Ожог от кипящего молока

Первая помощь при ожогах кипятком

Нет ни одного человека, который хоть когда-нибудь не обжегся кипятком. Пролитый горячий кофе, кипящий бульон, закипевшее молоко, тарелка с обжигающим борщом. Вариантов получить подобную травму просто не перечислишь. И хотя в домах у всех уже давно бойлеры, и проблем с горячей водой нет, бывают случаи, когда женщины вынуждены нести таз или большую кастрюлю с кипятком. Любая неосторожность и моментальный ожог. А маленькие шалунишки-малыши, которые только и норовят влезть куда-нибудь побыстрее, пока мама не видит. Потянуть скатерть с горячей чашкой, дотянуться до остывающей тарелки с кашей.

Наиболее часто у взрослых случаются ожоги кипящей водой рук, ног, живота. У маленьких детей чаще страдает лицо, шея, грудь, спина, ручки.

Что же делать, если случилось несчастье? Как помочь себе и близким людям правильно, чтобы ожог быстрее зажил и побыстрее утихла боль?

Последовательность действий при ожоге кипятком

• Нужно немедленно остановить воздействие высокой температуры. Убрать руку, часть тела, куда льется кипящая вода (такие травмы возникают при ремонте труб с горячей водой, бойлеров, котельных). Как можно быстрее освободить пораженное место от горячей одежды, если возможно раздеть пострадавшего. Если ткань въелась в рану и не снимается, отдирать ее нельзя.
• Важно быстро охладить место повреждения! Можно использовать холодную из-под крана, душа, таз, ведро, ванну. В общем, все, что угодно, и что подойдет в зависимости от локализации раны и размера поражения. Чем быстрее поместить ожог в холодную воду, тем выше вероятность, что ожог из 2-й стадии перейдет в первую. И уменьшится в размерах. Боль будет постепенно стихать. Пораженное место держать под струей воды не меньше получаса. Затем еще несколько раз по 5 минут.
• В домашней аптечке обязательно держать спрей от ожога Пантенол. Это волшебная палочка при ожогах не только кипящей водой. Если нанести его в первые минуты, разбрызгав по коже, то ожог 1-й степени пройдет в два раза быстрее. А поражение 2-й степени тяжести может перейти в более легкую форму. Аналогами спрея являются Декспантенол, Пантодерм.
• Одежду рядом с ожогом аккуратно обрезают ножницами, чтобы лишний раз не травмировать рану. Если она не снимается, дождаться врача скорой помощи.
• Пострадавшего по возможности уложить.
• Напоить теплым чаем, оральными готовыми регидратационными препаратами (оралит) или щелочной водой. Щелочная вода – это 1 литр воды и растворенная в ней 1чайная ложка соды.
• Дать таблетку обезболивающего средства. Кеторолак, кетопрофен, имет, напроксен. Если таких лекарств нет, можно выпить парацетамол или нурофен.
• На поверхность наложить стерильную чистую повязку, чтобы предотвратить поступление в зону повреждения патогенных возбудителей.

Что запрещено делать при ожоговой травме?

1. Нельзя охлаждать кожу кусками льда.
2. Нельзя отдирать одежду из раны, если она плотно прилипла, и без усилий не снимается.
3. Запрещено намазывать на обожженную зону:

• Йод;
• Зеленку;
• Спирт;
• Мочу, чья бы она ни была;
• Уксус;
• Луковую кашицу;

1. Нельзя сразу мазать облепиховое масло, оно закупоривает поры, нарушив заживление. Используется облепиховое масло позднее – на этапе регенерации эпителия. Все мази уменьшают теплоотдачу с обожженной поверхности, так как они образуют жировую пленку, и испарение не происходит.
2. Нельзя мазать обожженную поверхность никакими маслами и жиром.
3. Запрещено вскрывать и прокалывать пузыри.
4. Ожоговую рану промывать только водой, и ничем другим. Нельзя лить на нее раствор лимонной кислоты, соды.
5. Ни в коем случае не смазывать раны, даже первой степени, сметаной, кефиром, скисшим молоком.

Как оценить тяжесть и размер?

Для того чтобы знать, как поступать с ожогом после первой помощи, нужно знать признаки степеней тяжести. Травмы, связанные с кипятком, чаще бывают первой или второй степени, третья и четвертая тяжелая степень возникает, если действие кипятка продолжалось длительное время. Фактически при этом человек варился заживо.

Степени тяжести

1. Первая. Повреждается только эпителиальный слой. Обожженное место красное, есть умеренный отек, болезненность.
2. Вторая. Поражается эпидермис и соединительная ткань. На месте покраснения формируются пузыри и волдыри с тонкой стенкой, содержащие внутри жидкость.
3. Третья. Если кипящая вода, какое-то время воздействует на кожные покровы. Ожог проникает глубоко в кожу, повреждается еще мышечная ткань. Пузыри толстостенные с кровянистым содержимым, ткани омертвевают, образуется влажный некроз. Долго заживает, есть признаки неинфекционного гнойного процесса. На всю жизнь остаются рубцы.
4. Четвертая. Возникает у стариков и малышей с тонким подкожно-жировым слоем, когда кипяток длительно повреждает ткани. Повреждаются мышцы и связки. Происходит обугливание.

Площадь поражения

Уметь оценить площадь ожога полезно не только медработникам, но и обычным обывателям. От площади поврежденной зоны зависят действия при решении вопроса о терапии и госпитализации в отделение. На сегодня используются два простых способа:

• Правило девятки. Каждая часть тела равна 9% или 18% . Считать очень легко. Рука -9%, нога-18%, грудь с животом -18%, спина-18%, промежность 1%
• Правило ладони. 1 ладонь пациента равняется 1%.

Обязательная медицинская помощь необходима, если площадь поражения более 15%. Ожоги 1 степени при небольшой площади можно лечить самостоятельно. При повреждениях 2 степени первичную антисептическую обработку выполняет доктор, и пациент дальше продолжает лечиться дома, периодически посещая специалиста. Третья и четвертая степень лечатся в ожоговом центре или отделении.

У ребенка при ожоге даже первой степени нужно срочно вызывать скорую помощь, или везти на машине в больницу, оказав первую помощь! Кожа малышей более тонкая и нежная, в ней нет более толстого слоя соединительнотканных волокон, малыши хуже переносят болевой шок. Любой детский ожог должен лечить специалист!

Тяжесть ожога кипящей водой в зависимости от расположения

• Ожоги руки или ноги наиболее часто встречаемые. Хорошо заживают и считаются одними из неопасных, если ожоговая площадь невелика.
• Ожоги тела имеют более выраженный болевой синдром. Они считаются более серьезными, чем ожоговые поражения конечностей. Особенно потому, что рядом расположены жизненно важные органы.
• Ожоги лица, головы – самые опасные. Так как повреждаются органы зрения, слуха, обоняния, ротовая и носовая полость. Ожог кипятком может повредить дыхательные пути. При обжигании лица вызывайте немедленно скорую, так как могут потребоваться экстренные реанимационные меры.

Лечение ожога дома

Если тяжесть ожогового поражения 1 степени, то лечение проводится дома. Для этого, как нельзя лучше, подходит Бепантен. Это мазь, которую выдавливают на стерильную марлю и накладывают на обожжённую зону. Мягко, не туго фиксируют повязкой или бинтом. Меняется через 4 дня. Обычно ожоговые раны первой степени заживают за неделю. На поврежденное место можно наложить специальную противоожоговую салфетку. В ней есть обезболивающее средство, и после ее использования сразу уменьшатся болезненные ощущения.

Если ожог второй степени, то лечение начинается врачом и продолжается дома. Врач проводит антисептическую обработку и обезболивает, очищает ожоговую рану от омертвевшего эпидермиса. Если есть волдыри, доктор осторожно их вскрывает и удаляет жидкость. На зону ожога накладывает мазь с бактерицидным эффектом. Дальнейшие перевязки проводятся раз в два дня. Пациент может осуществлять их сам в домашних условиях. Перевязка проводится до полной эпитализации.

Все ожоги 3 и 4 степени, а также ожоговые поражения больше 30% лечатся в специальных ожоговых отделениях или центрах.

Выбор препарата при ожоге кипятком

Самое главное при ожоге правильно и своевременно выполнить первую помощь.

От нее зависит уменьшение воспалительных и болевых симптомов в ожоговом месте.

После охлаждения водой можно наносить на ожоговое место специальные противоожоговые препараты, отлично себя зарекомендовавшие. Они помогут предотвратить попадание патогенной флоры, снимут боль, отечность, воспаление, помогут восстановиться поврежденному эпидермису.

Пантенол

Лучшее средство от ожогов, если успеть нанести его вовремя – в течение первых пяти минут с момента ошпаривания кипятком. Желательно иметь его с собой в аптечке про запас. Действующее вещество декспантенол, являющееся производным пантотеновой кислоты. Выпускается в форме спрея и геля. Улучшает регенеративные процессы в поврежденном эпидермисе, активирует метаболизм в кожных клетках, значительно ускоряет эпителизацию. Можно применять беременным, кормящим женщинам и детям.

Олазоль

Комбинированный аэрозоль, имеющий в составе облепиховое масло, бензокаин, хлорамфеникол. Оказывает в ожоговой ране антибактериальный, противовоспалительный, обезболивающий, заживляющий эффект. Уменьшает местный отек и ускоряет рост нового эпителия. Можно применять в детском возрасте с 2 лет.

Солкосерил

Действенный гель швейцарского производства. Используется на этапе оказания первой помощи. Состоит из депротеинизированного гемодеривата. Это особенное вещество получают из крови маленьких телят, которые еще продолжают вскармливаться коровьим молоком. Положительные эффекты геля в терапии ожоговых ран:

• Улучшает оксигенацию поврежденных клеток;
• Стимулирует синтез коллагеновых волокон;
• Активирует процесс пролиферации;
• Улучшает трофику эпидермиса;
• Не формирует жировую пленку;
• Способствует возникновению первых грануляционных образований;
• Ускоряет восстановление в ожоговой области;
• Уменьшает отечность и мокнутие.

Бетадин

Мазь с широким бактерицидным спектром влияния. Действующее вещество – повидон-йод. Отлично справляется с ожогами 1 и 2 степени. Наносится тонким слоем на ожоговую область 2 раза в сутки, закрывается стерильной повязкой.

Ампровизоль

Комбинированный спрей, состоящий из анестезина, витамина Д, прополиса. Хорошо помогает при ожогах 1 степени. Оказывает охлаждающее, обезболивающее, заживляющее воздействие. Еще выпускается в виде мази и крема.

Сильведерм

Сульфаниламидный аэрозоль с превосходным антимикробным действием. Действующее вещество — сульфадиазин.

Антисептические салфетки Активтекс

Салфетки с лечебным покрытием все чаще становятся средством выбора при лечении ожогов кипятком. Под их влиянием быстро проходят болезненные ощущения и купируются сильные боли. Поврежденная кожа быстро очищается от отторгающихся клеток и происходит быстрое заживление. При их использовании уменьшается излишняя травматизация болезненного места, особенно если у пациента сильные болевые ощущения.

Активтекс МР – специальные салфетки из лечебной основы, пропитанной антисептическими, обезболивающими, антиоксидантными лекарствами и мирамистином.

В Активтекс ХЛ действующие вещества — хлоргексидин и лидокаин, поэтому у него два главных действия — обезболивающе и антимикробное. Активтекс ФЛ — содержит фурагин и лидокаин, соответственно эффект антимикробный и местный обезболивающий.

Что делать при ожоге кипятком обязан знать каждый житель планеты. Так как приготовление еды на огне неминуемая часть нашей жизни, и травмы полученные от кипятка самые распространенные. Но лучше всего предупредить получение травмы, соблюдая правила безопасности, чем потом лечить и мучиться от боли.

Что делать при ожоге?

Вся наша жизнь — это ежедневное столкновение с опасностями, всевозможными рисками и проблемами. Прикинуться премудрым пескарем и спрятаться от забот внешнего мира в уютном доме — не выход. Множество непредвиденных ситуаций может произойти с нами и в стенах собственной квартиры: в любой момент можно случайно дотронуться до горячего утюга, пролить на себя чашку кофе или обжечь руку паром над кипящим чайником. Что делать при ожоге кипятком? Как оказать первую помощь пострадавшему при поражении химическими веществами? В каких случаях нужно немедленно обращаться в больницу, а при каких ожогах можно обойтись подручными средствами — выясним в этой статье.

Первая помощь при ожоге

Ожог возникает в результате воздействия высоких температур и сразу же превращается в открытую рану, доступную для любых микробов. Поэтому первое и главное, что нужно сделать — освободить поврежденный участок от одежды и моментально охладить обожженую зону. Подойдет лед из холодильника, снег, очень холодная вода или любой замороженный продукт. Благодаря холоду боль на какое-то время утихает, так как приостанавливаются нежелательные воспалительные процессы на пораженных тканях. После оказания первой помощи надо внимательно осмотреть ожог и оценить место поражения кожи — от степени ожога зависят дальнейшие действия.

Степени ожога

Всего различают 4 степени ожога, вот они:

• I степень — легкая и безопасная степень, при которой остается обожженным только верхний слой дермы. На коже заметно покраснение и легкий отек;
• II степень — кроме отека и покраснения на пораженной области появляются пузыри с мутным содержимым, наблюдаются сильные болевые ощущения. При правильном лечении и неотложной помощи следов ожога и рубцов не остается;
• III степень — в этом случае остается поврежденной не только поверхность кожи, но и более глубокие ткани, ожог может затронуть мышцы и повредить их. На обожженном участке образуются волдыри с мутной жидкостью внутри. Лечить ожог третьей степени сложно, потому что имеется большой риск занесения инфекции. Ни в коем случае нельзя проводить лечение в домашних условиях.
• IV степень — самая серьезная и опасная степень ожога. Высокие температуры на этой стадии могут повредить кость, кожа и мышцы могут отсутствовать. Самыми опасными и сложными участками считаются шея, лицо, внутренняя часть рук и бедер. Легче пациенты переносят ожоговые повреждения стоп, спины и рук (до локтя).

Категорически запрещается при ожоге:

• смазывать область ожога растительным маслом, спиртомодержащими препаратами, йодом, зеленкой;
• присыпать крахмалом;
• наносить мазь от ожогов и другие медицинские средства на горячую поверхность кожи;
• наносить на поврежденный участок кисломолочные продукты;
• прокалывать или прорезать образовавшиеся пузыри на коже;
• самостоятельно очищать рану от загрязнений или остатков одежды;
• промывать ожог водой с добавлением соды или лимонной кислоты;
• приклеивать к ожогу пластырь.

Лечение ожогов первой степени

В случае ожога первой степени лечение легко провести в домашних условиях. Как только первая неотложная помощь была оказана, охлажденную поверхность кожу следует смазать лекарственным средством, которое будет препятствовать распространению ожога в глубокие слови кожи, снимет отечность и боль. Это такие препараты, как:

• Пантенол — хорошо восстанавливает обожженные слизистые оболочки и кожу, оказывает регенерирующие и метаболические действия на повреждённые ткани. Мазь отлично снимает чувство жжения и облегчает боль.
• Сульфаргин — эта мазь с ионами серебра быстро справляется с ранами самого разного характера.
• Левомиколь — сначала мазью следует смазать марлевую повязку, после чего приложить ее к месту ожога. Менять такую повязку нужно каждые 20 часов – постепенно сойдет отек и устранится гной.
• Олазоль — спрей, в составе которого антисептик и анестезин. Благодаря такому составу препарат быстрее заживляет ожог.

Кроме лекарственных средств для лечения легкого ожогов первой степени подойдут и домашние компрессы:

• 100 грамм мелко натертого картофеля нужно смешать с чайной ложкой меда. Сделать компресс на бинте или марле и оставить на месте ожога на 2-3 часа;
• мелко порезать капусту и смешать ее с сырым яичным белком, а затем смазать полученной смесью ожог;
• вместо примочек можно оставлять на поврежденной области заварку остывшего черного и зеленого чая;
• срезать сочный лист алоэ, разрезать его вдоль и приложить к обожженному участку на несколько минут;
• свежесобранные листья подорожника нужно промыть кипятком, остудить и приложить к пораженному участку кожи;
• мелко натертую морковь выложить на марлю или бинт, приложить к ожогу. Менять компресс надо каждые 2-3 часа.

Лечение ожогов второй степени

Эта стадия считается уже достаточно серьезным повреждением, поэтому помощь оказывают сначала в травматологическом пункте, а потом и в домашних условиях. Врач аккуратно обрабатывает рану, выполняя следующий алгоритм:

• обезболивание пораженного участка;
• обработка антисептиком здоровой кожи рядом с ожогом;
• устранение омертвевшей кожи, загрязнений и одежды;
• осторожное удаление содержимого ожоговых пузырей стерилизованным инструментом. Оболочка пузыря при этом остается нетронутой, чтобы защищать рану от бактерий и инфекций;
• наложение на рану повязки со специальной бактерицидной мазью.

Ожоги III и IV степени

Первое правило при ожогах III и IV степени — никакого самолечения! Получение тяжелых ожогов должно сопровождаться специальным лечением в больнице. Там врач сначала проводит антишоковую терапию, хирургическое лечение (если необходимо удалить отмершие ткани и выполнить операцию по пересадке кожи), а затем — лечение в стационаре.

Что делать при ожогах кипятком

• Как можно скорее избавиться от одежды, которая находится на месте ожога.
• Осмотреть пораженный участок и определить степень повреждения.
• При ожоге I или II степени приложить лед или сделать холодный компресс, поменять компресс через несколько минут.
• Если ожог тяжелой степени, немедленно обращаться в больницу.

Что делать при ожогах паром

• Снять одежду, перекрывающую доступ к пораженной области кожи.
• Охладить обожженную поверхность.
• Если ожог на руке, ее следует держать в приподнятом состоянии.
• При повреждении более 5% обратиться в травмпункт.

Что делать при ожогах маслом

• Охладить поврежденный участок под струей холодной воды.
• Наложить на место ожога стерильную влажную повязку.
• Если ожог более 1% (ладонь составляет 1% от всего тела), вызвать врача.

Что делать при химических ожогах

• Вызвать скорую помощь.
• Устранить одежду с пораженного места.
• Место ожога охладить под струей ледяной воды.
• Если ожог вызван серной кислотой, сначала ее нужно удалить с поверхности кожи сухой салфеткой.
• А если ожог вызван негашеной известью, холодная вода окажет противоположный эффект! В этом случае надо удалить с пораженного участка реагент сухой салфеткой, а затем смазать ожог маслом или жирной мазью.

источник