Ожог руки и запястье

Бытовые и производственные травмы в большинстве случаев происходят при несоблюдении правил техники безопасности. Ожог руки случается наиболее часто, поскольку именно эта часть тела в основном контактирует и с горячими поверхностями, и с едкими химическими веществами, и даже с открытым огнем. Для оказания первой помощи себе и другим важно запомнить комплекс мероприятий, которые облегчат состояние пострадавшего до приезда медиков.

Виды ожогов

Поверхностные и глубокие ожоги тканей рук различают по воздействующим факторам:

1. Термическое повреждение происходит при контакте с пламенем, паром, горячими и раскаленными поверхностями, сильно нагретыми и горящими жидкими веществами.
2. Химическую травму получают при попадании на кожу едких технических, бытовых химикатов.
3. Электрический ожог возникает при прохождении сквозь руку тока, молнии.
4. Лучевое поражение вызывают солнце, радиация.

Солнечный

Такие ожоги наблюдаются каждое лето у тех, кто проводит время на пляже в полуденные часы. Светило в зените отвесно посылает поток ультрафиолета, который провоцирует образование в кожном покрове меланина в качестве защитной реакции. Но в условиях максимальной солнечной активности дерма не успевает выработать достаточное количество пигмента и запускается воспалительная реакция, из-за чего пораженные участки начинают болеть.

В зависимости от того, сколько времени человек провел под прямыми лучами, ожог может выражаться по-разному: от легкого покраснения кожи до волдырей, наполненных жидкостью.

Сопутствующие симптомы:

• постоянное чувство жжения, резко усиливающееся при любом прикосновении к пораженным участкам,
• повышение местной и общей температуры,
• озноб,
• тошнота, рвота.

Незначительное покраснение проходит через 3-4 дня. Волдыри заживают около 2 недель, еще столько же кожа шелушится, слезая тонкими пленками и оставляя после себя светлые пятна.

Химический

Химические травмы происходят при прямых и косвенных контактах с кислотными, щелочными, масляными, солевыми средами. Особо агрессивные вещества способны быстро растворять кожный покров, проникая в глубокие ткани до костей. Острая боль может привести к шоковому состоянию.

Ожог кислотный можно отличить от щелочного. В первом случае наблюдается образование темного струпа с ровными очертаниями, во втором – зеленоватый водянистый налет.

Термический

Тепловые ожоги – это результат контакта с жидкостью, паром, предметами, разогретыми до высоких температур. Если воздействие было мгновенным, кожа не успеет сильно пострадать. При более длительном контакте она повреждается с образованием больших волдырей, налитых серозной (сывороточной) или кровянистой субстанцией. Лопнувшие пузыри обнажают раневую поверхность, которая беззащитна перед болезнетворными микробами.

Степени тяжести

По МКБ 10 (коды Т20-Т25, L55) термические, химические, солнечные поражения наружных поверхностей тела подразделяются на 3 основные степени:

• первая – образование эритемы (красного пятна),
• вторая – вздутие пузырей, сгорание эпидермиса,
• третья – утрата всех слоев покрова, глубокое отмирание подлежащих тканей.

Первая помощь

Главные правила первой помощи:

• оградить пострадавшего от источника травматического воздействия,
• снять горячую или пропитанную агрессивными веществами одежду,
• термический, солнечный ожог охладить проточной водой, холодным компрессом,
• химический – нейтрализовать, то есть смыть щелочь слабокислым раствором, а кислоту – слабощелочным.

Этих мер достаточно, чтобы снизить боль от легкой травмы. Для 2-3 степеней понадобятся болеутоляющие, например, Анальгин, Баралгин.

Если от воздействия пара или кипятка покраснение частичное, помогут холодная ванночка со светлым раствором марганцовки, обработка спреями Пантенол, Олазоль с противовоспалительным и обезболивающим эффектами.

В случае, если кожа пострадала обширно, вздулись волдыри, налипла одежда, нужно вызывать неотложную помощь. До приезда врачей дать человеку болеутоляющее, обильно поить водой, осторожно срезать ткань вокруг места прилипания, если она тянет рану. Руку накрыть стерильной повязкой.

Лечение

Для стационарного лечения серьезных ожоговых травм существует определенный алгоритм:

• очищение раны посредством орошения антисептическим и болеутоляющим раствором,
• вскрытие крупных волдырей, удаление остатков тех, что успели лопнуть сами,
• введение противостолбнячной сыворотки,
• открытое (без повязки) либо закрытое лечение медицинскими препаратами.

Для средних ожогов руки в основном применяется закрытый метод. Повязка с лекарствами меняется как можно реже – при пропитывании сукровицей, нарастании отека. Так рану защищают от дополнительного травмирования.

При глубоких ожогах с некрозом тканей и нагноением антисептические процедуры, перевязки выполняются ежедневно. С наступлением грануляции перевязочный интервал увеличивается, чтобы дать возможность организму закрыть повреждение корочкой, под которой будет нарастать новая кожа.

Поражения, при которых поверхность обуглилась, сильно пострадали глубокие ткани, подлежат оперативному лечению – некрэктомии с первичной кожной пластикой. Методом пластической хирургии убирают большие рубцы.

Медикаментозное лечение

К препаратам, используемым в лечении ожогов рук, относятся:

• антисептики (Фурацилин, Хлоргексидин), дополняемые анестетиком (Новокаином) для первичной обработки раны,
• гипотонический солевой раствор на основе хлорида натрия, который вытягивает продукты гниения и распада, дезинфицирует, сушит мокнутие, заживляет,
• Пантенол, Бепантен – местные аэрозоли и мази, снижающие активность воспалительной реакции, снимающие боль,
• Олазоль, Актовегин, Солкосерил, обладающие сильным местным регенерирующим действием,
• Фенистил, Супрастин – антигистаминные внутренние препараты, борющиеся с воспалением, отеками, зудом,
• витаминные комплексы, благотворно действующие на иммунитет, ускоряющие выздоровление.

Терапия в домашних условиях

Самостоятельное лечение допускается при легких ожогах кисти, ладони, пальцев, верхней части руки. Сохранивший целостность кожный покров, небольшие одиночные пузыри успешно вылечат народные средства:

1. Очищенный картофель натереть на мелкой терке. Мазать холодную кашицу на обожженное место, меняя по мере нагревания.
2. Толстый лист алоэ разрезать вдоль на 2 пласта. Приложить мякотью к покраснению, закрепить бинтом на 1 час. Это снимет боль, ускорит заживление. Соком алоэ лечат волдыри.
3. При солнечных ожогах помогут компрессы с кислым молоком, нежирной сметаной, кефиром. Они охлаждают, смягчают горящую кожу, снимают болезненные ощущения при соприкосновении с одеждой, постельным бельем. Компрессы или слой продукта освежают по мере подсыхания.
4. Облепиховое масло обладает сильным заживляющим действием. Ожоги ладоней рекомендуется смазывать им по 3 раза в день до заживления.

Как восстановить кожу после повреждения

Задача реабилитационного периода – улучшить кровообращение, активизировать регенерацию, вылечить кожу без образования грубых рубцов. Хороший эффект дают физиопроцедуры:

1. Ультразвуковое воздействие, фонофорез с медикаментами способствуют рассасыванию выпуклых шрамов, обеспечивают прилив крови.
2. УВЧ-терапия борется с остаточным воспалением токами разного диапазона.
3. Ультрафиолетовый лазер стимулирует механизм регенерации, ускоряет выздоровление тяжелых больных.
4. Дарсонваль слабосильными токами высокой частоты и мощности предупреждает нагноение, активирует рост новых клеток.

Что категорически запрещено делать

Ошибочные действия в оказании противоожоговой помощи ухудшают состояние пострадавшего и отсрочивают выздоровление.

При ожоге руки нельзя:

• вскрывать волдыри, защищающие рану от инфицирования,
• прикладывать вату,
• отрывать налипшие материалы,
• смазывать густыми, жирными средствами сильное повреждение, забивая рану, осложняя врачам работу по удалению отмерших тканей.

В каком случае следует идти в больницу

Травмы 2 степени требуют медицинской помощи, причем в этом случае возможно самостоятельное обращение пострадавшего к врачу ожогового отделения. Больной с 3 степенью поражения однозначно нуждается в срочной госпитализации с доставкой каретой скорой помощи под контролем врача.

Ожоги рук – это механические повреждения целостности тканей в результате воздействия термических и химических раздражителей. Наиболее распространенная форма бытовой травмы, которая в некоторых случаях приводит к серьезным последствиям. Своевременно оказанная первая помощь при ожоге руки позволяет избежать многочисленных осложнений, ускорить процесс восстановления.

Виды и степени ожога руки

Ожоги конечностей распространенная проблема в бытовых и промышленных условиях. Пренебрегая мерами осторожности, техникой безопасности, люди подвергают себя травмам различной степени тяжести.

Термический ожог руки появляется вследствие контакта с раскаленными предметами или испарениями. Наиболее распространенное бытовое повреждение. Люди обжигаются о горячую посуду, кипятком, при попадании масла, огня, электрические нагревательные элементы, паром. Характеризуется повреждением верхнего слоя кожного покрова при кратковременном контакте, травмами глубоких слоев при длительном соприкосновении с источниками тепла.

Химический получают при контакте с разнообразными химическими вещества, в том числе промышленной химией, бытовыми средствами и лекарственными препаратами. Часто человек обжигается щелочью и кислотами. В домашних условиях получить химический ожог можно аккумуляторной жидкостью, гербицидами и пестицидами, жгучим перцем, известью, йодом, перекисью водорода, уксусом или аммиаком.

Лучевой (солнечный) ожог получают воздействием ультрафиолетового излучения. Таким способом руки обжигают на солнце, в соляриях, при работе со сварочным аппаратом или во время процедуры кварцевания.

Электрические ожоги пальцев наблюдаются при соприкосновении с электроприборами под напряжением или в результате удара молнии.

В зависимости от силы и масштаба раны, различают несколько степеней ожогов рук.

1. Первая степень – легкое повреждение. На коже присутствует покраснение, раненое место начинает болеть. Могут появиться небольшие волдыри. Спустя некоторое время рана начинает чесаться.
2. Вторая степень – среднетяжелая травма. Поражен значительный участок кожного покрова. Кожа красная. Присутствуют обильные волдыри. Пострадавший ощущает сильный дискомфорт и боль. Наблюдаются отеки. Волдыри могут лопнуть, что приведет к острой болезненности.
3. Третья степень – тяжелое повреждение. Поражены глубокие слои тканей – мышцы, нервы, кости. Кожа может вздуться. Присутствуют элементы некрозов и обугливания.
4. Четвертая степень – крайне тяжелое состояние. Повреждения глубоки с нарушениями мышечной и костной структуры. Обширные некрозы и обугливания. Высока вероятность ампутации.

Что делать в домашних условиях

Чтобы предотвратить вероятные осложнения после повреждений верхних конечностей, следует принять определенные меры первой помощи в домашних условиях. В зависимости от вида ожога алгоритм действий отличается, но основные принципы остаются неизменными.

Первым обязательным пунктом действия является устранение контакта пострадавшего с источником ожога. Человека перемещают в безопасное место. От горящей, или облитой химией одежды избавляются, исключая ее контакт с кожным покровом.

Второй пункт – нейтрализация действия. Химию с кожи смывают обильным количеством воды. Это не относится к щелочи. Ее реакция с водой крайне опасна для человека. Щелочь нейтрализуют слабым раствором уксусной или борной кислоты. Кислоту обезвреживают содой или хозяйственным мылом. При термических или лучевых повреждениях после промывания можно воспользоваться ледяным компрессом, обернув кусочки льда в бинтовую стерильную повязку. Некоторые народные целители предлагают посыпать на свежее повреждение соль (1 степень). По их мнению, она снимет боль, поможет убрать покраснение. Делать это необходимо до появления пузыря.

Далее, напоить больного. Чтобы сохранить водный баланс в организме, необходимо обеспечить полноценное поступление жидкости.

Воспользоваться специальным средством для обработки ожогов в домашних условиях. Это может быть крем, гель или пена. Данные препараты оказывают антибактериальное действие, успокаивают раздраженное место и способствуют регенерации тканей.

В случаях поражений 2 – 4 степени, или если обжегся ребенок, необходимо вызвать врача, а до его приезда провести необходимые меры оказания первой помощи.

Когда необходима госпитализация

В большинстве случаев, человек, который обжигается, проводит домашнее лечение. Если поражения незначительны, этого достаточно. Но, существуют определенные обстоятельства, при которых отсутствие медицинского вмешательства, или промедление, несут угрозу здоровью и жизни человека.

Госпитализация обожженному человеку необходима, если:

• сильный ожог руки 3 – 4 степени;
• площадь поражения 1 степени более 10%;
• площадь поражения 2 степени более 5%;
• повреждения возникли в результате удара электрическим током;
• пострадал ребенок младше 6 лет;
• пострадал человек преклонного возраста (старше 60 лет);
• у больного присутствуют другие симптомы недомогания – сильная болезненность, обморочное состояние;
• наблюдается интоксикация – тошнота, рвота;
• присутствует гипо или гипертермия;
• скачки артериального давления;
• ощущаются расстройства работы сердечно-сосудистой системы;
• присутствует пространственная дезориентация.

Отсутствие госпитализации в перечисленных случаях может привести к усугублению ситуации. Опасность заключается в том, что страдают не только верхние слои тканей. Из-за токсинов, выделяемых от обгоревших волокон, отравляется весь организм. При ударах током, повреждения кожи могут быть незначительными, а внутренние органы серьезно пострадают.

Возможные осложнения

Список осложнений на фоне обжигания рук или всего тела достаточно объемен. Последствия негативного влияния могут проявляться местно или затронуть жизненно важные функции работы человеческого тела.

Распространенными осложнениями являются:

• гнойные выделения в результате воспалительных процессов;
• атрофия пальцев или всей конечности;
• рубцевание и некроз тканей;
• деформация мышечной и костной структуры;
• нарушение функции суставов локтя, кисти или плеча;
• гиповолемия – снижение объема циркулирующей крови;
• гипотермия – снижение температуры тела;
• сепсис – заражение крови;
• бактериальные инфекции;
• гипоальбуминемия – снижение уровня альбумина в крови;
• системные нарушения.

Чем шире площадь поражения, тем выше риск развития опасных осложнений. Пациенты с тяжелыми формами поражений, дети и пожилые люди нуждаются в немедленной госпитализации с оказанием актуальной терапии.

Риски осложнений присутствуют после стабилизации больного. Операция по пересадке кожи, которую проводят на этапе частичного восстановления, несет угрозу отторжения тканей и ухудшения состояния.

Предотвратить осложнения можно исключительно оказанием незамедлительной помощи в условиях медицинского учреждения.

Как убрать след на руке

После заживления кожного покрова, на руках часто остаются шрамы и рубцы. Это неприятный косметический дефект, который вызывает эмоциональный дискомфорт у обладателя.

Чтобы предотвратить образования рубцов и шрамов, убрать существующие следы, можно воспользоваться следующими средствами:

1. Спасатель мазь является хорошим лечебным средством для восстановления кожного покрова. Позволяет залечить разнообразные кожные дефекты. Компоненты препарата провоцируют тканевую регенерацию, предотвращают рубцевание, позволяют избавиться от широких повреждений. Наносят на поврежденный участок руки толстым слоем, после чего накладывают марлевую повязку или лейкопластырь.
2. Клирвин – крем, способствующий быстрому восстановлению поврежденных тканей. Проникает глубоко в кожные слои, его растительная основа питает, обогащает витаминами и микроэлементами. Позволяет вылечить даже старые шрамы.
3. Зерадерм – средство, насыщающее травмированные участки кислородом. Вещество создает на коже невидимую пленку, которая выступает влагозащитным барьером.
4. Контрактубекс – препарат для лечения шрамов и рубцов. Его применение на ранних этапах заживления помогает убирать разрастание соединительных тканей. Способствует рассасыванию нежелательных образований, выравнивает тон кожи, увлажняет и обеспечивает полноценный уход пострадавшим тканям.
5. Zeraderm Ultra – позволяет лечить ожоговые следы у детей. Улучшает состояние покрова на молекулярном уровне. Подходит для длительного лечения. Как правило, мазать следует 60 – 90 дней.
6. Дерматикс – препарат помогает удалить шрамы разнообразной давности. Наносится непосредственно на пораженную поверхность. Гель быстро высыхает не оставляя жирного следа.

Лечить ожог на руке можно при помощи народных средств. Нетрадиционная медицина рекомендует использовать кашицы для нанесения на проблемные участки. Их готовят из огурца, банана, томата. Для втирания подойдет сок лимона, картофеля, алоэ, граната.

Ожоги рук – неприятное явление, которое способно привести к потере работоспособности и полноценному функционированию. Чем раньше человек приступит к лечению, тем меньше негативных последствий его ожидает.