Ожог от кипящей смолы

Ожог от кипящей смолы thumbnail

Ожоги битумом, жидким горячим клеем и горячей смолой протекают тяжело, поскольку эти вещества плотно прилипают к коже, передавая ей весь запас тепла. Этими свойствами обладают и боевые зажигательные смеси (например, напалм). Такие ожоги поражают преимущественно стопы. Очень редки ожоги подошв, они возникают при неосторожном наступании босыми (или даже обутыми) ногами на еще не застывший асфальт или битум. Горячей смолой и битумом обжигают руки, а иногда другие самые различные открытые части тела, когда по неосторожности или по другим причинам смолу выливают или разбрызгивают из ведер.

Очистка обожженной кожи от смолы, асбеста, битума довольно затруднительна, особенно сложна очистка кожи лица и ладоней. Для ожогов расплавленной смолой характерно образование вторичных пузырей и плотное приклеивание стенки пузыря к краям повязки, что часто затрудняет смену первой повязки.

В быту часто встречают ожоги вследствие неумеренного пребывания на солнце. Они протекают, как правило, легко.

Наиболее тяжелые ожоги вызывает открытое пламя, особенно если одежда пострадавшего пропитана легковоспламеняющимися жидкостями — керосином, нефтью, бензином или спиртом. Воспламенение одежды ведет к тяжелым ожогам, если она синтетическая или не снята с пострадавшего из-за потери сознания либо вследствие беспомощности (маленькие дети или старики). Массовые ожоги пламенем возникают при пожарах и взрывах, во время катастроф, при террористических актах и войнах. Одежда часто воспламеняется при неосторожном пользовании газовой плитой (развешивание белья для просушивания, сушка волос и т.д.), при топке печи с открытой дверцей.

ожог пламенем

Одежда, пропитанная керосином или бензином, легко загорается от спички, сигареты; синтетическая одежда, имеющая высокую температуру горения,— от искр костра. Люди в состоянии глубокого алкогольного опьянения и наркотического сна часто получают ожоги у любых источников открытого пламени (костер, Вечный огонь, газовая плита), «постельную ожоговую травму» вследствие возгорания от сигареты. Чаще такие ожоги расположены на задней и боковой поверхностях туловища.

Крайне тяжелые ожоги возникают при поражении расплавленным металлом, который быстро прожигает одежду и обувь. Чаще страдают нижние конечности, в первую очередь стопы, затем голени, реже кисти и лицо. Даже при разбрызгивании металла по телу пострадавшего капли его проникают гораздо глубже поверхностной фасции.

Ожоги у газосварщиков возникают при разрыве шлангов, которые сварщики укладывают себе на плечи. Воспламененная смесь кислорода и воздуха обжигает преимущественно верхнюю часть туловища, лицо и шею.

Внедрение копоти при ожогах лица наблюдают при разрывах ракет и взрывах петард, пороха, мин и т. п.

— Ознакомтесь далее со статьей «Контактные ожоги. Особенности»

Оглавление темы «Травмы и ожоги»:

  1. Лечение перелома вертлужной впадины. Лекарства
  2. Физиотерапия при переломе вертлужной впадины. Лечение невропатии седалищного нерва
  3. Улучшение сращения костных отломков. Физиотерапия переломов
  4. Посттравматический нейродистрофический синдром. Синдром Зудека-Турпера
  5. Термические ожоги в амбулаторной хирургии. Задачи
  6. Ожоги горячими жидкостями, паром
  7. Ожоги битумом, смолой, пламенем, металлами. Особенности
  8. Контактные ожоги. Особенности
  9. Электротравма и электрические ожоги. Особенности
  10. Химические ожоги. Особенности и первая помощь

Источник

В нашей жизни часто небрежность и невнимание приводят к тяжёлым последствиям. Это касается и бытовых ожогов, полученных кипятком, утюгом, раскалённым маслом на кухне. Правильно поступают пострадавшие, обращаясь за помощью в поликлинику.

Если такой возможности нет, или ожог занимает площадь не больше ладони, пользуются специальными средствами из аптечки или народными способами. Вовремя первая помощь облегчит боли, снизит симптоматику и окажет лечебное действие.

Степени ожогов

Кипяток, пар, горячая поверхность повреждают ткани.

Рассматривают четыре степени ожогов:

1. При первой степени повреждаются верхние слои, кожа краснеет и отекает. Сопровождается жжением, ощущается боль.

2. Вторая. Образуется пузырь, наполненный жидкостью. Сильные, но терпимые болевые ощущения. При большой площади ожога пострадавшему требуется много питья.

3. Третья. Внутри пузырей, лопающихся самостоятельно, кровянистая темная жидкость. Поражается не только кожа, но и затрагиваются мышцы. От нестерпимой боли наступает шоковое состояние. Дома лечить нельзя, необходимо срочно вызывать медицинскую помощь.

4. Четвёртая. Ожог доходит до кости. Разрушение нервных окончаний не даёт чувствовать боль. Потребуется пересадка кожи.

Нетяжёлые ожоги 1 и 2 степени лечатся дома и проходят за 2-7 дней.

На лопнувший пузырь накладывают повязку с антибактериальной мазью и заживление заметно через 1,5-2 недели.

В тяжёлых случаях нарушается обмен веществ, работа выделительной и сердечно-сосудистой системы. Не оказанная вовремя помощь может привести к смерти пострадавшего. Зная, как ее оказать после ожога, каждый человек способен облегчить состояние обжегшегося, а иногда – и спасти жизнь.

Экстренная помощь при ожогах

Правильный порядок действий и умелая обработка раны – залог скорого выздоровления. Главное, предупредить занесение инфекции.

Что делать:

1). Устранить причину поражения и снять мокрую одежду, если обварились кипятком и повреждения 1 или 2 степени.

2). Держать больное место в холодной воде, но не дольше 15-20 мин. Если обожглись маслом, убрать остатки ватным тампоном и мыльным раствором. Если боль не утихла, ещё подержать под холодной водой или приложить намоченный стерильный бинт.

3). Проглоченная таблетка парацетамола, ибупрофена, кетанов, анальгина или другого анальгетика поможет обезболить.

4). Обожжённую руку или ногу поднять выше, для предотвращения отёка.

5). Обработать рану аптечным противоожоговым препаратом. Например:

· Пантенолом,

· Бепантеном плюс,

· Олазолем или другими средствами.

Или воспользоваться домашними средствами:

1. Прикладывать салфетки, смоченныекрепким зелёным или чёрным чаем.

2. Приложить мелко тёртую не очищенную картошку или морковку, сверху положить бинт.

3. Поможет присыпка мукой.

При ожоге маслом снимет боль:

· пена хозяйственного мыла,

· кашица из капустного листа с яичным белком,

· смазывание мёдом.

Избавит от отёка присыпка мелом, крахмалом или содой.

6). Если нет бинта, воспользоваться чистой тканью, проглаженной с двух сторон. Накладывать, когда остынет.

7). При ожогах 3 и 4 степени не применять ничего, кроме наложения стерильного материала и питья жидкости до приезда врачей.

Безопасная народная медицина

Когда нет под рукой аптечного препарата или человек предпочитает натуральное лечение, помогут проверенные способы наших бабушек. Используются при маленькой поверхности поражения, действуют как антисептик, хотя не дают такого эффекта, как препараты из аптеки.

Средства с грядок

Морковные повязки снимают воспаление, не закупоривают поры и не сушат рану. Мелко натёртый овощ выложить на бинт и приложить к поражённому месту. Менять 3-4 раза за день.

Капустный лист успокаивает, устраняет покраснения и отёк.

Компрессы на основе тыквенного сока. Либо натереть на тёрке тыкву, кашицу завернуть в салфетку и приложить.

Читайте также:  Восстановление кожи после ожога йодом

Помогает присыпание порошком из бобов, высушенной в духовке фасоли.

Травы

Компрессы из настоя цветков крапивы. 2-3 ложки сырья настоять 3 ч. в 1 литре кипятка.

Алоэ, внутреннюю часть свежего листа без верхней шкурки, прибинтовывают к волдырю. Успокаивающее и антисептическое средство. Перед использованием хорошо вымыть и прикладывать утром и вечером. Допустимо смачивание повязки в соке растения и применять как компресс.

Мазью с календулой лечат волдыри. Отварить в течение 5 мин. 3 ст. л. травы в 0,5 стакана кипятка, затем настоять 15-30 мин. Отцедить и смешать с вазелином (1 к 2), поставить холодильник. Наносится дважды в течение дня.

Настойкой из сухих цветков липы снимается краснота, а ожог не заразится. Настоять 1,5 часа ложку цвета в 2- х стаканах кипятка, сцедить, пропитывать бинты и делать компресс. Накладывать дважды за день на 30 мин.

Противовоспалительные травы: ромашка, шалфей, череда.

С применением травяной ванночки, поражённое место заживает на 2-3 дня раньше, уходят боль и зуд. Взять траву ромашки, чистотела, зверобоя и череды. Добавить шалфей и корень валерианы. Состав (200 г) помещаем в таз с 3,5-5 л тёплой воды, настаиваем 2 ч. Держим больное место в ванне до 20 мин.

С повязкой, смоченной в настое подорожника, исчезают волдыри. Измельчённые листья, сушённые или свежие, 2-3 ложки заливают 200 мл горячей прокипячённой водой и настаивают 10-15 мин. Повязку накладывают каждый день по 1 разу, пока не исчезнут волдыри.

Промывание, используя отвар шафрана. Рыльца (2 ст. л.) кипятить 0,5 часа в 200 мл воды. Остудить и процедить.

Обезболивает и снимает воспаление компресс из сваренных, настоянных и протёртых ягод черники.

Мазь из прополиса и пчелиного воска заживляет и обеззараживает рану. 30 г прополиса и 50 г воска растапливают на водяной бане и добавляют 100 г оливкового масла. Хранят состав в прохладном месте, для нанесения подогревают. Мажут утром и вечером, нанося толстый слой.

Что нельзя делать при получении ожога

Неправильная помощь по незнанию навредит и удлинит срок выздоровления. При получении ожога есть ряд действий, которые производить категорически нельзя. Итак:

1. Не использовать для смазывания растительное или сливочное масло, кефир, сметану, крем, мазь. Пленка, образованная жиром этих продуктов, задерживает тепло на ране.

2. Не применять для обрабатывания раздражающие вещества — спирт, зеленку, марганцовку, уксус, соду. Это ещё больше повредит ткани.

3. Приплавившуюся ткань нельзя отдирать, её обрезают.

4. Прикладывание льда вызывает сужение сосудов, ухудшается движение крови и усиливается омертвение тканей.

5. Нельзя прикладывать мочу – пользы никакой, но рана рискует инфицироваться.

6. Волдырь с жидкостью защищает от микробов, поэтому вскрывать нельзя, иначе пойдёт нагноение.

6. Следить, чтобы обожжённые участки не соприкасались.

7. Не забинтовывать, если приложен смоченный бинт.

Заключение

Используя выбранные народные средства важно, чтобы не началась инфекция. При ухудшении состояния обратитесь к врачам и пройдите лечение.

Не забудьте лайкнуть и поделиться с другими 😉

Женский журнал

Источник



Ожог, или повреждение кожи под действием высокой температуры или при контакте с едким химическим веществом – одна из самых распространенных травм. Особенно часто обжигаются дети. Очень важно знать основные правила первой помощи и иметь в домашней аптечке подходящее эффективное средство для лечения после ожогов.

Способы лечения и процесс заживления ожогов будет напрямую зависеть от степени, площади и глубины поражения кожного покрова.

Лечение после ожогов



Выделяют четыре основных степени ожоговых повреждений:

  1. При

    ожоге I степени

    происходит повреждение эпидермиса, то есть поверхности кожи. После ожога наблюдается незначительный отек и покраснение кожи. Как правило, такой ожог проходит уже через два-три дня, не оставляя никаких следов.
  2. При

    ожоге II степени

    происходит образование волдырей. При правильном лечении и применении адекватной терапии и средств после ожогов заживление возможно через десять-двенадцать дней.
  3. Более серьезная,

    III степень ожога

    характеризуется некрозом тканей. При этом над раной образуется сухая корка, так называемый струп. При ожоге III степени А эпителиальные клетки кожи частично сохраняются, что способствует процессу самостоятельного заживления раны. А при ожоге III степени Б вся кожа погибает, а рана заживает очень медленно.

  4. Ожог IV степени

    сопровождается обугливанием кожи и глубоким поражением мышц, подкожных тканей и костей. При серьезных степенях ожога и большой площади поражения необходима срочная госпитализация.

При небольших поражениях особое значение для быстрого заживления тканей приобретает правильно оказанная первая помощь.

В первую очередь необходимо как можно скорее устранить причину ожога, прекратив воздействие огня или температуры на кожу. Пораженное место необходимо охладить, поместив в холодную воду или приложив сухой лед.

При оказании первой помощи не стоит сразу наносить на поврежденную ткань мази или крема после ожогов, сначала надо очистить неповрежденную поверхность вокруг пораженного участка с помощью эфира, а затем спирта.

Для того чтобы удалить из раны остатки омертвевшей ткани обычно используется изотонический раствор хлорида натрия. Если первая помощь будет оказана своевременно, поврежденная в результате ожога кожа заживет гораздо быстрее.



Важно знать!


Если ожог занимает значительную площадь, кожа серьезно повреждена и на ней образовались волдыри в большом количестве – сразу же обращайтесь за врачебной помощью.

Восстановление кожи после ожога

На этапе восстановления кожи главными задачами являются заживление и обеззараживание. Часто сразу же после ожога на коже возникает волдырь, содержащий прозрачную жидкость – плазму, которая просачивается через поврежденные ткани.

Если правильно обрабатывать волдыри после ожога, то воспаления и нагноения удастся избежать, и под волдырем начнет образовываться новый слой кожи, а через одну или две недели поврежденный участок подсохнет и отделится. На месте волдыря, как правило, остается светло-розовое пятно – новая молодая кожа. Кожа после ожога очень нежная и чувствительная, на этом этапе для ускорения ее регенерации рекомендуется использовать различные мази, крема и гели. Они помогают восстановить поврежденную ткань и удалить следы ожога.

При неблагоприятном развитии событий на поврежденном участке кожи может развиться инфекция, тогда происходит воспаление и нагноение волдыря. Воспалительный процесс приводит к повышению температуры, ознобу, слабости и восстановление после ожога становится более длительным. В результате инфекция может привести к образованию рубцов и шрамов после ожога. Если такое произошло, следует, не откладывая, обратиться к врачу, который назначит анализы. С их помощью будет выяснено, какова причина воспаления.

Читайте также:  Дряблая кожа после ожога

Лечение рубцов и шрамов после ожогов

Шрамы, образовавшиеся в месте повреждения кожи, могут воспалиться, что часто приводит к образованию келоидного рубца, который выступает над кожей. Образование келоидного рубца чаще всего сопровождается зудом и жжением. Чаще всего значительные по размеру рубцы от ожогов лечат хирургическим путем. Шрам после ожога удаляется посредством иссечения рубца с последующим наложением косметического шва. Затем, после снятия швов, новый рубец обрабатывается специальными медикаментами, препятствующими разрастанию тканей.

Рубцы после ожога также могут лечить с помощью лазерной шлифовки. Для менее серьезных случаев используется так называемый химический пилинг, с применением фруктовых кислот. Кроме того, рекомендуется использование кремов, в состав которых входят активные регенерирующие компоненты.

Средства от ожогов

Препараты, использующиеся для лечения после ожогов на разных стадиях, бывают нескольких видов – это спреи, кремы, мази, гели и повязки.

Так, для лечения термических ожогов чаще всего используются мази, например – «Левомеколь». Это лекарство заживляет рану и обладает бактерицидными свойствами. Кроме того, в ней содержится обезболивающий компонент, который в первые дни заживления раны позволяет снять боль.

Мазь «Повидон-йод» содержит активный йод, обеззараживающий рану, а также препараты, ускоряющие процесс регенерации тканей. Подобное действие имеет и известный бальзам «Спасатель», изготовленный из натуральных компонентов без применения гормональных и антибиотических средств, активно восстанавливающий защитные свойства поврежденной кожи. Также во избежание инфицирования и скорейшего заживления кожи после ожога традиционно применяются мази «Левомеколь» и «Пантенол».

Помимо мазей, еще одно эффективное средство от ожогов – крем. Как правило, он применяется на этапе восстановления поврежденной ткани, для профилактики образования шрамов и рубцов. При солнечных и термических ожогах может применяться крем-пена «Пантенол». Ее действие сходно с действием мази, при этом крем по сравнению с мазью имеет более легкую текстуру и легче впитывается в кожу.

При наличии серьезных повреждений, когда контакт с раной вызывает сильные болезненные ощущения, рекомендуется использовать спреи. Они легко распыляются на пораженную поверхность, позволяя избежать дополнительного контакта с болезненным участком кожи.

Еще одним из средств для обработки кожи после ожогов являются различные противоожоговые повязки. Они пропитаны специальным составом, облегчающим боль и оказывающим антисептическое воздействие.

Эффективным средством от ожогов также являются гели. Среди таких средств можно отметить «Ожогов.Нет», «Апполо». Эти гели сочетает в себе функции антисептика при первичной обработке раны, заживляющей мази и местного обезболивающего. По данным экспериментов, гели способствуют более быстрому очищению ран от некротических тканей, предотвращая развитие воспалительного процесса и нагноения, тем самым предотвращая образование шрамов и рубцов.

Источник

Ожоги встречаются в повседневной жизни. В зависимости от степени и обширности они могут причинять не только боль и страдание, но порою являться причиной смерти.

Поэтому население должно быть знакомо с разновидностями ожогов и приемами оказания первой помощи. В большинстве случаев в быту приходится иметь дело с ожогами, которые не угрожают жизни.

Чаще взрослого населения от ожогов страдают дети, особенно в том возрасте, когда начинают ходить и познавать окружающий мир. По данным Н. Д. Казанцевой, среди обожженных, поступивших за 14 лет в Ленинградский научно-исследовательский детский институт травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера, дети в возрасте от одного года до трех лет составили 29,7%, от 3 до 7 — 26,4%.

Ожоги могут происходить от разных причин и источников.

Химические ожоги являются следствием попадания едких жидкостей (кислот, щелочей) на поверхность тела. Они, как правило, невелики по площади, но приникают глубоко, порою до подкожной клетчатки. При попадании в глаза едкие жидкости могут наносить серьезные повреждения, вплоть до потери зрения.

Термические ожоги, происходящие при взрывах, пожарах, автомобильных и других катастрофах, могут сочетаться с различными ранениями, переломами костей конечностей и травмами внутренних органов.

Наиболее часто массовые ожоги, вызванные пламенем, возникают при пожарах, взрывах и грозах (от пожаров, вызванных ударом молнии при грозовом разряде в деревянные дома). Среди наблюдавшихся нами обожженных были люди, получившие ожоги при самых разнообразных обстоятельствах: пострадавшие от столкновения паровозов; печей с открытыми дверцами и в результате воспламенившейся одежды; имелись больные—1 жертвы озорства, когда одежда, пропитанная керосином или бензином, загоралась от спички, брошенной «шутливо» или случайно товарищем; были случаи, когда дети и взрослые получали тяжелые ожоги в результате загорания одежды от пламени свечей на новогодней елке; при пожаре двухэтажного дома тяжелые ожоги сочетались с переломами в результате выпрыгивания из окон; был случай тяжелых ожогов грудной клетки и подмышечной впадины от воспламенения рубашки из капрона, горение которого происходит при очень высокой температуре.

Ожог на солнцеКроме того, мы дважды наблюдали в 1964 г. групповые ожоги у пассажиров загоревшихся автобусов. Число пострадавших от ожогов в обоих случаях доходило до 20. В каждой из групп погибла в момент пожара почти половина пассажиров. У выживших развились глубокие ожоговые раны лица и рук, потребовавшие длительного лечения. Тяжести ожогов способствовало то обстоятельство, что многим удалось с трудом выбраться из горящего автобуса, а некоторые вообще не смогли его покинуть.

Бытовые ожоги чаще всего происходят от небрежности при обращении с горячими жидкостями, от игнорирования правил предосторожности при пользовании огнем и других причин.

При ожогах кипятком, молоком, кофе, супом характерно то, что наивысшая возможная температура горячей жидкости равняется 100° С, однако на пути к коже и при контакте с нею они быстро остывают до температуры, близкой к окружающей среде. В результате интенсивность и срок действия этих термических агентов обычно невелики, .а вызываемые ими ожоги, как правило, поверхностны. При ожогах кипятком и другими’ кипящими жидкостями характерна также локализация и площадь поражения. Они не бывают циркулярными, чаще занимают переднюю часть тела (живот, ноги, руки, половые органы), поскольку возникают наиболее часто в результате опрокидывания на себя различных емкостей.’ Ожоги горячими жидкостями и кипятком лица, головы, верхней части туловища, спины, ягодиц наблюдаются при мытье в банях, под горячим душем и то очень редко. Относительная легкость ожогов,, вызываемых горячими жидкостями, обусловливает и сравнительно малые обычно площади ожоговых ран — не более 3—5% поверхности тела. Кроме того, в быту можно встретить ожоги вследствие злоупотребления солнечными лучами, ожоги, вызванные пламенем пожара, взрыва, грозовым разрядом. Бывают случаи, когда загорается одежда, пропитанная бензином, если люди не соблюдают осторожности с огнем.

Читайте также:  Крем от ожогов беременным

При ожогах жидким горячим клеем, ожогах битумом, расплавленным сургучом и горячей смолой имеется своя, особенность — эти вещества плотно прилипают к коже, передавая ей весь запас своего тепла. В отличие от ожогов кипятком, когда избыток жидкости стряхивается, клейкие и вязкие жидкости всегда имеют длительный срок действия, а потому причиняют более тяжелые повреждения.

Мы наблюдали больного, у которого поверхностные ожоги, вызванные паром столярного клея, занимали 15% от общей площади тела. Ожоги горячей смолой и битумом встречаются преимущественно летом, поскольку именно в эту пору широко проводятся дорожные работы и строительства, на которых применяются эти вещества. Ожоги стоп могут произойти в том случае, если дорожные рабочие по неосторожности наступают босыми (или даже обутыми) ногами на еще не остывший^ асфальт или битум. Горячей смолой чаще, обжигают руки, когда она выливается или разбрызгивается из ведер. Внешний вид пострадавшего от ожогов смолой, особенно если обожжено лицо, устрашающий, так как черная пленка создает впечатление глубокого повреждения. Это явление обычно кажущееся, так как в большинстве случаев такой ожог не проникает глубоко в покровные ткани тела. Очистка обожженной кожи от смолы, асбеста, битума довольно затруднительна, так как требуется применение растворителей. При таких ожогах страдает не только кожа, но и подкожная клетчатка, сухожилия, кости. Однако ожоговой болезни при подобных ожогах, обычно малых по площади, не возникает.

Ожоги

Ряд особенностей имеют ожоги расплавленным металлом. Это почти всегда глубокие ожоги, которые случаются иногда у литейщиков или доменшиков. Как правило, поражаются ноги, чаще стопы и голени, реже лицо и руки.

Если учесть, что температура расплавленных металлов колеблется в пределах от 800 до 1500°, а также, что время их действия увеличивается в случае, если жидкий металл затекает в обувь, становится понятно,-что при таких ожогах страдает не только кожа, но и подкожная клетчатка, сухожилия, кости и мышцы. В то же время ожоговые болезни при таких ожогах, обычно малых по площади, не возникают. Однако не приходится сомневаться в том, что если бы температурный агент такой силы действия, какую имеет раскаленный металл, действовал на большой площади, то общее патогенное действие его было бы весьма велико.’ В нашей практике были редкие случаи потери конечности при несчастных случаях, когда? нога была погружена целиком в расплавленный металл.

Брызги расплавленного металла проникают гораздо глубже поверхностной фасции.

Правда, следует оговорить, что при современной, хорошо поставленной технике безопасности такие тяжелые травмы в литейных цехах уже не встречаются. По тяжести повреждения ожогам от раскаленного металла близки ожоги вольтовой дуги.

При увлажнении кожных покровов опасность электро-ожогов увеличивается. Так, известен случай смертельного электро-ожога, когда молодая женщина, сидя в ванне, попыталась высушить волосы с помощью фена.

Источником ожогов могут служить — розетки, расположенные недостаточно высоко от пола, электроплиты и другие аналогичные предметы.

Электро-ожоги губ могут привести к микростомии и сращиваниям их с деснами. Ожоги языка обычно заживают без осложнений, но могут сопровождаться кровотечениями и осложняться бронхопневмониями.

Среди 70% пострадавших от электро-ожогов, бывших под нашим наблюдением, имелись такие, у которых оказались обожженными срединный нерв на плече, лучевая, плечевая, подмышечная, бедренная артерии.

Внедрение копоти при ожогах лица мы наблюдали при взрывах мин, пороха и т. п.

Величина поверхности пораженного ожогом тела является основным фактором, от которого зависит тяжесть состояния больного. Причины этой закономерности объясняются тем, что кожный покров тела человека очень тонок (в среднем не превышает по толщине один миллиметр) и представляет собой жизненно важную систему. Кожа служит механической защитой человека от неблагоприятного влияния внешней среды, создает условия для поддержания постоянной температуры тела в пределах 36—37°, что необходимо для существования организма.

Известно, что постоянная температура тела человека может сохраняться неизменной даже в том случае, когда температура внешней среды достигает уровня, значительно превышающего ту тканевую температуру, при которой становится возможен ожог. Так, например, человек в состоянии жить и работать при внешней температуре 60° и более. Он может без вреда переносить кратковременное соприкосновение с сухим воздухом при температуре 100°. Поэтому, говоря о температурах, способных вызвать ожог, следует иметь в виду не столько внешнюю, сколько тканевую температуру.

Тканевая температура в конечном счете определяет тяжесть ожогов, но на нее также оказывают влияние многие внутренние и внешние факторы. Глубина и распространенность ожоговой раны зависят от уровня температуры и вида термического агента, его теплоемкости, продолжительности действия высокой температуры на покровы тела человека и состояния чувствительной иннервации обожженного участка. Ткани, расположенные под кожей, повреждаются огнем не непосредственно и прямо, как кожа и легкие, а вторично, т. е. из-за расстройства всего кровообращения, в том числе кровообращения во внутренних органах. Эти расстройства обусловлены выпадением кровообращения обожженной кожи.

Повреждение тканей при ожогах тем больше, чем выше тканевая температура и чем дольше продолжается ее повышение. Умеренно высокая тканевая температура, действующая длительное время, способна вызвать ожог одинаковый или сходный по тяжести с развивающимся при высокой, но действующей кратковременно температуре. Так, действие горячего пара в течение 12 минут на кожу обеих ног может привести к возникновению ожоговых ран, аналогичных по глубине ранам, обусловленным действием пламени в течение нескольких секунд. При очень высокой внешней температуре, например, при взрывах ядерных снарядов, гибель тканей человека может наступить мгновенно.

Не следует думать, что ожоги представляют проблему современной травмы. Их удельный вес не превышает 9% от всех видов травм, а инвалидность по их причине бывает исключительно редким явлением. Практика советских и зарубежных ожоговых центров за последние годы свидетельствует о том, что методы современного лечения позволяют сохранить жизнь и здоровье большинству пораженных ожогами.

Однако, еще раз подчеркиваем, что население должно уметь отличить легкий ожог от тяжелого, оказать первую помощь, знать какие изменения происходят в организме при обширных поражениях и какие лечебные меры проводятся при них, а главное выработать в себе чувство должной ответственности при работе с опасными веществами и соблюдать предосторожность при обращении с огнем в быту.

Источник