Осумкованная гематома на брови

Гематома на брови после удара что делать? Наличие синяка на поверхности лица способно доставить не только физический, но и психологический дискомфорт. По этой причине, борьбу с ним нужно начинать незамедлительно. Главное, убедиться, что кровоподтек не несет серьезного вреда здоровью и можно обойтись без привлечения медицинской помощи.

Механизм образования припухлости при ушибе

Синяк на поверхности лица может появиться по разным причинам, это может быть удар, неосторожное движение. Причем, у женщин, гематомы на бровях возникают ничуть не реже, нежели у мужчин.

Такому явлению могут быть разные предпосылки:

уборка на высоте или возле полок, находящихся на уровне головы;
случайное задевание ветки дерева;
занятия в тренажерном зале;
излишне активный отдых на природе;
оставленная игрушка на пол, на которую можно случайно наступить;
иные обыденные случаи, когда с поверхностью надбровной дуги соприкасается твердый предмет.

Каждый конкретный случай имеет собственную причину возникновения такой неприятности, тем не менее, результат остается неизменным – лицо украшает малопривлекательный синяк, так неподходящий к женским чертам.

Для эффективной борьбы со следами от ударов нужно понять, прежде всего, как происходит формирование кровоподтека:

сначала происходит резкое совмещение мягких тканей лица (или тела) с твердым предметом;
резкое надавливание ведет к нарушению целостности тканей, разрыву мелкой сети кровеносных сосудов;
благодаря тому, что кожа прочнее сосудов, находящихся под ней, она не всегда теряет свою целостность, а вот сосуды лопаются, освобождая жидкость;
сначала формируется припухлость, которая увеличивается в размерах;
спустя примерно 10 часов после удара, проявляется синяк;
кровь, которая высвободилась из сосудов под слоем эпидермиса, затвердевает, что придает коже темно-красный оттенок, который может переходить в насыщенно-фиолетовый, синий;
после сильного удара припухлость может сохраняться до нескольких суток, причем, первые 3 дня она может увеличиваться, только потом начнет медленно терять свой объем и насыщенность оттенка, медленно желтея.

Травматологи разработали специальную квалификацию ушибов по степени их тяжести. Это необходимо для правильной постановки диагноза и выбора грамотного метода терапии, оценки рисков осложнений и их скорейшего предотвращения.

1 степень: здесь присутствуют лишь незначительные повреждения клетчатки, что находится под кожей. Такие удары не должны вызывать опасений, они проходят самостоятельно, примерно за 5 дней, без необходимости обращения к специалисту. В месте удара может присутствовать боль, а также некоторая синева.

2 степень: здесь наблюдается сильное повреждение клетчатки под кожным покровом. Обязательно проявляются отечность, острая боль, гематома. Тут нельзя обойтись без лечения специальными препаратами.

3 степень: ушиб затрагивает мышечные волокна, надкостницу, часто имеет место быть нарушение целостности кожного покрова. Из-за наличия высокого риска развития бактериальной инфекции, требуется обязательная консультация травматолога и строгое следование его указаниям.

4 степень: это очень тяжелая степень, при которой есть нарушение функциональности костных тканей, повышаются риски осложнений, затрагивающие работу головного мозга. В данном случае не обойтись без получения скорой медицинской помощи.

Что делать если появился отек?

Если в области надбровной дуги возникает отечность, это является тревожным сигналом. Без оказания помощи здесь нельзя обойтись. Только так можно снизить риски развития еще большего отека, появления кровоподтека.

Мероприятия, которые необходимо предпринять:

Оказать первую помощь.
Обратиться к доктору, не откладывая на потом, при возникновении сильной головной боли, головокружения.
Начать лечение отечности, гематомы.

Срочная помощь при отечности от ушиба

Оптимальной первой помощью после удара является прикладывание холода к месту поражения. Причем, это не обязательно должен быть лед, подойдет замороженный кусок мяса из морозильной камеры или обычная столовая ложка. После того, как любой вид холода приложен, можно найти лед, обернуть его тканью и использовать для дальнейшего охлаждения поврежденной поверхности.

Холод обязателен для стимуляции снижения кровеносных сосудов, что позволит прекратить внутренне кровотечение, которое может усугубить ситуацию и, стать причиной появления еще более обширной гематомы.

Холод требуется держать около часа, если соблюсти это условие, то припухлость спадет, а сам синяк пройдет намного быстрее. Если держать холод меньше этого времени, то лопнувшие сосуды закроются тромбами, но кровь будет течь дальше, что приведет к увеличению площади кровоподтека, степени отечности.

Возможные последствия ушиба

На возникновение неприятных последствий от ушибов, влияют иммунитет и обмен веществ, его скорость, в организме каждого конкретного человека. Кроме того, свое воздействие оказывает сила удара.

Наличие гематомы, головной боли, отека – все это могут быть признаки травмы лицевого скелета, нарушения и повреждения со стороны головного мозга.

Серьезная травма не терпит небрежного к себе отношения: нужно своевременно, не откладывая, обращаться к травматологу, который назначит обследование, терапию, что помогут избежать развития серьезных осложнений.

Гематома может иметь следующие последствия:

деформация костных и иных тканей носа;
черепно-мозговая травма;
нарушения нормального дыхания;
развитие ринита, гайморита, синусита в хронической форме;
сотрясение мозга;
инфекционное поражение;
перфорация барабанной перепонки;
переломы костей лица.

Если удар, послуживший причиной появления синяка, прошел по косой, вероятна отслойка подкожных тканей, что станет причиной образования глубокой и очень крупной гематомы. После уплотнения, там могут образоваться кисты травматического характера. Избавиться от них можно не иначе, как хирургическим путем.

Как убрать гематому с лица?

Для удаления гематомы с лица, как отмечалось выше, необходимо прикладывать к ней холод. Благодаря такому воздействию, происходит сужение кровеносных сосудов, что снижает количество крови, вытекающей в пространство между тканями, снижает выраженность кровоподтека.

Холодовое воздействие подавляет работу медиаторов воспаления, по этой причине снижается чувствительность места ушиба, исчезают выраженные болевые ощущения.

Холодовое воздействие можно производить при помощи:

непосредственно льда, снега;
специальных криопакетов (можно приобрести в аптеке);
кубиков льда;
полотенца, смоченного в ледяной воде;
любого холодного продукта, вынутого из холодильника, морозильной камеры.

Специалисты рекомендуют держать холод на месте ушиб в течение минимум 20, максимум 60 минут. Только так можно получить выраженный терапевтический эффект. Больше двух часов держать холод нельзя.

Весь период нахождения холода на тканях лица, необходимо:

следить за собственными ощущениями;
наблюдать за изменениями в состоянии кожного покрова;
место ушиба должно слегка онеметь, покраснеть;
если участок кожи белеет, значит, имеет место нарушение кровообращения на местном уровне, по причине длительного сужения кровеносных сосудов.

Проводить терапию холодом нельзя, при:

патологических проблемах с кровообращением;
сахарном диабете.

Прикладывать холод нужно строго через ткань, при прямом контакте велика вероятность обморожения кожного покрова, появления пигментации после некроза тканей.

Когда в месте ушиба есть открытые повреждения кожного покрова, необходима их обработка с помощью антисептиком. Подойдут такие средства:

зеленка;
перекись водорода;
фурациллин;
раствор перманганата калия (концентрация 0,01%).

Первые 2 дня нельзя массажировать ушибленные ткани, прикладывать к ним тепло. Чтобы снизить болевые ощущения, можно принять анальгезирующие препараты (Ибупрофен, Кетанов).

Лекарственные препараты

Лечить ушиб нужно с использованием препаратов с разными функциями:

охлаждение;
рассасывание;
регенерация;
обезболивание.

Рассмотрим самые эффективные средства поподробнее.

Охлаждающие средства

К охлаждающим препаратам относят те, в составе которых находится ментол, анальгезирующие вещества, различные эфирные масла.

Такие средства помогают:

устранить болевые ощущения;
снизить приток крови к месту образования гематомы;
предотвратить образование кровоподтека.

Эффективные препараты:

Санитас;
Меновазин;
Венорутон.

Применение охлаждающих средств возможно и эффективно только в течение первых двух суток.

Рассасывающие и обезболивающие

Троксевазин, Фебатон, Индовазин, Синяко, Спасатель – это распространенные препараты, которые не только снимают боль, но и способствуют интенсивному рассасыванию гематом.

Кроме того, подобные препараты:

препятствуют образованию тромбов;
устраняют зуд;
дезинфицируют поверхность кожи;
улучшают трофику внутри тканей;
устраняют отечность;
снимают воспаление.

Некоторые из препаратов имеют ряд противопоказаний, поэтому, до их применения, необходимо внимательно изучить инструкцию.

Наносить подобные средства следует тонким слоем, кожа должна быть предварительно очищена. Мази втирают легкими массирующими движениями. Повторять нанесение нужно строго в соответствии с инструкцией.

Особенности разных форм препаратов:

Гель не дает жирного блеска, который обязательно возникает после мази. Водная основа таких лекарств легко проникает сквозь кожный покров.
Мазь идеальны для применения на коже, склонной к сухости, при образовании корочек. Она смягчит кожу, поможет активным компонентам проникнуть к месту воздействия.

Народные средства, применяемые в домашних условиях

Для лечения ушибов в области надбровных дуг можно применять не только фармацевтические препараты, но и народные рецепты. В них включены продукты питания, целебные растения.

Использовать рецепты народной медицины можно только для терапии ушибов, относящихся к 1 или 2 стадии.

Народные средства помогают:

снять отечность;
убрать воспаление;
избежать образования тромбов или ускорить процесс их рассасывания;
простимулировать местный иммунитет;
улучшить трофику тканей;
обезболить в небольшой степени;
ускорить обмен веществ.

Капуста картофель и лопух

Этот рецепт не отличается трудностью:

промыть зеленый капустный лист под прохладной проточной водой;
сделать на поверхности листа мелкие надрезы;
приложить к ушибленному месту;
закрепить пластырем;
держать до высыхания листа;
повторить 6 раз.

Комбинация капусты и сырого картофеля поможет получить выраженное противоотечное действие. Натертую кашицу картофеля держат полчаса. Лопух подходит для применения, когда он есть под рукой, его тщательно промывают, надрезают и прикладывают к ушибленному месту.

Алоэ и мед

Вылечить синяк поможет этот рецепт:

взять крупный, минимум двухлетний лист алоэ;
измельчить алоэ;
смешать его с медом в равных долях;
убрать в стеклянную бутылку;
хранить в холодильнике;
накладывать на ушиб, прикрывать марлей;
держать 20 минут;
повторять до 3 раз за день.

Банан и ананас

Если приложить банановую кожуру или кусочек ананаса на ушибленную поверхность, можно в значительной степени снизить отечность, убрать синяк. Такой компресс держат полчаса, повторяя 4 раза за день.

Яблочный уксус

Чтобы приготовить лечебный состав, нужно:

развести 2 ч. л. уксуса в 1 л холодной воды;
смочить в получившейся жидкости марлевый отрез;
приложить к поврежденному месту;
держать полчаса;
повторить 3 раза за день.

Теплотерапия

Воздействие тепла, на определенном этапе, помогает в стимуляции процессов лимфо- и кровообращения. Главное, чтобы подобные манипуляции проводились не ранее, чем с момента ушиба пройдет 2 дня.

Как проводить процедуру?

Свернуть отрез марли в 5 слоев.
Смочить ткань в горячей воде.
Приложить к ушибу.
Утеплить полиэтиленом и плотной тканью.
Держать 20 минут.
Повторять дважды в день.

Для усиления согревающего эффекта, можно разбавить горячей водой камфорный или обычный этиловый спирт (40%), водку.

Массаж

Массажное воздействие помогает достигать следующих целей:

стимуляция сократительной способности мышц;
работа с подкожными тканями;
улучшение кровообращения;
стимуляция обмена веществ;
ускорение процессов рассасывания инфильтрата;
снижение отечности;
рассасывание гематом;
снижение рисков мышечной атрофии.

Массировать травмированное место можно спустя 48 часов, после получения ушиба. Главное, чтобы поверхность кожи не имела открытых повреждений, ссадин, ран.

Лечебный массаж включает такие действия:

глубокие поглаживания;
разминание;
вибрация;
поверхностные поглаживания.

Процедура массажа должна длиться около 10 минут, может повторяться до двух раз за день. Постепенно, длительность процедуры можно увеличить до 15 минут.

Как замаскировать гематому?

Гематома способна серьезно испортить настроение женщине, особенно, когда после полученной травмы приходится выходить в люди, отправляться на работу. Чтобы не переживать из-за того, что синяк станет виден окружающим, можно попробовать разные способы его маскировки.

Компресс из соли

Солевой компресс – отличный способ устранения отечности после травмы, однако применять его следует в крайних случаях, потому что он серьезно вредит кожному покрову.

Рецепт:

растворить 3 ст.л. соли в теплой, заранее вскипяченной воде;
смочить в этой жидкости марлевую кань, удерживая ее в емкости с раствором не менее 5 минут;
приложить к ушибу;
держать 20 минут;
промыть кожный покров теплой водой.

Консилеры

Современные косметические средства – консилеры, специально созданы для маскировки дефектов кожного покрова. Перед тем, как их применять, важно правильно подобрать оттенок такого средства.

Правила подбора оттенка консилера:

сине-багровый кровоподтек – оранжевый;
зеленый – желтый;
желтый – лиловый, нежно-фиолетовый.

Если гематома покрывает большую площадь бровь, следует воспользоваться каверстиком, а вот применение крема или карандаша оправдано для маскировки мелких синячков.

Травма надбровной дуги не менее опасна, нежели ушибы иных поверхностей лица, головы. Поэтому относиться к ней следует со всей серьезностью, не пускать дело на самотек. При наличии серьезного поражения кожного покрова, необходимо незамедлительно обращаться за помощью к специалисту. Если гематома незначительная, можно попытаться справиться с нею собственными силами.

Источник

Механизм появления гематом и этиология предшествующих этому процессов имеют тесную взаимосвязь. Осумкованная гематома в этом случае — не исключение. Для того чтобы понять причины ее возникновения и узнать о методах лечения, необходимо ознакомиться с нижеследующей информацией.

Немного анатомии

как долго рассасывается осумкованная гематома на лице

Кожа имеет 3 слоя со своими особыми свойствами: эпидермис, дерма, гиподерма (подкожно-жировой слой).

Эпидермис – самый верхний и тонкий слой, в нем кровеносных сосудов нет и всего несколько слоев клеток. Питается он за счет диффузии веществ из нижних глубоких слоев кожи. При закрытых травмах он остается неповрежденным. Его функция – защитная.

Дерма, или собственно кожа, – это волокна соединительной ткани. Здесь уже присутствуют некоторые нервные окончания и сосуды в виде капилляров. Дерма играет роль в появлении подкожных гематом, но практически кровоизлияний здесь не бывает. Это связано с тем, что соединительные волокна построены плотно и полости с кровью здесь образоваться негде. Нервные же окончания реагируют на боль при травме.

Подкожно-жировая клетчатка – самый глубокий слой. Построен в виде ячеек, содержащих участки жира, разделенных соединительнотканными перегородками.

Здесь сконцентрированы питательные вещества и мелкие сосуды. В участках происходит отложение питания или же идет расход, в случае необходимости. Гематомы образуются именно здесь, потому что жировая ткань более мягкая и легко раздвигаема для полостей. Сюда же изливается кровь при повреждении более крупных сосудов.

Разделение понятий

осумкованная гематома

При повреждениях кожи могут возникать внутри- или подкожные кровоизлияния, которые называют по-разному, зачастую считая их аналогией. Но все они разные. Травму называют и синяком, и гематомой, и шишкой, но это не синонимы. Например, гематома и кровоподтек: общая у них только причина — внешнее или внутреннее воздействие или заболевание. Но при гематоме обязательно имеется полость, куда излилась кровь и повреждается структура ткани. Она появляется из-за расслоения ткани.

Если полости нет – это не гематома, она может возникать не только в коже, но и внутри органов. Например, в полости черепа по локализации выделяют:

эпидуральная (экстрадуральная) гематома — между костями черепа и твердой мозговой оболочкой;
субдуральная гематома (под твердой мозговой оболочкой);
субарахноидальная гематома (под мягкой мозговой оболочкой);
внутримозговая, или паренхиматозная в веществе мозга, подкожное кровоизлияние на голове часто называют шишкой – у взрослых.

Кровоподтек – это тоже кровоизлияние в мягкие ткани, но структура здесь не нарушается, и полость не возникает. В просторечье это называют синяком.

Синяк – это только разговорный, но не медицинский термин. В официальных документах он не используется. Некоторые любят блеснуть медицинской терминологией и называют кровоподтек гематомой, хотя это в корне неверно. Если быть точным, это геморрагическое пропитывание кожи.

Почему так важно разделять эти понятия? Потому что они имеют разные последствия, лечение и степень тяжести. Степень ушиба может определять появление синяка или гематомы.

Степени ушибов

Ушибы бывают 3 степеней. При 1-й степени будет только синяк, который сам рассосется и не представляет опасности. Другие степени ведут к появлению гематом. Гематомы непредсказуемы, сами не исчезают, могут осложняться и требуют лечения. Они могут возникать и без травмы, когда сосуд самопроизвольно разрывается – это спонтанная гематома. Кожа в месте травмы проходит все стадии изменения цвета: красный, красно-синий либо желтовато-зеленый оттенок.

Первая степень ушиба – кровоподтек небольшой. Становится заметен на следующий день. Он слегка болит и отека здесь нет.
Вторая степень – боль появляется сразу и место удара опухает. Синяк возникает в течение 4-5 часов.
Третья степень – отек и боль нарастают за час. Боль сильная, длительная, конечность может посинеть.

Причины появления гематом

если гематома не рассасывается

Основная причина — травма мягких тканей: сильные ушибы, удары, сдавливание, падение, растяжение, защемление. При этом повреждаются сосуды, из них изливается кровь, которая при большом скоплении не может рассосаться и скапливается в определенном месте.

Другая причина – патологии крови (лейкоз, геморрагический васкулит). Разрыв сосудов может образоваться и после антикоагулянтов.

К немеханическим причинам относятся также:

Синдром Мэллори-Вейса – трещины в верхней части желудка или внизу пищевода, которые возникают из-за натуживания при рвоте, после переедания или приема спиртного.
Атеросклероз – в сосудах развиваются холестериновые бляшки и могут приводить к повреждениям сосуда.
Геморрагический васкулит – повреждения капилляров.
Внутримышечная гематома – появляется после внутримышечных инъекций в ягодицу.
Послеоперационные гематомы – у беременных после кесарева сечения, что зависит от проницаемости сосудов и повышенного АД.

Классификация гематом

лучшая мазь от синяков и гематом

Гематомы по типу кровоизлияния бывают:

артериальными;
венозными;
смешаннами.

По месту локализации:

под кожей;
фасцией;
межмышечными.

По клинике:

ограниченными;
диффузными;
пульсирующими;
осумкованными.

Гематома по размерам и глубине повреждений бывает:

легкая;
средняя;
тяжелая.

Легкая гематома развивается в течение суток после травмы. Боль незначительная, движения не нарушены. Отека нет. Быстро рассасывается.

Средняя – развивается за 3-5 часов после травмы. Боль интенсивнее, ткани поражены более глубоко. Место травмы опухает, иногда мешает движениям.

Тяжелая – формируется в течение часа после удара. Может повышаться общая и местная температура, боль постоянная, сильная, движения ограничены.

По клиническим проявлениям гематомы делятся на следующие:

Ограниченные по периферии – в таких случаях края плотные, в центре размягчение.
Осумкованные гематомы – внутри скопление большого количества жидкости. Самостоятельно рассосаться они способны только при маленьких размерах.
Диффузные – имеют свойство быстро увеличиваться и требуют быстрого вскрытия.

По состоянию скопившейся крови гематомы бывают свернувшиеся и несвернувшиеся (свежие), неинфицированные и инфицированные с гноем, пульсирующие и непульсирующие.

По внешнему виду гематомы делят:

на артериальные – имеют ярко-красный цвет и площадь их больше;
венозные – синюшно-фиолетовые;
смешанные – наиболее распространенные.

По локализации:

подкожные;
подслизистые;
внутримышечные;
подфасциальные;
субсерозные (чаще в брюшной полости или в легких);
ретрохориальные (у беременных);
самые опасные: в головном мозге и застарелые гематомы.

Если осумкованная гематома не рассасывается и ее соединительнотканная оболочка разрастается, образуется киста. Такая гематома всегда в некоторой степени упруга и меняет свою форму при изменении положения тела человека.

Симптомы осумкованной гематомы

Основной признак — изменение цвета кожи в области повреждения сначала на пунцово-красный, затем бордовый, синюшный, желто-зеленый. Общая клиническая картина определяется степенью тяжести гематомы.

Если осумкованная гематома локализована в клетчатке кожи, то она проявляется выбуханием. При пальпации болезненна, кожа над ней немного гиперемирована.

Межмышечное расположение приводит к отеку конечности, движения ограничены и боль более выражена. Для диагностики применяют УЗИ или диагностическую пункцию.

При малых размерах осумкованная гематома способна рассосаться и сама, но чаще она существует длительное время и за это время может пропитаться солями кальция, уплотниться.

Если гематома не рассасывается, требуется вмешательство хирурга. При наличии ссадин такая гематома нередко нагнаивается. Тогда она резко увеличивается в размерах, поднимается температура и требуется срочная операция.

Если опухоль вовремя не прооперировать, возникают осложнения.

Правила первой медицинской помощи при ушибах

большая гематома на ноге

Лечение осумкованной гематомы начинают с накладывания холода по 2 раза в течение часа на 5-10 минут. Если удар был незначительным, поможет полимедэл (особая пленка для улучшения капиллярного кровотока), тогда гематома не образуется вообще. Это актуально, в частности, для лица.

Если удар был серьезным, лучше наложить плотную повязку из эластичного бинта на 1-2 часа. Бинтовать можно только конечности. Тепло можно использовать только на третьи сутки. Его прикладывают по 40 минут 2 раза в день.

Принимать обезболивающие можно только в том случае, если гематома не в брюшной полости и не в области головы. Больному нужно обеспечить покой. Также на 3-й день можно начать применять мази и гели.

При повреждениях лица лучшая мазь от синяков и гематом — «Синяк-OFF». В состав ее входит экстракт пиявки. Мазь имеет не только рассасывающий эффект, но и тонизирующий. Запах у нее приятный, и дискомфорта не возникает.

Как долго рассасывается осумкованная гематома на лице? Обычно в пределах недели, но иногда и до 8-9-й дней.

Чем опасна гематома

осумкованная гематома лечение

При обширных кровоизлияниях в полости внутренних органов, через некоторое время излившаяся кровь начинает разлагаться с распадом гемоглобина. Возникает эндотоксикоз – накопление и отравление тканей продуктами распада.

Большая гематома на ноге, например, может приводить к таким осложнениям:

хронический синовит – воспаление синовиальной оболочки сустава, в полости сустава начинает копиться выпот;
гемартроз – кровоизлияние внутрь сустава.

А внутричерепные кровоизлияния вызывают изменения психики: амнезию, нарушения реакции и внимания, повышенную тревожность, припадки, изменения личности.

Лечение гематом

Маленькие осумкованные гематомы можно лечить консервативно. Хорошо помогает прикладывание холода к свежей гематоме.

Систематически наносится мазь. Лучшие мази от синяков и гематом — «Лиотон», «Троксевазин-гель», «Гепариновая мазь» и «мазь Вишневского». В последнее время применяют «Синяк-off», бальзам «Спасатель», крем-бальзам «SOS», мазь «911», «Медерма». Все они обладают рассасывающим действием. Кроме того, обладают регенерирующим и стимулирующим обмен действием.

Цена «Лиотона» зависит от размеров тубы. Полезными оказываются мази, укрепляющие сосуды: троксевазиновая, троксерутиновая.

НПВС мази имеют противовоспалительный, противоотечный эффекты: «Фастум-гель», «Кетонал», «Диклофенак», «Вольтарен эмульгель».

Цена «Лиотона» — это еще одно его преимущество, она невысока (от 340 руб.) и не особенно разнится в разных регионах. Особенность мази в том, что ее можно накладывать на открытые после повреждения поверхности.

Также назначают и физиотерапию (солюкс, инфракрасная или синяя лампа, магнитотерапия, УВЧ, электрофорез). Через некоторое время поврежденная область кожи начинает менять цвет в процессе рассасывания.

Кроме всего, врач может назначить препараты для укрепления стенок сосудов: «Аскорутин», «Капилар», «Троксевазин2, «Рутин» и др. Особенно хорош «Капилар» для пожилых.

Хирургическое лечение

операции по удалению гематомы

Крупные, нагноившиеся и выбухающие или пульсирующие осумкованные гематомы должны лечиться только путем вскрытия под местной анестезией. Чаще это касается межмышечных гематом. Через разрез содержимое выдавливается. А полость затем обрабатывается перекисью. Накладывается плотная повязка.

В отдельных случаях при операции по удалению гематомы с повреждением крупных сосудов хирург находит поврежденный сосуд и перевязывает его.

При инфицировании гематом образуется полость с гноем. Процедура вскрытия осумкованной гематомы, в этом случае, показана и при обширных гематомах. Хирург проводит вскрытие такой полости, промывает ее антисептиками и ставит дренаж для оттока скопившейся жидкости. Далее накладывается антисептическая повязка и назначаются антибиотики. Чаще это происходит при гематомах брюшной полости. Швы снимают через 10 дней. Все это время пациент принимает антибиотики.

Более позднее осложнение гематомы — ее организация. Имеется в виду пропитывание солями кальция с образованием капсулы. Такая капсула также иссекается.

Гематома после падения с ушибом живота, головы и груди нуждается в консультации врача сразу, поскольку есть вероятность повреждения внутренних органов или мозга. При внутричерепных гематомах консервативное лечение возможно при объеме гематом до 40 мл и отсутствии мозговых симптомов. В противном случае, проводится трепанация черепа. Вырезается костный лоскут, при помощи аспиратора кровь удаляется из гематомы, полость промывается, лоскут кости возвращается и ткани ушивают в обратном порядке.

Прогноз

Обычно, доктора дают хороший прогноз при повреждениях мягких тканей. Самый плохой прогноз можно получить при ЧМТ с эпидуральной или субдуральной гематомой. При тяжелых повреждениях процесс рассасывания затягивается на несколько лет.

Меры профилактики

Профилактическими мерами является осторожность, минимизация травм, исключение инфицирования. В доме с маленькими детьми следует максимально сократить количество острых углов. При занятиях велоспортом или катании на роликах и коньках необходимо пользоваться наколенниками, чехлами на локти и шлемом. Перед каждой тренировкой важно проводить разминку.

Источник