Ожог от гусеницы лечение

Заболевание кожи, появляющееся в результате попадания волосков гусениц, принято называть гусеничным дерматитом.

Симптомы и лечение болезни изучено, можно, при своевременном обнаружении, быстро убрать негативные последствия.

Для этого необходимо знать общую информацию о заболевании.

Разные гусеницы выделяют отличающиеся химические секреты. Некоторые могут вызывать тяжелые кожные патологии, названные «крапивницами». Личинки на кожу воздействуют спустя некоторое время, иногда  достигающее 2-х суток.

Чаще всего гусеничный дерматит появляется в результате попадания бабочек, обитающих на лиственных и хвойных породах деревьев. След остается на местах, не покрытых одеждой, доставляя сильный зуд. Размер пораженного участка иногда не превышает миллиметра.

Общая информация

При движении по телу гусеница оставляет за собой след, проявляющийся через несколько минут. Лепидоптеризм, второе название гусеничного дерматита, появляется в результате попадания яда на кожу. Реакция силивается, если яд проникнет в дыхательные органы или пищеварительную систему.

Благодаря взаимодействию химического состава, попавшего на кожу и действия рецепторов человека, служащих, чтобы обезопасить пораженный участок, ответная реакция организма проявляется в виде красной полосы. Через некоторое время след начинает чесаться, разбухает.

Если место поражения чесать, волоски, так и не удаленные с кожи, перемещаются на соседние клетки, поражая их. Отсюда распространение красноты на больших участках при расчесывании кожи. Отек, сопровождающий красноту, на новых местах тоже появляется.

Сильно уязвимы места с потоотделением. Часто с гусеничным дерматитом у человека появляется конъюнктивит и минимальные сбои дыхательного ритма. Состояние зараженных мест со временем нормализуется. В зависимости от кожи человека, полное выздоровление может затянуться до недели.

Этапы и симптомы заболевания

У заболевания имеются периоды, различающиеся по действию на кожу яда. Простой контактный дерматит протекает по следующим стадиям:

• Начальная. Здесь интенсивность симптомов от попавшего на кожу яда постепенно увеличивается, наступают морфологические изменения кожного покрова. Ниже представлено фото гусеничного дерматита первой стадии
• Острая. Клиническая картина заболевания максимальная. Кожа чешется, на ней появляются красные полосы, увеличивающиеся при расчесывании.
• Ремиссионная. Клиническая картина уменьшается. Воспаление кожного покрова спадает, кожа приобретает нормальный цвет, жжение прекращается.

Спустя полтора часа на пораженном участке наиболее полно видна клиническая картина. Возникает:

• покраснение пораженных участков кожного покрова из-за контакта с ядовитыми железами. Места поражения называются эритемой;
• зуд на местах покраснений кожи. Иногда бывает очень сильным;
• образовываются волдыри, наполняющиеся жидкостью с гноем;
• корка при прокалывании волдырей, являющаяся свидетельством перехода заболевания из острой стадии в ремиссионную;
• повышение температуры в местах появления воспалительного процесса.

Лечение

Первым делом нужно удалить гусеницу с тела. Делать это нужно не голыми пальцами, а подручными предметами или в перчатках, чтобы волоски не попали на другие участки.

Если имеется возможность, необходимо удалить волоски, попавшие в кожу.

Вылечить место появления дерматита можно следующими способами:

• Терапевтический. Больной должен соблюдать диету, исключающую попадание в организм продуктов – гипераллергенов, которыми считаются шоколад, цитрусовые культуры. При отсутствии явной аллергической реакции требование все равно должно соблюдаться.
• Медикаментозный. Подразделяется на внутренний и наружный:
  1. Лекарства для внутреннего применения: Фексофенадин, Цетиризин, Супрастин. В случае применения нужно учитывать возраст больного.
  2. Наружные средства следует применять реже, действие их сильное, для «тяжелых» случаев. Использовать можно кортикостероидные мази, повязки, вымоченные в преднизолоне.
• Оперативный. Для удаления ядовитых волосков из кожи в некоторых случаях следует прибегать к помощи дерматолога. После проведенных мероприятий кожа быстро восстанавливается, приобретая здоровый цвет, зуд исчезает.

Народные методы

Для лечения можно воспользоваться народными методами. Для этого следует измельчить сырую картофелину, приложить к пораженному участку. Зуд уменьшится, остальные признаки заболевания ослабнут. Другие варианты средств, готовящихся в домашних условиях:

• примочка из сока алоэ, смешанного с красным вином и касторовым маслом;
• для снятия воспалительного процесса подойдет гераниевое масло. Оно создаст помеху развитию микроорганизмов. Использовать можно дегтярное мыло;
• чистотел, василек, череда – настойки этих трав, при смешивании с медом, нужно прикладывать на пораженный участок и перевязать место повязкой.

Чтобы избежать возникновения гусеничного дерматита, не следует при работе в лесу оставлять тело открытым. Гусеницу заметить вряд ли получится, а свидетельство ее присутствия на коже появится только спустя несколько часов.

Гусеницы бабочек, покрытые волосками, могут иметь также игольчатые образования, полые внутри. При попадании яда из игл на кожу человека, особенно ребенка, появляется раздражение кожи различной интенсивности. Кожные реакции на яд гусениц принято в дерматологии именовать как дерматит.

Поскольку дерматит может вызываться различными факторами (себорейный, химический, аллергический и т.д.), то разновидность заболевания с причинным фактором – гусеницами получила отдельное название – дерматит гусеничный или лепидоптеризм. И сегодня мы поговорим про симптомы, первые признаки и лечение кожного гусеничного дерматита у детей и взрослых, покажем фото пациентов, дадим практические рекомендации.

Особенности лепидоптеризма

Волоски и иглы с ядом при попадании на кожу вызывают кожную реакцию, гораздо меньшую по силе, чем при проникновении яда в дыхательные, пищеварительные пути или глаза. После движения по участку тела гусеница оставляет ядовитый след, начинающий «заявлять» о себе спустя несколько минут.

Вследствие взаимодействия химических веществ, которые экскретируются клетками желез гусеницы, с рецепторными образованиями кожных покровов человека формируется ответная реакция в виде уртикарной красноватой полосы. Вскоре красный след отекает и начинает чесаться. При расчесывании волоски гусеницы вместе с выделяемыми веществами проникают на соседние участки, охватывая гиперемией и отеком большие площади.

Химические секреты, выделяемые гусеницами бабочек, неодинаковы. Некоторые гусеницы способны вызвать у человека более тяжелые патологии кожи, названные «крапивницами гусеницы». Личинки бабочек воздействуют на кожные покровы человека по замедленному типу. Экстракты внутреннего содержания бабочек и их личинок, нанесенные методом аппликации, обнаруживают себя через 1-2 суток. Кожные пробы, проводимые с использованием экстрактов тел гусениц, дают положительный результат не более, чем через 12 часов.

Системный код, под которым шифруется болезнь – L24.8.

Наиболее часто гусеничный дерматит провоцируется личинками бабочек, обитающих на лиственных и хвойных породах лесов (ели, дуба и пр.). Следы гусениц оставляют на коже частей тела, не покрытых одеждой, воспаленные гиперемированные участки, доставляющие сильный зуд хозяину. Иногда эти участки достигают размера более булавочной головки.

Места с избыточным потоотделением, наиболее уязвимы к действию ядов гусениц (локтевой сгиб с внутренней стороны, область талии, подмышечные зоны). Нередко гусеничному дерматиту сопутствует конъюнктивит и небольшие сбои в дыхательных ритмах. Гиперемированные отечные участки проходят постепенно, на протяжении недели.

Классификация и стадии заболевания

По международному классификатору болезней десятого пересмотра лепидоптеризм правильно обозначается как «простой раздражительный контактный дерматит, вызванный другими веществами».

Этапы протекания гусеничного дерматита удобно разделить на подэтапы. Всего наблюдается 3 этапа протекания простого контактного дерматита:

1. Начальный. Характеризуется возрастанием интенсивности симптомов и морфологических изменений.
2. Острый этап, в котором интенсивность клинической картины максимальная. Протекание этапа разделяется на 2 фазы: острую и хроническую.
3. Этап ремиссии, когда клиническая картина постепенно идет на убыль. Воспаление кожи прекращается уже на первой фазе – подостром периоде. Явное стихание воспалительной реакции заметно во второй стадии – полной. Третья фаза не обнаруживает следов от перенесенного заболевания.

Причины возникновения

Причина гусеничного дерматита имеет биологическую природу с химическим раздражением кожи организмов, выделяющих раздражающие вещества.

При исследовании секретов гусениц бабочек, а также статистической закономерности контактов гусениц с человеком, определены самые частые возбудители гусеничного дерматоза: дубовый шелкопряд, фланельный мотылек, походный шелкопряд (имеется ввиду вторая стадия развития имаго – личинка).

Про симптомы гусеничного дерматит кожи читайте ниже.

Симптомы гусеничного дерматита

Клиническая картина проявляется чаще всего спустя полчаса после ползания насекомого по участку кожи.

• Покраснение участков контакта ядовитых желез с кожными покровами называется эритемой. Развивается сильный зуд в месте покраснения.
• Покрасневшие участки вздуваются с образованием волдырей. Волдыри наполняются жидкостью (нагноение с отеком).
• При вскрытии волдырей образуются корки, что означает переход острой стадии в подострую.
• Температура повышается только в месте отечности и протекания воспалительного процесса.

Диагностика

Инструментальных методов диагностики для выявления гусеничного дерматита не требуется. Достаточно анамнеза данных больного и визуального осмотра пораженного места кожи.

В отсутствии анамнеза данных (больной спал или находился без сознания) проводится анализ крови и микроскопический анализ соскоба с пораженного места для исключения микотических дерматитов.

Далее вы узнаете, как лечить дерматит взрослых и детей.

Про лечение дерматита глиной в домашних условиях расскажет со своего опыта женщина в видео ниже:

Лечение

Терапевтический способ

Терапевтическое лечение сводится к соблюдению диеты больным, исключающим попадание в организм гипераллергенных продуктов (шоколад, цитрусовые). Это мероприятие следует соблюдать даже тем людям, у которых не наблюдались аллергические реакции на эти продукты.

Следует устранить гусеницу с тела, если она еще находится в движении. Производить это лучше не пальцами, а предметами или защищенными в перчатках руками, чтобы предотвратить попадание волосков в другие очаги. При возможности надо удалить ядовитые волоски гусениц из кожи.

Медикаментозный способ

Медикаментозное лечение применяют внутреннее и наружное.

• Из внутренних лекарственных средств следует принять Фексофенадин, Цетиризин, Супрастин или другое антигистаминное средство согласно дозировке, указанной в инструкции по использованию (учесть возраст).
• Наружные средства применяются реже, но в тяжелых случаях можно пользоваться кортикостероидными мазями (1% Гидрокортизоновая) или повязками, смоченными в Преднизолоне.

Оперативный способ

Единственный инструментальный способ, который приходится иногда применять дерматологу – извлечение ядовитых волосков из кожи. Инвазивных методов даже в тяжелых случаях применять не требуется.

Народные методы

Издавна в каждой семье знали, что измельченный сырой картофель, приложенный к пораженной коже, снимает зуд и снижает интенсивность проявления остальных признаков.

• С этой целью прикладывают примочку из сока алоэ, смешанного с касторовым маслом и красным вином.
• Масла из чайного дерева и гераниевое снимают воспалительный процесс, препятствуют развитию микрофлоры на пораженных участках. Подобным эффектом обладает дегтярное мыло.
• Настойки чистотела, барвинка, василька, череды, смешанные с медом (или без него) прикладывают поверх пораженного места и снаружи повязывают тканью.

Профилактика заболевания

При планировании отдыха в лесу или саду, физической работе желательно не оставлять открытыми участки тела. Чаще всего гусеницы незаметно проползают по коже, и лишь следы их движений оказываются свидетельствами причин кожного заболевания.

Осложнения

Обычно болезнь проходит самостоятельно, а ее лечение облегчает клинические признаки и ускоряет приближение стадии ремиссии. В тяжелых случаях необходима помощь дерматолога, аллерголога.

Люди, склонные к аллергическим реакциям, могут испытывать проблемы с кожей, дыханием и т.д.

Прогноз

Прогноз заболевания остается благоприятным даже при отсутствии своевременного лечения.

Про дерматит у ребенка расскажет доктор Комаровский в данном видеоролике:

Волосатые гусеницы – причина проблем со здоровьем человека. Иногда волоски содержат яды. 12 гусениц из семейств мотыльков, бабочек могут нанести серьезные травмы человеку, начиная от уртикарного дерматита, атопической астмы до остеохондрита, коагулопатии при потреблении, почечной недостаточности, внутримозгового кровоизлияния.

Кожные высыпания являются наиболее распространенными, бывали смертельные случаи. Лономия – частая причина возникновения заболеваний в Бразилии. С 1989 по 2005 год зарегистрировано 354 случая заболевания от мохнатой гусеницы. Смертность от укуса до 20%, чаще всего вызывается внутричерепным кровоизлиянием.

Волоски вызывают керато – конъюнктивит. Острые зазубрины на их конце могут попадать на мягкие ткани, слизистые оболочки, такие как глаза. При попадании их трудно извлечь, что усугубляет проблему миграции через мембрану.

Волосатые гусеницы – особая проблема в помещении. Волоски легко проникают через системы вентиляции, накапливаются в помещениях из-за небольшого размера. Такое накопление увеличивает риск контакта с человеком.

Укусы ядовитой гусеницы Puss Moth (Asp)

Гусеницы кошачьей моли (Megalopyge opercularis, фланелевая) являются самыми ядовитыми в Северной Америке. Живут в тени деревьев, кустарников вокруг домов, школ, парков.

Имеют 2 поколения за год, что приводит к бимодальному пику поздней весной, осенью. Каплевидной формы, из-за длинных шелковистых волос напоминают пучок хлопка, меха.  Цвет варьируется от желтого, серого до красновато-коричневого.

Симптомы

Это вызывает сильную пульсирующую боль, жжение, сыпь с эритематозными пятнами. Более восприимчивые пациенты испытывают отек, тошноту, боль в животе, головную боль, лимфаденопатию, лимфаденит, шок, респираторный дистресс. Боль в ране обычно проходит за час, эритематозные пятна исчезают через день.

Бабочки, мотыльки, а также их личинки, гусеницы, принадлежат к отряду чешуекрылых. Насчитывается от 125 000 до 150 000 различных видов, немногие способны вызывать побочные реакции у людей.

Гусеницы несут ответственность за подавляющее большинство побочных реакций. Взрослые бабочки менее склонны к этому, не ответственны за реакции у людей.

Как повреждают кожу

Чтобы защитить себя от хищников, у некоторых появились волоски или острые шипы, которые вызывают раздражение, вводят различные токсины.

• В большинстве случаев прямой контакт с ядовитыми гусеницами достаточен, чтобы вызвать реакцию. Иногда раздражающие волосы отрываются, рассеиваются ветром, вызывая крупные вспышки реакций у людей.

Эти волосы могут окружать коконы, яйца (перенесенные из живота самок моли) или другие объекты окружающей среды. Волокна некоторых видов, таких как дубовая гусеница, устойчивы в окружающей среде на протяжении одного года.

Редко, шпоры на ногах крупных мотыльков проникают под кожу человека и вызывают дерматит, крапивницу.

• Редкие виды моли из рода Calyptra способны прокусить кожу человека, чтобы питаться кровью.

Насколько распространены кожные проблемы

Гусеницы и мотыльки являются редкой причиной кожных заболеваний. Трудно определить количество пострадавших, так как многие из реакций умеренные и не сообщаются органам здравоохранения. Кроме того, во многих случаях источник реакции неправильно идентифицирован.

• Некоторые виды чешуекрылых плодовиты летом, что приводит к «эпидемиям» побочных реакций. Например, летних вспышках дерматита от гусениц цыганской моли в некоторых частях Соединенных Штатов.

Типы реакции на ядовитых гусениц

Чаще всего побочные реакции от пушистых гусениц носят мягкий характер и проходят самостоятельно. Реакции от контакта классифицируются на основе преобладающих симптомов.

Как диагностируется реакция на гусениц

Диагноз реакции на гусеницу или мотылька очень сложно поставить. Клинические особенности неспецифичны, имитируют симптомы многих других укусов насекомых, аллергических реакций, дерматологических состояний.

Особенности, помогающие сделать диагноз более вероятным, включают:

• Надежная история воздействия, географическое местоположение
• Особенности, согласующиеся с реакцией на гусеницу, такие как симптомы на участках непокрытой кожи, появление признаков в летние месяцы.

Как лечить

Лечение местных реакций включает мытье кожи с мылом и водой. Следует использовать бесконтактную сушку, например, фен. Применяется:

• охлаждение – пакет со льдом;
• местно – изопропиловый спирт;
• удаление волосков гусеницы при помощи клейкой ленты;
• на место укуса гусеницы накладывается суспензия из пищевой соды или успокаивающий кожу каламиновый лосьон.

Лечение системных реакций носит симптоматический характер. Снятие тяжелых реакций аналогично лечению укусов насекомых.

Общие меры первой помощи включают:

• Осторожно удалите гусеницу пинцетом (не следует использовать голые руки для удаления или раздавливания насекомого).
• Липкая лента (особенно клейкая) используется для удаления оставшихся волосков с пораженного участка. Затем, немедленно вымойте область с мылом. Загрязненную одежду следует снять и тщательно выстирать.

Специального лечения от укусов гусениц и моли не существует (единственным исключением является широко распространенное геморрагическое заболевание из-за Lonomia, для которого существует противоядие).

• Реакции жжения уменьшаются при применении льда, парацетамола, местных анестетиков.
• Экзематозные реакции лечат мазью со стероидами или пероральными антигистаминными препаратами. Эти методы лечения не всегда эффективны. Оральные или внутримышечные стероиды иногда помогают.
• Офтальмологический узелок, укусы нуждаются в стационарном лечении. Требуется орошение области, удаления волосков. Стероиды, антигистаминные препараты, хирургическое удаление гранулем необходимы.
• Дендролимоз лечат с помощью антигистаминных препаратов, обезболивания. Может потребоваться операция.

Самые опасные гусеницы России

Смотрите видео, что нужно знать и как выглядят ядовитые гусеницы России

По Роберт А. Бариш, MD, MBA; Томас Арнольд, доктор медицины.

Источники:

• eMedicine Specialities, Экстренная медицина, Экология – Caterpillar Envenomation
• Хосслер Э.В. Часть I. Дерматологические проявления встреч с чешуекрылыми.