Ожог мочевого пузыря симптомы
Ожоги мочевого пузыря, уретры, половых губ, полового члена, мошонки
встречаются сравнительно редко и могут быть термическими, химическими и
лучевыми.
ОЖОГИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И УРЕТРЫ.
Термические ожоги мочевого пузыря и
уретры, как правило, являются следствием трансуретральный операций или
ошибочного введения растворов повышенной температуры, имеют незначи-
тельную поверхность, хоршо сформированный струп и не требуют специально-
го лечения. Химические ожоги мочевого пузыря и уретры связаны с введени-
ем в их полость различных веществ, способных вызвать местную воспали-
тельную реакцию, а при значительной концентрации и экс-позиции — коагу-
ляцию клеточных белков и некроз. Лучевые ожоги мочевого пузыря могут
быть выделены лишь условно, так как проявляются интерстициальным цисти-
том после лучевой терапии надлооковой зоны.
Симптомы. Боль, возникающая уже в момент введения раствора, дизурия,
при ожоге уретры возможна задержка мочеиспускания.
Неотложная помощь. Необходимо экстренно проверить характер, и кон-
центрацию вводимого вещества. В зависимости от вида введенного вещества
мочевой пузырь и уретру промывают раствором соответствующего нейтрализа-
тора (при ожоге кислотами — слабым раствором гидрокарбоната натрия, при
ожоге щелочами — слабыми растворами органических кислот, в частности,
лимонной, уксусной и др.). Промывание мочевого пузыря целесообразно за-
кончить введением в него синтомициновой эмульсии. Назначают обильное
питье или парентеральное введение жидкости в стимуляцию диуреза приемом
внутрь 40 мг фуросемида или внутривенным введением 40 мглазикса.
В дальнейшем лечение проводится, как при остром цистите и остром
уретрите. При тяжелых комбинированных ожогах мочевого пузыря и уретры
для проведения лечения требуется дренирование мочевого пузыря эпицистос-
томией.
Осложнения (острый цистит, уретрит) требуют дальнейшего контроля и
лечения в урологическом отделении.
Ожоги половых губ, полового члена и мошонки, как правило, комбиниро-
ванные, чаще встречаются у детей раннего возраста (1-3 лет). Ожоги обыч-
но термические, реже химические. Локализация и объем ожоговой поверхнос-
ти зависят от положения ребенка во время ожога: промежность, когда дети
садятся на сосуд с горячей жидкостью; нижняя половина туловища, кожа по-
лового члена, мошонки и бедер при опрокидывании на себя сосуда с горчей
жидкостью.
Симптомы. Резкая боль, гиперемия кожи (ожог 1 степени), образование
пузырей (ожог II степени), участки некроза (ожог III-IV степени), инток-
сикация, ожоговый шок. Тяжесть клинической картины определяется возрас-
том обожженного, степенью ожога и его площадью. Изолированные ожоги по-
лового члена и мошонки встречаются редко.
Диагноз не вызывает затруднений.
Неотложная помощь. Наложение на обожженную поверхность асептической
повязки. При обширных повреждениях или ожогах 111-IV степени показана
госпитализация. Перед транспортировкой вводят обезболивающие средства: 1
— 2 мл 1% пантопона или 1% морфина.
При ожогах 1 степени обожженную поверхность смазывают вазелином, мас-
лом или сульфаниламидными эмульсиями или мазями. При небольших по площа-
ди ожогах II степени применяют сульфаниламидные присыпки и сухие повяз-
ки. Назначают анальгетики внутрь или в инъекциях. При повышении темпера-
туры тела вводят антибиотики для профилактики инфекционных осложнений.
Госпитализация специализированное учреждение (ожоговое, хирургичес-
кое) при обширных ожогах, особенно осложненных ожоговым шоком, для про-
ведения экстренных противошоковых мероприятий, ограничения возможности
развития вторичной инфекции, борьбы с интоксикацией.
ОТЕКИ У БЕРЕМЕННЫХ
Отеки у беременных могут быть обусловлены развитием позднего токсико-
за (водянка, нефропатия, преэклапсия, эклампсия), а также задержкой жид-
кости в организме при экстрагенитальных заболеваниях (декомпенсированные
пороки сердца, хронический гломеркулонефрит).
Отеки, связанные с позд-
нимс токсикозом и отеки вследствие нарушения кровообращения при тяжелых
пороках сердца имеют гипостатический характер; при отеках почечного про-
исхождения они преимущественно располагаются на лице.
Симптомы. При водянке беременных отеки появляются во второй половине
беременности прежде всего на нижних конечностях. Постепенно отеки захва-
тывают более высоко расположенные части тела (наружные половые органы,
переднюю брюшную стенку). Появление белка в моче или повышение артери-
ального давления свидетельствуют о переходе водянки в нефропатию. Если у
беременной с нефропатией возникает головная боль, мелькание мушек перед
глазами или боль в эпигастральной области, то это является признаками
преэклампсии. Возникновение припадка судорог свидетельствуют об экламп-
сии (см.). При отеках вследствие экстрагенитального заболевания всегда
имеются симптомы, характерные для той или иной нозологической формы бо-
лезни (одышка, цианоз, изменения со стороны сердца, почек и пр.).
Неотложную помощь оказывают в основном при тяжелой нефропатии, прэк-
лампмии (см.). С целью создания лечебно-охранительного режима, снижения
возбудимости головного мозга и стабилизации АД вводят 4-6 мл 0,25% раст-
вора дроперидола внутримышечно. 2 мл 0,5% раствора седуксена внутримы-
шечно, или внутривенно. Для установления сосудистого спазма вводят 10 мл
2,4% раствора эуфиллина или 6 мл 0,5% раствора дибазола внутривенно, 6
мл 2% раствора папаверина или 4-, мл 2% раствора но-пшы внутримышечно.
Для дегидратационной терапии внутривенно 2-4 мл 1% раствора лазикса и
30-60 г маннитола в виде 20% раствора. В качестве средств дезинтоксика-
ционной терапии внутривенно вводят гемодез (200-400 мл) и глюкозо-ново-
каиновую смесь (глюкоза 20%-200 мл. новокаин 0″5%-200 мл, инсулин — 15
ЕД). При преэклапмсии и эклампсии вводят 20 мл 25% раствора с ульфата
магния, внутримышечно 3-4 раза в день.
Госпитализация показана в родильный дом при выраженных, не поддающих-
ся дегидратационной терапии в амбулаторных условиях отеках, нефропатии,
преэклампсии и эклампсии.
ОТМОРОЖЕНИЕ
Отморожение наступает при длительном воздействии холода на какой-либо
участок тела или (чаще) конечностей. Воздействие на весь организм вызы-
вает общее охлаждение организма. Под воздействием холода наступают
расстройства кровообращения, вначале кожи, а затем и глубжележащих тка-
ней, затем наступает омертвение вначале кожи, а затем и глубжележащих
структур. Как и ожоги, отморожения различают по степеням. В отличие от
ожогов определить глубину повреждения сразу после отморожения трудно.
Степень отморожения можно установить через 12-24 ч.
Симптомы. Кожа бледно-синюшная, холодная, чувствительность (так-
тильная и болевая) отсутствует или резко снижена. При растирании и сог-
ревании появляется сильная боль в пальцах или во всей стопе и кисти. Че-
рез 12-24 и можно определить глубину отморожения: при 1 степени кожа ги-
перемированна, синюшна, пальцы отечны; при II степени образуются пузыри
с геморрагическим содержимым, при III степени — по вскрытии пузырей вид-
на раневая поверхность с участками темных некрозов; при IV степени отмо-
рожению подвержены целиком пальцы или дистальные отделы конечностей: они
черного цвета, вначале отечны, затем подвергаются мумификации. При общем
охлаждении пострадавший вял, безучастен к окружающему, кожные покровы
бледные, холодные, пульс редкий, артериальное давление снижено. Темпера-
тура тела меньше 36С.
Неотложная помощь: пострадавшего вносят в теплое помещение, снимают
обувь и перчатки. Отмороженную конечность вначале растирают сухой
тканью, затем помещают в таз с теплой (32-340 водой. В течение 10 мин
температуру доводят до 40-45С. Если боль, возникающая при отогревании,
быстро проходит, пальцы принимают обычный вид или немного отечны,
чувствительность восстанавливается, то конечность вытирают насухо проти-
рают 33% раствором спирта и надевают сухие проглаженные носки, а сверху
шерстяные носки (или перчатки, если отморожены руки). Пострадавшему ре-
комендуют обратиться к хирургу. Если отогревание сопровождается усилива-
ющейся болью, пальцы остаются бледными и холодными, то это признак глу-
бокого отморожения, и пострадавшего следует направить в отделение терми-
ческой травмы, травмотологическое или гнойно-хирургическое отделение.
При боли вводят 1 мл 1% раствора пантопона или 1 мл 1% раствора морфина.
При общем охлаждении пострадавшего неооходимо тепло укрывать, обло-
жить грелками, ввести аналептики (2 мл сульфакамфокаина, 1 мл кофеина),
напоить горячим чаем. При невозможности быстро доставить в стационар
пострадавшего лучше всего поместить в теплую ванну температуры 40С на
30-40 мин.
Госпитализация показана при глубоких отморожения III-IV степени, об-
щем охлаждении организма.
Отморожение полового члена и мошонки является большой редкостью, как
правило, ограничены небольшими участками кожи полового члена и мошонки.
У детей отморожения бывают вследствие шалости при непосредственном соп-
рикосновении полового члена и мошонки с охлажденными металлическими
предметами при сильных морозах. Отморожение обычно ограничивается 1 сте-
пенью.
Симптомы. Боль, покраснение кожи, ее отек.
Неотложная помощь заключается в постепенном активном согревании отмо-
роженного участка кожи. После порозовения и потепления кожи пораженный
участок обрабатывают 33% раствором спирта и накладывают асептическую по-
вязку.
Госпитализация при изолированном поражении не требуется.
Источник
Цистит – воспаление слизистой мочевого пузыря, носящее бактериальный характер происхождения. Ему могут быть подвержены как мужчины, так и женщины. Но в большей степени цистит наблюдается все-таки у женщин.
По данным исследования, проведенным специалистами, у около 90% женщин перенесших это заболевание, данная болезнь возникала в связи с особенностями строения женской мочевыводящей системы. Всего около четверти женщин сталкивались единожды или неоднократно с этим заболеванием.
Причины
Основной причиной возникновения цистита является инфекция. В большинстве случаев ее вызывает кишечная палочка. В процентном соотношении это около 80% всех случаев. В редких ситуациях цистит может вызвать стафилококк, и лишь изредка различные грибы и вирусы.
Мочевой пузырь имеет механизм, который защищает его стенки от проникновения бактерий. При снижении местного иммунитета, организм перестает сопротивляться инфекциям. Поэтому следующая причина возникновения заболевания заключается в снижении иммунитета.
Предрасполагающими факторами для снижения иммунитета являются:
- переохлаждение;
- гормональные сбои;
- гиповитаминоз;
- различные перенесенные операции;
- истощение организма при голодании, при различных диетах;
- иммунодефициты.
Одной из главных причин возникновения цистита является кишечная бактерия.
Следующей причиной можно назвать проблемы с оттоком мочи. Это может возникнуть при гиперплазии простаты у мужчин, из-за сужения мочеиспускательного канала, при нарушениях регуляции акта мочеиспускания, а также из-за слабости мышц мочевого пузыря.
Также можно назвать еще ряд причин возникновения данного заболевания:
- нарушение обмена веществ;
- беспорядочные сексуальные акты;
- игнорирование правил личной гигиены;
- несбалансированная, нездоровая еда;
- сидячий образ жизни;
- сахарный диабет;
- в некоторых случаях половой акт сам по себе может служить причиной цистита. Для некоторых женщин это является очень серьезной проблемой;
- менопауза;
- дисбактериоз или кандидоз влагалища у женщин;
- ношение синтетического белья;
- стрессы и депрессии;
- несоблюдение режима мочеиспускания;
- беременность.
Виды
Классифицировать цистит можно по характеру течения:
- Острый. Это первый случай проявления заболевания. Иногда течение острого цистита очень тяжелое. Сопровождается общими симптомами и локальными.
- Хронический. Симптомы менее выражены. Определяется чаще всего по лабораторным исследованиям. При воздействии различных факторов может обостриться и иметь течение острого цистита. Если у женщины хронический цистит, то он обязательно проявится во время беременности.
Признаки острого цистита
Также различают цистит по причинам возникновения:
- Специфический. Вызывают его венерические болезни.
- Неспецифический. Вызывает условно-патогенная микрофлора.
Цистит можно разделить на:
- Бактериальный. Вызывается попавшими в мочеиспускательный канал бактериями.
- Неинфекционный. Вызывается иными причинами. Выделяют:
1. Интерстициальный цистит – причина его не обнаружена до сих пор. Имеет хроническое течение.
2. Медикаментозный цистит. Чаще всего возникает от препаратов при химиотерапии.
3. Лучевой цистит. Лучевая терапия на область таза может вызвать воспаление в мочевом пузыре.
4. Химический – при аллергических реакциях на некоторые химические вещества, содержащиеся в средствах гигиены, стиральных порошках и т. д.
5. Цистит, вызываемый катетерами и подобными инородными телами.
6. Цистит, как последствие определенных болезней.
7. Посткоитальный – впоследствии полового акта.
8. Геморрагический цистит – цистит с кровью. Очень опасный вид, так как возможно инфицирование почек и анемия из-за потери крови.
Симптомы
Самым распространенным симптомом заболевания является частое мочеиспускание. В некоторых случаях позывы к мочеиспусканию могут быть каждые 15 мин или случаются чаще. Наравне с учащенным мочеиспусканием появляется жжение в мочеиспускательном канале. Мочи при мочеиспускании выделяется очень мало. Практически несколько капель, но больного не покидает ощущение полного мочевого пузыря.
Помимо частых позывов, сопровождающее заболевание, можно выделить следующие симптомы:
- Боль в мочевом пузыре и в промежности. Носит острый характер. Зависит от силы воспаления.
- Возможна кровь в моче. Говорит о развитии геморрагического цистита.
- Моча мутная и имеет резкий запах. Свидетельствует о развитии заболевания. Мутный осадок содержит в себе погибшие клетки эритроцитов, лейкоцитов, бактерий.
- Повышение температуры и озноб. Но температура не достигает критических высот, так как мочевой пузырь имеет плотные стенки и продукты распада не попадают в кровь. Высокая температура говорит о том, что инфекция вышла за пределы мочевого пузыря.
- Тошнота и рвота.
Диагностика
Для диагностики цистита используют сбор анамнеза и ряд исследований для подтверждения или исключения диагноза.
Для определения заболевания, необходимо сдать следующие анализы:
- Общий анализ крови для установки наличия воспаления в организме.
- Общий анализ мочи – для оценки состояния мочи и мочевого пузыря в целом.
- Анализ мочи на бак посев – используют для выявления возбудителя воспаления и его чувствительность к определенным штампам антибиотиков.
- УЗИ почек и мочевого пузыря используется для исключения болезней почек, камней в почках, онкологических заболеваний.
- Анализы для обнаружения инфекций, передающих половым путем.
- Цистоскопия, биопсия тканей мочевого пузыря, мазок на микрофлору влагалища.
Лечение
Самолечением цистит вылечить трудно. Даже при благоприятном стечении обстоятельств, острая форма перейдет в хроническую. В лечении острого цистита первостепенное значение имеет ограничение распространения инфекции. Для этого применяют антибактериальные средства. При обнаружении возбудителя грибов используются различные противогрибковые препараты. Для снятия болезненностей используют обезболивающие лекарства.
Противовоспалительные препараты снижают отек тканей, снижается болезненность, прерывают воспалительные процессы. Применяются мочегонные средства для оттока мочи и нормализации мочеиспускания. Спазмолитики используются для снятия напряженности в мышечной ткани мочевого пузыря, что также ведет к уменьшению болезненности.
Фитотерапевтические препараты и методы находят частое применение в лечении цистита. Многие травы и препараты на их основе имеют противомикробное, противовоспалительное и спазмолитическое действия. Их также часто применяют для профилактики хронического цистита.
Также немаловажное значение при лечении острого, хронического заболевания, и для профилактики рецидивов имеет значение нормализация питания, стимуляция иммунитета, исключение стрессовых ситуаций, переход к активному образу жизни.
Профилактика
Для предотвращения перехода цистита в хроническую форму и исключения рецидивов при хроническом течении болезни необходимо выполнять некоторые меры предосторожности:
- Соблюдение правил личной гигиены и личной гигиены партнера.
- Перед и после каждого полового акта нужно подмываться с использованием мыла и проточной воды.
- Исключить оральный секс при наличии у партнера ангины, стоматита, кандидоза ротовой полости.
Избегание переохлаждения.
- Поднятие иммунных сил организма.
- Употребление большого количества воды.
- Соблюдение режима мочеиспускания. Длительное сдерживание процесса мочеиспускания при позыве способствует возникновению инфекций.
- Для женщин желательна частая смена средств гигиены при месячных. Лучше отказаться от тампонов и перейти на прокладки.
- Лечение возникающих урологических, гинекологических и венерологических заболеваний.
Особенности течения женского и мужского цистита
Цистит является одной из распространенных урологических болезней. У женщин он встречается почти в пять раз чаще, чем у мужчин. Причина этого в особенном строении мочевыводящей системы. Женская уретра имеет размер 3–4 см, а это благоприятствует быстрому проникновению болезнетворных микроорганизмов внутрь мочевого пузыря. Да и близкое соседство с анальным отверстием и влагалищем увеличивает возможность проникновения бактерий.
Бывают случаи, когда вход мочеточника находится во влагалище. В данном случае риск развития цистита и его хронических форм очень велик. Практически каждый половой акт вызывает обострение заболевания. Использование некоторых видов женских контрацептивов, а также различных смазок имеет тенденцию к развитию цистита.
Риск развития цистита во время беременности увеличивается в несколько раз. Изменяется гормональный фон, меняется тонус мочевого пузыря, что ведет к задержке оттока мочи и развитию бактериальной инфекции.
Также изменение гормонального фона при менопаузе у женщин ведет к истончению стенок мочевого пузыря, а это снижает его способность бороться с инфекциями.
Благодаря строению мочевыводящей системе у мужчин, цистит у них появляется крайне редко. Чаще всего это осложнение какого-то другого заболевания мочеполовой системы. В большинстве случаев он встречается у мужчин после 50 лет, с имеющими заболеваниями предстательной железы. Цистит, связанный с проблемами простаты у мужчин, имеет более сложное течение, чем женский. Помимо этого, проявления его достаточно легко спутать с симптомами простатита.
Женский цистит в большинстве случаев имеет острое течение и вызван активностью бактерий. Лечение направлено на снижение активности патогенной среды. Для этого назначаются антибиотики. Мужской цистит чаще всего развивается как осложнение другой болезни мочевыводящей системы. Лечение, в первую очередь, направлено на лечение основного заболевания.
Последствия заболевания
Если цистит в острой форме долго не проходит, или больной занимается самолечением, то возможно развитие различных осложнений.
К осложнениям относятся:
- Пиелонефрит – является самым частым осложнением цистита.
- У людей преклонного возраста он может вызывать недержание мочи.
- Воспаление может стать причиной других воспалений мочевыводящей системы, а также причиной бесплодия.
- Цистит затяжного характера может привести к истончению стенок мочевого пузыря, стенки покрываются рубцами и развивается дисфункция. В этом случае возможно только оперативное лечение.
- У детей возможно развитие пузырно-мочеточникового рефлюкса. При этом заболевание моча не спускается по мочевому каналу, а поднимается вверх к почкам.
Если Вы обнаружили у себя симптомы подтверждающие цистит, незамедлительно обратитесь к врачу. Только на начальной стадии заболевания, возможно произвести лечение, без осложняющих последствий для организма в будущем. И помните, Ваше здоровье – в Ваших руках!
Оригинал статьи размещен здесь: https://welady.ru/tsistit-prichiny-vidy-diagnostika-lechenie
Источник