Ожог ноги как назвать
Ожог — нарушение целостности кожи, мышц или костей под воздействием термического или химического фактора. Тяжесть состояния зависит от длительности контакта с повреждающим агентом, а также от площади поражения. Наиболее часто встречаются повреждения нижних конечностей, среди которых выделяют ожог ноги, стопы и бедра. Подобная патология имеет код Т24 по МКБ – 10.
Симптомы
Клиническая картина ожогового повреждения ноги зависит от степени поражения. В соответствии с этим выделяют ожоги:
- Первой степени. Является наиболее распространенным видом патологии. Для него характерно поверхностное поражение кожи. Проявляется гиперемией и отеком поврежденной области ноги. Возможно появление болевого синдрома ноющего характера.
- Второй степени. Этот вид ожога характеризуется образованием пузырьков в области пораженного кожного участка. Пострадавший испытывает острую боль, что требует приема обезболивающих препаратов.
- Третьей степени. Ожог сопровождается отмиранием тканей. В зависимости от этого выделяют третью степень А и Б. В первом случае имеется частичное сохранение кожи, что способствует самозаживлению раны. Второй случай характеризуется полным некрозом обожженного участка.
- Четвертой степени. Является самым опасным видом ожога. Сопровождается поражением кожи, мышц и костей. При отсутствии своевременного лечения относится к угрожающим жизни состояниям.
Вышеперечисленные степени ожога требуют оказания неотложной помощи. В зависимости от объема и тяжести поражения определяют дальнейшую тактику лечения.
Первая помощь
Оказание неотложной помощи при получении ожога стопы или другого участка должно производиться незамедлительно.
Первым делом необходимо ограничить контакт пораженной области с травмирующим агентом. Запрещается самостоятельно удалять прилипшую одежду с пострадавшей ткани. Это может ухудшить состояние и привести к инфицированию раны.
Если травма возникла в связи с термическим воздействием, то поврежденный участок необходимо охладить. Для этого используется холодная вода, прикладывание компрессов со льдом.
В случае если ожог произошел из-за химического агента, первая помощь будет зависеть от характера вещества. На кислоту оказывает нейтрализующее действие слабый щелочной раствор (чайная ложка соды на стакан воды), тогда как щелочной ожог устраняется кислотным раствором (лимонный сок, разбавленный водой).
Наличие тяжелого поражения требует вызова скорой помощи и обращения в медицинское учреждение для дальнейшей терапии.
Лечение в домашних условиях
Терапия ожогового состояния зависит от объема поражения. Первая и вторая степень повреждения лечится в амбулаторных условиях. Третья и четвертая — требуют госпитализации в медицинское учреждение и постоянного наблюдения специалистов.
Лечить ожоги следует комплексно с применением медикаментозных и народных средств. В некоторых случаях показано проведение хирургического вмешательства.
Лекарственные препараты
Применение медпрепаратов направлено на устранение воспаления, отеков и гиперемии. Среди лекарственных средств используются:
- Обезболивающие. С этой целью назначают нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена, диклофенака, кеторолака (Найз, Ибупрофен, Вольтарен). Кроме того, лекарства оказывают противовоспалительный эффект, что способствует скорейшему избавлению от болевого синдрома.
- Антисептики (Фурацилин, Хлоргексидин). Раствором обрабатывают пораженные участки с целью обеззараживания.
- Антибиотики (Левомицетиновая и Эритромициновая мазь). Присоединение бактериальной флоры, сопровождающееся появлением гнойного отделяемого, требует назначения антибактериальной терапии. Курс лечения зависит от тяжести заболевания и определяется врачом.
- Заживляющие (Олазоль, Актовегин). Применение мазей и других местных средств ускоряет регенерацию тканей, уменьшает болевые ощущения.
Народная медицина
Нетрадиционные методы лечения оправданы и прекрасно дополнят процесс заживления раны в случае ожога ноги первой степени. Использование натуральных компонентов возможно при отсутствии индивидуальной непереносимости на них. С этой целью применяют:
- Алоэ. Его сок стимулирует регенерацию пораженной ткани. Заживление протекает значительно быстрее, если ежедневно обрабатывать соком рану.
- Подорожник. Листья растения оказывают противоотечный и противовоспалительный эффект.
- Чай. Испитая заварка способствует снятию покраснения, болезненности и отека кожи.
- Черника. Компрессы с ягодами оказывают противовоспалительное действие.
Вышеперечисленные средства используют для повязок и компрессов.
Противопоказания
При наличии ожога ноги имеются некоторые ограничения. К ним относятся:
- Самостоятельное лечение тяжелых повреждений.
- Применение средств народной медицины при открытой ране.
- Снятие одежды с поврежденного участка в случае ее прилипания. Это может привести к дополнительной травматизации и занесению инфекции.
- Использование растворов йода, спирта и спиртосодержащих препаратов без консультации врача.
Когда следует обращаться к специалисту
Немедленного обращения к врачу требуют ожоги 2,3 и 4 степени.
Первая степень является легкой, поверхностной, поэтому заживление происходит самостоятельно без применения медикаментозной терапии. При наличии высокой степени повреждения лечение проводится исключительно в условиях медицинского стационара под наблюдением врача. В некоторых случаях возможно проведение хирургического лечения ожога ноги. Неотложного обращения к специалисту требует ожоговое поражение у ребенка.
Осложнения и последствия
Последствия травмы зависят от тяжести заболевания. Высокая степень поражения может вызвать осложнения, угрожающие жизни человека. 
Среди них выделяют:
- Ожоговая болезнь. Является результатом чрезмерного воздействия повреждающего фактора. Возникает при третьей и четвертой степени ожога. Состоит из следующих стадий:
- Шок. Развивается в связи с нарушением кровообращения в пораженной области. Время шока составляет до 3 дней. При отсутствии медицинской помощи пациент может погибнуть.
- Токсемия. Отравление организма происходит под воздействием проникнувших в кровь продуктов распада поврежденного участка. Интоксикация возникает через 9 дней после ожога. Для борьбы с токсемией необходимо проведение дезинтоксикационной терапии.
- Септикотоксемия. Является осложнением предшествующей стадии. Происходит присоединение инфекционного агента, что приводит к появлению гноя. Срок возникновения осложнения без корректного лечения составляет около двух недель.
- Эндогенная интоксикация. В связи с ожоговым поражением, в кровь поступают токсины, образовавшиеся в некротических участках. В запущенных случаях может развиться полиорганная недостаточность. При отсутствии лечения интоксикация приводит к гибели пострадавшего.
- Сепсис. Заражение крови происходит после проникновения в нее токсических веществ, а также после присоединения бактериальной флоры. Это состояние требует немедленной госпитализации в реанимационное отделение.
Ожог ноги может возникнуть у людей разного возраста и пола при различных обстоятельствах. Подобное повреждение требует обращения за медицинской помощью в случае обширного и глубокого поражения. Легкую степень патологии можно лечить в домашних условиях.
Источник
Степени ожогов
Виды ожогов
|
Ожоги – одна из самых частых бытовых травм, наравне с порезами. Кроме того, ожоги разной степени тяжести нередко получают жертвы аварий и катастроф. Последними случаями занимается относительно молодая медицинская наука – комбустиология. Комбустиологи изучают методы лечения при серьезных повреждениях, и вызванные ими патологические состояния (например, ожоговый шок).
Степени ожогов
Для начала определяют степень, т.е. глубину и площадь повреждений. Исходя из этого доктора подбирают схемы лечения.
- степень — затронут только верхний слой эпидермиса.
- Симптомы: отек, покраснение. Госпитализация нужна при поражении свыше 10% кожи или, если повреждение локализуется на голове. В остальных случаях можно проводить лечение на дому.
 | За 1% кожи принимается площадь ладони. |
- степень — затронуты все слои эпидермиса.
- Симптомы: отслоение эпидермиса, образование волдырей. При поражении значительной части кожи может развиться ожоговая болезнь — патологическое состояние, вызывающее сбои в работе внутренних органов. Требуется лечение в стационаре.
- степень
- поражен эпидермис и дермальный слой, лежащий под ним, но с сохранением некоторого количества жизнеспособных клеток.
- Симптомы: сильная боль, пузыри, наполненные желтой жидкостью, оттенок кожи красный до бордового, мелкие кровоизлияния. Лечение – строго в больнице, т.к. зачастую необходима пересадка кожи.
- полное поражение дермального слоя, вероятно — подкожной клетчатки.
- Симптомы: пузыри с кровью, острая боль, сменяющаяся потерей чувствительности, резкое падение давления. При распространении на большие участки тела вероятен ожоговый шок (потеря плазмы, нарушения работы почек и т.д.) Обязательна госпитализация.
- поражен эпидермис и дермальный слой, лежащий под ним, но с сохранением некоторого количества жизнеспособных клеток.
- степень — глубокие повреждение кожи и подкожных структур (клетчатки, мышц, костей).
- Симптомы: кожа покрыта черной или коричневой коркой, нервное возбуждение, учащенное сердцебиение, повышенное давление. Затем развивается ожоговый шок. Состояние опасно для жизни, требуется срочная помощь врачей, лечение только стационарное.
Виды ожогов
Помимо степени для правильного оказания первой помощи и дальнейшего лечения необходимо учитывать причину появления ожога: огонь, пар, агрессивные химические соединения и т.д.
- Термический ожог – самый распространенный вид, возникающий из-за контакта с огнем или веществами высокой температуры. Основные подвиды:
- Ожог от огня — проявляют себя резкой болью, жжением, покраснением кожи.
- Ожог кипятком — помимо боли и покраснения сопровождаются отеком и пузырями со светлой, прозрачной жидкостью. Поверхность пузыря напряжена, при разрыве открывается рана, которая потом покрывается струпом. Опасен такой вид в первую очередь инфицированием поврежденных тканей.
- Ожог паром — на начальных стадиях симптомы такие же, как и у предыдущего вида, т.к. пар – это испарившаяся вода высокой температуры. Такие ожоги возникают на кухне или при уборке. Более серьезные степени травмы образуются при авариях на предприятиях, несоблюдении техники безопасности и т.д.
- Химический ожог – второй по частоте. Летучие масла, кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов – есть множество соединений, вызывающих такую травму. Они подчас содержатся в обычных чистящих и моющих средствах. Также получить травму такого рода можно на предприятии. Вид и симптомы зависят от вещества: кислота вызывает обезвоживание тканей, темные струпья, а щелочь – зеленовато-серую корку. Лучше обратиться к врачу. Не забудьте показать ему то, что вызывало повреждение.
- Электрический ожог в наш век электрификации тоже очень распространен, причем если еще наши дедушки и бабушки чаще сталкивались с ним на работе, в цехах и на производстве, то мы можем получить достаточно сильную травму такого вида даже дома: из-за неисправной бытовой техники, розеток, проводов. Симптомы – слабость вплоть до обморока, головокружение, нарушение функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы, что чревато остановкой сердца.
- Радиационный ожог – для него не нужно работать на АЭС. Этот вид возникает при поражении солнечным или ионизирующим излучением (этим опасно загорание без чувства меры под прямыми солнечными лучами или в солярии), при лучевой терапии. Возникает покраснение кожи, жжение, волдыри, температура.
Как вылечить ожог?
Предложения по теме
Мазевая повязка Бранолинд Н с перуанским бальзамом
Paul Hartmann
от 49
за штуку
Протеокс-ТМ — салфетка с трипсином и мексидолом
НТЦРИА Полиферм
от 160
за штуку
Стерильное покрытие Альгипор-М на раны и ожоги
ГК Пальма
от 110
за штуку
Гидрогелевая повязка Гидротак Транспарент
Paul Hartmann
от 124
за штуку
предзаказ
Мазевая повязка Гидротюль
Paul Hartmann
от 68
за штуку
Атравматическая повязка Гразолинд нейтраль
Paul Hartmann
от 37
за штуку
предзаказ
Протеокс-Т — салфетка с трипсином, 10х10 см
НТЦРИА Полиферм
155
за штуку
предзаказ
Источник
Автор Елена Каштанова На чтение 8 мин. Просмотров 222 Опубликовано 10.03.2020
Ожог ноги – это поражение кожи, мягких и костных тканей химическими веществами, высокими температурами, электрическим током, ионизирующим или световым излучением. Серьезность ожоговых травм определяется глубиной разрушения тканей, обширностью очагов. Большие по площади ожоги становятся причиной ожоговой болезни. Она сопровождается интоксикацией организма, вызванной разложением поврежденных тканей. Обширные травмы опасны инфекционными осложнениями, нарушением функций сердечно-сосудистой, дыхательной системы.
Как определить степень повреждения кожи при ожоге
Принципы оказания первой помощи определяются площадью и глубиной ожога. Чаще всего встречаются легкие травмы, которые не требуют обращения к врачу. При повреждении мягких тканей, мышц и сухожилий на ноге необходима квалифицированная медицинская помощь. Тяжелые ожоговые раны занимают второе место по числу смертельных случаев после автокатастроф.
Серьезность повреждений определяют по внешнему виду тканей и площади раневых поверхностей:
- 1 степень. Повреждаются только поверхностные слои эпидермиса. Ожог сопровождается отеком ноги, сильным жжением и покраснением. При использовании антисептических мазей обожженный выздоравливает в течение 2-4 суток.
- 2 степень. Защитный слой кожи повреждается полностью. На ноге формируются мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью. Ожог сопровождается жгучей болью, зудом. Со временем пузырьки вскрываются, оставляя изъязвления. Раны затягиваются в течение 7-14 дней, не оставляя заметных рубцов.
- 3А степень. Глубокие слои дермы разрушаются только частично. В очаге поражения сразу же возникает ожоговый струп в виде темно-коричневой корки. При опрокидывании на ногу емкости с кипятком возникает белесый струп с мокнущей поверхностью. Обожженный чувствует несильную боль, так как сенсорные рецепторы повреждаются. В течение длительного времени ожог не заживает, а в случае присоединения инфекции образуются гнойники.
- 3Б степень. Погибают все слои дермы, частично повреждается подкожная клетчатка. Пострадавший не чувствует боли из-за разрушения слоя с болевыми рецепторами. Поврежденные ткани отмирают, образуется крупная мокнущая рана с белесым налетом.
- 4 степень. Самая тяжелая степень ожога сопровождается разрушением не только кожи, но и мышц, костей.
При повреждении глубоких слоев кожи, сухожилий и мышц на ноге нужно обращаться в ожоговый центр. Такие травмы требуют оперативного вмешательства и пересадки кожи.
Первая помощь при различных видах ожогов
Способы оказания неотложной помощи зависят от того, чем был спровоцирован ожог в области ноги. При термических травмах ткани перегреваются, из-за чего они продолжают разрушаться еще какое-то время. Поэтому конечность охлаждают льдом, гипотермическим пакетом или холодной водой.
При попадании на ногу химреактивов необходимо промыть травмированные ткани проточной водой. Ожоги щелочными растворами обрабатывают слабым раствором уксусной кислоты. При обширных и глубоких повреждениях пострадавшему дают теплое щелочное питье и отправляют в ожоговый центр.
При солнечном
Чтобы определить, как быстро вылечить ожог, нужно выяснить глубину повреждений на ноге. В 90% случаев солнечное излучение повреждает только наружные слои кожи. Для облегчения самочувствия необходимо:
- Принять противоаллергический препарат. Антигистаминные средства (Супрастин, Цетрин, Тавегил) уменьшают отечность, зуд и жжение.
- Обработать ожоговую рану. Поврежденные участки смазывают гелем или кремом от ожогов – Пантенолом, Спасателем.
- Купировать боль. Для уменьшения болезненных ощущений принимают ненаркотические анальгетики – Кеторолак, Напроксен, Пироксикам.
Если в течение 1-2 дней облегчение не наступит, нужно обратиться к врачу.
При температурном и электрическом
Если нога болит после ожога, это свидетельствует об относительно неглубоких повреждениях кожных покровов. При поражении электрическим током, кипятком или раскаленными предметами следует:
- Очистить рану. Ноги освобождают от одежды. Если кусочки ткани прикипели к ране, их аккуратно обрезают ножницами.
- Охлаждение. На ногу накладывают гипотермический пакет или помещают ее в воду на 10 минут.
- Обработка. Ожог обрабатывают антисептическим раствором или мазью – Пантенолом, Эпланом, раствором Фурацилина.
- Наложение повязки. При образовании пузырьков накладывают нетугую повязку.
При ожогах 3Б и 4 степени нельзя использовать противоожоговые мази. Рану просто накрывают стерильной салфеткой/бинтом и вызывают на дом врача.
При лучевом
Ионизирующее излучение опасно отсроченными осложнениями. При облучении ног нарушаются обменные процессы, происходят цепные реакции. Образующиеся токсические продукты негативно влияют на состояние всего организма. Чтобы предотвратить последствия лучевого ожога, следует:
- Очистить рану. Остатки радиоактивных веществ удаляют растворителями или проточной водой.
- Принять радиопротекторы. Пострадавшему дают Цистамин, который уменьшает влияние на организм ионизирующего излучения.
- Обработать рану. Нужно обработать обожженные поверхности стерильными препаратами – салфетками ЛитА-Цвет-1, Бурнаид и т.д.
В течение длительного времени пострадавшему необходимо принимать радиопротекторные препараты. Они предупредят отравление организма радионуклидами. После оказания первой помощи больного надо доставить в больницу.
При химическом
При попадании на ногу химреактивов нужно нейтрализовать их действие. Неотложная помощь заключается в выполнении таких действий:
- Очищение. Снимают одежду, помещают поврежденные места ноги под проточную воду на 10-15 минут.
- Нейтрализация химреактивов. Щелочь нейтрализуют уксусной кислотой, а кислоту – мыльным раствором.
- Обработка ожоговой раны. Поврежденные ткани обрабатываются бактерицидной мазью (Банеоцин, Левомеколь).
- Обезболивание. При сильных болях обожженному дают НПВС – Ибупрофен, Кетанов.
Если рана на ноге была вызвана негашеной известью, воду не используют. Действие извести нейтрализуют сливочным маслом.
При сочетанном
Сочетанные ожоги – травмы, вызванные одновременным воздействием разных травмирующих факторов. Чаще всего встречаются повреждения, спровоцированные кислотами и паром. Чтобы оказать первую помощь, нужно:
- обрезать одежду в месте повреждения;
- промыть рану под струей воды в течение 10 минут;
- просушить ожог чистым полотенцем;
- нанести крем или спрей от ожогов;
- наложить стерильную повязку при образовании пузырей.
Любые ожоги 3 и 4 степени лечатся исключительно врачами в стационарных условиях. При повреждении мышц и костей ни в коем случае нельзя промывать рану, использовать антисептики. Рекомендуется дать обожженному обезболивающее, накрыть травмированные ткани стерильной салфеткой и вызвать скорую помощь.
Дальнейшая терапия и восстановление кожи
Как лечить ожоговые травмы, зависит от глубины повреждения тканей. При ожогах 1-3А степени назначается местная терапия двумя способами:
- открытый – проводится в асептических палатах для пациентов с ожоговой болезнью;
- закрытый – пораженные участки ног обрабатывают обеззараживающими и регенерирующими мазями, после чего накладывают стерильную повязку.
В мокнущих ранах быстро размножаются бактерии, вызывая гнойные осложнения. Поэтому ногу обрабатывают антисептическими и подсушивающими средствами, которые способствуют стимуляции процессов регенерации клеток:
- Пантенол – противовоспалительная мазь, которая ускоряет заживление кожных покровов на ноге;
- Рициниол – антисептик, уничтожающий микробы и очищающий рану от омертвевших тканей;
- Солкосерил – регенерирующий гель, который ускоряет обмен веществ в коже, заживление;
- Спасатель – смягчающий бальзам, ускоряющий заживление ожоговых повреждений на ноге;
- Полимедэл – защитная пленка, которая ликвидирует воспаление и препятствует попаданию бактерий в пораженную кожу.
При наличии ожоговых пузырей накладывают стерильную повязку, пропитанную антисептиком. Чтобы ускорить регенерацию, пузырьки прокалывают для удаления из них жидкого содержимого. При ожогах 3Б и 4 степени используется кожная пластика, иссечение омертвевших тканей.
Большая площадь и глубина поражения может быть опасна для жизни. Критерием является появление тотального ожога 1-2-3а степени, занимающего более 30% площади тела. Ожоги 3б и 4 степени опасны уже при поражении более 10% поверхности.
В связи с разрушением росткового слоя кожи обожженные участки ноги не восстанавливаются. Поэтому пациентам назначают операцию:
- некротомия – процедура по разрезанию ожогового струпа вплоть до жизнеспособного слоя кожи;
- некроэктомия – иссечение омертвевших участков на ноге с целью предотвращения гангрены;
- дерматопластика – компенсация косметических дефектов за счет пересадки здоровых участков кожи в ожоговые раны.
После оперативного вмешательства следует долгий период восстановления, который иногда занимает несколько месяцев. Для предупреждения бактериальных осложнений назначают антибиотики.
Чего нельзя делать при ожогах
Во время лечения ожоговых ран на ноге запрещено:
- самостоятельно вскрывать пузырьки – чревато занесением инфекции;
- отрывать прикипевшую к ноге одежду – такие действия только усугубляют состояние кожи;
- использовать для нейтрализации ожога йод – из-за обработки тканей антисептиком врач не сможет правильно определить глубину повреждений;
- смазывать раневые поверхности животным жиром – увеличивает риск присоединения бактериальной инфекции.
Если на ноге образуются волдыри, то нарушать их целостность нельзя. Пузырьки вскрываются только стерильным инструментом в условиях стационара.
Возможные осложнения
При попадании в пораженные ткани ноги инфекции возникают тяжелые осложнения:
- лимфаденит – воспаление подколенных и паховых лимфоузлов из-за проникновения в лимфатическую систему бактерий;
- лимфангит – поражение бактериальной инфекцией лимфатических сосудов на фоне гнойно-некротических изменений в ноге;
- гнойный артрит – воспаление суставных хрящей, вызванное гноеродными микробами;
- сепсис – системное воспаление, провоцированное проникновением инфекции в общий кровоток.
Если ожоги осложняются инфекцией, лечение проводят в стационаре.
Меры предосторожности
В 86% случаев ожоговые раны получают дома. Соблюдение мер предосторожности предотвращает несчастные случаи:
- в кухне и котельной устанавливают пожарную сигнализацию, противопожарные системы;
- бытовую химию хранят в емкостях с герметичными крышками;
- на электрощиты устанавливают качественные предохранители;
- кастрюли с кипящей водой ставят на последние конфорки плиты;
- в пожароопасных помещениях держат огнетушители;
- при работе со сваркой защищают руки специальными перчатками.
Профилактика ожогов заключается в выполнении правил противопожарной безопасности и обращения с химическими реактивами. Чтобы предотвратить солнечные ожоги на ноге, нужно дозировать продолжительность солнечных ванн, всегда использовать солнцезащитные кремы.
Источник