Ожог 2 степени препараты для лечения
Ожоги второй степени относятся к поверхностным ожогам, так как глубина их не затрагивает ростковый слой кожи, следовательно, кожа в местах таких ожогов способна восстановиться сама, без хирургического вмешательства. На момент ожога определяется гиперемия (покраснение) и отёк кожи. Характерно для второй степени ожога и образование пузырей, наполненных прозрачной жидкостью. Это сопровождается жгучей болью, которая может сохраняться в течение двух – трёх дней.
При небольшой площади поражения, лечение ожогов 2 степени можно успешно проводить в домашних условиях.
Осмотр ожога 2 степени
Ожог второй степени характеризуется повреждением, при котором на коже образовывается большое количество пузырей.
При осмотре определяется площадь ожога исходя из правила «девяток» или правила «ладони». Это обстоятельство важно, потому что при значительной площади ожога, даже если его степень не превышает вторую, появляется опасность развития ожогового шока и далее ожоговой болезни, а эти грозные осложнения требуют стационарного лечения. Так показанием к госпитализации считаются ожоги 2 степени площадью более 5% у взрослых и более 1-2% у детей. Наличие пузырей с прозрачным содержимым, позволяет достаточно точно ставить степень ожога. Кроме того ожог кожи сочетается еще и с ожогом верхних дыхательных путей – госпитализация пациента для проведения интенсивной терапии также обязательна.
Лечение ожогов второй степени
Ожоги 2 степени чаще всего полностью заживают без медицинского и врачебного вмешательства.
Неотложная помощь при ожогах второй степени должна начинаться с обычных мероприятий, то есть с охлаждения обожженной поверхности холодной водой, что позволяет избежать термические (или химические при химическом ожоге) повреждения глубже лежащих тканей.
Ни в коем случае не рекомендуется самостоятельно вскрывать пузыри, образовавшиеся при ожоге второй степени, так как это практически в 100% случаев приводит к инфицированию раны, с формированием дальнейшего нагноения и соответственно утяжелению состояния пациента за счет общих токсических реакций.
Обязательно проведение при таких ожогах адекватного обезболивания. В обычных условиях, в быту, это могут быть любые доступные анальгетики, начиная с привычного анальгина и парацетамола, возможно применение и препаратов, обладающих не только обезболивающим, но и противовоспалительным действием – таких как кеторол, кетанов, кеторалак.
Как и при первой степени ожога возможно применение антигистаминных препаратов – супрастин, тавегил, фенкарол, кларитин. Если пациент остается дома для дальнейшего лечения – рекомендуется продолжить прием обезболивающих препаратов, возможно использование дезогрегантов (препараты разжижающие кровь) – таких как аспирин или клопидогрель, аскорбиновую кислоту.
Рекомендуется обильное питье, что способствует нормализации объема циркулирующей крови, особенно это важно при наличии отеков.
При возможности оказания медицинской помощи обезболивание может проводиться как ненаркотическими, так и наркотическими анальгетиками, которые вводятся внутримышечно, а при возможности венозного доступа – внутривенно, что является более предпочтительным, так как при массивных ожогах свойства кожи по всасыванию лекарственных препаратов снижаются, соответственно снижается и обезболивающий эффект препаратов. На ожоговую рану, возможно, наложить сухую стерильную повязку, или повязку с антисептиком. Если ожог требует доставки пациента в стационар, не рекомендуется пользоваться мазями и кремами, так как это впоследствии затрудняет осмотр хирургу для определения глубины ожога и степени повреждения тканей.
На лечение ожогов 2 степени тратится не менее полутора-двух недель. Обязательной госпитализации подлежат пострадавшие с любой степенью ожога, если его площадь превышает 10%, а также пострадавшие пожилого и старческого возраста с сопутствующими болезнями сердечной и дыхательной систем. Кроме того рекомендовано госпитализировать пациентов с подозрением на ожоги верхних дыхательных путей и с электроожогами любой степени площади и локализации.
Лекарства при ожогах второй степени
Для ускорения процесса регенерации кожного покрова можно использовать любые противоожоговые лекарственные средства. Наиболее эффективно лечение ожогов 2 степени препаратами, содержащими левомицетин, облепиховое масло, витамин Е и другие вещества, способствующие быстрой регенерации тканей.
Во время первой фазы, то есть фазы воспаления, рекомендуется использовать препараты и мази, которые будут обеспечивать профилактику и лечения раневой инфекции, ведь свежий ожог практически всегда инфицирован. Такие лекарства должны обладать антимикробным и антисептическим действием. В практике лечения ран сейчас достаточно широко используются новые комплексные соединения йода, такие как Йодопирон, Йодовидон, Повидон-йод, Бетадин, и др. Возможно и применение такого мощного антисептика, как 0,5% раствор диоксидина. Хорошо зарекомендовал себя для местного применения и препарат-антисептик из класса поверхностно-активных веществ — Мирамистин.
Если раны достаточно обширны, имеют большую глубину, то для их лечения в I фазе можно использовать такие мази как левомеколь, левосин, 1% йодопироновая мазь, кроме того имеют значение мази – стрептонитол, мафенида ацетата, нитацид. Практикующими врачами сейчас активно рекомендуется мазь — Стрептолавен, в состав которой входит фермент микробного происхождения (стрептолизин) и антимикробный препарат мирамистин, этот препарат не вызывает высыхание тканей ран. Эта, пожалуй, единственная в стране мазь, которая помогает растворять отмершие ткани, сейчас она успешно применяется при лечении больных с ожогами, трофическими язвами, и даже пролежнями. Лечение ожога 2 степени достаточно несложная процедура, даже в домашних условиях.
Во второй фазе любого раневого процесса, то есть в фазе регенерации, когда выделения из ран становятся уже не столь обильными и ткани в ране начинают восстанавливаться возможно применение гелевых повязок Апполо ПАК и Апполо ПАА, которые содержат йодовидон или мирамистин, а также анестетик с местным действием — анилокаин. Имеет значение, при отсутствии выделения гноя из ран, применять содержащие йод растворы: Сульйодопирон, 10% Йодопирон, 1% Йодовидон, 1%, повидон-йод, – как видите – выбор их достаточно широк. Современные стимулирующие раневые покрытия обладают одновременно антимикробным и местно-обезболивающим действием – это Анишиспон, Дигиспон-А, , Коллахит-ФА, Альгикол-ФА. Стоит обратить внимание на мазь из регенерированной целлюлозы – Промогран, о которой хорошо отзываются и пациенты и врачи. В последнее время в хирургических стационарах появилась новой мазь – Фузимет, которая позволяет успешно лечить пациентов с выявленными в ранах золотистым стафилококком.
Фаза регенерации это естественный процесс, однако возможно и применение препаратов, которые этот процесс будут стимулировать. К таким стимуляторам регенерации относятся анаболики, и некоторые известные витамины (С, D, E).
Используя медикаментозные препараты, наверное имеет смысл помнить, что в нашей природе есть много растений, обладающих выраженным ранозаживляющим действием, например — Окопник лекарственный, известный также как живокость (Symphytum officinale). Среди свойств окопника окопника называют ранозаживляющий и противовоспалительный эффекты, благодаря которым усиливаются процессы регенерации в тканях. Препараты из окопника могут применяться местно для усиления регенерацию тканей при травмах и ожогах, ранах не содержащих инфекционные агенты. Из корней окопника выделяют аллантоин, который и помогает заживлять раны
Известный всем Каланхоэ обладает мощными бактерицидными и бактериостатическими свойствами, имеет противовоспалительное действие, может очищать раны и язвы от некротических тканей, помогает быстрой эпителизации раневых и язвенных поверхностей. Регенерирующим действием также обладает Прополис (пчелиный клей).
Автор: врач скорой помощи Дерюшев А.Н. — hirurgs.ru
Сохранить в соцсетях:
Похожие публикации:
Ваш отзыв:
Карточка данной публикации. Тема: «Лечение ожогов 2 степени: лекарства», опубликована в разделе Лечение в домашних условиях — последняя редакция, обновление: 2016-01-22
Копирование информации возможно с обязательной ссылкой на krasgmu.net!
Раздел
: Лечение в домашних условиях |
|
Просмотров
: 92937
Положительных отзывов читателей
: 8
Нашли ошибку? Есть свои предложения? Сообщите нам
Источник
Лечение ожогов 2 степени проводится комплексное, поэтапное. Для повреждений кожи такой тяжести характерны покраснение и отечность, формирование волдырей с жидким экссудатом, сильнейшие боли и жжение.
Помимо мазей в терапии обязательно используются системные препараты, в том числе в виде растворов для парентерального введения. Подобный подход к лечению позволяет улучшить самочувствие пострадавшего, предупредить инфицирование кожи, ускорить ее регенерацию.
Содержание:
- Ожоги их виды и классификация
- Современный подход к выбору средств для лечения ожогов
- Лечение ожогов 2 степени, стадии заживления, фото
- Какие мази от ожогов можно применять
- Чем лечить ожог: лучшие народные средства
Ожоги их виды и классификация
Ожогами называются повреждения тканей различной интенсивности. К ним приводит не только высокая температура, но и электрический ток, облучение, контакт с едкими химическими веществами.
Несмотря на столь разные травмирующие факторы, клинические картины ожогов любого происхождения достаточно схожи.
Из-за денатурации белка, особенно на больших поверхностях кожи, продукты распада тканей нередко проникают в кровеносное русло. Поэтому помимо местной симптоматики возникает и общая со стороны всех систем жизнедеятельности человека.
В травматологической практике ожоги классифицируют в зависимости от степени повреждения тканей, укажем их в таблице 1.
| Степень ожога | Симптомы |
| Первая | Кожа краснеет, возникает небольшая отечность, но дискомфортные ощущения интенсивностью не отличаются |
| Вторая | Помимо покраснения дермы, ее раздражения, формируется волдырь, наполненный прозрачной жидкостью. Возникают сильные боли, с выраженным жжением |
| Третья | Клеточная структура кожи полностью разрушается с образованием обширной раны. Боли острые, пронизывающие, устраняемые только системными препаратами |
| Четвертая | Ожоги 4 степени тяжести проявляется обширным некрозом, отмиранием не только участков кожи, но и часто необратимым поражением мышц, связочно-сухожильного аппарата. Лечение проводится в травматологическом стационаре под постоянным контролем медицинского персонала и в асептических условиях |
Общее ожоговое поражение организма в травматологии называют ожоговой болезнью. При повреждении более чем 30% поверхности кожи в системный кровоток выбрасывается огромное количество токсичных веществ. Под их воздействием поражаются жизнеобеспечивающие системы организма. Возникает состояние, несовместимое с жизнью.
Современный подход к выбору средств для лечения ожогов
Сразу после ожога 2 степени тяжести боль бывает настолько острой, что ликвидировать ее одними только мазями не получится.
Поэтому травматологи снимают ее нестероидными противовоспалительными средствами.
Их активные ингредиенты ингибируют циклооксигеназы, снижая выработку медиаторов боли и воспаления — простагландинов. При выборе препарата врач отдает предпочтение НПВС, которые действуют избирательно, не нарушая работы внутренних органов. Чаще всего используются препараты на основе кетопрофена, например, Кеторол в таблетках или инъекционных растворах.
Выбирая мазь, травматолог ориентируется на ее состав, в том числе вспомогательных ингредиентов.
В нем не должно быть много жирных компонентов:
- вазелина;
- ланолина;
- растительных и минеральных масел;
- парафина.
Эти вещества образуют на ожоговой ране воздухонепроницаемую пленку. Она препятствует снижению температуры в глубине поврежденных тканей, что усиливает выраженность жжения и болевого синдрома.
Для лечения используются наружные средства на водо-эмульсионной основе.
Лечение ожогов 2 степени, стадии заживления, фото
На начальных этапах лечения активно используются не только системные анальгетики, но и растворы с антисептической, бактериостатической или бактерицидной эффективностью, например, Фурацилин.
Если их не применять, то в раневые поверхности внедряются патогенные микроорганизмы, провоцируя развитие инфекционно-воспалительного процесса. Вскоре его удается купировать, но повышается вероятность рубцевания кожи. Благодаря своевременному обеззараживанию ран, формирования шрамов и изъязвлений не происходит.
При грамотно составленной терапевтической схеме кожа полностью восстанавливается за 3-4 недели за несколько этапов:
- возникающие пузырь схлопываются, а на их месте остаются кровоточащие участки;
- кровотечение прекращается, поверхность ожоговой раны подсыхает с образованием бежево-коричневой корки;
- корка отваливается, а под ней обнаруживается молодая, здоровая ткань нежно-розового-цвета;
- вскоре она огрубевает, сравнивается окраской с естественным тоном кожи.
В процессе восстановления ожоговая поверхность чешется, иногда настолько сильно, что пострадавшему назначаются противозудные наружные средства.
Расчесывать пока еще тонкую кожу категорически запрещено, так как в образовавшиеся трещинки сразу проникают инфекционные возбудители, преимущественно эпидермальные стафилококки. Вот как выглядит на фото заживающая после ожога 2 степени тяжести рана:
Если ожог локализован на участках с изначально нежной кожей (локтевые сгибы, живот, грудь, запястья), то риск рубцевания достаточно высок.
Чтобы ускорить регенерацию, назначаются средства для местного лечения — Эплан, Судокрем, Нафтадерм.
Для профилактики рубцевания кожи, образования участков с тканями, функциональная активность которых крайне низка, используется крем Контратубекс. Рубцы после ожога также могут удалять с помощью лазерной шлифовки. Для менее серьезных случаев применяется химический пилинг с фруктовыми кислотами.
Посмотрим интересное видео о лечении ожогов второй степени:
Какие мази от ожогов можно применять
В аптечном ассортименте есть много наружных средств, которые помогут восстановить целостность кожи, избежать ее рубцевания. Лечению ими хорошо поддаются термические, лучевые, химические повреждения дермы и эпидермиса 2 степени тяжести. Курсовое использование мазей, гелей, бальзамов, кремов существенно сократит реабилитационный период.
Максимальная терапевтическая эффективность препаратов проявляется только при строгом соблюдении рекомендаций аннотации и лечащего врача.
Если пострадавший регулярно нарушает режим дозирования, то не только замедляется выздоровление, но и не исключаются выраженные побочные проявления.
Наиболее эффективные мази от ожогов укажем в таблице 2.
| Солкосерил | Солкосерил в форме мази или крема влияет на внутриклеточный метаболизм. Активный состав представлен только экстрактом телячьей крови, способным улучшать трофику и стимулировать восстановление тканей. Препарат многократно укоряет регенерацию поврежденных кожных покровов. Он заживляет их, укрепляет барьерную функцию и защитные силы организма. |
| Аргосульфан | Действующее вещество популярного средства от ожоговой болезни — сульфатиазол серебра. Внедряясь в бактериальные клетки, он ингибирует выработку ферментов, необходимых для воспроизводства патогенов. Это приводит к подавлению их роста, делает невозможным размножение. Благодаря отсутствию у сульфатиазола серебра кумулятивного эффекта, он не способен накапливаться в пораженных тканях. Поэтому Аргосульфан отличает низкая токсичность, хорошая переносимость. Он ликвидирует сразу все дискомфортные ощущения, в том числе зуд, который отмечается в реабилитационном периоде. |
Стелланин | Активный ингредиент наружного средства — трийодид в виде соли. К нему не выработали резистентности (устойчивости) многие болезнетворные бактерии, патогенные и условно-патогенные грибки. При контакте с их клетками компонент Стелланина сначала замедляет митоз, а затем останавливает его полностью. Несомненным достоинством препарата является возможность его нанесения на любые участки тела и лицо. Его использование помогает купировать воспалительные процессы, избежать инфицирования ожоговых поверхностей |
| Фурацилин | Фурацилин в виде мелкокристаллического желтого порошка оказывает мощное противомикробное действие. Он прессуется в таблетки, из которых готовят раствор с антисептическими и противомикробными свойствами. А из порошка в рецептурно-производственном отделе аптеки фармацевты готовят густую мазь на вазелине, которая хорошо справляется с ожоговыми ранами. Даже после ее разового нанесения наблюдается купирование воспалительных процессов, устранение болей, жжения, рассасывание отеков. |
| Радевит | Противоожоговый препарат проявляет мощный заживляющий эффект. Но применять его разрешается на завершающих этапах лечения, когда исчезают волдыри. Радевит оказывает выраженное увлажняющее действие, препятствует испарению воды, которая так необходима им для регенерации. Состав мази представлен жирорастворимыми витаминами — эргокальциферолом, ретинолом, токоферолом. За счет высокой концентрации этих биологически активных веществ свободные радикалы утрачивают способность преждевременно разрушать клетки кожи. Радевит устраняет зуд, усиливает защитные функции эпидермиса, нормализует процессы ороговения, смягчает кожные покровы. |
| Средства с декспантенолом | В продаже есть много наружных средств, противоожоговое действие которых определено наличием в составе декспантенола. Отечественные и зарубежные производители выпускают их в виде кремов, гелей, мазей и даже нежных муссов. В терапии ожогов 2 степени тяжести хорошо зарекомендовали себя Пантенол и Бепантен. Они востребованы как для оказания первой помощи, так и в последующей длительной терапии из-за отсутствия в составе жирных, масляных компонентов. Препараты с декспантенолом ускоряют восстановление кожи и очень редко проявляют побочные эффекты |
| Спасатель | Спасатель не является фармакологическим препаратом, это биоактивная добавка. У нее комбинированный сбалансированный состав, поэтому лечению ею поддаются самые тяжелые ожоги. Но используется мазь с приятным запахом эфирных масел только после затягивания ожоговых ран. Ее терапевтическое действие базируется на фармакологических свойствах ингредиентов. Состав Спасателя представлен фитоэкстрактами, облепиховым маслом, нафталанской нефтью, жирорастворимыми витаминами. Биоактивная добавка быстро справляется с зудом и отечностью, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. |
| Левомеколь | Терапевтическая эффективность мази при ожогах 2 степени тяжести давно проверена временем. В ней содержится левомицетин с широким спектром противомикробного действия. Есть в составе Левомеколя и метилурацил, представляющий клинико-фармакологическую группу местных стимуляторов регенерации. Регулярная обработка ожоговых поверхностей мазью способствует гибели всех патогенных микроорганизмов и быстрому восстановлению поврежденных тканей. |
Чем лечить ожог: лучшие народные средства
Народные целители практикуют лечение ожоговых ран сметаной, домашней простоквашей, творожно-масляными компрессами.
Травматологи и дерматологи не устают предупреждать — использование кисломолочных продуктов не приносит пользы, а только вредит. Сначала они немного охлаждают поврежденную кожу, поэтому человек чувствует себя чуть получше. Но после нанесения любого кисломолочного продукта доступ воздуха к тканям прекращается из-за формирования маслянистой прочной пленки. В отсутствии кислорода регенерация кожи значительно замедляется.
После проведения основного лечения врачи разрешают использовать такие народные средства:
- 2 столовые ложки липового цвета заливают 200 мл кипящей воды, спустя пару часов процеживают. Полученный настой смешивают с 200 г Детского крема до однородного состояния. Наносят на поврежденную кожу до 3 раза в день;
- измельчают клубень сырого очищенного картофеля. Густую кашицу заворачивают в льняную или хлопчатобумажную ткань, прикладывают на час к коже;
- отжимают сок из пары сырых корнеплодов моркови, пропитывают им салфетку. Накладывают компресс на полчаса в вечернее время;
- столовую ложку сухих цветков ноготков заливают 200 мл кипятка. Спустя час процеживают, растирают с 300 г медицинского вазелина. Наносят на обожженную кожу до 3 раз в сутки.
В реабилитационном периоде после ожогов 2 степени тяжести можно использовать настои из сухих лекарственных растений. Для их приготовления столовую ложку аптечного растительного сырья заливают 0,5 стаканами кипятка, через 2 часа профильтровывают. Смачивают в темной жидкости стерильную салфетку и прикладывают к заживающей коже.
Домашние средства от ожогов второй степени тяжести хранят только в прохладном месте в течение 2-4 дней. Их нельзя использовать для лечения при изменении цвета, запаха, расслоении.
Ожоги 2 степени тяжести достаточно хорошо поддаются лечению, но только при условии обращения за медицинской помощью.
Посмотрим видео и узнаем народные рецепты лечения ожогов первой и второй степени:
Если человек ею пренебрегает, то с большой долей вероятности на теле останутся небольшие грубые шрамы, рубцы, пятна. Только врач правильно определит степень ожога и составит адекватную терапевтическую схему.
Источник