает грибок. Проявляется пятнами на коже красного цвета похожими на ожог. Появляются чаще в весенний и летний период, так как это время активности возбудителя инфекции и увеличения количества света солнца. Лечение должно быть комплексным: применение мыла с противогрибковыми веществами, мазей, салицилового спирта, раствор которого употребляют для растираний.
- Атопический дерматит – болезнь, имеющая хроническую форму. Кожные покровы при данном виде дерматита сухие, больной испытывает зуд в области локтевого и коленного сгибов. Причиной болезни считаются разного рода аллергены. При лечении применяют стероидные препараты, гормоны, антигистамины. Для снятия сухости кожи и зуда рекомендуют использовать увлажняющие кремы, принимать ванны, добавляя лекарственные масла. Также стоит соблюдать диету, проводить сеансы фототерапии.
- Аллергическая реакция – для выявления истинной причины стоит подвергнуться обследованию с помощью высокотехнологичных приборов. Это поможет точно определить причину аллергии и назначить лечение.
- Стресс – может спровоцировать появление пятен на коже похожих на ожог. Проходят сами, стороннего вмешательства не требуют.
- Пятна после ожогов. Лечить их придется не менее полугода, если применять такое средство, как Скинорен. При удалении застарелых пятен рекомендуется использовать масло облепихи, сок алоэ. Также можно прикладывать огуречные компрессы.
Таким образом, пятна на коже похожие на ожоги могут возникнуть по разным причинам. Их появление – это тревожный сигнал организма, который не стоит пропускать. Лучше сразу обращаться за помощью к врачу.
Источник
Ожог, или повреждение кожи под действием высокой температуры или при контакте с едким химическим веществом – одна из самых распространенных травм. Особенно часто обжигаются дети. Очень важно знать основные правила первой помощи и иметь в домашней аптечке подходящее эффективное средство для лечения после ожогов.
Способы лечения и процесс заживления ожогов будет напрямую зависеть от степени, площади и глубины поражения кожного покрова.
Лечение после ожогов
Выделяют четыре основных степени ожоговых повреждений:
- При
ожоге I степени
происходит повреждение эпидермиса, то есть поверхности кожи. После ожога наблюдается незначительный отек и покраснение кожи. Как правило, такой ожог проходит уже через два-три дня, не оставляя никаких следов. - При
ожоге II степени
происходит образование волдырей. При правильном лечении и применении адекватной терапии и средств после ожогов заживление возможно через десять-двенадцать дней. - Более серьезная,
III степень ожога
характеризуется некрозом тканей. При этом над раной образуется сухая корка, так называемый струп. При ожоге III степени А эпителиальные клетки кожи частично сохраняются, что способствует процессу самостоятельного заживления раны. А при ожоге III степени Б вся кожа погибает, а рана заживает очень медленно. -
Ожог IV степени
сопровождается обугливанием кожи и глубоким поражением мышц, подкожных тканей и костей. При серьезных степенях ожога и большой площади поражения необходима срочная госпитализация.
При небольших поражениях особое значение для быстрого заживления тканей приобретает правильно оказанная первая помощь.
В первую очередь необходимо как можно скорее устранить причину ожога, прекратив воздействие огня или температуры на кожу. Пораженное место необходимо охладить, поместив в холодную воду или приложив сухой лед.
При оказании первой помощи не стоит сразу наносить на поврежденную ткань мази или крема после ожогов, сначала надо очистить неповрежденную поверхность вокруг пораженного участка с помощью эфира, а затем спирта.
Для того чтобы удалить из раны остатки омертвевшей ткани обычно используется изотонический раствор хлорида натрия. Если первая помощь будет оказана своевременно, поврежденная в результате ожога кожа заживет гораздо быстрее.
Важно знать!
Если ожог занимает значительную площадь, кожа серьезно повреждена и на ней образовались волдыри в большом количестве – сразу же обращайтесь за врачебной помощью.
Восстановление кожи после ожога
На этапе восстановления кожи главными задачами являются заживление и обеззараживание. Часто сразу же после ожога на коже возникает волдырь, содержащий прозрачную жидкость – плазму, которая просачивается через поврежденные ткани.
Если правильно обрабатывать волдыри после ожога, то воспаления и нагноения удастся избежать, и под волдырем начнет образовываться новый слой кожи, а через одну или две недели поврежденный участок подсохнет и отделится. На месте волдыря, как правило, остается светло-розовое пятно – новая молодая кожа. Кожа после ожога очень нежная и чувствительная, на этом этапе для ускорения ее регенерации рекомендуется использовать различные мази, крема и гели. Они помогают восстановить поврежденную ткань и удалить следы ожога.
При неблагоприятном развитии событий на поврежденном участке кожи может развиться инфекция, тогда происходит воспаление и нагноение волдыря. Воспалительный процесс приводит к повышению температуры, ознобу, слабости и восстановление после ожога становится более длительным. В результате инфекция может привести к образованию рубцов и шрамов после ожога. Если такое произошло, следует, не откладывая, обратиться к врачу, который назначит анализы. С их помощью будет выяснено, какова причина воспаления.
Лечение рубцов и шрамов после ожогов
Шрамы, образовавшиеся в месте повреждения кожи, могут воспалиться, что часто приводит к образованию келоидного рубца, который выступает над кожей. Образование келоидного рубца чаще всего сопровождается зудом и жжением. Чаще всего значительные по размеру рубцы от ожогов лечат хирургическим путем. Шрам после ожога удаляется посредством иссечения рубца с последующим наложением косметического шва. Затем, после снятия швов, новый рубец обрабатывается специальными медикаментами, препятствующими разрастанию тканей.
Рубцы после ожога также могут лечить с помощью лазерной шлифовки. Для менее серьезных случаев используется так называемый химический пилинг, с применением фруктовых кислот. Кроме того, рекомендуется использование кремов, в состав которых входят активные регенерирующие компоненты.
Средства от ожогов
Препараты, использующиеся для лечения после ожогов на разных стадиях, бывают нескольких видов – это спреи, кремы, мази, гели и повязки.
Так, для лечения термических ожогов чаще всего используются мази, например – «Левомеколь». Это лекарство заживляет рану и обладает бактерицидными свойствами. Кроме того, в ней содержится обезболивающий компонент, который в первые дни заживления раны позволяет снять боль.
Мазь «Повидон-йод» содержит активный йод, обеззараживающий рану, а также препараты, ускоряющие процесс регенерации тканей. Подобное действие имеет и известный бальзам «Спасатель», изготовленный из натуральных компонентов без применения гормональных и антибиотических средств, активно восстанавливающий защитные свойства поврежденной кожи. Также во избежание инфицирования и скорейшего заживления кожи после ожога традиционно применяются мази «Левомеколь» и «Пантенол».
Помимо мазей, еще одно эффективное средство от ожогов – крем. Как правило, он применяется на этапе восстановления поврежденной ткани, для профилактики образования шрамов и рубцов. При солнечных и термических ожогах может применяться крем-пена «Пантенол». Ее действие сходно с действием мази, при этом крем по сравнению с мазью имеет более легкую текстуру и легче впитывается в кожу.
При наличии серьезных повреждений, когда контакт с раной вызывает сильные болезненные ощущения, рекомендуется использовать спреи. Они легко распыляются на пораженную поверхность, позволяя избежать дополнительного контакта с болезненным участком кожи.
Еще одним из средств для обработки кожи после ожогов являются различные противоожоговые повязки. Они пропитаны специальным составом, облегчающим боль и оказывающим антисептическое воздействие.
Эффективным средством от ожогов также являются гели. Среди таких средств можно отметить «Ожогов.Нет», «Апполо». Эти гели сочетает в себе функции антисептика при первичной обработке раны, заживляющей мази и местного обезболивающего. По данным экспериментов, гели способствуют более быстрому очищению ран от некротических тканей, предотвращая развитие воспалительного процесса и нагноения, тем самым предотвращая образование шрамов и рубцов.
Источник
Главная страница / Рекомендуем почитать
27 августа 2018 г. Просмотров: 14935
Ожоги кожи — вид повреждения, который занимает одно из лидирующих мест среди травм, получаемых в быту. Ошпариться кипятком, дотронуться до раскаленного предмета или получить солнечный ожог доводилось каждому. Поэтому необходимо знать о том, какие бывают виды повреждения, как оказать первую помощь, список современных эффективных препаратов для самолечения.
Классификация
Чтобы найти правильный подход к оказанию доврачебной помощи и дальнейшему лечению необходимо знать, какие бывают ожоги.
Выделяют такие виды повреждающего воздействия, как:
- термическое (ожог кипятком, раскаленным предметом, паром, пламенем);
- химическое (кислотой или щелочью);
- радиационное (ультрафиолетом, инфракрасным или ионизирующим излучением);
- электричеством (контакт с проводником тока, вольтовой дугой, шаговым напряжением).
По глубине поражениявыделяют 4 степени ожога:
1 Ожог первой степени: повреждается самый верхний слой кожи. Появляютсякраснота и небольшая отечность в месте травматизации.
2 Ожог второй степени: происходит травматизация более глубоких структур кожи с образованием различного размера пузырей, которые заполнены прозрачной жидкостью. При вскрытии покрышки пузыря обнажается мокнущая, чувствительная раневая поверхность.
3 Ожог третьей степени: может быть отнесена к степени А и характеризуется поверхностным некрозом только слоя кожи, с сохранением структур волосяных фолликулов, протоков желез. Степень Б обозначает омертвение не только кожи, но и подкожно-жировой клетчатки.
4 Ожог четвертой степени: глубокое поражение кожи, клетчатки и нижележащих тканей (мышц и костей).
Чаще всего в быту человек получает ожоги 1-2 степени, реже 3А. Важную роль в развитии глубины поражения тканей играет продолжительность действия повреждающего агента и площадь поражения.
Первая помощь
Принципы оказания неотложной помощи пострадавшему человеку заключаются в выполнении таких пунктов, как:
- устранение повреждающего фактора;
- промывание и охлаждение раневой поверхности (проточной водой, льдом, крио-пакетом, снегом);
- обезболивание с помощью анальгетиков (Аспирин, Анальгин, Ибупрофен, Кеторол);
- обработка раны на месте получения травмы (наложение стерильной сухой или смоченной антисептиком повязки);
- обеспечение обильного питья при большой площади повреждения.
Категорически запрещается самостоятельно убирать из раны обгоревшие ткани, инородные тела и вскрывать пузыри. Распространенной ошибкой является использование растительного и животного жира, жирных мазей, которые только усугубляют повреждение тканей.
Для каждого вида получения ожоговой травмы существуют особенности оказания первой помощи, которые следует знать, чтобы избежать осложнений.
Воздействие высокой температуры
Термический ожог встречается чаще всего и может быть разным по глубине. При оказании доврачебной помощи необходимо не менее 15 минут охлаждать место поражения (лед, крио-пакет, снег). При травме рук нужно снять кольца и браслеты, для предупреждения развития отека пальцев и кистей. При повреждении пальцев можно проложить между ними слои марли или чистой ткани для избегания их склеивания.
Радиационное повреждение
Особенность солнечного ожога состоит в его обширности. Несмотря на то что редко поражение превышает 2 степень, состояние человека может значительно ухудшаться. При оказании помощи пострадавшего необходимо поместить в прохладное помещение с доступом свежего воздуха. Для охлаждения можно использовать вентилятор.
Ожог химическими веществами
Химический ожог в быту возникает при попадании на кожу санитарно-гигиенических средств, высоких концентраций уксуса, соляной и серной кислот, гашеной и негашеной извести. Первая помощь состоит в устранении реагента, для этого нужно снять одежду на которую могли попасть химические вещества, затем промыть пораженную поверхность кожи в течении длительного времени 15-20 минут холодной проточной водой. Далее,при ожоге кислотой для ее нейтрализации используются слабощелочные растворы (1/2 чайной ложки питьевой соды на стакан воды). При ожоге щелочью применяют кислоты (1% уксусную, лимонную или 0,5% борную).
Электротравма
Особенность оказания первой помощи заключается в устранении повреждающего агента. Для этого необходимо строго соблюдать правила безопасности. К человеку, находящемуся под напряжением нельзя прикасаться голыми руками или металлическими предметами. Оптимально использовать деревянную палку. При этом стоять лучше на резиновом коврике или быть обутым в резиновые сапоги.
Лечение дома
Лечение ожога дома допускается только при 1 и 2 степени повреждения, реже 3А, с учетом удовлетворительного самочувствия.
Необходима консультация врача в следующих случаях:
- площадь поражения превышает размер ладони пострадавшего;
- любой ожог у грудного ребенка;
- потеря сознания;
- выраженная болевая реакция;
- общее повышение температуры тела, плохое самочувствие, сильный отек;
- глубокое поражение с образованием плотной черной корки;
- электротравма.
Современный фармацевтический рынок предлагает обширный список средств для лечения ожога. На первых этапах заживления ран используются повязки с антисептическими растворами и аэрозоли обладающими антибактериальными и местно-анестезирующими свойствами.
Готовые препараты, которые имеют доказанную эффективность в лечении ожогов, представлены такими наименованиями, как:
- Бетадин раствор для наружного применения;
- Пентазоль жидкая аэрозольная повязка;
- Пантенол пена-спрей;
- Олазоль аэрозоль спрей;
- Ацербин раствор для наружного применения, спрей.
После стихания острой воспалительной реакции и вскрытия пузырей применяются аппликации мазей и кремов, способствующих восстановлению и быстрому заживлению пораженных участков.
Современные средства для лечения ожогов представлены такими препаратами, как:
- Бепантен крем или мазь для наружного применения;
- Д-пантенол мазь для наружного применения;
- Солкосерил гель или мазь;
- Банеоцин мазь;
- Аргосульфан крем для наружного применения.
Своевременное оказание первой помощи и грамотное лечение ожога в домашних условиях позволит в короткие сроки забыть о неприятном происшествии. Но следует помнить о тех случаях, когда необходима медицинская помощь, это позволит избежать серьезных повреждений и осложнений.
При копировании материала, ссылка на источник https://аптеканейрон.рф/ обязательна
Источник