Ожог муравьиной кислотой лечение
Кислотный ожог – это поражение кожного покрова, подкожной клетчатки, внутренних органов и слизистых оболочек жидкостями с рН менее 7,5. Экстренная первая помощь при ожоге кислотой сохранит целостность покровов, глаз, гортани, дыхательных путей при химической травме.
Особенности и отличия от других видов ожогов
Ожоги данного типа возникают при нарушении правил техники использования при работе с опасными жидкостями. По МКБ 10 таким поражениям присвоены коды Т20–Т30 в зависимости от локализации повреждений.
Кислоты, щелочи широко применяются в домашнем обиходе. Нужно знать, как помочь себе и окружающим при контакте с едкими жидкостями.
Согласно медицинской статистике, 15% бытовых травм приходится на химические ожоги. Из них 10% случаев имеют преднамеренные причины. Это либо попытка самоубийства или нанесения увечий окружающим. Незначительное количество травм возникает после контакта с растениями (с борщевиком).
Особенности ожогов:
- Различают сильные и слабые кислоты. У первых показатель рН составляет менее 3 единиц. Они вызывают обширные повреждения тканей.
- После контакта с агрессивной жидкостью формируется струп, отличимый от здоровых тканей.
- Степень поражения зависит от кислоты, ее концентрации, длительности контакта, ее индивидуальных свойств и способности проникать в ткани. Концентрированный продукт вызовет более обширное и глубокое поражение кожных покровов и подкожных структур.
- Некоторые кислоты (серная) при контакте с влагой, содержащейся в кожных покровах, выделяет тепло. Это усиливает поражение кожи.
- Ожоги такого вида глазных яблок, дыхательных путей, пищеварительного тракта – относят к тяжелым травмам.
- Ожоги разных видов агрессивных веществ имеют характерную симптоматику. По внешнему виду травмы можно предположить каким веществом она была нанесена. Ожог серной кислотой невозможно спутать с поражением уксусной или карбоновой.
- Степень поражения зависит от качества оказания первой помощи. Иногда симптоматика проявляется на 2 сутки после травмы.
Степени
Степень поражения зависит от концентрации агрессивных веществ, длительности воздействия и глубины поражения тканей, качества оказания первой помощи.
Степени химической травмы:
- На первой стадии затронут только верхний слой эпителия руки, ноги, тела. После удаления агрессивного вещества наблюдается гиперемия поверхности. В течение нескольких суток происходит заживление. Как правило, медикаментозное лечение не требуется, рубцы не образуются.
- На второй стадии – образуется волдырь, поражены более глубокие слои кожи. Прогноз благоприятный, но обращение за медицинской помощью является обязательным условием. При качественной первой помощи и соблюдении рекомендаций врача шрамы не образуются.
- На 3 стадии – обширное обожженные участки с образованием некротических зон. Лечение только стационарное.
- На 4 стадии – поражены мышцы, клетчатка, костные структуры. Прогноз неблагоприятный.
Отдельной классификации требуют химические поражения пищевода, дыхательной системы, пищеварительного тракта, горла, глаз. Поражения этих органов относятся к тяжелой травме. Невозможно определить глубину воздействия едкого вещества на ткани на этапе осмотра потерпевшего. Таким пациентам требуется госпитализации в медицинское учреждение.
Первая помощь
При ожоге уход и первая помощь заключается в нейтрализации агрессивных химических веществ, удалении их с кожных покровов.
Алгоритм оказания помощи следующий:
- Убрать одежду в зоне поражения.
- Промывать пораженный участок большим количеством проточной воды. Длительность обработки составляет не менее 15 минут. Если неотложную помощь оказывают с задержкой – это может быть время, затраченное на освобождение пострадавшего от одежды – промывать следует не менее 40 минут.
- Не протирать место ожога тканью, салфетками.
- Если ощущение жжения не прекращается, продолжить промывание.
- Приступить к нейтрализации агрессивного вещества. Для этого используют щелочь. В быту применяют слабый раствор соды, хозяйственного мыла. Некоторые вещества – фтористые, фосфор, азот, сера – требует специфических нейтрализаторов. Вероятность использования их в быту мала.
- Первая помощь при ожоге серной кислотой мало отличается от алгоритма при воздействии соляной, салициловой, уксусной и прочих химически активных веществ.
При проглатывании агрессивной химии следует напоить пострадавшего слабым раствором соды. Это 1 чайная ложка на 1 стакан воды. При поражении глаз, лица и области зрительного анализатора обработать ткани большим количеством проточной воды.
При вдыхании паров агрессивных веществ пострадавшего вывести на свежий воздух, промыть ротовую полость щелочным раствором. Это единственно возможная доврачебная помощь.
Какими веществами нейтрализуется действие различных кислот
Принцип нейтрализации агрессивной кислоты сохраняется – воздействие щелочным раствором.
| Кислота | Вещество-нейтрализатор |
| Серная | В домашних условиях только раствор пищевой соды, хозяйственного мыла. |
| Азотная | Раствор пищевой соды. |
| Борная, лимонная, уксусная – являются слабыми кислотами. Только уксусная эссенция способна нанести существенный вред организму при попадании с систему ЖКТ | Раствор пищевой соды. При попадании в пищеварительный тракт в условиях стационара показано использовать гидрокарбонат магния. |
| Салициловая – используется для пилинга | Для домашней обработки продают средства, содержащие не более 10% салициловой кислоты. Достаточно просто смыть большим количеством воды. |
| Карбоновая или угольная – крайне слабое соединение. В присутствии тепла распадается на воду и углекислый газ | Не нуждается в нейтрализации, является нестойким соединением. |
Дальнейшее лечение и прогноз заживления
Терапией химических травм занимается врач комбусиолог. Лечение ожога от кислоты является сложным процессом. Невозможно предугадать насколько глубоко пострадали ткани.
Только через 2 недели отходит струп. Под ним присутствует раневая поверхность. Скорость регенерации низкая. Возможно образование обширных шрамов, которые нужно мазать специальными средствами.
Общая методика лечения:
- Обезболивание – анальгин, парацетамол, ибупрофен. В тяжелых случаях лекарства вводятся инъекционно.
- Заживляющие мази – Судокрем, Пантенол, Солкосерил.
- Витаминные комплексы для ускорения регенерационных процессов.
- Физиотерапия – на стадии эпителизации раневой поверхности.
Прогноз заживления при поражении кислотами более благоприятный, чем при щелочных ожогах. Но длительность реабилитации зависит от вида вещества, его концентрации, возраста и состояния пациента, места локализации травмы.
Поражения дыхательной системы, слизистых оболочек, пищеварительного тракта, глаз восстанавливаются медленнее, чем на участках кожного покрова.
В каких случаях происходит некроз тканей
Некроз – это разрушение тканей под действием внешних или внутренних факторов. Кислотное омертвление называют коагуляционным – молекулы белка сворачиваются под действием агрессивного агента.
Химический некроз – результат комплексной травмы. Она включает в себя:
- термическое поражение – многие кислоты при взаимодействии с водой выделяют тепло;
- обезвоживание тканей – вещества являются гипертоническими растворами;
- коагуляция или сворачивание белков под воздействием ионов водорода, содержащихся в веществе.
Кислотный некроз отличает характерный признак. Это черная обугленная поверхность. Под действием азотной кислоты участок некроза выглядит как желто-коричневая плашка.
Некроз тканей возникает при длительном воздействии поражающего агента, при попадании концентрированных растворов сильных кислот – серной, азотной, соляной, смеси «царская водка». Слабые соединения, такие как угольная, лимонная, уксусная кислоты омертвление тканей не вызывают.
Последствия некроза – инвалидизация. Длительный восстановительный период, операции по реконструкции кожных покровов, образование рубцовой ткани (можно найти на фото в интернете).
Чтобы избежать подобных последствий, советуем придерживаться инструкций техники безопасности, использовать маски и другие средства защиты при работе с веществами данного типа.
Статья проверена редакцией
Источник
Профессиональная деятельность людей, выполнение бытовых работ предполагает регулярные контакты с химическими веществами, их соединениями. Ряд из них обладает опасными свойствами, может оказывать на человеческий организм негативное, иногда агрессивное действие. Именно к таким химическим соединениям относятся кислоты. Их хранение и использование предполагает неукоснительное соблюдение мер безопасности. Но иногда люди пренебрегают ими или случайно получают ожог кислотой. Вещество способно поражать кожные покровы, глаза, слизистые оболочки и ткани органов пищеварения и дыхания. Первая помощь человеку при ожоге должна быть оказана сразу после получения травмы.
Особенности кислотного ожога
Когда источником поражения кожи и тканей является кислота, происходит процесс коагуляции белка, то есть его свертывание или сгущение. Вещество провоцирует сухой некроз. Развитие этого процесса сопровождается сильной болью и жжением, затем образованием плотного струпа или сухой корочки. Именно она препятствует дальнейшему попаданию кислоты в ткани, их разрушению. Ожоги отличаются поверхностным характером.
Агрессивное воздействие кислот на организм человека не ограничивается местными повреждениями. Некоторые из них, например, азотная или фосфорная, способны вызвать изменения в работе печени и почек.
Степени и классификация
Выделяют 4 степени тяжести кислотных ожогов. Они зависят от таких факторов:
- вид вещества, его агрессивные свойства, концентрация;
- время контакта с химикатом;
- площадь поражения.
Каждой из степеней ожога присущи отличительные признаки, по которым определяют тяжесть полученных травм.
- 1 степень (легкая) — ожог имеет незначительную область поражения. Разрушению подвержены только верхние слои тканей, покровы восстанавливаются за 1—1,5 недели, на месте травмы остаются незначительные рубцы.
- 2 степень (средняя) — кислота проникает глубже, что сопровождается выраженным покраснением и отечностью в месте ожога. На поврежденных тканях могут появляться пузырьки, наполненные бесцветной жидкостью.
- 3 степень — значительное распространение некротического процесса вглубь тканей; жидкость в волдырях становится мутной, иногда с наличием крови. Человек утрачивает чувствительность в месте ожога. При повреждении органов пищеварения происходит сужение просвета пищевода.
- 4 степень — кроме эпидермиса и дермы, некроз затрагивает подкожно-жировую клетчатку, мышцы, кости. При поражении гортани и пищевода наблюдается их перфорация (появление сквозной раны), на месте ожога формируются рубцы из соединительных тканей.
Симптомы травм в зависимости от вида кислоты
Изменение тканей, формирование струпа, сильные болевые ощущения являются главными симптомами, сопровождающие этот вид ожога.
Проявления могут иметь особый характер, зависимо от вида кислоты:
- Серная (ее раствор используется в стандартном аккумуляторе) — после воздействия место повреждения сначала становится белым, затем заметно желтеет, струп имеет коричневый оттенок.
- Соляная — корочка желто-коричневая, имеет мягкую структуру, после ее отмирания образуется зернистоподобная ткань, иногда она может кровоточить.
- Лимонная (сильно концентрированный раствор) — струп не формируется, место воздействия краснеет и отекает.
- Салициловая — быстро возникает и затем отходит коричневая или розовая (при незначительном поражении) корочка, кожа приобретает отечность, сильно чешется, может кровоточить.
- Азотная — границы струпа четко видны, он имеет светлый цвет (светло-коричневый или желтовато-зеленый).
- Никотиновая — гиперемия кожи, выраженное жжение, зуд.
- Муравьиная — имеется ярко-красная граница зоны поражения, внутри нее ткани сначала бледнеют, затем приобретаю белесый оттенок.
Первая помощь
После попадания кислоты на участки тела или внутрь организма пострадавшему требуется доврачебная первая помощь, которая носит неотложный характер. В большинстве случаев необходимо срочно вызывать скорую помощь.
Первое, что нужно сделать — прекратить воздействие вещества на покровы. Для этого необходимо защитить руки, снять одежду, пропитанную кислотой, с пострадавшего. Его кожу следует тщательно промыть от остатков вещества проточной водой. Длительность процедуры должна составлять не менее четверти часа, ее нельзя прекращать, если пострадавший жалуется на жжение.
Необходимо приготовить раствор щелочи, который используют для нейтрализации кислоты и ее агрессивных свойств. Можно применять:
- пищевую соду;
- аммиак;
- мыло (хозяйственное);
- молоко.
Если поврежден пищевод, больного заставляют пить воду или слабый содовый раствор в больших количествах. В случае попадания кислоты в глаза, необходимо промывать их водой, раствором соды или молоком.
Во всех случаях запрещено использовать гигиенические салфетки, лосьоны, лекарства.
Когда и к какому врачу обращаться
Срочной госпитализации в стационар подлежат пострадавшие с обширными повреждениями тканей, если кислота попала в пищеварительные системы или глаза. Изменение сознания, сильные боли, затруднение дыхания являются основанием для оказания неотложной помощи.
Чаще последствия кислотных поражений лечат врачи-хирурги. В больших городах имеются ожоговые центры. Если пациента госпитализируют в такую клинику, оказывать ему помощь будет комбустиолог — врач ожоговой медицины. Качественно лечить последствия ожога и оставшиеся рубцы предлагают в косметологических клиниках.
Терапия
Пострадавшему от воздействия кислоты требуется длительное лечение. Традиционная медицина использует:
- медикаментозную терапию с применением внутренних и наружных противоожоговых препаратов;
- электрофорез;
- ультразвуковое и УФ-облучение;
- лечебный сон.
Возможно хирургическое вмешательство — больному производят пересадку кожи. Дополняют традиционные процедуры народными средствами.
Медикаменты
Для снятия болезненных симптомов назначают таблетки:
- Парацетамол;
- Ибупрофен;
- Димедрол (иногда вводят внутримышечно);
- Анальгин.
Для восстановления и заживления поврежденных тканей показаны местные средства, ими необходимо обрабатывать проблемную зону. Назначают:
- Серную мазь;
- гель Пантенол;
- Деситин;
- Олазоль;
- Диоксизоль.
Восстановлению организма способствует прием витаминов групп A, B, E, D.
Народные средства
Усилить лечебный эффект можно при помощи рецептов народной медицины.
Компоненты лекарства врач подбирает индивидуально для каждого больного.
Универсальные средства при кислотных ожогах (в течение первых 2 суток мазать травмы нужно каждые полчаса):
- обрабатывать кожу растительным маслом либо медицинским глицерином;
- прикладывать тертую свеклу либо капусту;
- охлаждать кожу водой и присыпать столовой солью;
- мазать сырым взбитым яйцом.
Возможные осложнения и последствия
Главное осложнение после ожога кислотой — некроз тканей на поврежденной области, который приводит к ограничению или полному прекращению ее функций. Для восстановления больного необходимы длительное медикаментозное лечение, проведение операций по пересадке кожи и удалению рубцов.
Каждый человек везде и всегда обязан выполнять простые правила безопасности. Не допустить ожог кислотой проще, чем лечить его последствия.
Источник
Муравьиная кислота: осторожно — опасность!
Уже более 600 лет назад натуралисты знали о том, что муравьи вырабатывают едкую жидкость. В 1671 году английский натуралист Джон Рей описал это вещество. Для этого он собрал множество мертвых муравьев и приготовил их эссенцию. Кислота, которая обнаружилась в этой эссенции, позже получила название муравьиной кислоты (ее систематическое название — метановая кислота).
История происхождения и источники Впервые синтезировать муравьиную кислоту смог французский химик Жозеф Гей-Люссак, использовавший в качестве исходного материала синильную кислоту. В 1855 году другой французский химик, Марселин Бертло, разработал синтез из окиси углерода (угарного газа), и сегодня для получения муравьиной кислоты используется похожая технология.
Муравьиная кислота присутствует в крапиве, и именно она ответственна за ощущение жжения, которое возникает при контакте с этим растением. Она также используется как химическое средство защиты некоторыми насекомыми, например, пчелами и муравьями. Когда в организме муравья сокращается ядовитая железа, муравьиная кислота, которая хранится в ней, попадает в жало и струями выбрасывается наружу (у некоторых особей — на расстояние до метра!). Поскольку рН муравьиной кислоты составляет 2-3 единицы, атакующие насекомые обращаются в бегство или гибнут.
Муравьиная кислота — это бесцветная жидкость, которая слегка дымится на воздухе. Она является побочным продуктом производства уксусной кислоты, но сейчас ее изготавливают и другими способами, так как производственная необходимость в ней возрастает.
Использование муравьиной кислоты Муравьиную кислоту используют главным образом при изготовлении корма для скота в Европе, а также в качестве консерванта и антибактериального средства. Например, ею обрызгивают сено и силос, чтобы прекратить или замедлить процессы разложения. Таким образом, этот корм можно использовать для кормления домашнего скота всю зиму.
В производстве мяса птицы муравьиную кислоту используют, чтобы убивать различные бактерии, в частности, сальмонеллу. Ее также используют в пчеловодстве в качестве фумиганта для уничтожения клеща, который заводится в ульях. Кстати, некоторые птицы помещают между своих перьев живых муравьев, чтобы избавиться от клещей, которые паразитируют на коже птиц. Она также применяется для окрашивания тканей и кожаных изделий, для изготовления солей таких металлов, как никель, кадмий и калий, в качестве растворителя при изготовлении туалетной воды, в производстве лаков, стекла и пластификаторов для виниловых смол. Муравьиная кислота используется и в качестве консерванта при изготовлении продуктов питания для человека.
Опасность муравьиной кислоты зависит от ее концентрированности. В высокой концентрации она очень едкая, имеет сильный запах, от нее исходят пары, вдыхать которые может быть опасно. При попадании на кожу она оставляет ожоги и волдыри; может серьезно повредить глаза, слизистую оболочку ротовой полости, горла и дыхательных путей. При проглатывании концентрированной муравьиной кислоты в пищеварительном тракте образуются язвы, появляются боли в брюшной полости и тошнота. При продолжительном воздействии муравьиная кислота может стать причиной серьезных повреждений печени и почек.
Ученые считают, что муравьиная кислота сыграла важную роль в зарождении жизни на земле. В 1970 году она была впервые обнаружена в межзвездном пространстве, ее также находили в метеоритах, падавших на землю. Муравьиная кислота имеет относительно простую структуру и могла участвовать в образовании более сложных аминокислот и молекул нуклеиновых кислот, которые есть в живых организмах. Аминокислоты являются своего рода «строительными блоками» белков, в молекулы нуклеиновых кислот — «кирпичиками» ДНК и РНК.
Роль в организме Муравьиная или метановая кислота – это простейшая одноосновная карбоновая кислота, играющая большую роль в промежуточном обмене веществ у животных, растений и микроорганизмов. В процессе
в животном организме углерод муравьиной кислоты используется для синтеза пуриновых оснований, нуклеиновых кислот, порфиринов, метионина, холина и других биологически активных веществ. Обмен муравьиной кислоты тесно связан с обменом
Муравьиная кислота широко распространена в природе. В свободном виде она содержится в моче и поте животных, в едких выделениях пчел и муравьев, в листьях крапивы, в хвое ели и во фруктах.
Где применяется муравьиная кислота В биохимических лабораториях муравьиную кислоту используют при хроматографическом анализе смеси различных веществ (как растворитель). Муравьиная кислота применяется как антисептик (противомикробное средство) в пищевой промышленности для мытья тары, для заготовки корма для скота (она приостанавливает процессы гниения). Используется муравьиная кислота также в текстильной (для крашения шерсти), кожевенной (дубление кожи), парфюмерной (растворитель) промышленности, а также в пчеловодстве (для уничтожения различных паразитов).
Муравьиная кислота как профессиональная вредность При постоянном использовании муравьиной кислоты она представляет собой профессиональную вредность, так как обладает некоторой токсичностью – раздражает и прижигает кожу и слизистые.
При концентрации муравьиной кислоты в воздухе производственных помещений 0,02–0,11 мг/л появляется слезотечение, насморк, чихание, боль в горле, охриплость голоса, кашель, боль и чувство стеснения в груди, иногда – сухость во рту и в глотке, затрудненное глотание твердой пищи, нередко изжога,
и другие признаки воспаления слизистой оболочки желудка (гастрита). Даже небольшие количества муравьиной кислоты внутрь могут вызвать явления тяжелого гастроэнтерита с поражением (химический ожег и некроз – отмирание ткани) слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Общие отравления случаются редко, так как муравьиная кислота быстро разлагается и выводится из организма.
При попадании на кожу раствора муравьиной кислоты кожа вначале бледнеет, затем становится блестящей, воскообразной окруженной красным ободком, после чего могут появиться пузыри или язвы. Пострадавшего беспокоят сильное жжение и боль. После заживления ран на коже часто образуются келоидные рубцы (красные, возвышающиеся над остальной поверхностью тела, покрытые тонкой, постоянно раздражающейся кожей, с трудом поддающиеся лечению). Действие муравьиной кислоты на кожу и слизистые оболочки напрямую зависит от ее концентрации. Так, при ее концентрации до 10% проявляется раздражающее действие, свыше 10% — разъедающее (появление язв).
При попадании в глаза паров концентрированной муравьиной кислоты может произойти повреждение поверхностных слоев глазного яблока. В некоторых случаях попадание муравьиной кислоты в кровь вызывает повреждение зрительного нерва слепоту.
Контакт с концентрированными парами муравьиной кислоты может привести к повреждению дыхательных путей.
Первая помощь при ожогах муравьиной кислотой – это обильное промывание пораженного места водой или 2% раствором хлебной соды (чайная ложка на стакан воды) – чем раньше, тем лучше, так как эта кислота обладает способностью проникать в подкожную клетчатку.
Формальдегид Формальдегид (муравьиный альдегид, метаналь) является наиболее известным производным муравьиной кислоты. Он обладает антисептическими свойствами, благодаря чему его 40% водные растворы под названием формалин широко применяется в медицине (для фиксирования анатомических и микроскопических препаратов, для изготовления вакцин и сывороток, для дезинфекции и дезинсекции помещений, одежды, посуды и так далее). При длительном контакте формалин, так же, как и муравьиная кислота, представляет собой значительную профессиональную вредность, так как обладает значительной токсичностью (особенно, на нервную систему) и канцерогенностью (способностью вызывать злокачественные опухоли). Кроме того, формалин особенно опасен для беременных женщин, так как воздействует на генетическую систему.
Источник