Ожог после сна на лице

Ожог после сна на лице thumbnail

Ожоги лица — часто встречаемое явление, возникающее чаще из-за чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей. Но несмотря на это, девушки часто получают ожоги во время проведения косметологических процедур. Такие травмы приносят неприятности: от временных покраснений до появления рубцов и шрамов. Так как различают несколько видов ожогов, то и лечение назначается в зависимости от вида, а также степени тяжести ожога.

Фото: термический ожог лица

Разновидности ожогов

Различают несколько разновидностей ожоговых травм на лице. Это:

  1. Термический ожог. Это повреждения дермы, возникающие в результате воздействия высоких температур на кожный покров. Причинами могут стать открытый огонь, горячий пар, кипяток, солнечные лучи, раскаленный предмет. Тяжелая степень ожога может спровоцировать отслоение кожи, появление мелких и глубоких шрамов. Это уже может поспособствовать потере зрения, поражению верхних дыхательных путей.
  2. Химический ожог. Травма отмечается в результате воздействия на кожу лица агрессивных химических веществ таких, как щелочь, кислота, соли тяжелых металлов. Чаще всего химический ожог лица возникает после пилинга фруктовыми кислотами высокой концентрации. Также вызвать ожоговую травму может использование косметологических средств, содержащих агрессивные компоненты.
  3. Электрический ожог. Травма возникает в результате воздействия электрического разряда, но редко появляется ожог на лице. Это может быть в результате контакта с высоковольтной сетью.

Вне зависимости от типа травмы, важно грамотно определить степень тяжести и оказать первую помощь пострадавшему.

Степени тяжести ожогов

При диагностике врач должен определить степень повреждения ожоговой травмы. Всего их выделяют 4, каждой из которых свойственны свои симптомы. Это:

  1. Первая. В этом случае возникает небольшое покраснение кожи в зоне контакта дермы и раздражителя, отечность, неприятные болезненные ощущения.
  2. Вторая. Припухлость становится более явной, покраснения становятся алыми, добавляются волдыри на поврежденном участке.
  3. Третья. Ожог поражает уже глубокие слои дермы. Активно появляются пузыри, заполненные мутной жидкостью. Ткани начинают отмирать.
  4. Четвертая. Ожоговая травма затрагивает не только все слои дермы, но и сухожилия, мышечную ткань. Возникшие шрамы и рубцы остаются на всю жизнь.

Фото: химический ожог лица

Грамотное лечение может назначить только опытный специалист. Своевременное обращение к врачу позволит снизить риски к минимуму.

Первая помощь

Рассматривая, что делать при ожоге на лице, как оказать первую помощь, важно не навредить. При оказании первой помощи:

  1. Ни в коем случае не поддаваться панике. Если травмирован ребенок, незамедлительно вызывать скорую, и не отходить от малыша.
  2. Обеспечить пострадавшему безопасное место, устранив причину ожога.
  3. Обязательно понизить температуру поврежденной зоны. При ожоге 1 и 2 степени лицо промыть проточной холодной водой. Процедура должна продолжаться не менее получаса. Детям лучше использовать прохладную стерильную повязку.
  4. При сильных болезненных ощущениях обязательно использовать обезболивающий препарат.

Более никаких действий до приезда скорой не предпринимать.

Чего делать нельзя при ожоге лица

При оказании помощи важно знать, что сделать при ожоге лица нельзя. Запрещено:

  • прокалывать образовавшиеся пузыри;
  • прикладывать лед, так как это может спровоцировать шок;
  • протирать ожоговую поверхность йодом или спиртом, а также красящими веществами;
  • наносить жирные крема и мази, а также жирные пищевые продукты (сметана, кефир);
  • использовать нестерильные методы обработки.

Соблюдая все правила оказания первой помощи, можно не допустить осложнений.

Лечение ожогов у детей

Очень часто возникают солнечные ожоги на лице у ребенка. Лечение ожоговых ран должно быть под контролем специалиста. Но если родители решают самостоятельно лечить солнечный ожог на лице ребенка 1 или 2 степени, то важно знать, что крема и мази запрещено втирать. Наносить на дерму таким образом, чтобы мази создавали всего лишь защитный слой. Пластырь накладывать на обожженную поверхность нельзя.

Фото: солнечный ожог лица у ребенка

Наиболее распространенными средствами для лечения солнечного ожога лица у ребенка являются:

  1. Дермазин. Разрешено использование средства деткам с двух месяцев. При ожогах используется 1-2 раза в день. Наносится на открытые кожные покровы. Препарат не просто содействует быстрому восстановлению поврежденных участков, но и не дает развиваться инфекции.
  2. Пантенол. Высокоэффективная мазь, активным веществом которой является декспантенол. Это средство рекомендовано для лечения ожогов 1 степени. Наносить после охлаждения травмированного участка. Значительно ускоряет процесс регенерации тканей.
  3. Спасатель. Средство разрешено использовать даже младенцам. Очень быстро оказывает противовоспалительное действие. Немного снимает боль, не дает развиваться инфекции.

Несмотря на максимальную безопасность средств от солнечных ожогов лица у детей, перед применением обязательно проконсультироваться с врачом.

Лечение ожогов у взрослых

Рассматривая, чем лечить ожог на лице, то выбор средств гораздо больший, чем для детей. Чаще всего врачи назначают следующие препараты:

  1. Радевит. Мазь представляет собой исключительно витаминный комплекс. В составе есть ретинол, витамин Е, витамин Д2 и другие компоненты. Средство не предупреждает проникновение инфекции в рану, но оказывает мощное дерматотропное воздействие. Медикамент стимулирует процессы регенерации.
  2. Бальзам Заживитель. Средство помогает снять солнечный ожог лица незначительной степени. Помогает предупредить инфицирование ожоговой раны. Обладает ярко выраженным антисептическим воздействием. Наносится бальзам пару раз в сутки. Практически не обладает противопоказаниями.
  3. Стелланин. Рассматривая, что сделать при ожоге лица, то следует воспользоваться данной мазью. Препарат относится к стимуляторам репаративной способности. Используется на фоне заживления ожоговых ран. В составе медикамента отмечается активный йод, способный оказывать бактерицидное воздействие. Обладает ярко выраженным регенерационным свойством, а также предупреждает инфицирование ожоговой раны.
  4. Сильведерм. Крем, обладающий ярко выраженным антисептическим воздействием. Препарат назначается в составе комплексной терапии, если есть риск инфицирования раны. Применять 1-2 раза в сутки.
  5. Ла-Кри. Если есть вопрос, как сделать ожоги на лице менее заметными, то стоит воспользоваться кремом Ла-Кри. Это высокоэффективное средство, способно быстро сводить на нет болезненные ощущения, припухлость при незначительных ожогах. Крем разработан на основе натуральных веществ. Они справляются с островоспалительным процессом, усиливают регенерацию тканей, успокаивают место ожога. Экстракт грецкого ореха заживляет кожу и обеззараживает.
  6. Бепантен Плюс. Рассматривая, как убрать ожог на лице, следует использовать данный препарат. Помимо декспантенола он имеет в составе хлоргексидин. Кроме регенерирующего действия, препарат также обладает ярко выраженным обеззараживающим эффектом. Бепантен Плюс способен подавлять все проявления инфекции в ожоговой ране.
  7. Апполо гель. При появлении вопроса, как избавиться от солнечного ожога лица, стоит выбрать Апполо гель. Характеризуется выраженным анальгезирующим воздействием. Предупреждает инфицирование ожоговой раны. Предотвращает появление волдырей, а если они уже есть, то не сильно большие. Обязательно перед использованием любого средства изучить инструкцию.
Читайте также:  Можно ли оставлять обработанный ожог открытым

Лечение химических ожогов

Уделяя внимание вопросу, что делать при химическом ожоге лица, то первым делом важно нейтрализовать химикат. Дальнейшие манипуляции зависят от того, какое именно химическое средство спровоцировало ожог лица. Заниматься этим должен специалист, поэтому важно не медлить с вызовом бригады скорой помощи.

Дальнейшее лечение мало чем отличается от лечения солнечного ожога. Чаще всего назначаются:

  1. Олазоль. Спрей представляет собой целый комплекс активных компонентов, среди которых есть антибиотик, стимулятор регенерационных процессов. Анестезин в составе оказывает анальгезирующее действие. Отлично справляется при присоединении инфекции.
  2. Облепиховое масло. Рассматривая, что делать при химическом ожоге на лице, стоит попробовать лучшее натуральное средство — облепиховое масло. Оно полностью безвредно, не имеет противопоказаний и не вызывает побочных реакций. Активные компоненты стимулируют регенерацию тканей, обеспечивают обеззараживающее действие. Для лечения использовать только натуральное масло в неразбавленном виде.
  3. Левомеколь. Эффективное средство, обладающее бактерицидным действием. Активно заживляет ожоговую рану. Также в мази содержится обезболивающий компонент, который позволяет побороть боль уже после первого применения.
  4. Ожогов-нет. Это высокоэффективный гель, который мгновенно понижает температуру тканей в зоне ожога, содействуя быстрому устранению болезненных ощущений, восстановлению кожных покровов. Гель предупреждает распространение инфекции. Наносить толстым слоем.

Некоторые мази несовместимы друг с другом, поэтому важно получить консультацию врача.

Использование средств народной медицины

Рассматривая, что делать при ожоге лица в домашних условиях, то можно воспользоваться эффективными средствами народной медицины. Обычно пользуются такими рецептами:

  1. Взять несколько сырых яиц, взбить их хорошо в миске. Полученную массу нанести на место ожога. Как только первый слой подсохнет, нанести следующий. Место поражения ничем не прикрывать.
  2. На место поражения нанести слой зубной пасты. Специалисты советуют использовать ментоловую пасту. Но обращать внимание на то, что это должен быть не ароматизатор, а натуральное эфирное масло.
  3. Взять кусочек хозяйственного мыла, намочить его и обработать ожоговую рану. Такой способ помогает обеззаразить и обезболить рану.
  4. Взять свежую капусту и измельчить ее. Массу давить руками до тех пор, пока не появится сок. В полученный сок добавить сырое яйцо. Полученное средство нанести на ожоговую рану.
  5. Рассматривая, чем лечить ожог лица солнцем, то использование сока алоэ позволит в значимой степени избавиться от болезненных ощущений. Алоэ пропустить через мясорубку или блендер, после чего отжать сок через марлю. Полученное средство наносить на место ожога.

Практически все народные средства безопасны для здоровья, но перед началом лечения стоит получить консультацию врача. Возможно некоторые рецепты нельзя совмещать с использованием некоторых видов мазей.

Вероятные осложнения и последствия

Наиболее опасным из возможных последствий считают инфицирование ожоговой раны. Возможно прогрессирование флегмоны, пиодермии. Если ожог затрагивает более 20% кожи, то есть угроза жизни человека.

Угроза появляется в связи с тем, что поражение сопутствуется обезвоживанием, отравлением организма продуктами распада. Частые последствия:

  • сухость эпидермиса;
  • обезвоживание организма;
  • прогрессирование инфекционного процесса.

Если затронуты нервные окончания, то могут возникнуть спазмы.

Интересное видео

Источник

Термический ожог лица

Термические ожоги кожи лица разделяют на 2 группы: поверхностные и глубокие.

К первым относятся:

  • 1 степень. Эритема и гиперемия кожи — возникновение раздражения и покраснения.
  • 2 степень. Отслоение кожи, образование пузырей.
  • 3А степень. Частичный некроз кожи с возможной эпителизацией.

Ко вторым:

  • 3Б степень. Некроз всех слоев кожи.
  • 4 степень. Некроз кожи и тканей, которые расположены глубже.

Клиническая картина

Степень ожога определяется глубиной и размером поражения. При ожогах 1-2 степени наблюдается отек кожи, гиперемия, образование пузырей с жидкостью. Характерно быстрое развитие отека, которое в области век может стать причиной временного ослепления. Возможно поражение дыхательных путей и глазных яблок. Определение ожогов 3-4 степени происходит по признакам омертвелых участков кожи. Изолированные ожоги лица (когда другие участки тела не пострадали) зачастую протекают без выраженных явлений — шока, токсемии и т. д.

Течение и осложнения

Ожоги 1-й степени протекают обычно без осложнений. Боли проходят примерно на 2-е сутки. Отек и краснота могут оставаться на лице до 3х дней. В течение 5-6 дней происходит шелушение кожи и полное выздоровление.

Ожоги 2-й степени также проходят без осложнений. Пузыри обычно подсыхают на 5-6 день. При срезании пузыря образовывается струп. Сухая корка и струп отходят без внешнего вмешательства на 10-15 день. В месте поражения образуется новый эпидермис. В случае возникновения загнивания пузырей, срок выздоровления затягивается, возможно образование рубцов.

Ожог лица 3 и 4 степени протекает тяжело, особенно если были поражены другие участки тела. Кожа на обожженных участках отмирает, после чего отторгается. Возможно возникновение гнойных ран. При этом, больного начинает лихорадить, происходит потеря жидкости и белков. Эпителизация ран после отторжения кожи происходит медленно. При поражении носа, ушных раковин и близких к ним участков кожи, возможно наступление хондритов и некроза костей лица. При заживлении образуются деформации и келоидные рубцы.

Читайте также:  Как помогает пантенол от ожогов

Первая помощь и лечение

Что делать при ожоге лица, чтобы выздоровление протекало максимально легко? В первую очередь, не рекомендуется накладывать повязки на пораженные области, также не желательно использовать мази, дубильные и красящие вещества, так как это осложняет определение глубины поражения.

В качестве болеутоляющих средств могут быть использованы наркотические анальгетики. Во время транспортирования в больницу, к пораженному месту можно приложить легкую марлевую повязку (для защиты от внешних раздражителей).

  • Поверхностные ожоги

При ожогах лица 1 степени, а также ограниченных ожогах 2й степени разрешено амбулаторное лечение. Госпитализации подлежат пострадавшие с глубокими повреждениями кожи. При возникновении ослепления и поражения дыхательных путей проводится специализированная терапия, целью которой является предупреждение отека легких.

После обработки раны 0,9% изотонического раствора, 0,5% раствором нашатырного спирта или мыльной пеной, больному показаны кремы охлаждающего действия (смесь в равных частях персикового масла, ланолина и дистиллированной воды), дезинфицирующие мази с кортикостероидами. Разрешается обработать кожу медицинским спиртом. Для лечения подходит открытый (без наложения повязки) или полуоткрытый способ (с частичным наложением повязки).

  • Глубокие ожоги

Лечение глубоких ожогов лица начинают с противошоковой терапии. Боль устраняется введением анальгетиков или новокаиновыми блокадами. В целях профилактики инфекционного заражения, больному назначают антибиотики. Под кожу вводят столбнячный анатоксин (0,5 мл). В другую часть тела вводят 3000 МЕ противостолбнячной сыворотки.

После выведения пострадавшего из состояния шока, проводится щадящая хирургическая обработка пораженных участков кожи. Лоскуты отделяющейся кожи и пузыри отсекают ножницами. Кожу вокруг зоны поражения обрабатывают эфиром, спиртом или бензином. После первичной обработки поврежденного участка, его обрабатывают 3% раствором перекиси водорода и антисептиков. После этого кожу осушают.

Раны необходимо обрабатывать каждые 4-6 часов (0,5% фурацилиновая мазь, 5-10% линимент синтомицина, 0,1% гентамициновая и др.). После отторжения омертвевшей кожи проводится лечение под повязкой. Для ускорения процессов эпителизации на участок ожога накладываются масляно-бальзамические повязки, направляется УФ излучение на рану. Кожу вокруг раны постоянно дезинфицируют.

При тяжелых ожогах нередко прибегают к пластической хирургии, целью которой является закрытие грануляций кожным трансплантатом и частичное возобновление эластичности кожи.

Что делать если ожог загноился и мокнет

Когда ожоговая рана стала мокнуть, появились гнойные выделения и покраснение кожи вокруг ожога первое, что нужно сделать, хорошо промыть ее 3% раствором перекиси водорода, затем приложить любой антисептический раствор, смочив им стерильную салфетку. Далее необходимо обратиться к врачу, чтобы он осмотрел ожог и назначил лечение.

Гнойный процесс делает рану более глубокой, и заживать, соответственно, она будет дольше. Также всегда существует вероятность осложнений – воспаления лимфатических сосудов и узлов и заражения крови.

Применение лекарственных средств

При нагноении раны следует отказаться от применения мазей, гелей и кремов. Применяют растворы антибактериальных средств – Фурацилин, Мирамистин, Хлоргексидин и борную кислоту (водный раствор). Их используют по типу влажно-высыхающих повязок, которые обеззараживают рану и впитывают отделяемое.

После очищения раны от гноя и уменьшения выделений можно использовать мази или кремы, обладающие и противомикробным и стимулирующим заживление действием. Подойдут Левомеколь, Аргосульфан, Эплан, Банеоцин. Когда опасность инфекции устранена, хороший заживляющий эффект дают мази, проверенные временем — Солкосерил, Актовегин и Метилурацил. Их наносят на стерильную повязку и прикладывают к ране 1-2 раза в день.

Народные методы

Для быстрого снятия воспаления народная медицина рекомендует использовать настой:

  • Календулы;
  • Зверобоя;
  • Хвои;
  • Березовых почек;
  • Травы подорожника;
  • Тысячелистника.

1 столовую ложку сырья заваривают стаканом кипятка, оставляют на водяной бане на 10 минут и процеживают. Прикладывают к ране на стерильной повязке, меняют ее каждые 3-4 часа.

Стимуляторами гранулирования раны являются натуральные масла, содержащие множество биологически активных веществ:

  • Облепиховое;
  • Оливковое;
  • Льняное;
  • Масло шиповника;
  • Семян тыквы;
  • Ростков пшеницы.

Все они продаются в аптеке, стерильны и безопасны для применения. Небольшое количество масла наносят на рану 1 раз в день, закрывают стерильной повязкой.

Химический ожог лица

Возникает как результат агрессивного действия различных веществ на кожу лица. Химические агенты могут вызвать воспаление, коагуляцию белков и, в отдельных случаях, некроз тканей (соли тяжелых металлов, щелочи, кислоты). В зависимости от концентрации агента и его зоны первичного поражения различают 4 степени тяжести поражения.

  • 1 степень — раздражение кожи, сопровождаемое покраснением и зудом.
  • 2 степень — образование волдырей с жидкостью, шелушение кожи различной степени (вплоть до отделения верхнего слоя эпителия).
  • 3 степень — влажный или сухой некроз.
  • 4 степень — глубоких некроз кожи и поражение тканей (вплоть до кости).

Кроме непосредственного поражения кожи, такие ожоги опасны возможным химическим отравлением организма.

Ожог первых двух степеней может возникнуть как аллергическая реакция организма на химический состав различных кремов и масок. Поэтому рекомендуется перед использованием любой косметики нанести незначительное ее количество на тыльную сторону ладони или на участок кожи возле локтя.

Ожог 3 и 4 степени возникает во время контакта кожи с щелочами или кислотами. В области поражения образовывается корка. Если сравнить кислотный и щелочной ожог, то можно заметить, что поражение щелочами имеет более серьезные последствия, так как повреждения задевают глубокие шары кожи. Большинство кислотных ожогов являются поверхностными.

Читайте также:  Картинки ожогов кожи и степень

Важным моментом является то, что разрушение тканей происходит даже после удаления химического компонента. Именно поэтому на протяжении нескольких часов или дней после получения повреждения, определить его степень невозможно. Установка точного диагноза реальна только после 7-10 дней. Опасность ожогов определяют исходя из глубины и площади поражения.

Первая помощь и лечение

Химические вещества удаляются с лица смыванием водой или нейтрализацией определенными средствами (зависит от агента) в течение 15 минут. При оказании запоздалой помощи, промывание должно продолжаться не менее 30-40 минут. Исключением являются органические соединения алюминия, так как контакт с водой приведет к еще более сильной реакции.

Избавляться от агента с помощью влажных тампонов или салфеток запрещается. Если химическое вещество имеет порошкообразную форму, то перед промыванием необходимо удалить его частицы. После это нужно нейтрализовать действие агентов. Для кислот применяется 2% раствор пищевой соды или мыльная вода. Для щелочей используют слабый раствор уксуса или лимонной кислоты. Дальнейшее лечение подобно лечению термического ожога лица.

Виды ожогов по типу поражения

Полученные раны после ожога требуют продолжительного лечения

Ожоги классифицируют в медицине по-разному. Одна из наиболее используемых классификаций основывается на типе поражения. Это значит, что каждый тип ожога отличается от остальных фактором, который вызвал поражение кожи. Таким образом, именно типом поражения будут обусловлены последующее лечение, а также восстановительный период.

Термические ожоги

Самый опасный тип ожога. Можно получить от воздействия на кожную поверхность высокой температуры. В числе самых неприятных последствий — не только оставшиеся шрамы, но и вероятность потери зрения и сильного поражения дыхательных органов.

Полученные раны после ожога требуют продолжительного лечения. Если серьезность поражения тканей соотносится с третьей или четвертой степенью, то появление рубцов после заживления раны неизбежно.

Химические ожоги

На сегодняшний день химический ожог лица можно легко получить у себя дома, приобретя низкого качества косметику или сильнодействующее чистящее средство.

Электрические ожоги

Электрический ожог довольно большая редкость. Получить его можно в месте на коже, которое становится точкой входа и выхода электрического заряда. Характерная особенность ожога такого типа — маленькие, но очень глубокие отметины. Рана от электрического ожога напоминает ожог от огня, причина появления — короткое замыкание.

Ожог лица электрическим током

Образовываются при контакте кожи с высоковольтной сетью, неисправными электроприборами, оголенными проводами или во время удара молнии. Абсолютное большинство электроожогов сопровождается электрической травмой органов человека. Электроожоги могут иметь различную степень тяжести. При поражении током от электроустановок малого напряжения (до 380 В) наблюдаются поражения лица 1 и 2 степени. При более высоких токах возникают ожоги 3 и 4 степени.

Клиническая картина

Наблюдается резкий отек тканей, высушивание кожи, четкие отпечатки в виде «знаков тока», поверхность приобретает бело-серый цвет, замедляются регенеративные процессы. В зависимости от глубины поражения возможно образование сухих некрозов нижней челюсти, которые могут длиться вплоть до 4-х месяцев.

Электрические знаки обычно безболезненны. Их лечение подобно лечению ран — с течением времени кожа обновляется и пораженный участок приобретает свои первоначальные характеристики (цвет, чувствительность, эластичность).

Чем лечить?

Лечение ожогов – сложный, долгий и требующий терпения процесс.

Необходимо сразу вызвать скорую помощь вне зависимости от тяжести повреждения. Терапия любого ожога должна проходить после консультации и под дальнейшим контролем врача.

Что делать в первую очередь?

До приезда медиков необходимо прекратить контакт кожи лица с повреждающим фактором. Можно промыть ожог холодной водой либо приложить лед к поврежденному участку.

Не помешает обработать кожный участок перекисью либо хлоргексидином. Данные средства не избавят болевых ощущений, но хотя бы предупредят занесение инфекции. Однако делать что-либо самостоятельно можно только в том случае, если площадь ожогов небольшая.

В больнице врачи назначают антибактериальные средства (например, Левомицетин или Эритромицин) для уничтожения возможных патогенных микроорганизмов в ране. Это основная цель лечения ожогов. Ни в коем случае нельзя применять эти препараты самостоятельно. На место ожога накладываются повязки с антибиотиком.

Специфическое лечение при воздействии химии

Если известно, какое именно химическое средство послужило причиной ожога, его можно нейтрализовать. Это значит, что разрушительное действие кислоты прекратится после ее контакта со щелочью и наоборот. Однако это необходимо делать в первые секунды ожога. К сожалению, это очень опасно, особенно при передозировке антидота в стрессовой ситуации.

Дальнейшее лечение химических ожогов предусматривает использование средств на водной основе, потому что жирная мазь является своего рода пленкой для раны. А именно в этом виде повреждений важно следить за правильным отслоением струпа и не мешать восстановительному процессу применением средств на масляной основе.

Как убрать боль?

Избавиться от сильных болевых ощущений помогут обезболивающие препараты. При не слишком обширных ожогах и при отсутствии болевого шока можно использовать такие препараты, как Ибупрофен, Парацетамол, Анальгин, Диклофенак, Имет, Дексалгин, Нимесулид, в некоторых случаях – Кетанов (по показаниям и рецепту врача).

В условиях стационара при обширных повреждениях используют наркотические анальгетики (Промедол, Фентанил, Морфин).

Самостоятельно применять их строго запрещено.

Чем заживить кожу?

Для дальнейшего заживления ожогов используют такие средства, как Пантенол, Бепантен, Левомеколь, Синтомициновая мазь, Олазоль, Диоксизоль, Радевит, облепиховое масло, мазь календулы, Солкосерил (одновременно предупреждает образование рубцов), фурацилиновая мазь, Актовегин.

Источник