Ожог роговицы глаза йодам

Неправильное обращение с медикаментами может привести к серьезным результатам. Одним из распространенных случаев считается попадание йода в глаза. Химическое вещество опасно тем, что может продолжительное время действовать в области нанесения. Поэтому, если препарат нанесен на соседние участки или во время процедуры задеваются другие части возможен ожог. Если использовать способы первой неотложной помощи есть шанс снизить площадь поражения спиртовым раствором.

Признаки ожога йодом

При попадании медицинского препарата в глаза или на кожу около них всегда присутствуют симптомы ожога, повреждения и воспалительного процесса. Химический раствор во время поражения органов зрения способен вызывать значительный дискомфорт и такую симптоматику:

  • жжение;
  • покраснение глазного яблока и век;
  • нарушение слизистой оболочки глаз;
  • выделение слез;
  • шелушение кожи вокруг, которая вскоре берется корочками и может потемнеть;
  • болевые ощущения, сила которых зависит от серьезности ожога;
  • боязнь света;
  • ухудшение зрения;
  • повышение либо понижение давления внутри глаза;
  • помутнение роговицы.

Вернуться к оглавлению

Причины ожога и опасности

Невнимательность при разведении лекарства может закончиться получением травмы зрительного органа.

В основном травмы и ожоги от медикаментов происходят вследствие неправильного и неосторожного использования или хранения. Ожоги могут произойти при невнимательном разведении вещества или поражении соседних участков, если неаккуратно наносить лечебную жидкость. Попадание йода в область глаз или в другое место опасно тем, что спиртовой раствор при продолжительном нахождении проникает внутрь, в глубокие ткани. Если пренебрегать первой помощью и не обратиться в клинику возможно серьезное поражение зрительного органа и значительное ухудшение его функции.

В некоторых ситуациях вследствие ожога йодом была отмечена полная потеря зрения и даже удаление глаза.

Вернуться к оглавлению

Быстрая помощь: что делать?

В случае если йод попал в область глаз, важно срочно промыть их. Важно, чтобы процесс промывания продолжался не менее 15 минут под проточной водой. Тогда смоется большая часть вещества и поражение будет менее серьезно. При возможности набирают прохладную воду в таз, опускают лицо и пытаются часто моргать. Эффективными средствами для кожи вокруг глаз считаются полоскания сахарным раствором, отваром ромашки с шалфеем и последующая обработка облепиховым маслом. После промывки нужно закапать пораженный глаз офтальмологическими антисептическими каплями, а веки и кожный покров намазать мазью или гелем с антисептическим эффектом.

Важно после нанесения медикаментов использовать стерильную повязку на место поражения и немедленно обратиться за помощью в клинику или вызвать скорую медицинскую помощь. Нюанс ожога глаз заключается в том что, в отличие от других областей тела здесь нейтрализовать вещество возможно только в клинических условиях. Поэтому пренебрегать походом к врачу не стоит, даже если сразу не ощущается значительного дискомфорта. Первая помощь также особенно важна при ожоге йодом, так как от правильности и качества зависит дальнейшее заживление и реабилитация.

Эксперт статьи

Врач-офтальмолог (окулист): хирургия катаракты, блефаропластика, лечение астигматизма, замена хрусталика. Стаж – 13 лет. Читать профиль…

Источник

Время на чтение: 5 минут

АА

фото 1Казалось бы, ситуация нереальная, но совершенно случайно можно в ней оказаться, особенно в спешке.

Ради любопытства «познакомиться» с йодом может захотеть и ребенок, а уж ткнуть себе в глаз йодной палочкой во время обработки ран на лице вообще легко.

Как же быть и что делать? Будем разбираться в статье.

Симптомы

Обратите внимание! Изначально попадание йода на роговицу можно не заметить, а дети и вовсе могут скрыть сей факт от родителей, боясь кары.

Однако это уже народное лекарство приводит к серьезному ожогу.

Причем для этого раствор не обязательно должен касаться роговицы.

Даже слизистая и области вокруг глаз, пораженные йодом, способны вызвать ряд признаков, указывающих на ожог и начало развития воспалительного процесса:

  • фото 2сильное жжение;
  • покраснение и самого глаза (появление красных пятнышек на глазном яблоке), и век;
  • отечность;
  • слезоточивость;
  • шелушение кожи вокруг глаз, возможно ее ороговение и образование корочек;
  • боль, интенсивность которой зависит от степени ожога;
  • светобоязнь;
  • временное снижение остроты зрения;
  • изменение внутриглазного давления (можно проверить только у офтальмолога с помощью специального измерения);
  • помутнение роговицы.

Помните! При появлении хотя бы одного из этих симптомов следует срочно обратиться к врачу, чтобы исключить развитие осложнений.

Первая помощь

фото 3Перед тем, как отправиться в больницу, или во время ожидания скорой помощи, пострадавшему необходимо оказать первую помощь, чтобы облегчить его состояние.

Взрослому

Если йод попал в глаз, нужно срочно его промыть. Для этого в глубокий таз наливают прохладную воду, опускают туда лицо и часто моргают.

Имейте в виду! Процесс промывания должен длиться не менее 15 минут, разумеется, с перерывами для вдыхания кислорода.

Если в момент травмы в глазу находилась контактная линза, ее необходимо выкинуть.

Кожу вокруг глаз необходимо обработать любым народным средством:

  • сахарный раствор;
  • отвар ромашки с шалфеем;
  • облепиховое масло.

фото 4Затем нужно порыться в домашней аптечке и найти любые офтальмологические капли или мазь с антисептическим эффектом.

Разумеется, капли предназначены для закапывания в конъюнктивальный мешок, гель или мазь — для обработки век и кожи вокруг глаз.

После этого на глаз накладывается стерильная повязка, а пострадавшего следует немедленно доставить в больницу.

Стоит отметить! Этим алгоритмом нельзя ограничиваться, даже если неприятные ощущения исчезли. Врачебная помощь требуется в любом случае.

Промывание защищает лишь от проникновения йода в более глубокие структуры глаза, но ожог от этого не исчезает.

Ребенку

Ребенку оказать первую помощь сложнее: он, вероятнее всего, напуган, не может справиться с паникой, плачет и боится действий родителей.

фото 5Родителям придется заглушить свою нежность и ласку и действовать незамедлительно: если малыш сопротивляется, нужно применить силу.

Порядок действий при этом не сильно отличается.

Самое главное — хорошо промыть глаз проточной водой. Делать это следует от 15 до 30 минут, в зависимости от степени ожога, а также от того, сколько времени прошло после травмы.

Будьте в курсе! Если ребенок достаточно взрослый, чтобы опустить голову в таз и быстро моргать, этот метод подходит.

Малышам придется искусственно держать глазик открытым, подставив под несильный напор проточной воды.

Промывание глаз должно продолжаться до тех пор, пока не приедет бригада скорой помощи: применение любых медикаментов и народных средств строго запрещено.

В каком случае требуется обратиться к врачу?

фото 6Если речь идет о ребенке, обращаться к врачу нужно в любом случае.

Дело в том, что действие химического вещества необходимо нейтрализовать.

Средства для нейтрализации ожога на коже не подходят для таковых на роговице, и применяются специальные растворы, которые есть только в медицинских учреждениях.

Взрослым тоже нужно обратиться к врачу, даже если небольшая капля йода попала на роговицу.

Читайте также:  Получил ожог от травы

Иногда кажется, что после промывания дискомфорт исчез и никакие тревожные симптомы больше не беспокоят.

Помните! Может быть и такое, что йод проник в более глубокие структуры глаза и патологические процессы проходят без явной симптоматики.

При оказании помощи врача ускоряется заживление и дальнейшая реабилитация.

Последствия

Если пострадавший пренебрег дальнейшим лечением, спиртовой раствор проникает в глубокие ткани.

фото 7Это чревато серьезным поражением глазного яблока, ухудшением зрительной функции.

В самых серьезных случаях это может закончиться полной потерей зрения или необходимостью удалить глаз.

Вероятность развития осложнений выше в том случае, если вовремя не была оказана первая помощь.

Дальнейшее лечение

К сведению! Схему лечения назначает врач после осмотра и обследования.

Для заживления участков кожи вокруг глаз могут быть назначены мази, которые снимают воспаление, ускоряют регенерацию тканей (Депантол, Левомеколь).

В случае появления признаков аллергии назначаются антигистаминные препараты.

В некоторых случаях мази и гели успешно заменяет облепиховое масло.

фото 8Для промывания могут назначить раствор фурацилина, очень слабый раствор хлоргексидина или мирамистина, а также народные рецепты (сладкая вода, чай).

Устранение симптомов ожога осуществляется при помощи глазных капель с противовоспалительным или антибактериальным эффектом.

Это может быть Ципромед, Ципролет, Полимиксин, Тобрамицин, Флоксал, Гентамицин. Препарат рекомендуется закапывать по 2 капли каждые 4 часа.

Важно! После завершения лечения больному рекомендуется посетить офтальмолога и пройти диагностику, чтобы убедиться, что никаких изменений (ухудшение зрения, ожог сетчатки) не произошло.

Выводы

  • Если йод попадает на кожу, ожог не опасен, и его можно быстро устранить самому.
  • фото 9Но вот попадание лекарства на роговицу или кожу вокруг глаз гораздо серьезнее, и может привести к тяжелым последствиям.
  • Поэтому йод необходимо хранить в плотно закрытом флаконе и недоступном для детей месте, применять его, соблюдая меры безопасности.
  • При попадании раствора на поверхность глаза нужно срочно промыть его проточной водой и немедленно обратиться в травмпункт или вызвать скорую помощь.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, что делать, если ребенку что-то попало в глаз:

Автор статьи

Врач окулист (офтальмолог), Стаж 17 лет,  Кандидат медицинских наук

Статья была полезной? Оцените материал и автора!

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

А если у вас есть вопросы или есть опыт и хочется высказаться по данной теме — пишите в комментариях ниже.

Источник

Ожог роговицы глаза случается у человека в следствие воздействия внешних факторов и не редко становится причиной возникновения слепоты. Вовремя принятые меры лечения и профилактики позволят избежать неприятных последствий.

Причины

Причины могут быть следующие:

  • попадание в глаза расплавленных частичек металла, горячих жидкостей, огня или пара. Для получения травмы достаточно температуры чуть выше 45 ºС;
  • достаточно продолжительное воздействие солнечного света. Ожог роговицы глаза могут причинить как прямые солнечные лучи, так и отраженные (например, в горах или в море);
  • выполнение сварочных работ без соблюдения правил безопасности будет еще одной причиной заболевания;
  • неосторожное обращение с химическими веществами (бытовая химия, щелочи, кислоты, растворители), повлекшее попадание активного вещества в орган зрения.

Важно: наиболее опасный ожог роговицы глаза — щелочной ожог. Если кислота воздействует только на то место, на которое попала, то щелочь проникает очень глубоко в ткани и ее действие вызывает большие поражения.

Виды (классификация и их краткий обзор)

Фото ожог – результат достаточно длительного воздействия источника интенсивного света на орган зрения. Возникает по причине несоблюдения мер безопасности при выполнении сварочных работ от воздействия солнечного света (ультрафиолета) на роговицу глаза. Отраженные от снега солнечные лучи и простые бытовые приборы (кварцевые лампы) могут вызвать этот вид ожога.

Термический ожог глаза – травма, полученная в результате попадания горячего вещества. Температура выше 45°С очень опасна для роговой оболочки. Этот вид ожога могут причинить расплавленный металл, пар, газ, горячие жидкости и т. д.

Ожог глаза

Химический ожог – одна из самых тяжелых форм травмы глаза. Повреждение роговицы причиняется химически активным веществом при попадании в орган зрения. Обычно это кислота и щелочь, но встречаются и другие варианты, например, медицинский или технический спирт.

Комбинированный ожог возникает в результате совокупного воздействия нескольких причин, но в практике встречается крайне редко.

Степени

Ожоги глаз подразделяются по степени повреждений:

  1. Первая степень характеризуется появлением отека и поверхностной эрозией роговицы. При своевременном и квалифицированном лечении ожог быстро проходит, не вызывая последствий.
  2. Вторая степень имеет признаки повреждения кожи век. Появляются отек и небольшие участки отмирания тканей. Ожог становится причиной поражения кожного покрова и стромы роговицы. Внешний вид поверхности роговицы изменяется. Цвет приобретает серовато-мутный оттенок. На веках пациента возникают ожоговые пузыри.
  3. Третья степень ожога иногда может привести к тяжелым последствиям. У больного возникает некроз, повреждаются ткани век, хрящей и склеры. Конъюнктива становится желтого цвета, роговица мутнеет и поверхность ее высыхает. Осложнениями такой травмы могут стать катаракта и иридоциклит. После отторжения засохшей корочки появляются рубцы, которые могут занимать до 50% поверхности глазного яблока.
  4. Главной особенностью четвертой степени является глубокое отмирание- некроз тканей. После травмы появляются участки, где конъюнктива склеры обуглилась. Больной получает развитие катаракты или глаукомы. В некоторых случаях происходит перфорация роговицы.

Симптомы

Довольно сильные болевые ощущения и гиперемия сопровождают все виды ожога глаза. При термическом ожоге происходит плотное сжимание глазных век, зона поражения располагается на верхней оболочке роговицы.

Химические ожоги сопровождают сильная режущая боль, блефароспазмы, понижение остроты зрения вплоть до слепоты, слезотечение. Роговица мутнеет и приобретает желтоватый оттенок, появляется опухоль конъюнктивы.

Покраснение глаза и отек век

Диагностика

Первичный диагноз устанавливается на основе клинических признаков, так как помощь при травме роговицы должна оказываться немедленно.

Клинические методы исследования глазного яблока:

  • тонометрия – измерение внутриглазного давления;
  • флюоресцеиновая инстилляционная проба – выявление нарушений целостности структуры кожных покровов, роговицы и плёночного пласта;
  • биологическая микроскопия – обследование конъюнктивы, роговицы, радужной оболочки, передней камеры глаза, хрусталика, стекловидного участка;
  • биологическая микроофтальмоскопия – исследование центральных отделов глазного дна.

Первая помощь

Ожоговая травма представляет большую опасность и может привести к серьезным осложнениям. Поэтому, очень важно немедленно оказать первую помощь пострадавшему. Первоначальная неотложная помощь при получении ожога роговой оболочки включает в себя следующие действия:

  1. промывание пораженного глаза проточной холодной водой в течение 20-25 минут;
  2. удаление посторонних частичек из глаза;
  3. использование антисептических капель на пораженное место;
  4. скорейшее обращение за квалифицированной помощью.

Справка: ожоги от кислоты необходимо промывать содовым раствором. Щелочные ожоги устраняются 1% борной кислотой.

Промывание глаза под струей воды

Что нельзя делать

  • протирать место ожога руками либо сухой тканью (одежда, салфетки);
  • использовать горячие компрессы;
  • использовать для промывания сетчатки глаз грязную воду. Это позволит избежать инфекционного заражения органов зрения;
  • использовать лекарства в составе которых имеются раздражающие вещества.
Читайте также:  Ожог в кипящем масле

Лечение

Прокапывание в больной цитоплегических средств (атропина, скополамина). Эти препараты снижают болевой синдром и уменьшают риск возникновения спаек.

Глазные мази и капли с антибактериальным эффектом помогут избежать инфицирования ранки от ожога. К ним можно отнести Тетрациклин и Левомицетин. Сухость роговицы часто сопровождает глазной ожог. В этих случаях необходимо использовать заменители слезной жидкости.

При помощи инъекции больному вводят антиоксиданты. Процесс восстановления роговицы с их помощью значительно ускоряется. Также для восстановления роговицы необходимо применять глазные гели.

В результате полученной травмы очень часто повышается внутриглазное давление. Для его снижения, специалистами рекомендовано использовать местные гипотензивные препараты (Бетаксопол, Дорзоламид).

Холодный компресс эффективно помогает в борьбе с солнечным ожогом. Он уменьшает боль и предотвращает развитие отека. Глюкокортикоиды офтальмологи используют при тяжелых травмах глаз (Дексаметазон, Бетаметазон).

В период реабилитации пациенту необходимо проходить процедуры физиотерапии.

Хирургическое вмешательство необходимо в тяжелых случаях повреждения глаз. Если у больного химический ожог 4 степени, то возникает необходимость в применении парацентеза роговицы. В ходе операции удаляются участки некроза. Также хирургическую операцию применяют для удаления рубцовых образований на роговице.

Повязка на глазах

Последствия, осложнения и прогноз

Ожог роговицы глаза может положить начало развития трофических и биохимических видоизменений структуры глаза. В этом отношении особенно опасными являются ожоги щелочью. Последствия будут выражены в виде изменения структурного строения органических специфических антигенов роговицы.

Ожог глаза высокой степени тяжести приводит к некрозу конъюнктивы и оголению склеры, образуется дефект от эрозии. Ожог роговицы может осложниться частичным снижением зоркости или полной потерей зрения.

Травма радужной оболочки приводит к гнойному воспалению: ириту и иридоциклиту. При тяжелом повреждении оболочки глаза деформируются, мутнеют стекловидный участок и хрусталик.

При глубоких ожогах есть вероятность постоянного повышенного глазного давления. При попадании инфекции в глаза возникает панофтальмит и эндофтальмит. Прободение роговичного участка и полную деформацию глазного яблока без могут вызвать химические ожоги.

Прогноз полностью зависит от типа и глубины поражения. После тяжелого ожога глаз у больного образуется бельмо, происходит нарушение зрительных функций глаза. При осмотре пациентов можно выявить атрофию глазного яблока.

Профилактика

При соблюдении мер безопасности около 90% случаев травмирования можно избежать. Для этого нужно с особой осторожностью обращаться с химическими препаратами, использовать средства индивидуальной защиты при выполнении различных работ.

Ожоги относятся к опасным травмам, поэтому сразу после ощущения дискомфорта в области глаз необходимо обратиться к офтальмологу для осмотра. Самолечение и запоздалое получение квалифицированной медицинской помощи может привести к утрате зрения.

Источник

Роговица (роговая оболочка) глаза – передняя прозрачная часть глазного яблока, участвующая в преломлении световых лучей. Это один из важных структурных элементов глаза, обеспечивающих нормальную зрительную функцию. Ожог роговицы глаза – опасная травма, в 40% случаев приводящая к частичной утрате зрения или полной слепоте.Ожог роговицы глаза йодам

Причины

В офтальмологии ожоги глаз составляют 5-15% от всех видов травм глазного яблока. Большинство из них происходят на производстве, реже встречаются бытовые ожоги. Ожог роговицы может спровоцировать:

  • Ожог роговицы глаза йодампопадание в глаз агрессивного химического реагента (щелочь, кислота, известь и прочие);
  • высокая температура (ожог пламенем, паром, кипятком, брызгами расплавленного металла);
  • воздействие излучения (ультрафиолетового, инфракрасного, ионизирующего).

Самым распространенным является химический ожог глаза, реже всего диагностируется повреждение роговицы вредным излучением. 

Виды и классификация

По виду травмирующего агента ожоги роговицы классифицируют на следующие виды:

  • химические;
  • термические;
  • лучевые.

Химические

Ожог роговицы глаза йодамВ большинстве случаев химические ожоги роговицы становятся следствием попадания в глаз щелочи (аммиака, гашеной извести, каустической соды, едкого калия, этилового спирта). При этом развивается колликвационный некроз – гидролиз клеточных мембран, разрушение клеток, ферментативная деструкция тканей. Глубина и площадь поражения распространяются за пределы зоны непосредственного контакта с агрессивным агентом, поэтому точно установить степень поражения тканей можно только через 48-72 часа после получения травмы.

Травмы глаза, вызванные воздействием кислот, встречаются реже. Это может быть ожог глаз уксусной кислотой, серной, соляной, лимонной, борной, азотной. Воздействие на роговицу кислоты сопровождается коагуляционным некрозом – денатурацией (распадом) белковых молекул, формированием струпа.

Наиболее опасны ожоги глаз щелочью. Если при воздействии кислоты поражение затрагивает поверхностные ткани и ограничивается местом контакта с агрессивным веществом, то щелочь проникает в глубокие структуры, вызывая их разрушение.

К химическому ожогу глаз также может привести неосторожное обращение со строительными лаками и красками, бытовой химией, гербицидами и инсектицидами, ядовитыми растениями. Причиной травмы также может стать закапывание в глаза не предназначенных для этого лекарств (спиртовых настоек, ушных капель). Можно получить ожог глаза после наращивания ресниц (из-за неправильной техники проведения процедуры, использования некачественного клея) или после окрашивания ресниц краской.

Термические

Термический ожог роговицы развивается вследствие контакта с температурным агентом – кипятком, паром, пламенем, брызгами раскаленного металла, легковоспламеняющимися и зажигательными смесями (петарды, фейерверки). При термическом поражении роговицы отмечается коагуляционный некроз, как и в случае с ожогом кислотой. В области повреждения формируется струп. Нередко термические травмы глаза сочетаются с ожогом кожи.

Для роговицы опасна температура выше 45° С.

Лучевые

Ожог роговицы глаза йодамЛучевой ожог можно получить при воздействии на глаза ультрафиолетового, инфракрасного или ионизирующего излучения. Ожоги инфракрасными лучами часто встречаются у металлургов и людей, работающих с лазерными устройствами. Инфракрасное излучение в основном поражает передний отдел глазного яблока, но в редких случаях возможен ожог сетчатки глаза с последующим развитием дистрофических изменений в ней.

Воздействие ультрафиолетовых лучей также может спровоцировать поражение роговицы. Чаще всего встречается солнечный ожог глаз (особенно часто происходит в горах, где ультрафиолетовые лучи слабо задерживаются атмосферой, отражаются от снежной поверхности). Также при несоблюдении техники безопасности можно получить ожог от кварцевой лампы (поражение структур глазного яблока от электрических источников носит название электроофтальмии).

Поражение роговицы ионизирующим излучением происходит при контакте с радиоактивной пылью и прочими источниками радиации.

От сварки

Ожог роговицы глаза йодамОжог глаз от сварки относится к комбинированным повреждениям. Электрическая дуга, вырабатываемая при работе сварочного аппарата, выделяет тепло, необходимое для расплавления металла и одновременно создает ультрафиолетовое излучение. Ожог роговицы могут спровоцировать оба эти воздействия.

Термический ожог роговицы во время сварочных работ может вызвать попадание в глаза раскаленных брызг металла, обжигающего пара (при сварке горячим воздухом и применении технологии горячего цинкования).

Лучевой ожог сваркой возникает вследствие воздействия ультрафиолетового излучения. При этом, как правило, повреждаются поверхностные структуры.

Степени и стадии

По глубине повреждения тканей выделяют 4 степени ожога роговицы.

  1. Ожог роговицы глаза йодамЛегкая. Повреждение поверхностных слоев эпителия роговицы, сопровождающееся небольшим отеком и покраснением век. При визуальном осмотре наблюдается легкое потускнение эпителия. Повреждение лечится амбулаторно, проходит бесследно, не приводит к ухудшению зрения.
  2. Средней степени тяжести. Повреждение эпителия и стромы роговицы, появление глубоких эрозий на поверхности роговой оболочки, волдырей – на коже век. Правильное лечение ожога роговицы глаза второй степени позволяет сохранить зрительную функцию. Ткани заживают и восстанавливаются за 7-10 дней без образования рубцов.
  3. Тяжелая. Характеризуется некрозом конъюнктивы, века, хряща, склеры. Третья степень по характеру повреждений делится на две подгруппы. Ожог 3а степени сопровождается помутнением и высыханием роговой оболочки, рисунок на ее поверхности практически не различим. При этом сохраняются четкие контуры зрачка. Заживление длится 2-4 недели, сопровождается формированием небольшого рубца. При ожоге 3в степени внешний вид роговицы похож на матовое стекло, контуры зрачка неразличимы. Заживление длится 3-4 недели, сопровождается образованием грубого бельма, что приводит к ухудшению зрения. Возможно нарастание конъюнктивы.
  4. Крайне тяжелая. Повреждение всех слоев роговицы. При этом оболочка приобретает мутно-серый цвет, становится похожей на непрозрачную фарфоровую пластинку. Может происходить выпадение мутного хрусталика. Нередко развиваются тяжелые осложнения – увеиты, катаракта, вторичная глаукома, перфорация роговицы.
Читайте также:  Что делать когда гноится ожог

Тяжесть ожога зависит от времени и силы воздействия повреждающего фактора, концентрации вещества (при химических ожогах), скорости и правильности оказания первой помощи.

Ожог слизистой глаза опасен тем, что патологические процессы в тканях продолжают развиваться и после прекращения контакта с повреждающим агентом. Это обусловлено нарушением обменных процессов в глазных тканях, гибелью клеток и образованием токсинов, развитием иммунной реакции на этапах регенерации.

Ожог роговицы, как правило, протекает в 4 стадии:

  • первичный и вторичный некроз тканей, набухание роговицы, распад белковых комплексов (2-3 дня с момента получения травмы);
  • развитие трофических расстройств, набухание роговицы (длится от 2 до 18 суток);
  • неоваскуляризация (прорастание кровеносных сосудов в строму роговицы), трофические нарушения, гипоксия глазных тканей (продолжается 2-3 месяца);
  • формирование грубых рубцов, спаек, поздние дистрофические изменения (может длиться от полугода до нескольких лет).

Симптомы

У человека, получившего ожог роговицы, могут отмечаться:

  • Ожог роговицы глаза йодамслезотечение;
  • светобоязнь;
  • блефароспазм (непроизвольное сокращение круговых мышц глаза, приводящее к стойкому спазматическому смыканию век);
  • сужение поля и снижение остроты, затуманивание зрения;
  • боль и резь в глазах;
  • покраснение и отечность век;
  • ощущение инородного тела в глазу;
  • головная боль и головокружение.

Ожог глаз ультрафиолетовой лампой, солнцем или другим источником этого спектра излучения проявляется не сразу – первые симптомы развиваются через 8-10 часов после травмирующего воздействия.

Первая помощь

  • Ожог роговицы глаза йодамПри любом ожоге роговицы в первую очередь требуется обильное струйное промывание конъюнктивальной полости очищенной водой или физиологическим раствором (удобнее использовать большой шприц без иглы). При термическом поражении промывание проводится 5-15 минут, при химическом ожоге – полчаса. Дальнейшие мероприятия зависят от вида ожога.
  1. При химических ожогах нужно наложить на глаза сухую повязку и доставить пострадавшего в медицинское учреждение для осмотра офтальмологом. Первая помощь пострадавшему должна быть оказана не позднее, чем через 3-5 минут после получения травмы.
  2. При термическом ожоге на глаза накладывают прохладный компресс или асептическую повязку, дают обезболивающее средство, после чего пострадавшего доставляют в больницу.
  3. Первая помощь при ожогах глаз сваркой и других лучевых повреждениях заключается в перемещении пострадавшего в максимально затемненное помещение, закапывании глаз каплями с анестетиком, прикладывании прохладного компресса на 10 минут, накладывании асептической повязки и обращении к офтальмологу.

Категорически запрещено:

  • тереть глаз рукой, салфеткой, полотенцем;
  • использовать для промывания неочищенную водопроводную или речную воду;
  • прикладывать к пораженному органу горячий компресс;
  • закапывать глаза Альбуцидом и другими антисептическими каплями, оказывающими раздражающее действие на слизистую.

Прогноз после получения ожога роговицы во многом зависит от качества и своевременности оказания первой помощи.

Лечение

Первые лечебные мероприятия проводятся в стационаре в первые часы после получения травмы, заключаются в промывании слезных путей (физиологическим или антисептическими растворами), удалении внедрившихся чужеродных частиц с конъюнктивы, закапывании капель или закладывании мазей с анестезирующим действием.

Ожог роговицы глаза йодамДальнейшее лечение ожога роговицы направлено на восстановление тканей и сохранение зрительной функции глаза, предотвращение развития инфекционных и неинфекционных осложнений. С этой целью назначаются местные средства (глазные мази, гели, капли) с антибактериальным, регенерирующим, увлажняющим и антиоксидантным действием. Для облегчения болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак) и обезболивающие (Анальгин, Кетанов).

Глазные капли (препараты)

Лечение химического ожога глаз, термического и тяжелого лучевого поражения роговицы проводится в стационаре, включает назначение глазных капель:

  • обезболивающих, противовоспалительных;
  • антибактериальных;
  • сосудосуживающих;
  • заменителей слезной жидкости;
  • регенерирующих.

При тяжелой степени ожога роговицы также применяются:

  • гипотензивные глазные капли (Дорлозамид) – снижают внутриглазное давление;
  • цитоплегические средства (Скополамин, Атропин) – вводятся в конъюнктивальный мешок, позволяют уменьшить болевой синдром и снизить вероятность образования спаек;
  • глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон) – купируют воспалительные процессы, применяются в виде субконъюнктивальных инъекций (вводятся непосредственно под конъюнктиву глаза).

Лечение ожога глаз от сварки проводится в основном амбулаторно, включает назначение обезболивающих, сосудосуживающих, антибактериальных местных препаратов.

Обезболивающие и противовоспалительные

Обезболивающие глазные капли помогают купировать болевой синдром после ожога. Наиболее эффективными считаются:

  1. Ожог роговицы глаза йодамИнокаин. Препарат на основе оксибупрокаина и бензалкония хлорида является местным анестетиком (блокирует нервные окончания). Обезболивающее действие наступает через 30 секунд после закапывания, сохраняется 15 минут. Способ применения: по 1 капле в конъюнктивальный мешок. Для обеспечения длительной анестезии (до часа) раствор закапывают по капле трижды с интервалом в 4-5 минут.
  2. Алкаин. Местноанестезирующее средство на основе проксиметакаина. Для достижения продолжительного обезболивающего эффекта закапывают 1-2 капли каждые 5-10 минут (до 3-5 доз).
  3. Наклоф. Глазные капли на основе диклофенака (нестероидный компонент) оказывают выраженное противовоспалительное действие, облегчают болевой синдром. Способ применения: по 1 капле в каждый глаз каждые 4-6 часов.

При амбулаторном лечении местноанестезирующие капли для глаз от ожога должен назначать доктор. Бесконтрольное, слишком частое их применение, превышение рекомендуемых доз может привести к развитию эрозии роговой оболочки. 

Антибактериальные

Для предотвращения развития инфекционных осложнений назначаются антибактериальные глазные капли.

  1. Флоксал. Антибактериальные капли на основе офлоксацина (группа фторхинолонов) характеризуются широким спектром противомикробной активности. Закапываются по капле 3-4 раза в сутки. Могут применяться в терапии ожогов глаз у детей.
  2. Ципромед. Местный антибиотик на основе ципрофлоксацина предотвращает развитие инфекционных осложнений. После ожога закапывается по 1-2 капли от 4 до 8 раз в сутки. Лечение длится 1-2 недели.
  3. Нормакс. Капли на основе норфлоксацина применяются только в лечении взрослых и детей старше 12 лет. Закапываются по 2 капли до 5 раз в сутки.

Сосудосуживающие

Сосудосуживающие средства помогают устранить отечность, покраснение и воспаление. Обычно назначают препараты:

  • Визин;
  • Визоптик;
  • Монт?