Ожог нитратом серебра лечение

Химические свойства

Вещество также называют ляпис, азотнокислое серебро, «адский камень». Химическое соединение из неорганической химии, соль, образованная металлом и азотной кислотой. Молярная масса соединения = 169,9 грамм на моль. По своим физическим свойствам – это прозрачные бесцветные кристаллы, в форме мелких палочек и пластинок. Хорошо растворяется в воде и этиловом спирте. Вещество темнеет на свету, имеет жгуче-кислый вкус. Формула Нитрата Серебра: AgNO3, совпадает с рацемической формулой. Начинает разлагаться при температуре выше 300 градусов Цельсия.

Химические свойства

Раствор Нитрата Серебра реагирует с соляной кислотой и солями соляной кислоты. Во время реакции образуется белый творожистый осадок хлорида Ag, который не растворим в азотной кислоте. При действии высоких температур начинается разложение Нитрата Серебра (примерно 350 градусов), при этом выделяется металл, кислород и NO2. При электролизе раствора азотнокислого серебра на катоде выделяется Ag, а на аноде — кислород. Таким образом вещество диссоциирует на ионы Ag+ и NO3–.

Соль активно применяется в медицине; при проявке пленочных фотографий; входит в состав ляписного карандаша в комбинации с нитратом калия; при получении диоксана, растворителей для смягчения химикатов. Вещество используют при производстве аккумуляторов, в криминалистике, текстильной промышленности.

В окуляре микроскопа

В гистологии – науке о тканях растений, животных и человека, успешно используют нитрат серебра как окрашивающее соединение, которым обрабатывают прозрачные и бесцветные микропрепараты. Процесс пигментации происходит на специальных сетках, куда помещают ультратонкие срезы тканей. Обработанные азотнокислым серебром, такие гистологические объекты помещают под микроскоп для просмотра или фотографирования.

Так как нитрат серебра необходим для многих важных отраслей народного хозяйства, его активно предлагают на рынке химического сырья. Азотнокислое серебро, цена которого колеблется в диапазоне от 22 до 33 руб. за грамм, можно приобрести в маркировках ч.д.а и х.ч.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Нитрат Серебра вызывает денатурацию белковых молекул, связывая карбоксильные и сульфгидрильные группы, изменяя конформацию молекулы. Бактерицидное действие вещества возникает во время диссоциации соединения на ионы. При взаимодействии средства с белками образуется альбуминат серебра имеющий черную окраску. Вещество нарушает работу некоторых ферментных систем в микробных клетках. Лекарство обладает кратковременными бактерицидным и длительным бактериостатическим действием. Даже сильно разведенный раствор способен оказывает сильное бактерицидное действие.

При определенной концентрации ионов Ag вещество проявляется вяжущие и противовоспалительные свойства, так как преципитация происходит только в интерстициальных белках. При применении высоких концентраций лекарства, образуются рыхлые альбуминаты и значительно повреждаются клеточные мембраны и внутриклеточные структуры.

Остановись, мгновение!

Интересное применение находит нитрат аргентума в аналоговой или, как её еще называют, пленочной фотографии. Его используют в составе проявителей черно-белых изображений. Серебросодержащие реактивы позволяют получать высокую степень резкости негатива наряду с равномерной аккуратной зернистостью фотографии. Таким образом, бесцветные блестящие кристаллы нитрата серебра входят в состав растворов для усиления и физического проявления снимаемых объектов.

С химической точки зрения ионы серебра под действием фотографического проявителя восстанавливаются до металлического серебра, которое кристаллизуется и обеспечивает изображение со сверхтонкой структурой зерна. Даже такие сложные фотографии, как, например, зимние пейзажи, прекрасно удаются в черно-белой фотографии благодаря азотнокислому серебру, входящему в состав проявителя.

Отзывы

Отзывы о лекарственном средстве оставляют в основном при попытках избавиться от бородавок с помощью Ляписного карандаша:

• “… Использовала это средство в течение 2 месяцев на бородавке на руке. Сейчас она вроде сошла, только осталось маленькое красное пятнышко”;
• “… Мне карандаш не помог вообще. Что только не пробовала, пока не попала к врачу, и не удалила новообразование ультразвуком — все было напрасно”;
• “… Бородавки постепенно начали чернеть, эффект начал проявляться спустя несколько недель. После использования карандаша пока не появлялись более”.

Цена ляписа в аптеке

Стоимость нитрата аргентума зависит от лекарственной формы. Менее доступными в плане цены можно считать растворы азотнокислого серебра. Незначительных финансовых затрат потребует покупка соединения в виде субстанции. Интернет-аптеки предлагают ляпис по более выгодным ценам, нежели городские пункты реализации фармпродукции. Так, в московских аптеках цены на нитрат серебра следующие:

Цена на нитрат серебра

Медикаменты на основе нитрата ионов серебра в широком ассортименте представлены в аптеках. Они продаются в виде концентрата либо уже готовых к употреблению лекарств. Стоимость зависит от торговой марки, дозировки, области использования. Помните, что свойства препаратов зависят от состава, концентрации, поэтому, хотя препараты продаются без рецепта, обязательно проконсультируйтесь с доктором касательно выбора конкретного лекарства.

Rp.: Sol. Argenti nitratis 2% 30 мл

DS. Для смазываний

Подготовив отпускную склянку из темного стекла с притертой пробкой, подставку и воронку с небольшим и сравнительно плотным ватным фильтром, промывают последний почти кипящей свежеперегнаннои водой для удаления растворимых органических веществ. Первые промывные воды употребляют для ополаскивания подставки, а последующие — склянки и пробки. Ни в коем случае не следует возвращать промывные воды на фильтр.

После указанной подготовки в подставку отмеривают 30 мл свежеперегнанной воды, процеживают ее в отпускную склянку, добиваясь отсутствия нерастворимых частиц, заметных невооруженным глазом. В фильтрате, находящемся в отпускной склянке, растворяют 0,6 г серебра нитрата и визуально проверяют отсутствие в растворе нерастворимых загрязнений, которые иногда заносятся вместе с недостаточно чистым препаратом. При наличии в растворе соринок его приходится процеживать, рассматривая эту операцию как крайнюю необходимость.

Если имеется стеклянный фильтр (№ 2), то приготовление раствора может производиться обычным путем, т. е. в подставке с последующим фильтрованием жидкости.

Растворы серебра нитрата при отпуске положено опечатывать. Отпуск растворов с концентрацией выше 2% (до 10%) производитсяисключительновруки врача или же по его доверенности, заверенной его собственной печатью. Отпуск растворов серебра нитрата в родильные дома для профилактики бленнореи новорожденных разрешается производить не свыше 2% концентрации с обозначением на этикетке «Для новорожденных» и с указанием процента концентрации раствора цифрой и прописью.

Серебра нитрат выпускается в виде кристаллического порошка и твердой светлой палочки конической формы, именуемой ляписным карандашом. Химическая формула препарата — AgNO3.

Инструкция по применению нитрата серебра

При использовании наружно ляпис оказывает эпителизирующее, противовоспалительное действие, обладает бактерицидными свойствами. Раствор для такого применения должен быть слабым, от 0,1% до 0,5%. В таком виде вещество лечит трещины, конъюнктивит, заболевания горла — ларингит, фарингит, гнойные поражения кожных покровов. Мазь с нитратом серебра может назначаться для прижигания бородавок, удаления новообразований, тогда концентрация вещества достигает 30%.

Показания к применению

Способы применения препарата определяются назначением, локализацией заболевания. Основными показаниями, при которых широко используют вещество, являются болезни стоматологии – стоматиты, язвы на слизистых оболочках. Составы, оказывающие прижигающие свойства, применяются в косметологии. Внутрь препараты на основе вещества назначаются при язве желудка, двенадцатиперстной кишки, эрозивных гастритах. Широкий спектр использования ляписа подразумевает много показаний, в каждом случае пациенты должны проконсультироваться с врачом.

Побочные эффекты

«Адский камень» – не безобидное средство. Серебряный ляпис в концентрированном виде способен вызывать сильные ожоги, поэтому не рекомендуется самостоятельно изготавливать растворы. Распространенным побочным эффектом длительного, особенно внутреннего, его применения является аргирия — особое состояние, вызванное реакцией организма на избыток металла. Оно характеризуется изменением окраски кожи: эпидермис становится характерного синеватого оттенка, волосы теряют естественный пигмент. Чтобы избежать аргирии, строго следуйте дозировке, указанной врачом.

Противопоказания

Препараты на основе ляписа серебра хорошо переносятся организмом человека. В редких случаях возможно возникновение аллергических реакций, хотя непереносимость ионов металла или других компонентов встречается очень редко. Если проявляются нежелательные побочные эффекты, необходимо немедленно исключить использование раствора, таблеток либо мазей, в случае наружного применения — промыть участок кожи или слизистой чистой водой. Описание препарата включает концентрацию, специфику, свойства конкретного лекарства, не нарушайте условий использования.

Передозировка

При остром отравлении Серебром нитрата у больного возникают симптомы острого гатроэнтерита. Состояние характеризуется возникновением абдоминальных болей, тошноты и рвоты (белым содержимым, которое на свету быстро темнеет), окрашивание слизистой рта в серый либо белый цвет. В особо сложных случаях присоединяется диарея, головокружение, судороги, резкое усиление бронхиального секрета, снижение артериального давления и паралич, начинающийся с нижних конечностей.

При оказании первой помощи рекомендуется проведение промывания желудка с 1 либо 2% раствора хлорида натрия, а также питье этого же раствора. Натрия хлорид превращает нитрат серебра в практически безвредный хлорид серебра.

Цена на нитрат серебра

Медикаменты на основе нитрата ионов серебра в широком ассортименте представлены в аптеках. Они продаются в виде концентрата либо уже готовых к употреблению лекарств. Стоимость зависит от торговой марки, дозировки, области использования. Помните, что свойства препаратов зависят от состава, концентрации, поэтому, хотя препараты продаются без рецепта, обязательно проконсультируйтесь с доктором касательно выбора конкретного лекарства.

( 2 оценки, среднее 4 из 5 )

Химическое повреждение (trauma chymicum) может быть как острым, так и хроническим. Острые повреждения возникают в результате попадания на слизистую оболочку химических веществ в сильно повреждающей концентрации. Чаще всего это происходит при случайной травме в быту, на производстве или попытке к самоубийству, а также во время приема у стоматолога. В последнее время стоматологи отказались от многих прижигающих веществ, но до сих пор в практике сохранились некоторые сильнодействующие химические вещества, требующие осторожного обращения с ними. Ожоги слизистой оболочки рта могут возникнуть при контакте с кислотами, основаниями (щелочами), применении мышьяковистой пасты, фенола, формалина, нитрата серебра, формалин-резорциновой смеси, при ношении протезов из недостаточно заполимеризованной пластмассы.

Следует различать ожог в результате попадания химических веществ высокой концентрации и аллергическую реакцию, например, на пластмассу, амальгаму, химические вещества в малых концентрациях. Ожог и аллергическая реакция могут сочетаться. Иногда больные, стремясь самостоятельно избавиться от зубной боли, накладывают на зуб, а попутно и на слизистую оболочку спирт, ацетилсалициловую кислоту и другие вещества, что приводит к ожогам.

Клиническая картина. При остром поражении резкая боль возникает, как правило, сразу и локализуется в местах попадания химического вещества. Клиническая картина зависит от характера и количества повреждающего вещества, времени действия.

Ожоги кислотами приводят к возникновению на слизи-стой оболочке коагуляционного некроза — плотной пленки бурого (от серной кислоты), желтого (от азотной) или бело-серого (от других кислот) цвета. Пленки располагаются на фоне резко выраженного воспаления с отеком и гиперемией, плотно соединены с подлежащими тканями.

Ожог основаниями (щелочами) приводит к колликвационному некрозу слизистой оболочки, при этом плотной пленки не образуется, некротизированные ткани имеют студенистую консистенцию. Поражение более глубокое, чем при ожоге кислотами. Некроз при ожоге щелочами может захватить все слои мягких тканей, особенно на деснах и твердом небе. Ожоги, особенно обширные, причиняют больному тяжкие страдания. Через несколько дней после отторжения некротизированных тканей обнажаются медленно заживающие эрозивные или язвенные поверхности. В легких случаях ожоги щелочами могут вызывать только ка-таральный воспалительный процесс.

Лечение. После попадания химического вещества на слизистую оболочку необходимо максимально быстро его удалить. Если такой ожог произошел на глазах у врача, следует немедленно начать промывание полости рта (полоскания, орошения) слабым раствором нейтрализующего вещества. Если его у врача не оказалось, то промывают водой, а затем быстро приготовляют необходимый нейтрализующий раствор. При ожоге кислотами используют мыльную воду, 1% известковую воду, жженую магнезию с водой, 0,1% раствор нашатырного спирта (15 капель на стакан воды). Щелочи нейтрализуют 0,5% растворами лимонной, уксусной кислот (‘/4 чайной ложки кислоты на стакан воды), 0,1% раствором хлористоводородной кислоты (10 капель на стакан). Таким образом удается остановить дальнейшее проникновение химического вещества в ткани. Об ожоге мышьяковистой кислотой см. раздел 7.6.

Для уменьшения всасывания концентрированных растворов нитрата серебра применяют 2—3% раствор хлорида натрия или раствор Люголя, при этом образуются нерастворимые соединения серебра. При ожоге фенолом слизистую оболочку обрабатывают 50 % этиловым спиртом или касторовым маслом.

Дальнейшее лечение больных с химическими ожогами проводится по типу терапии острого неспецифического воспалительного процесса: применяют обезболивающие средства (1% раствор тримекаина, тримекаин с гексамети-лентетрамином, 1—2% раствор лидокаина и др.), слабые растворы антисептических средств в виде ротовых ванночек и полосканий, ускоряющие эпителизацию препараты (1% раствор цитраля на персиковом масле, витамины А и Е, аевит, масло шиповника, облепихи и др.). Рекомендуется нераздражающая высококалорийная протертая пища, холод (мороженое), внутрь поливитамины.

При обширных рубцах показано хирургическое вмешательство.