Ошибки при оказании первой медицинской помощи при обморожении
Обморожение – серьезная проблема, связанная с поражением мягких тканей холодовым воздействием. Сама по себе, патология способна вызвать массу всевозможных осложнений, однако при неправильных действиях в процессе оказания первой помощи, может усугубиться негативные последствия отморожения.
Что нельзя делать при обморожениях, какие запрещенные действия при отморожении? Как правильно оказывать первую помощь? Что нужно сделать, чтобы минимизировать риски холодового поражения? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.
Симптомы обморожения
Симптоматика обморожения существенно зависит от стадии поражения холодом – чем она выше, тем более выраженными становятся и течение проблемы. При этом если начальные симптомы вне зависимости от глубины холодового поражения практически идентичны, то в процессе развития патологии, а особенно после отогревания, проявления становятся более явными.
Для всех стадий обморожения первичными признаками можно считать чувство жжения в местах поражения, онемения отдельных локализаций с покалыванием и кожным зудом. Далее следуют отличия:
- При первой стадии. Кожные покровы имеют бледный оттенок. В процессе отогревания они краснеют, и развивается небольшая отечность,
-
При второй стадии. Кожные покровы приобретают мраморный оттенок, онемение наступает быстрее. В процессе отогревания на эпителии появляются пузыри с прозрачным содержимым, формируется средний болевой синдром, - При третьей стадии. Первичная негативная симптоматика развивается очень быстро, наблюдается ухудшение основных жизненных показателей – дыхания, сознания, пульса, АД. Кожные покровы выражено синюшные и очень холодные на ощупь. В процессе отогревания верхние кожные покровы поддаются частичной деструкции, появляются крупные волдыри с кровянистым содержимым, позже на месте поражения происходит рубцевания и грануляции, пострадавшего сопровождает сильный болевой синдром,
- При четвертой стадии. Наблюдается падение основных жизненных показателей до критичных отметок – пульс очень редкий и нитевидный, артериальное давление слабое, дыхание прерывистое и неравномерное (вплоть до его полной остановки), часто пациент находится в обмороке и даже коме. Кожные покровы приобретают черный оттенок, происходит глубинное обморожение и даже оледенение не только эпителия, но и мягких тканей, вплоть до хрящей, суставов, костей. В процессе отогревания развивается сильный отек, зоны поражения визуально некротичны, могут наблюдаться разрывы и «пробоины» в мягких тканях, тактильная чувствительность не возвращается, пострадавшего сопровождает очень сильный болевой синдром.
Что нельзя делать при обморожении
При получении обморожения нельзя проводить следующие виды мероприятий:
- Применять алкоголь. Классическое «народное» средство в виде спиртных напитков при обморожении использовать нельзя. Во-первых, продукты распада алкоголя в крови расширяют сосуды, что приводит к ускоренной потере тепла, а в случаях серьезного отморожения очень негативно влияют на сердечно-сосудистую систему. Во-вторых, употребление спиртных напитков временно вызывает субъективное ощущение теплоты, не подкрепленное реальным физическим процессом теплового баланса, а также затуманивает рассудок – человек не в состоянии адекватно оценить серьезность патологии, его клонит в сон, который на улице в мороз может привести к полному замерзанию и летальному исходу,
- Растирать кожные покровы. При 2, 3 и 4 стадии обморожения запрещено делать согревающий массаж или растирать кожу тканью для ускорения циркуляции крови и более быстрого отогревания. Данный метод применим лишь при первом, самом легком типе незначительного обморожения, в противном случае можно повредить расположенные близко к верхним слоям эпителия сосуды и занести в организм вторичную бактериальную инфекцию,
- Быстро согревать человека. Процесс отогревания при 1,2 и и 3 стадии обморожения должен быть максимально плавным и растянутым по времени. Запрещено греть конечности и иные части тела прямо над костром, окунать тело сразу в горячую воду или же проводить иные мероприятия данного типа. При серьезном обморожении процедура быстрого искусственного согревания вызывает обратную реакцию теплорегуляторных функций – из-за разницы температур внешних и глубинных слоёв мягких тканей, человек может сразу же получить массу осложнений, вплоть до летального исхода,
- Лечиться только в домашних условиях. При 2 и 3 степени обморожения после совершения процедур первой помощи нужно вызвать врача на дом – он оценит состояние пациента и примет решение о необходимости амбулаторной терапии либо же госпитализации в стационар. В случае получения 4 степени отморожения пострадавший должен быть немедленно доставлен в больницу.
Последствия неправильных действий
Неправильно оказанная первая помощь может повлечь за собой массу негативных последствий для организма пострадавшего. Типичные проблемы:
- Сильное дополнительное переохлаждение организма,
- Увеличение рисков тромбозов, почечной или печеночной недостаточности,
- Вторичные бактериальные инфекции, попавшие в организм через поврежденные сосуды и кожные покровы,
- Общее ухудшение жизненных показателей с резким ослаблением дыхательной функции и остановкой работы сердца,
- Получение более серьёзной степени холодового поражения с прямой деструкцией мягких тканей,
- Повышение рисков развития гангренозных процессов, из-за несоблюдения режима теплоизоляции при 3-4 степени обморожения,
- Потенциальная опасность развития сепсиса с генерализированным воспалением всех органов и систем, питающихся через кровоток,
- В редких случаях – летальный исход.
Правильное оказание первой помощи при обморожении
Ниже, представлен основной перечень правильных действий по оказанию первой помощи пострадавшему от поражения холодом.
- Транспортировка пострадавшего в теплое сухое помещение. Проводится в случае 1-3 степени отморожения. Человека необходимо оперативно доставить в закрытое обогреваемое помещения для прекращения контакта с холодом,
- Переодевание в сухие вещи. После транспортировки, человеку нужно помочь снять с себя все холодные и мокрые вещи, включая нижнее белье и переодеть в сухую домашнюю одежду,
- Медленное согревание. Проводится при 1 степени отморожения. Наиболее эффективный и быстрый способ – натирание обмороженных зон теплой натуральной сухой тканью. Процедуру нельзя производить при помощи спирта, меда, а также крема, мазей и прочих видов наружных средств с добавлением масла, жира и аналогичных компонентов. В качестве дополнения рекомендуется сделать согревающий массаж,
- Еда и питьё. Если человек находится в ясном сознании, у него не нарушено дыхание и глотательный рефлекс, то рационально будет дать употребить теплую еду и питьё, исключая алкоголь и крепкий кофе,
- Классическая изолирующая повязка. Накладывается при 2 и 3 степени отморожения. Представляет собой комбинированное изделие из слоёв марли и ваты, которым нужно плотно обмотать пораженные локализации. При 2 и 3 степени холодового поражения в домашних условиях нельзя искусственно согревать человека, как контактным путём, так и методом теплой ванны,
- Постельный режим и вызов врача. После вышеозначенных мероприятий пострадавшего перемещают в постель под теплое одеяло. Под пораженные конечности подкладывается подушка, чтобы облегчить кровоток и не допустить застаивания крови. После совершения необходимых вышеописанных действий по оказанию первой помощи нужно вызвать врача на дом, чтобы тот дал дальнейшие рекомендации по лечению или выписал направление на госпитализацию в стационар.
Подробнее про оказание первой помощь при обморожении можно узнать здесь.
В случае 4 крайней степени отморожения вплоть до оледенения отдельных частей тела, пострадавшему запрещено оказывать вышеописанные процедуры первой помощи – он должен быть немедленно доставлен в стационар для проведения мероприятий по интенсивной и реанимационной терапии, на скорой помощи или личным транспортом.
В процессе транспортировки желательно наложить на пострадавшие локализации усиленную теплоизолирующую повязку из подручных материалов (слои марли, ваты, хлопчатобумажной ткани, полиэтилена, резины и т.д.) для недопущения преждевременного размерзания.
Как предостеречь себя от обморожения?
Лучше не лечить последствия обморожения, а предостеречь его появление! Основные профилактические меры включают в себя:
- Использование одежды исключительно по погоде, включая как нижнее бельё, так и обувь – последняя должна быть свободна и одеваться под дополнительный теплый носок,
- Обязательное ношение шапки и рукавиц. В мороз нужно носить теплую шапку, закрывающую уши и большую часть лица, а также рукавицы – в меру теплые, но не вызывающие стеснение движения пальцев,
- Применение теплоизолирующего крема. В любой аптеке можно приобрести спецсредства для местного использования, наносимые на незащищенные части тела и блокирующие быстрый теплоотвод на морозе,
- Нормализацию питания и современное лечение любых заболеваний. Организм, ослабленный недостаточным питанием или любыми болезнями, как острого, так и хронического типа, плохо сопротивляется влиянию холода, что существенно повышает риски обморожения и переохлаждения,
- Активные движения. На морозе нельзя вести себя пассивно! Больше двигайтесь, совершая поступательные движения всеми частями тела. Нагрузки не должны быть слишком активными (иначе человек будет потеть, что усилит теплоотдачу организма), но в меру интенсивными.
Теперь вы знаете какие неправильные действия нельзя совершать при обморожении.
Источник
Обморожением называют дефект эпидермального слоя на любом участке тела человека при влиянии минусовой температуры. Специалистами выделяют различные стадии такого состояния, в зависимости от которых будет назначаться лечение. Для каждой стадии имеются свои симптомы и особенности. Рассмотрим, какой должна быть первая помощь при обморожении, и какие ошибки нельзя допускать.
Что такое обморожение
Обморожение — это повреждение любой зоны эпидермиса при продолжительном нахождении на улице в условиях слишком низких температурных условий. При серьезной стадии ткани могут отмирать. Такое случается в большинстве случаев зимой, когда температурные показатели находятся на отметке ниже 10-20 градусов. Если при этом присутствует высокая влажность либо сильный ветер, такое может случиться даже в осеннее или весеннее время. Важно знать, каким должен быть алгоритм оказания первой помощи при обморожении, чтобы своевременно помочь пострадавшему человеку.
Зимой обморожение может быть спровоцировано:
- ношением влажной одежды или обуви;
- нахождением в неподвижном положении;
- при физическом переутомлении и голоде;
- при повышенной потливости ног;
- при заболеваниях сердечного аппарата или
сосудистой системы; - при слабости иммунной системы;
- после перенесенных заболеваний;
- при алкогольном опьянении либо при чрезмерном
курении.
Согласно статистическим данным, наиболее тяжелые стадии поражения, вследствие которых требуется ампутация конечностей, случается именно у лиц, находящихся под влиянием спиртных напитков.
В тканях тела человека случаются определенные видоизменения при воздействии слишком низких температур. Такие изменения обусловлены временем нахождения вне помещения и температурой климатических показателей. В результате таких условий некоторых ткани могут отмирать. В этом случае оказания первой помощи при обморожении будет недостаточно. Потребуется обратиться в больницу.
Если температура опускается ниже -30 градусов, происходит повреждение
преимущественно живых тканей, наступает гибель клеток. Большое количество
обморожений отмечается при температурных показателях от -10 до -20 градусов.
Такие температуры вызывают определенные изменения в сосудистой сетке,
происходит их спазм, это проявляется в замедлении кровотока и к прекращении
функции тканевых ферментов.
Симптомы обморожения
Если случилось легкое поражение холодом:
- температура тела человека снижается до 32 градусов, ощущается озноб и дрожь по телу;
- кожа покрывается пупырышками, становится синюшной;
- иным симптомом легкого обморожения является замедление пульса – менее 60 ударов в минуту. При таком симптоме обморожения требуется оказание первой помощи.
При средней степени поражения холодом:
- температура тела снижается до 30-29 градусов, человек находится в угнетенном состоянии, испытывает сильную слабость и сонливость;
- эпидермис приобретает бледность, характеризуется появлением мраморного оттенка, при тактильном контакте кожа холодная;
- происходит значительное замедление дыхания и пульса – менее 50 ударов в течение минуты.
Наиболее опасными считаются признаки обморожения тяжелой степени:
- появляется сильная тошнота и судороги, потеря
сознания; - происходит критическое замедление пульса – ниже
36 ударов в течение минуты; - дыхание также замедляется – до 3-4 вдохов в
минуту; - эпидермис холодный и бледный, присутствует
посинение.
В последнем случае врачами ставится диагноз «обморожение 3 или 4 стадии».
Степени обморожения
Глубина поражения тканей обуславливает стадию поражения холодом.
Первая степень
Первая степень наступает при кратковременном нахождении в условиях минусовой температуры. Поврежденная часть тела становится бледной, после пребывания в тепле краснеет. Иногда может наблюдаться отечность или гиперемия. По таким признаками можно понять, что требуется оказание первой помощи при обморожении:
- чувство жжения;
- покалывание;
- легкое онемение;
- болезненные ощущения разной степени
выраженности; - зуд эпидермиса.
Для этой степени не характерно отмирание тканей. Но все равно такое обморожение требует оказания первой помощи. Выздоровление наступает на протяжении нескольких дней, в конце недели поврежденный участок может шелушиться.
Вторая степень
Вторая стадия происходит при более длительном пребывании на холоде. Оказание первой помощи при обморожении такого типа требуется обязательно. К явным признакам этой стадии относят:
- появление пузырей на поверхности эпидермиса,
внутри которых присутствует прозрачная субстанция; - побледнение эпидермиса;
- холод кожи при тактильном контакте;
- потеря чувствительности поврежденных участков;
- когда происходит согревание, болезненные ощущения
более выраженные; - возникает жжение и зуд.
Восстановление эпидермиса происходит в течение 10 дней.
Третья степень
Обморожение 3 стадии случается при более продолжительном пребывании на
холоде или морозе. Основные проявления:
- наблюдаются пузыри на поверхности эпидермиса,
внутри содержится мутная, кровянистая субстанция; - происходит отмирание элементов тканей, в
результате чего появляются рубцы и участки грануляции; - если при поражении холодом сошли ногтевые
пластины, далее они могут вырасти деформированными либо не вырастают совсем.
Полное отмирание элементов эпидермиса отмечается на протяжении 20 дней. Формирование рубцов происходит на протяжении месяца. Проявляется сильный болевой синдром.
Четвертая степень
Происходит полное отмирание всех слоев мягких тканей в поврежденном участке, иногда случается поражение даже костного или суставного аппарата. Требуется срочное оказание первой помощи при обморожении такого типа. Основные симптомы:
- Пораженный участок выглядит синюшным.
- После воздействия тепла появляется сильный отек.
- Пузыри возникают только на тех участках, которые пострадали не так сильно.
- Также отмечается сильное общее переохлаждение всего организма.
Что приводит к обморожению
Ключевой причиной такого состояния является негативное влияние слишком
низких температурных условий на человеческое тело. Значительно ухудшается
качество системы терморегуляции, вследствие чего и наступает обморожение.
Спровоцировать ухудшение функции терморегуляции могут такие условия:
- определенные климатические факторы;
- теплоизоляция конечностей;
- ухудшение микроциркуляции крови;
- сопутствующие патологии внутренних органов или
систем.
Повысить риск обморожения может сильный ветер и повышенная влажность,
особенно сочетание таких условий, при которых повышается теплоотдача,
ухудшается термоизолирующее свойство одежды. Поэтому такое состояние может
произойти даже при температуре выше нуля. Также есть риск получить обморожение
при длительном нахождении в неподвижном состоянии, в результате чего ухудшается
микроциркуляция крови.
При слабой иммунной системе после перенесенного гриппа, острого респираторно-вирусного заболевания либо других болезней, организм становится более уязвимым к негативному влиянию низких температур. Так поражение холодом случается намного чаще. Слабость организма наблюдается при травмах, значительных кровопотерях, эмоциональном перенапряжении, нехватке нормального питания и усталости.
Первая помощь при обморожении
Первая помощь при обморожении должна быть оказана с учетом таких факторов:
- стадия поражения холодом;
- возрастная категория;
- общее воздействие на организм;
- наличие сопутствующих патологий.
Для начала необходимо устранить воздействие холода и доставить человека в тепло. Затем требуется оказать первую помощь при обморожении:
- Следует прогреть конечности, провести манипуляции для
восстановления циркуляции крови. - Требуется очень осторожно раздеть потерпевшего, аккуратно
сняв продрогшие вещи. - Далее позвонить в неотложную помощь.
При первой степени поражения согревание поврежденных зон проводится руками до покраснения кожи. Оказание первой помощи при обморожении требует выполнения легкого массажа, согревания дыханием, укрывания теплым пледом.
Для остальных стадий поражения нельзя массажировать конечности и растирать их. Первая помощь при обморожении в этом случае будет следующей:
- Приложите ватно-марлевую повязку, сверху наложите
дощечку или фанеру для фиксации конечности. - Сверху укройте человека теплым шерстяным или ватным
пледом. - Необходимо дать теплый чай, горячую пищу.
- Для снятия спазмов можно дать Но-шпу или Аспирин.
Далее необходимо дождаться приезда медиков. Тяжелые стадии повреждения требуют срочной госпитализации и терапии в условиях стационара.
Что нельзя делать
Оказывая первую помощь при обморожении, не разрешается использовать снег для растирания кожи, чтобы не повредить сосуды и не спровоцировать инфицирование тканей.
Какие манипуляции запрещены при поражении холодом:
- Нельзя пытаться согреть поврежденные ткани возле костра
или другого источника тепла. - Не растирать маслом, жиром или спиртом.
- Нельзя принимать спиртное для согревания.
- Не разрешается прикладывать горячую грелку, класть руку
или ногу на батарею или пытаться согревать конечности возле обогревателя или
плиты.
Первая помощь при обморожении для детей
Алгоритм оказания первой помощи для детей практически не отличается от помощи взрослым:
- отнести или отвести ребенка в тепло;
- аккуратно раздеть и разуть;
- уложить на любую ровную поверхность и завернуть в теплое одеяло (куртку или другую теплую одежду);
- напоить теплым чаем;
- наложить стерильную повязку на поврежденное место;
- вызвать неотложную помощь.
Профилактика обморожения
Есть простые правила профилактики такого состояния:
- Важно помнить, что употребление спиртных напитков в
большом количестве провоцирует сильную потерю тепла организмов. Не стоит
думать, что спиртные напитки согревают, это миф. - Также не рекомендуется курить на морозе. Это вызывает
резкое сужение кровеносных сосудов и нарушение циркуляции крови. - Чтобы восстановить микроциркуляцию, необходимо надевать
только свободные вещи. С помощью прослойки воздуха можно сохранить тепло в
организме. - Важно контролировать качество обуви, в сапогах должны
быть теплые стельки. Особенно это важно для тех людей, у которых наблюдается
повышенная потливость ног. Лучше всего отдать предпочтение шерстяным носкам,
которые сохранят сухость ног. - Необходимо обязательно носить шапку, рукавички и шарф.
Это максимально снизит вероятность переохлаждения открытых участков эпидермиса. - При ветреной погоде следует обработать кожу лица
специальными защитными косметическими средствами. - Все металлические украшения лучше оставить дома.
Особенно важно исключить контакт кожи с металлическими изделиями.
Если повреждение холодом уже произошло, важно сделать все, чтобы обмороженный участок не подвергался холоду. Если случилось обморожение ног, нельзя разуваться на холоде. Это делают только в теплом помещении. После этого выполняется оказание первой помощи при обморожении.
Заключение
Нельзя ни в коем случае игнорировать неприятные симптомы повреждения конечностей или других участков тела. Это чревато серьезными последствиями в виде некроза тканей, развития гангрены вплоть до хирургического удаления конечностей. Если человек продолжительное время находится на морозе, рекомендуется каждые 20 минут заходить погреться в ближайший магазин, аптеку или даже подъезд. Придя с улицы, нельзя сразу же положить руки или ноги к батарее, обогревателю или к любому другому источнику тепла. Разогревать тело необходимо постепенно.
Источник