Ожог с гнойной инфекцией

В быту можно легко получить ожог горячей жидкостью или раскаленным предметом, химическим веществом, ультрафиолетовыми лучами или электричеством. Лечение легких повреждений кожи довольно простое, но если после ожога идет воспалительный процесс, чем лечить такую рану? Что делать, если на месте повреждения появилась отечность и загноилась рана?

Игнорирование такого серьезного симптома может привести к интоксикации организма и распространению инфекции по кровеносной системе. Если своевременно оказать первую помощь при возникновении ожога, то это существенно снизит риск воспаления раны.

Первая помощь при ожоге

Для этого принимаются следующие меры:

• устраняется источник ожога;
• поврежденная область охлаждается в течение двадцати минут под холодной водой;
• с места травмы снимаются предметы, которые могут пережимать сосуды (кольца, часы);
• рана накрывается сухой стерильной тканью или бинтом.

При повреждениях первой степени дальнейшего лечения не требуется. При второй степени лечиться можно дома. При глубоких поражениях следует обратиться к доктору.

Почему может гноиться рана от ожога

Как только человек обжегся, в рану непременно попадают микробы. В это время на поврежденной поверхности образовываются лимфоциты, лейкоциты и другие продукты иммунитета. В процессе того, как иммунная система борется с возбудителем инфекции, в ране может образоваться гнойный экссудат.

Если нагноение произошло в течение недели после получения ожога, оно называется первичным нагноением. Вторичное нагноение появляется из-за присоединения инфекции на более поздних сроках и является более опасным.

Рана после ожога может инфицироваться по причине недостаточной обработки повреждения, или если перевязка проводится в нестерильных условиях и нестерильным перевязочным материалом. При этом у человека поднимается температура тела, присутствуют признаки интоксикации и усиление болевых ощущений. Рана, в которую попали бактерии, не заживает длительное время, вокруг нее появляется припухлость и сильное покраснение.

Воспаление ожога в зависимости от степени

Ни одно повреждение не проходит без воспалительного процесса, который развивается сразу же после получения ожога. В зависимости от того, какую степень имеет рана, воспаление происходит с различными симптомами:

1. При первой степени повреждение приходится на верхний слой кожи. Она становится красной, присутствует небольшая отечность. Воспалительный процесс прекращается через несколько суток и от повреждения не остается никакого следа.
2. При второй степени на коже появляются пузыри, заполненные сукровицей. Если правильно ухаживать за раненой поверхностью, то через две недели ткани восстанавливаются.
3. Во время третьей степени клетки тканей отмирают, появляется сильная опухоль, на месте раны возникает струп. На восстановление тканей может потребоваться пару месяцев.
4. При четвертой степени воспаление происходит не только в верхних слоях, но и в мышечной, а также костной ткани. Последняя степень опасна для жизни.

Любое воспаление проходит в несколько этапов. Изначально волдырь начинает гноиться, возникает боль. Далее происходит грануляция ожогового повреждения, из волдыря выходит гной, и начинается заживление. Если на этом этапе в рану попадают микробы, то это возвращает ее состояние до первой фазы. При адекватном лечении дальше начинают образовываться новые клетки, замещающие собой поврежденные. Если в период этой фазы появятся трещины на ране, то сквозь них может произойти вторичное инфицирование.

Многое зависит от того, где расположено повреждение. Если ожог пришелся на лицо или шею, то риск возникновения отёчности возрастает. К тому же это может привести к нарушению дыхательной функции.

Как лечить инфицированный ожог

При получении тяжелой степени ожога необходима госпитализация, первые же две степени можно лечить в домашних условиях. Однако если заживление не происходит в течение длительного времени, стоит обратиться к доктору. Для того чтобы снять воспаление и уменьшить отеки, необходимо провести следующие действия:

1. Очистить поврежденную кожу от гноя и мертвых тканей. Делать это необходимо очень осторожно, чтобы не травмировать здоровые ткани. При этом доктор вскрывает волдырь и выпускает его содержимое.
2. На мокнущую ожоговую рану нанести антисептические препараты, которые уничтожают бактерии.
3. После антисептической обработки на повреждение нанести гидрофильную мазевую основу, которая будет защищать место ожога от прилипания повязки. Препараты, которые используются для этой цели, не должны покрывать рану пленкой, поскольку в нее должен поступать кислород.

Если загноился ожог, данные процедуры помогут быстрее очистить кожу, избавиться от инфекции, а также поспособствуют регенерации тканей. Если своевременно победить инфекцию в поврежденной области, то меньше вероятности, что после заживления останется рубец.

Какими свойствами должны обладать препараты для инфицированных ожогов

Когда после ожога отек не проходит, следует наносить на рану средства, которые:

• защищают от сухости, появления трещин;
• убивают вирусы и бактерии;
• не покрывают кожу пленкой.

Можно применять препараты на основе серебра, например, Дермазин. Данное средство является антисептиком, которое защищает рану от попадания в нее инфекции. Кроме этого если рана мокнет, для борьбы с отёками и воспалением может назначаться один из следующих препаратов:

• Процелан способствует скорейшему заживлению, обладает бактерицидным эффектом;
• Повидон-йод обеззараживает и регенерирует эпидермис;
• Пантенол и Левомеколь снимает инфекционное поражение, восстанавливают кожу, предотвращают шрамы;
• Спасатель восстанавливает ткани, имеет в составе лишь натуральные компоненты, что делает его безопасным для применения у любого пациента.

В аптеках продаются повязки, пропитанные антисептиками, гели, заживляющие кожу и устраняющие гной.

Как не допустить развития воспаления

Для того чтобы ожоговая рана быстрее зажила, нужно выполнять некоторые простые рекомендации во время лечения. При образовании волдыря, нельзя самостоятельно вскрывать его, делать это должен только доктор в стерильных условиях и стерильными инструментами. Нельзя смазывать рану косметическим кремом, маслом, лосьоном, содержащим ароматические компоненты. Недопустимо заклеивать место ожога пластырем.

Если ожог гноится, значит, в рану проникли микробы и идет воспалительный процесс. Появление гноя в очаге поражения – это ответ организма на размножение болезнетворных бактерий. Воспаление препятствует регенерации тканей, может вызвать их омертвение и даже гангрену. Если рана гноится длительное время, развивается интоксикация организма продуктами распада клеток, создается реальная угроза жизни.

Почему ожог может загноиться

Появление инфекции в ране провоцирует развитие гнойного процесса, который всегда является следствием воспаления. Гноится обычно воспаленная рана, когда срабатывают реакции иммунной защиты. После проникновения патогенной микрофлоры, к месту воспаления устремляется огромное количество белых кровяных телец – лейкоцитов. В борьбе с возбудителем лейкоциты массово гибнут. Ожоговая поверхность гноится – так скапливаются «жертвы» этого противостояния.

Ожог может загноиться только по причине инфицирования, то есть проникновения в рану гноеродных бактерий.

Иногда гной появляется почти сразу, иногда – спустя определенное время. Различают первичный и вторичный этапы появления гноя. В обоих случаях проникновению инфекции с последующим нагноением способствуют:

• использование для перевязки нестерильных инструментов и бинтов;
• неквалифицированная обработка раны антисептическими средствами;
• проведение первичной обработки пораженного участка в нестерильных условиях;
• прикладывание к травме холодных компрессов на основе воды из крана;
• попытка самолечения препаратами кустарного производства.

Чем больше площадь поражения – тем выше риск, что травма загноится. Незамедлительное обращение к врачу значительно снижает опасность инфицирования.

Признаки гнойного процесса

Гной на ожоге – характерный признак воспалительной реакции. Однако гноиться очаг начинает исподволь, процесс проявляется по истечении какого-то времени. Воспаление с образованием гноя может нарастать изнутри, зафиксировать его визуально не всегда возможно.

Если ожог гноится, проявляются следующие признаки:

• высокая болезненность при малейшем прикосновении;
• припухлость и покраснение кожи вокруг зоны поражения;
• выделение бледно-желтой жидкости при надавливании;
• ощущение давления, напряжения в проблемном участке;
• локальное повышение температуры вокруг раны;
• общее недомогание, усиленное потоотделение.

Удаление гноя и последующая терапия находятся в компетенции врача. Самолечение чревато серьезными осложнениями, в первую очередь это касается ожогов высокой степени поражения.

Как диагностировать причину

Причиной воспаления раневой поверхности нередко выступают гноеродные бактерии. Установить возбудителя – главная задача специалистов на этапе, когда загноился ожог.

Дальнейшее лечение проводится на основании результатов микробиологического исследования.

Для этого в лаборатории делается посев содержимого раны, которая гноится. В чашке Петри на питательном субстрате вырастают колонии зловредных бацилл. На основе их идентификации выстраивается лечебная тактика.

Как лечить нагноившийся ожог

Первичная обработка не всегда гарантирует 100% стерильности. Если ожог начал гноиться, первое, что нужно сделать, – это обратиться в поликлинику, так как самолечение может привести к необратимой деформации пораженного органа.

Мероприятия по лечению гноящегося ожога направлены на:

• очищение воспаленного участка от гноя;
• предотвращение дальнейшего «расползания» воспаления;
• создание условий для заживления раневой поверхности;
• сокращение сроков полного восстановления пораженных тканей.

Эффективность терапевтических мер зависит от системного подхода к лечению. Когда ожог гноится, обработку и перевязки проводят по следующей схеме:

• Промывают гнойную поверхность, используя Хлоргексидин или Мирамистин.
• Завершают санацию раны перекисью водорода.
• Края ожога обрабатывают зеленкой, не касаясь самой раны.
• Накладывают на поверхность бинт, смоченный антисептическим средством типа Фурацилина.
• Салфетку с Фурацилином через 2 часа заменяют новой, обработанной мазью Вишневского. Она обеззараживает участок, который гноится, способствует заживлению без образования рубцов.

Частая смена повязок, антисептическая обработка очага, накладывание мазевых аппликаций каждые 3-4 часа гарантируют хороший результат. Травма перестает мокнуть и гноиться, включаются процессы заживления.

Возможные последствия и профилактика

Травмы, вызванные ожогом, заживают не быстро, всегда чреваты осложнениями. Это объясняется прямым контактом раны и окружающей среды. Отсутствие полной стерильности на любом этапе лечения может вызвать нагноение после ожога. Со всеми вытекающими последствиями:

• длительный период заживления в результате распространения воспаления на другие участки и обширной интоксикации организма;
• хирургическое вмешательство при заглублении гнойного очага и гангренозного изменения тканей;
• необратимые деформации тканей и органов, когда травма гноится;
• общее заражение крови как осложнение запущенной формы нагноения.

Успешное излечение ожоговых травм возможно при своевременной медицинской помощи, строгом соблюдении правил стерильности и знании некоторых тонкостей относительно используемых лекарственных препаратов:

1. Если ожог гноится и долго не заживает – использовать мази с регенерирующими свойствами типа Левомеколь, Нитацид.
2. Исключить слишком жирные кремы и мази, не дающие ране «дышать».
3. Не использовать подручные материалы вместо стерильных повязок. Если нет специальных бинтов – любой материал для перевязки можно стерилизовать, прогладив горячим утюгом.

Чтобы ожог не гноился, изначально при обработке раны рекомендуется использовать препараты с выраженным антимикробным эффектом. Наряду с мазью Вишневского эффективны следующие мазевые препараты:

• Ихтиоловая мазь;
• Эритромицин;
• Левомицетин;
• Синтомицин;
• Офломелид.

Самолечение может быть оправдано только в случае мелких поверхностных травм. Своевременное обращение к специалистам – лучший способ избежать осложнений при ожогах.

Ожоги диагностируются довольно часто как у взрослых, так и у детей. Лечение их зависит от степени тяжести травмы. Однако когда возникают симптомы воспаления и нагноения раны, тогда говорят об инфицированном ожоге. В этом случае план лечения несколько меняется.

Причины патологического процесса

Ожог представляет собой открытую раневую поверхность, в которую легко проникают патогенные микроорганизмы уже в первые минуты после получения травмы. Инфицирование ожога по времени возникновения может быть:

• Первичным, то есть возникает в первые 5 дней после возникновения ожоговой раны;
• Вторичным, развивается спустя 5 – 7 дней после получения человеком ожоговой травмы. Этот вид инфицирования считается более тяжелым и требует длительной терапии.

Причины инфицирования ожога следующие:

Следует отметить, что у людей с ослабленным иммунитетом нагноение ожога может возникнуть даже при соблюдении всех правил и принципов лечения.

Это связано с тем, что ослабленные защитные силы организма не в силах справляться даже с условно патогенными микроорганизмами. Для их активации создаются благоприятные условия.

Симптомы инфицирования ожога

При инфицированном ожоге, возникают следующие патологические симптомы:

Воспалительный процесс протекает в виде 3 фаз:

• 1 фаза, нагноение. Происходят изменения в ране, появляются первые признаки воспаления (боль, гиперемия и отечность), постепенно в ране образуется гнойный экссудат;
• 2 фаза, грануляция. В данном случае рана очищается и заполняется грануляционными клетками. При отсутствии лечения данная фаза не наступает;
• 3 фаза, регенерация (заживление). Образуются новые клетки, которые закрывают рану.

Инфицирование протекает тяжелее при обширных и глубоких ожогах, а также у ослабленных лиц страдающих иммунодефицитом (ВИЧ, сахарный диабет, гормональные нарушения и так далее).

Лечение патологии

Если нагноился ожог, то необходимо вне зависимости от степени его тяжести обратиться к врачу. Доктор проведет чистку и обработку инфицированной раны и назначит соответствующее лечение. В лечение инфицированного ожога включено:

• Хирургическая обработка раны (первичная и вторичная);
• Медикаментозная терапия;
• Хирургическое лечение в тяжелых случаях.

Общий алгоритм терапии воспаленной раны

При инфицированном ожоге требуется правильное и адекватное лечение, для этого существует особый алгоритм:

• Очищение инфицированной ожоговой раны. Эту манипуляцию проводит врач хирург. Из нее удаляется гнойное содержимое, проводится иссечение некротизированных (отмерших тканей). Это необходимо сделать для предотвращения распространения инфекции и подготовки раны к нанесению лекарственных препаратов;
• При повторной обработке проводится ревизия раны для обнаружения гнойных карманов и затеков. При их обнаружение производится очищение;
• Обработка раны антисептическими растворами (Хлоргексидин, Йодинол, Мирамистин, Перекись водорода и так далее). Инфицированный ожог орошается антисептиком, производится его промывание. После чего ожоговою рану осушают с помощью марлевой салфетки;
• Накладывается салфетка с мазью, назначенной лечащим врачом;
• Накладывается асептическая повязка.

Лечение воспаленной раны осуществляется только под контролем врача.

Особенности обработки ожоговой раны

При ожогах часто наблюдается нагноение волдыря (скопление гнойного экссудата в пузыре), а также раны образовавшейся после его прорыва. Лечение проводится хирургом в условиях стационара. Обработка ожоговой раны:

• Обработка поверхности ожога растворами антисептика;
• Вскрытие нагноившегося волдыря. Проводится его ревизия и иссечение стенок пузыря. Если пузырь уже вскрыт, то отсекаются лишние отмершие ткани;
• Повторная обработка антисептиками (Хлоргексидин, Перекись водорода и другие);
• Осушение раны стерильным перевязочным материалом (салфетки);
• Обработка раневой поверхности лекарственными средствами, обладающими антибактериальными, противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами;
• Наложение асептической повязки.

Обработка инфицированной ожоговой раны должна быть частой (несколько раз в день).

Использование антисептиков возможно до 7 раз в сутки. Мази накладываются только по назначению врача (количество и кратность использования в сутки).

Применение лекарственных средств

В лечении инфицированного ожога используют лекарственные средства местного и системного действия:

Препараты должны оказывать следующее воздействие:

Растворы для обработки загноившегося ожога

Для обработки загноившейся раны используют различные растворы антисептиков. Они помогают устранить имеющуюся инфекцию и предотвращают проникновение новых патогенных микроорганизмов.

Для обработки инфицированного ожога используют антисептики, которые не раздражают поврежденные ткани. А вот для обработки краев раны (вокруг ожога) могут применяться спиртовые антисептики (спирт медицинский, Йод, Зеленка). Антисептики для обработки полости инфицированной раны:

• Хлоргексидин. Этот антисептик эффективен в отношении многих бактерий, а также грибков и дрожжей;
• Перекись водорода. Препарат эффективен в отношении анаэробных микробов, так как при контакте с раневой поверхностью начинает производить активно пену с кислородом. Помимо этого раствор оказывает кровоостанавливающее действие;
• Раствор Фурацилина. Его можно приобрести в аптеке в готовом виде или сделать самостоятельно из таблеток Фурацилина и кипяченой или дистиллированной воды;
• Раствор марганцовки. Хорошо подсушивает рану и убивает патогенных микробов. Для обработки инфицированного ожога используют разовый раствор, который готовят из перманганата калия (кристаллы малинового цвета) и воды.

Чем мазать ожоговую рану при воспалении

Мази при лечении инфицированных ожогов должны обладать не только регенерирующими, но и противовоспалительными и антибактериальными свойствами.

Все мази применяются только после тщательной обработки и очищения инфицированной раневой поверхности. Это улучшит их воздействие и активность в месте повреждения. Также следует помнить, что они не должны образовывать пленку, которая не пропускает воздух.

Народные методы

Народная медицина предлагает свои способы лечения инфицированного ожога. Однако следует помнить, что такой вид лечения не может заменить медикаментозной терапии. В некоторых случаях применение народных методов опасно.

Необходимо сначала проконсультироваться с лечащим врачом.

Рассмотрим несколько народных рецептов, которые помогут справиться с нагноением ожога:

• Отвар ромашки применяют для промывания инфицированного ожога. Он облагается антисептическим и противовоспалительным воздействием. Ромашку заливают кипятком и кипятят некоторое время на водяной бане. После чего раствор следует процедить;
• Сок и мякоть алоэ. Это растение обладает противовоспалительным и регенерирующим свойством. Сок наносят на салфетки и прикладывают к инфицированной поверхности. Если нет времени выжимать сок, то можно к ожогу приложить разрезанный вдоль лист алоэ. Оно вытягивает гной из инфицированной ожоговой раны, который скапливается на салфетке или поверхности листа;
• Сок репчатого лука обладает антисептическим и бактерицидным свойством.

Когда необходимо обращаться к врачу

Лечением инфицированного ожога занимается хирург. Поэтому необходимо прийти на прием к хирургу в поликлинику. После осмотра он может направить пациента на лечение в хирургический стационар. Обратиться к врачу необходимо в следующих случаях:

• Длительное и вялое заживление инфицированной ожоговой раны;
• Усиление или вновь появление болевых ощущений в ране;
• Появление гнойного экссудата в инфицированный ране;
• Ухудшение общего самочувствия на фоне незаживающего ожога (слабость, вялость, тошнота, повышение температуры тела);
• Вскрытие волдыря.

Чем раньше пострадавший обратиться за медицинской помощью, тем проще и быстрее вылечить патологию.

Если лечение ожога проводится в стационаре, то нагноение диагностируется при плановой перевязке.

Профилактические меры

Чтобы не допустить инфицирования ожоговой раны необходимо придерживаться некоторых правил и строго соблюдать рекомендации лечащего врача:

• Не следует наносить на ожог косметические средства и жирные мази, крема. В этом случае инфицированная рана не получает кислород и в ней размножаются анаэробные микробы;
• Нельзя самостоятельно вскрывать волдыри. Это может сделать только хирург в стерильных условиях;
• Нельзя во время обработки и перевязки ощупывать раневую поверхность руками;
• Промывать рану только антисептическими средствами и чистой водой, нельзя использовать загрязненную воду, например, из рек или других водоемов;
• Следует использовать стерильные перевязочные материалы (бинты, марлевые салфетки);
• Использовать лекарственные средства, которые назначил врач. Не следует самостоятельно менять дозировку и кратность применения, а также полностью отменять препарат.