От укола гиалуронки гематома

синяки на лице после гиалуронки

Реклама омолаживающих инъекционных процедур громко заявляет, что они совершенно безопасны и безболезненны, а делать их можно «даже в обеденный перерыв». Но не все так радужно, как в обещаниях: любое вмешательство, даже самое минимальное и щадящее, равно приводит к естественным реакциям кожи и всего организма в целом.

Синяки после введения филлеров на основе гиалуроновой кислоты, мезотерапии или биоревитализации – нормальное и достаточно распространенное последствие уколов. Косметологи стараются не допустить их появления, но абсолютной гарантии дать не могут, и к тому, что несколько дней после процедуры лицо будет выглядеть не лучшим образом нужно быть готовыми.

Почему появляются гематомы и в каких случаях риск их образования особенно велик? Можно ли ускорить процесс рассасывания или убрать их вовсе? Чем мазать проблемные участки кожи? Tecrussia.ru разбирает эти вопросы вместе с нашими экспертами – опытными косметологами из ведущих столичных клиник:

Небольшие гематомы в местах инъекций препаратов на основе гиалуроновой кислоты не считаются осложнением и, как правило, проходят самостоятельно в течение 10-14 дней. Кровоизлияния случаются из-за мелких повреждений кожного покрова и сосудов, без которых физически невозможно провести укол. Еще больше их будет, если речь идет о множественных инъекциях – обычно такие техники используются при биоревитализации или мезотерапии. Активная мимика лица в зонах введения филлера или иного препарата приводит к дополнительным микротравмам и тоже усугубляет процесс. Другие факторы риска:

Повышенная ломкость сосудов. Бывает наследственной (обусловленной генетически) или приобретенной, например, как следствие регулярного курения пациента. В результате синяки с большой вероятностью будут крупнее, а их количество – больше.
Нарушение свертываемости крови. Врожденное или полученное в результате приема разжижающих препаратов. Считается прямым противопоказанием к проведению любых инъекционных процедур.
Введение филлеров высокой плотности в большом количестве – например, для масштабного увеличения губ или скул – нередко приводит к сдавливанию и травматизации расположенных в месте инъекции сосудов. И крупные гематомы в этом случае будут далеко не самым худшим вариантом: возможна даже полная остановка кровоснабжения на пораженном участке кожи с последующим его некрозом (подробнее см. статью «Осложнения после контурной пластики»).
Нарушение пациентом ключевых постпроцедурных рекомендаций. Интенсивное курение, прием алкоголя, посещение бани или сауны, бассейна, солярия, трение или давление на кожу в месте инъекции приводит к дополнительной нагрузке на сосуды, что способствуют их повреждению.

Крупные гематомы обычно появляются в местах с активным кровотоком и тонкой, чувствительной кожей – прежде всего, на губах и вокруг них, а также вокруг глаз и в верхней трети носогубных складок. Мелкие могут возникать по всей обколотой поверхности лица: при мезотерапии или биоревитализации невозможно выполнить несколько десятков инъекций и ни разу не повредить стенку капилляра.

Чтобы уменьшить количество и объем подкожных кровоизлияний, достаточно соблюдать ряд несложных рекомендаций:

Несколько дней перед процедурой не принимать препараты, которые разжижают кровь: Аспирин, Ибупрофен, Диклофенак. Тем же свойством обладает и алкоголь, поэтому от спиртного желательно воздержаться.
В клинику следует прийти немного раньше назначенного времени, чтобы не запыхаться, успеть успокоиться и немного отдохнуть от дороги, тем самым дав своим сосудам сузиться до нормального состояния.
Нежелательно ставить филлеры и другие косметологические препараты в период месячных кровотечений, а также за пару дней до них.

Чтобы уменьшить количество проколов кожи в ходе инъекций, специалисты иногда применяют особую технику, при которой введенную иглу не извлекают полностью, а лишь меняют глубину и направление ее движения. По завершении процедуры нужно соблюсти еще несколько мер предосторожности:

Не трогать руками обколотые участки и по возможности максимально ограничить их мимику.
Первые несколько часов не принимать горизонтальное положение, особенно лицом вниз, затем еще несколько дней желательно спать на высокой подушке.
В течение 1 недели избегать физических нагрузок, горячих ванн, посещения бани, сауны, бассейна, солярия, пляжа.
Сразу после сеанса на 10-15 минут приложить к обработанной зоне лица холодный компресс. В дальнейшем, для профилактики, этот процесс можно повторять регулярно, по несколько раз в сутки – главное, не допустить переохлаждения кожи и мягких ткней.

Процесс рассасывания синяков после филлеров, мезотерапии или биоревитализации можно активизировать с помощью наружных средств, действие которых направлено на укрепление и заживление стенок сосудов, ускорение местного метаболизма и растворения кровяных сгустков. Самые известные препараты этого типа: Троксевазин, Бадяга, Траумель С, Гепариновая мазь, Гепатотромбин и т.д.

Папулы после биоревитализации и мезотерапии: стоит ли беспокоиться?
Отеки после филлеров гиалуроновой кислоты: что делать?

Однако, многие специалисты считают, что использование подобных мазей может негативно сказаться на эстетическом результате процедуры или уменьшить его длительность, поскольку их рассасывающий эффект распространяется и на введенную гиалуроновую кислоту. Поэтому применять их целесообразно только если на лице появились крупные или многочисленные синяки, и нет возможности «переждать» пока они пройдут сами, оставаясь дома и отказавшись от посещения тех мероприятий, где важна безупречная внешность. А мелкие легко скрыть обычным тональным либо специальным камуфляжным кремом.

Путилова Наталья Юрьевна

Врач-косметолог, к.м.н., клиника «Мон Блан»:

Косметологи работают очень тонкими иглами, но в любом случае полностью избежать травматизации сосудов, и, следовательно, кровоизлияния, приводящего к появлению синяка, невозможно. Чаще всего «страдает» область нижнего века и губы.

Любой врач знает расположение основных, крупных сосудистых ветвей и, конечно, избегает этих зон. Но это не дает гарантии, что доктор не попадет в один из капилляров, поскольку их сеть очень обширна. В целом, кровеносные сосуды наиболее ранимы в период менструации, перед ней, при нарушении свертываемости крови — тогда вероятность появления синяка значительно выше. В зоне риска также возрастные пациенты, принимающие аспирин для разжижения крови.

Сегодня все большее распространение получает щадящий метод инъекций: канюльная техника. Канюля — это тупая, длинная игла с закругленным концом, которая раздвигает ткани. Если врач владеет такой техникой, то лучше выбрать ее, тогда пациент уйдет вообще без малейших синяков. Однако, есть зоны, куда канюлей попасть нельзя. Например, с ее помощью можно увеличить губы, но вывести их четкий контур получится только микроиглой.

Сразу после процедуры, если появился небольшой синяк, мы рекомендуем пациенту прикладывать к нему холод в течение 2 дней. Чтобы он побыстрее прошел, можно использовать аппарат Дарсонваля, препараты с содержанием бодяги, мазь Траумель.

Цыганова Ольга Анатольевна
заведующая отделением косметологии клиники DoctorPlastic:

Обычно любая гематома проходит через неделю. Но в каждом случае все зависит от ее объема и особенностей кожи пациента. В среднем – от 3 до 7 дней, иногда, очень редко – до 10. А для ускорения рассасывания я рекомендую препарат нового поколения Хеласкин.

Баков Вадим Сергеевич
пластический хирург, к.м.н., клиника DoctorPlastic:

Как правило, синяки возникают в результате травмирования иглой кровеносных сосудов. Поэтому при контурном моделировании лица мы используем иглу только чтобы сделать первоначальный прокол, а затем в него вводится специальная тонкая канюля с закругленным кончиком, и вся работа проводится уже с ее помощью. Если и возникнет синячок – то только в месте прокола.

Но, конечно, в медицине ничего нельзя гарантировать заранее. Группа риска – пациентки с особой гиперемированной кожей, сосудистыми проблемами, а также курящие. А самая сложная в этом плане зона – губы, поскольку здесь очень активный кровоток.

Для ускорения рассасывания гематом есть множество кремов, например, Троксевазин. Но, на самом деле, вопрос так остро не стоит. Если и появляются синяки, то очень маленькие. Они быстро проходят сами и легко маскируются тональными средствами. А больших гематом в нашей практике последнее время практически нет. Не знаю почему, может, канюли стали делать лучше…

Вищипанова Надежда Леонидовна

врач-косметолог клиники «Фрау Клиник», к.м.н.:

Любая инъекция, не только гиалуроновой кислоты, может сопровождаться появлением гематомы, так как в результате происходит повреждение тканей. Размер кровоизлияния зависит от глубины и места введения препарата. Как правило, гематомы рассасываются в период от 6 до 14 дней.

Источник

У современных, ухаживающих за собой женщин, одна из наиболее любимых омолаживающих процедур – подкожное, инъекционное введение препаратов с гиалуроновой кислотой. Средства на ее основе эффективно подпитывает, обновляет структуру дермальных тканей изнутри, корректирует возрастные/мимические морщины, на достаточно продолжительное время возвращает коже здоровый вид. Но помимо положительных результатов таких инъекций, иногда возникают побочные эффекты, осложненные состояния, на введение препарата есть ряд противопоказаний. В статье погорим о том, какие могут быть последствия уколов гиалуроновой кислотой через несколько лет.

Чем опасны инъекции гиалуроновой кислотой

Основные опасные осложнения образующиеся при несоблюдении инъекционной техники, технологии введения средства:

Некротизированные ткани, образовавшиеся келоидные рубцы.
Появление фиброзных уплотнений, гранулем.
Образование болезненных уплотнений.
Сдавление кровеносных сосудов, сосудистая эмболия.
Деформация зоны воздействия, возникновение участков инфильтрации.

Можно ли самостоятельно вводить препарат

Опытные специалисты в косметологии считают самостоятельное введение препаратов в подкожные слои недопустимым из-за: непредсказуемых последствия такой манипуляции, невозможности качественного соблюдения антисептических мер. Законодательно не разрешено выполнять “инъекции красоты” самостоятельно. Их может делать только квалифицированный косметолог, пластический хирург получивший специальное разрешение, при этом процедуры проводятся в специализированных клиниках, салонах красоты.

Противопоказания к омолаживающей процедуре для лица

Омолаживающие процедуры с использованием гиалуроната не проводят в случаях:

острых воспалительных, инфекционных процессов на коже;
аллергий на основной/вспомогательные компоненты инъекционных составов;
серьезных болезнях системы кровообращения;
псориатических высыпаниях;
острых формах угревых высыпаний, фурункулеза;
онкологических новообразований, курсового лечение химическими препаратами;
склонности к формированию келоидных рубцов;
имеющихся свежих ран, ожогов в зонах куда будет сделан укол;
беременности, периода грудного вскармливания;
частого, регулярного использование антикоагулянтов;
недавно проведенного (не < одного месяца) химического, лазерного пилингов.

С какого возраста можно делать инъекции гиалуроновой кислоты

Практикующие косметологи советуют прибегать к процедуре инъекционного подпитывания, восполнения в подкожной клетчатке гиалуроновой кислоты после 25-летнего возраста. До этого срока в ее проведении нет необходимости т.к. естественная гиалуронка продуцируется в достаточном количестве, а контуры лица только находятся в процессе формирования.

Можно ли делать уколы при планировании беременности

При планировании первой, последующих беременностей можно использовать омолаживающие инъекции с гиалуроновой кислотой. Каждый очередной сеанс повторяют через 9-12 месяцев.

Во время беременности и при грудном вскармливании

По инструкции к уколам с гиалуронатом, беременность, период грудного вскармливания являются противопоказаниями к проведению омолаживающих процедур. Основная причина – гормональная перестройка всего организма, вследствие которой могут возникнуть непредсказуемые побочные эффекты, способные серьезно навредить как самой женщине, так и ее плоду.

Во время месячных

В завершающей стадии менструального цикла, во время наступления месячных кровотечений, от инъекционного омоложения лучше воздержаться, т. к. в этот период, после уколов, вследствие нарушения обменных процессов:

снижается функция свертываемости крови – могут появиться стойкие, крупные гематомы;
накапливается излишняя жидкость – возникают обширные отеки;
появляются высыпания, гнойные прыщики – может произойти серьезной инфицирование кожи, ее глубинных структур.

Последствия сразу после процедуры и осложнения через несколько лет

После применения медикаментозного гиалуроната возможны:

Естественные последствия, не требующие врачебной помощи, быстро проходящие нежелательные явления в местах введения – небольшие покраснения, гематомы, припухлости, умеренная болезненность, отечность.
Серьезные, осложненные состояния проявляющиеся не сразу, а в течении 2 недель или даже нескольких месяцев, отсроченные осложнения – абсцессы, инфильтраты, келоидные рубцы, фиброзирование, некротизация тканей, ишемия, тромбоз кровеносных сосудов в местах проникновения активного вещества.

4 основные причины отсроченных осложнения:

Препарат с гиалуроновой кислотой имел слабую степень очистки, что вызвал его постепенное отторжение глубоко расположенными клеточными структурами;
Несоблюдение санитарных норм, занесение вторичной инфекции в раневой канал, образование вокруг вводимой гиалуронки капсулы-биопленки с патогенной микрофлорой. При любых случаях стресса организма, снижении стойкости иммунитета, образовавшаяся колония патогенов начнет активное размножение, что приведет к развитию осложненных состояний;
Были систематические нарушения в реабилитационный период (на корректируемую зону оказывалось длительное воздействие высоких температур, ультрафиолета, активное физическое давление), которые спустя 3-12 месяцев могут привести к деструкции, миграции, разжижению введенного средства;
Не были учтены имеющиеся сопутствующие патологии, заболевания, общее состояние пациента на момент процедуры.

Келоид после уколов

Иногда, в местах введения гиалуроновой кислоты, начинается опухолевидное разрастание подкожной соединительной ткани, происходит образование келоидных, выступающих над поверхностью кожи рубцов. Основная причина – генетически обусловленная предрасположенность к патологическому рубцеванию ткани в месте даже малейшей ее травматизации.

Для устранения появившегося на месте уколов келоида, нужно обратиться за помощью к специалисту, могут быть назначены:

инъекции кортикостероидов в область появляющегося келоида;
терапия специальными кремами/мазями;
лазерная шлифовка.

Остались синие точки

В случае когда после инъекционных процедур гиалуроновой кислотой остаются синие подкожные пятна, говорят о микро травмировании кровеносных сосудов, тканевом кровотечении. Синий цвет пятен формируется из-за нерастворимого белкового вещества (гемосидерина), образующегося в процессе кровотечения. Такой дефект корректируют:

прокалывая синюшное пятно специальной иглой, с последующей аспирацией/дренажем содержимого из нее;
локальным, мягким массажем;
отсасыванием жидкости.

Как убрать синяки после инъекций, чем мазать

Для ускорения процесса рассасывания подкожных кровоизлияний (синяков), регенерации тканей применяют любые мази/гели с гепарином, бодягой, гомеопатические средства Траумель. Можно использовать примочки из охлажденных отваров календулы, ромашки, а затем затонировать зону. Полное избавление от гематом происходит на 5-7-й день.

Нельзя смазывать синяки спиртосодержащими составами, они разжижают кровь, удлиняют время заживления.

Белые точки в местах инъекций

Появившиеся, долго остающиеся (более 30 дней), заметные под кожей белые точки в месте от укола гиалуроната, говорят о том, что средство было введено в чрезмерном объеме, распределилось очень поверхностно. Опытный врач-косметолог устраняет такие появляющиеся точки прямо во время процедуры. Если побледнение проявляется после нее, то применяют препарат рассасывающий гиалуроновую кислоту – гиалуронидазу.

В случае когда белые точки появляются спустя 7-10 дней после уколов, сопровождаются образованием плотных узелков – можно говорить о гранулематозе. Устранить проблему можно инъекциями в очаг появления кортикостероидов, фторурацила, гиалуронидазы.

После уколов гиалуронки остались шишки – что делать

Появление различных уплотнений, бугорков в подкожной клетчатке, одна из частых проблем после инъекций гиалуроновой кислоты. Основные причины – неправильная техника введения препарата (слишком глубокая, либо чересчур поверхностная его доставка, избыточный объем). Во всех этих случаях происходит неправильное распределение, миграция (перемещение) средства в соседние, рядом находящиеся участки тканей, после чего они деформируются, выпячиваются. Для устранения образований используют:

средства ускоряющие выведение излишков введенного средства;
физиотерапевтические, косметологические, массажные процедуры способные помочь естественному рассасыванию бугристостей.

Через сколько пройдут помпы

Одно из неприятных последствий после уколов с гиалуронкой – образование стойких папул – слегка расширенных полостей под кожей с избыточным скоплением вводимого препарата. Появляются они как следствие плохого распределения средства-заполнителя, неверно подобранного его объема, слишком поверхностного его введения.

Если папулы после биоревитализации не проходят через 3-7 дней, нужно стимулировать их рассасывание курсом дополнительных инъекций препаратом-нейтрализатором гиалуронидаза, ускоряющим ее расщепление.

Пункционные гематомы

Гематомы или ранения (разрывы) подкожных сосудов после уколов гиалуронки, чаще всего образуются когда:

капиллярные кровеносные сосуды очень хрупкие (сосудистый купероз), либо пережаты;
низкие показатели свертываемости крови;
возраст пациента > 45-50 лет;
тонкая, сверхчувствительная кожа;
принимаются разжижающие кровь препараты.

Специалисты-косметологи советуют, чтобы не бороться с возможными синяками после подкожных уколов, перед курсом, можно пропить препараты укрепляющие сосуды.

Зуд

Небольшой зуд в местах введения гиалуроновой кислоты, обуславливается естественной реакцией кожи, всего организма на инъекционное травмирование кожи. В обычной практике неприятное явление проходит через 3-5 дней. Если после этого срока появился сильный, не прекращающийся зуд, сопровождающийся покраснением, высыпаниями – это может говорить о:

аллергической реакции на основной, либо вспомогательные компоненты введенного препарата;
низком качестве введенного средства;
неверно выбранной дозировке.

Для облегчения состояния принимают комплексные антигистаминные средства, смазывают кожу гелями, мазями снимающими зуд, шелушение, высыпания.

Герпес

Несоблюдении правил асептики при выполнении инъекционных, микротравмирующих кожу манипуляций, может приести к активизации вируса герпеса и появлению мокнущих, высыпаний в месте введения, около него. Устранить болезненный очаг воспаления, подсушить, обеззаразить его, не допустить глубокого проникновения вируса можно применяя:

противовирусные мази местного воздействия – Ацикловир, Абрева, Панавир;
мощные антисептики – Мирамистин, Хлоркексидин;
таблетированные противовирусные средства.

Видео

На видео – побочные эффекты уколов красоты:

Выводы

Приступая к омолаживающей процедуре важно знать, что побочные эффекты, осложнения от нее могут проявиться на ранних сроках, либо могут носить отсроченный характер.
Избежать появления гематом, сильных опухолей после инъекций, поможет прием препаратов для укрепления кровеносных сосудов.
Избавиться от избыточного скопления под кожей вводимого препарата можно используя средство-нейтрализатор гиалуронидазу, споособную ускорять процесс его разложения.
Инъекции гиалуроновой кислотой – не делают человека моложе, не является средством профилактики появления морщин, а являются процедурой по временному улучшению состояния кожи.
Частые стимуляции подкожных слоев уколами с гиалуронатом могут привести к привыканию, полностью остановить его самостоятельное синтезирование. Также рекомендуем ознакомиться с мезотерапией от прыщей в этом материале.

Источник