Организовавшаяся гематома голени код по мкб 10
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Классификация
- Причины
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: Гематома.
Гематома
Описание
Гематома. Скопление жидкой или свернувшейся крови внутри человеческого тела, возникшее в результате разрыва сосудов (например, при ушибе) и расположенное в мягких тканях. Гематомы бывают как небольшими, так и обширными, сдавливающими мягкие ткани и расположенные рядом органы. Могут локализоваться под кожей, слизистыми оболочками, в толще мышц, в стенке внутренних органов, в головном мозгу Гематомы небольшого размера обычно рассасываются самостоятельно. Обширные гематомы могут организовываться с образованием рубцовой ткани, нарушать деятельность расположенных рядом внутренних органов или нагнаиваться. Особенно опасны внутричерепные гематомы, которые вызывают сдавление головного мозга и могут стать причиной смерти пациента. Лечение гематом обычно хирургическое, реже проводится консервативная терапия.
Дополнительные факты
Гематомой называется организованное скопление свернувшейся или жидкой крови в мягких тканях. Возникает вследствие разрыва сосуда, может располагаться как поверхностно (под кожей или наружными слизистыми оболочками), так и в глубине мышц. Возможно также образование гематом в головном мозгу или в стенке внутренних органов.
Гематомы мягких тканей.
Выделяют следующие степени тяжести гематомы.
Легкая. Гематома формируется в течение суток с момента травмы. Сопровождается умеренной или слабой болью в области повреждения. Функция конечности практически не нарушена. В большинстве случаев рассасывается самостоятельно.
Средняя. Гематома образуется в течение 3-5 часов. Сопровождается образованием заметной припухлости и умеренной болезненностью. Функция конечности частично нарушена. Необходим осмотр травматолога для определения дальнейшей тактики лечения.
Тяжелая. Гематома формируется в течение 1-2 часов после травмы. Сопровождается сильной болью в области повреждения и нарушением функции конечности. При осмотре определяется выраженная разлитая припухлость. Необходимо срочно обратиться к травматологу, который назначит симптоматическую терапию и определит, требуется ли оперативное лечение.
Во всех случаях гематома в подкожной клетчатке сопровождается образованием ограниченной, плотной, болезненной припухлости. На начальном этапе кожа над областью повреждения краснеет, затем становится багрово-синюшной.
Через 2-3 дня кожные покровы в области гематомы становятся желтоватыми, а через 4-5 дней – зеленоватыми. Это происходит из-за распада гемоглобина. В этот же период гематома может немного «сползать» вниз под действием силы тяжести.
При благоприятном развитии событий в последующем гематома рассасывается. При неблагоприятном – образуется ограниченная полость, заполненная свернувшейся кровью, которая может существовать длительное время, доставляя неудобство, мешая выполнять привычные действия, нарушая работу расположенного рядом внутреннего органа. Инфицирование и нагноение возможно как в случае свежей, так и в случае застарелой гематомы.
При внутримышечной гематоме обычно наблюдаются те же симптомы, что и при подкожной. Однако из-за более глубокого расположения гематомы (особенно – в толще крупных мышц) местные проявления могут немного отличаться: припухлость расположена глубже и из-за этого хуже прощупывается, вместо локального отека определяется увеличение конечности в объеме.
Диагноз гематомы обычно выставляется на основании анамнеза и клинических проявлений. Иногда (в сомнительных случаях, при обширных глубоких гематомах) выполняется магнитно-резонансная томография.
Для ускорения выздоровления и предупреждения опасных осложнений обширные гематомы необходимо вскрывать. Иногда операция вскрытия гематомы требуется даже при ее небольших размерах. Необходимость хирургического вмешательства при гематоме может определить только врач. Оперативным лечением неинфицированных гематом занимаются травматологи, инфицированные гематомы находятся в ведении хирургов.
Небольшие гематомы вскрываются в амбулаторных условиях. При обширных повреждениях требуется госпитализация. Операция обычно проводится под местным обезболиванием. Врач делает разрез в области гематомы, удаляет жидкую кровь или сгустки и промывает образовавшуюся полость. При неинфицированной гематоме рана ушивается, дренируется полутрубкой или резиновым выпускником и туго бинтуется. Швы обычно снимают на 10 день. При инфицированной гематоме рану тоже дренируют, однако швы в этом случае не накладывают.
При инфицированных и обширных неинфицированных гематомах в послеоперационном периоде назначают антибиотики. При небольших неинфицированных гематомах антибиотикотерапия может не проводиться.
Внутричерепные гематомы.
С учетом расположения внутричерепные гематомы подразделяются на эпидуральные (между твердой мозговой оболочкой и черепом), субдуральные (между паутинной и твердой мозговыми оболочками), внутрижелудочковые (в полости желудочков мозга) и внутримозговые гематомы (в ткани мозга). Посттравматические внутримозговые и внутрижелудочковые гематомы встречаются достаточно редко, обычно – при тяжелой черепно-мозговой травме.
Кроме того, выделяют еще субарахноидальные кровоизлияния, которые могут возникать как из-за травмы, так и из-за повреждения сосуда (например, разрыва аневризмы) и располагаются в субарахноидальном пространстве, между мягкой и паутинной мозговыми оболочками.
К числу основных симптомов при внутричерепной гематоме относят потерю сознания во время получения травмы в сочетании со светлым промежутком (периодом хорошего самочувствия после травмы), рвоту, головную боль, психомоторное возбуждение.
Кроме того, отмечается брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений), гипертония (повышение артериального давления), разница показаний при измерении АД на правой и левой руке, анизокория (разный размер правого и левого зрачка). Выявляются так называемые пирамидные симптомы (патологические рефлексы, свидетельствующие о поражении центральных нейронов в коре головного мозга). Возможны эпилептические припадки.
Выраженность и характер симптомов могут различаться и зависят от тяжести процесса, вида и места расположения гематомы.
Эпидуральные гематомы возникают в 0,7-3,2% всех случаев черепно-мозговой травмы и образуются из-за повреждений средней оболочечной артерии, реже – из-за разрывов вен и мелких сосудов. Обычно эпидуральные гематомы сочетаются с переломами костей черепа. При этом возможно сочетание как с тяжелыми вдавленными переломами, так и с небольшими трещинами. Чаще всего такие гематомы образуются при тяжелых черепно-мозговых травмах или при трещинах в теменной и височной кости.
Для эпидуральных гематом характерно быстрое развитие и непродолжительный светлый промежуток (от нескольких часов до одних суток). Пациента беспокоят сильные головные боли. На начальном этапе отмечается сонливость и спутанность сознания. Иногда больные с такими гематомами остаются в сознании, однако при отсутствии лечения обычно развивается кома. Зрачок на стороне поражения сильно расширен (в несколько раз больше, чем на здоровой стороне). При прогрессировании гематомы появляются эпилептические припадки, может развиться прогрессирующий парез или паралич.
При эпидуральной гематоме в сочетании с трещиной в теменной или височной кости иногда наблюдается кровотечение в мягкие ткани. Височная ямка сглаживается, появляется припухлость в области лба, виска и темени.
У детей течение заболевания имеет определенные отличия. Потеря сознания при травме наблюдается далеко не всегда. Из-за быстро развивающегося отека мозга светлый промежуток при гематоме практически не выражен, вторичная потеря сознания наступает еще до скопления большого количества крови в эпидуральном пространстве. При тяжелых черепно-мозговых травмах светлый промежуток может отсутствовать не только у детей, но и взрослых пациентов.
Субдуральные гематомы развиваются в 0,4-7,5% всех случаев черепно-мозговой травмы. Это – тяжелейшее состояние, представляющее большую опасность для жизни пациента. Летальность (смертельный исход) при таких повреждениях достигает 60-70%. Существует три формы таких гематом:
• Острая. Светлый промежуток короткий (от нескольких часов до 1-2 суток).
• Подострая. Симптомы гематомы появляются через 3-4 суток.
• Хроническая. Светлый промежуток длительный (от нескольких недель до нескольких месяцев).
Причиной кровотечения обычно становится разрыв артерии или вены в области очага повреждения. Симптомы различаются в зависимости от возраста пациента, тяжести черепно-мозговой травмы и места расположения гематомы.
У маленьких детей возможно увеличение головы. Молодые пациенты жалуются на нарастающую головную боль. В дальнейшем появляется тошнота и рвота, возможны эпилептические припадки и судороги. Зрачок на стороне поражения расширяется не всегда. Для пожилых больных характерно подострое течение процесса.
При субдуральных гематомах наблюдаются менингеальные симптомы (признаки раздражения мозговых оболочек). Возможны параличи или парезы, а также появление симптомов, свидетельствующих о сдавлении ствола мозга (дыхательные расстройства, паралич языка, нарушения глотания). При ухудшении состояния наступает кома.
Для субарахноидального кровоизлияния характерно внезапное начало. Появляется тошнота, рвота, чрезвычайно резкие головные боли и симптомы раздражения мозговых оболочек. Развивается психомоторное возбуждение. Затем обычно наступает потеря сознания. Возможны судороги. При травматическом кровоизлиянии, как правило, наблюдается гемипарез или гемиплегия.
Внутримозговая гематома встречается редко, обычно – при тяжелых черепно-мозговых травмах. Развивается бурно, светлый промежуток краткий или отсутствует. Быстро появляется гемипарез или гемиплегия. Возможны судороги. Иногда выявляются экстрапирамидные симптомы.
Внутрижелудочковые гематомы также наблюдаются редко, как правило – в сочетании с тяжелой черепно-мозговой травмой. Из-за крайне тяжелого состояния больных трудно поддаются диагностике. Прогноз неблагоприятный. Характерны глубокие нарушения сознания. Возможно повышение температуры в сочетании с уменьшением частоты сердечных сокращений и нарушением ритма дыхания. Иногда наблюдаются судороги и повышение АД.
Диагноз внутричерепной гематомы выставляется на основании опроса больного (если пациент без сознания, опрашивают сопровождающих, акцентируя внимание на наличии светлого промежутка), неврологических симптомов и данных дополнительных исследований.
В обязательном порядке выполняется рентген черепа в двух проекциях. При необходимости делаются дополнительные прицельные снимки. Важнейшую роль в постановке диагноза и точном определении локализации гематомы играют магнитно-резонансная томография (МРТ головного мозга), эхоэнцефалография и компьютерная томография (КТ головного мозга). В сомнительных случаях выполняется люмбальная пункция и исследование ликвора.
Пациенты обязательно госпитализируются в нейрохирургическое отделение. Консервативное лечение проводится только при малом объеме гематомы (до 40 мл), отсутствии симптомов дислокации мозга, смещении срединных мозговых структур не более чем на 3-4 мм и незначительном угнетении сознания. В остальных случаях показана срочная операция – трепанация черепа. При этом относительным противопоказанием является только тяжелое общее состояние пациента (за исключением случаев, когда тяжесть состояния обусловлена внутричерепной гематомой).
Хирургическое вмешательство выполняется нейрохирургом под общим наркозом. Кровь удаляют при помощи аспиратора, полость промывают, находят и устраняют источник кровотечения. При необходимости одновременно с операцией осуществляются реанимационные мероприятия.
В послеоперационном периоде проводится восстановительная терапия. У многих пациентов на протяжении всей жизни наблюдаются последствия гематомы. Возможны изменения настроения, утомляемость, нарушение познавательных функций, беспокойство Характер неврологических нарушений зависит от тяжести травмы и степени повреждения различных мозговых структур.
Классификация
Существует несколько классификаций гематом:
• С учетом локализации. Подкожные, подслизистые, подфасциальные, межмышечные гематомы и пр. Кроме того, выделяют гематомы, которые локализуются в области внутренних органов, а также в полости черепа.
• С учетом отношения к сосуду. Непульсирующие и пульсирующие гематомы.
• С учетом состояния крови в области поражения. Свежие (несвернувшиеся), свернувшиеся, инфицированные, нагноившиеся гематомы.
• С учетом клинических признаков. Диффузные, ограниченные и осумкованные гематомы.
В отдельную группу также следует выделить внутричерепные гематомы (субдуральные и эпидуральные гематомы, внутрижелудочковые, внутримозговые и субарахноидальные кровоизлияния), которые по клиническим признакам, особенностям течения и возможным последствиям для жизни пациента отличаются от всех остальных видов гематом.
Причины
В большинстве случаев причиной развития гематомы становится посттравматическое внутреннее кровотечение, возникшее в результате ушиба, удара, сдавливания, защемления и других травм. Исключением из общего правила является субарахноидальное кровоизлияние, которое может возникать не только вследствие травмы, но и в результате нетравматического повреждения неизмененного сосуда.
Иногда гематомы (как правило – небольшие) развиваются при некоторых состояниях и заболеваниях внутренних органов. Один из примеров такой патологии – синдром Меллори-Вейса (трещины в нижней части пищевода или верхней части желудка вследствие рвоты при приеме алкоголя или обильного переедания).
К числу факторов, которые влияют на частоту развития и объем гематомы, относится нарушение проницаемости сосудов, повышенная хрупкость сосудистой стенки, а также ухудшение свертываемости крови. Вероятность инфицирования и нагноения гематомы увеличивается при снижении защитных сил организма вследствие истощения, хронического заболевания, старческого возраста и нарушений со стороны иммунной системы.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Типы ушибов
Холодный компресс для снятия воспаления
Ушиб голени по МКБ-10 имеет код S80-S89 в зависимости от характера травмы:
- Поверхностное поражение области голени, без вовлечения коленного сустава.
- Открытые тяжелые и не тяжелые раны голени.
- Переломы голеностопа и голени закрытого и открытого характера. Исключается повреждение стопы.
- Вывихи, ссадины, растяжения, разрыв связок либо неполноценный надрыв сухожилий голеностопа, голени и коленного сустава.
- Поражение нервных окончаний голени, исключая травмирование нервов в районе голеностопа и стопы.
- Повреждение сосудов и мелких капилляров голени, вследствие чего возникают кровоподтеки, больная нога опухает, появляются синяки.
- Повреждение мышечных волокон в области голени.
- Разможжение, резаные раны голени.
- Ампутация нижней конечности в районе голени вследствие сильной травмы.
- Прочие повреждения, затрагивающие голень, исключая стопы и голеностоп.
Коды по МКБ 10
В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) травмам и другим патологическим состояниям коленного сустава посвящено более 66 кодов, отражающих категорию и название каждой отдельно взятой нозологии.
Коды расположены специализированными группами, которые позволяют найти категорию болезни и определиться с видом нозологии.
Примечание, в настоящее время не все врачи придерживаются чёткой классификации МКБ-10, что сказывается на показателях статистики, планированию профилактики болезней и выделения бесплатных лекарственных средств для лечения самых распространённых из них.
Причины ушиба голени
Гипсовая иммобилизация
Главными причинами травмирования голени считаются удары, падения с высоты, падение на ногу тяжелого предмета. Аварии, неосторожные движения, а также профессиональные занятия такими видами спорта, как футбол, хоккей, бег, различные виды борьбы тоже могут стать причиной ушиба.
Особенно подвержены травмам дети, пенсионеры, люди, страдающие заболеваниями ног, костной ткани или суставов и недостатком витаминов. Особенно опасно повреждение голени при варикозе. Заболевание поражает поверхностные и глубокие вены, а травма может нарушить целостность кровеносных сосудов. Это приведет к опасным последствиям: развитию уплотнений, формированию тромбов.
Кроме того, сильный удар по голени нередко сопровождается травмами связочного аппарата и голеностопа, поражением мягких тканей.
Это способствует образованию выраженных симптомов и возможному развитию осложнений.
Признаки привычного вывиха
Привычный вывих локализуется в надколеннике. Развивается на фоне многократно повторяющегося выскальзывания коленной чашечки из анатомического русла. Может иметь первопричиной первичное травмирование надколенника.
Клиническими проявлениями травмы являются:
- болевой синдром несильной степени выраженности;
- дискомфорт.
Развитию привычного вывиха способствуют:
- избыточная неприродная эластичность связочного аппарата;
- анатомически неверное расположение надколенника;
- несросшаяся после повреждения поддерживающая связка коленной чашечки;
- уплощение скользящих путей.
Симптомы ушиба
Отек и припухлость в области голеностопа
Первый симптом повреждения независимо от тяжести – боль, она носит спонтанный характер, может быть слабой, тупой и более интенсивной. Это определяется локализацией и тяжестью травмирования голени. Двигательная активность после удара сохраняется.
Другие признаки:
- Отек — развивается по причине повреждения кожных покровов и сосудов, из-за чего нарушается нормальный отток крови и лимфы. Отечность локализуется на голеностопе, передней и задней части голени, стопы. Возникает в первые сутки с момента ушиба и препятствует полноценному передвижению.
- Гематомы, синяки и подкожные кровоизлияния. Самые типичные симптомы, поскольку этот вид травмы всегда сопровождается нарушением целостности кровеносных сосудов. Гематома тоже имеет код МКБ 10, например, подкожная включена в раздел Т14.0. В зависимости от расположения и тяжести подразделяется на субдуральную, внутримышечную и другие. А гематома голени делится на острый, подкожный и прочие типы, имеет такой же код по МКБ 10.
- Нарушение двигательной функции — развивается вследствие болезненности, обширных отеков.
- Покраснение кожи — возникает после удара или падения, нередко отмечается местное повышение температуры. Если ушиб сопровождался рваными или резаными ранами, появляется высокий риск инфицирования. Пострадавшему необходимо оказать доврачебную помощь и обработать пораженное место антисептиками.
- Припухлость. В зависимости от силы удара нередко переходит на пальцы стопы, голеностопный сустав, икроножную области и саму голень. Из-за этого нарушается двигательная активность, конечность начинает сильно болеть и врач помимо простого ушиба может заподозрить перелом кости.
Особенности патологии
Вывих колена представляет собой повреждение сустава в результате разного рода травм, вследствие которых происходит:
- смещение суставных поверхностей костей;
- изменение положения образующих сустав костей относительно друг друга;
- изменение анатомического положения костей, не сопровождающееся нарушением целостности структур сустава.
При рассматриваемой патологии наблюдается нарушение целостности капсулы и связок сустава. Также нарушается контакт кости голени и бедренной кости.
Виды вывихов колена
В травматологии выделяются такие типы вывихов:
- полные – сустав смещается вперед или назад на фоне сильного механического воздействия, ушиба колена;
- неполные – сустав смещается внутрь или наружу;
- закрытые – кожные покровы не повреждаются;
- открытые – в месте удара наблюдается открытая рана;
- осложненные – наблюдается перелом костей, разрыв связок и мышц
- привычные.
Каждый из этих видов имеет собственные причины развития и клиническую картину.
Первая помощь при травме
Первая помощь при ушибах голени
Оказывать помощь пострадавшему стоит только в случае уверенности, что это ушиб. Если есть подозрение на перелом, лучше дождаться врача.
Если очертания ноги не изменились и пострадавший может на нее наступать, действовать нужно так:
- Организовать покой пострадавшему и конечности, освободить ее от обуви.
- Чтобы нога не опухла и сильно не отекла, приложить лед или холодные предметы.
- Если повреждены кожные покровы, рану следует промыть и обработать антисептическими средствами для предупреждения инфекции.
- Уменьшить гематому поможет умеренно тугая повязка и фиксация конечности с помощью шины.
- Допускается давать пострадавшему обезболивающее однократно. После обязательно сказать об этом врачу.
- Чтобы улучшить отток крови и лимфы, конечность стоит приподнять, подложив подушку или другой подручный предмет.
После оказания доврачебной помощи нужно вызвать скорую или самостоятельно транспортировать пострадавшего до ближайшей больницы.
Подвывих колена
Подвывих и вывих колена
Состояние сопровождается незначительным смещением надколенника относительно анатомически правильного положения.
Травма чаще возникает в таких случаях:
- разрыв и/или сильное перенапряжение связок, удерживающих надколенник;
- ослабление мышечного аппарата бедренного участка ноги;
- анатомически неверное строение нижних конечностей.
Клиническими проявлениями подвывиха травматологи называют:
- коленная чашечка на ощупь более подвижна;
- при совершении сгибательно-разгибательных движений отмечаются болевые ощущения;
- движения сопровождаются щелчком и/или хрустом – результат естественного скольжения суставных поверхностей.
Способы лечения
Лечить гематомы и другие последствия сильного ушиба голени необходимо своевременно. Симптомы патологии быстро прогрессируют и могут повлечь нарушение двигательной функции и развитие некротического процесса.
Для этого используют:
- фиксирующую повязку или лангету;
- лекарственные средства;
- лечебную физкультуру;
- диетотерапию.
В первые дни после повреждения следует прикладывать к больному месту холод, после 3 суток — тепло. Тактику лечения выбирает травматолог на основании результатов обследования и пальпации конечности.
Для диагностики используют УЗИ, рентгенографию, в тяжелых случаях прибегают к МРТ.
Если ушиб в области голени привел к перелому, больному назначат операцию.
Если помощь оказана несвоевременно и образовались обширные застарелые гематомы, их придется вскрывать и вычищать содержимое. На время реабилитации выдается больничный лист.
Иммобилизация стопы
Эластичный бинт от образования гематом
Пострадавшему делают тугую повязку эластичным бинтом. Она помогает обездвижить конечность и препятствует образованию гематом, отеков и припухлости.
Носить повязку следует 7—10 суток в зависимости от тяжести повреждения. При легкой травме достаточно недели, но если она осложняется надрывами связочного аппарата, поражением мышечной ткани и сухожилий, восстановление продлится дольше.
При ношении тугой повязки не стоит нагружать ногу, желательно на нее не наступать и первые дни соблюдать постельный режим.
Для полного восстановления голени и кожного покрова может понадобиться месяц, а при сложных травмах нога, как правило, заживает не менее года.
Лекарственные средства
Мази от отеков и гематом
Посстравматическое поражение голени лечат с помощью лекарственных препаратов. Они помогают снять боль, уменьшают площадь гематом, отеков и ускоряют процесс заживления.
Для терапии зачастую используют:
- обезболивающие;
- противовоспалительные;
- гемолитические;
- противоотечные лекарства;
- средства для улучшения регенерации тканей и укрепления стенок кровеносных сосудов.
Если в результате ушиба образовалась открытая рана, для предупреждения заражения пострадавшему назначают антибактериальные препараты, чтобы исключить поражение надкостницы.
В основном применяют таблетки, местные мази и гели. С помощью инфузий лечат редко, такое введение лекарства допустимо при сильных болях и тяжелом травмировании голени, которое осложняется переломом и другими повреждениями.
Популярные препараты при ушибах:
- Индометациновая мазь — эффективное рассасывающее средство, прекрасно справляется с гематомами и синяками. Используется ежедневно 2—3 раза местно. Помогает укрепить стенки сосудов и улучшает кровообращение.
- Кетонал крем — противовоспалительное лекарство с местным обезболивающим и жаропонижающим действием. Также выпускается в капсулах. Частота приема – 1-2 раза в сутки. Нежелательно использовать средство при повышенной гиперчувствительности, ребенку до 15 лет, при заболеваниях дыхательных путей и некоторых других хронических патологиях.
- Аналгос — разогревающая мазь, помогает улучшать микроциркуляцию пораженных тканей, раздражая нервные рецепторы. Назначается при травмах опорно-двигательного аппарата, невралгии, миалгии. Противопоказан при непереносимости компонентов лекарственного средства, детям до 12 лет, беременным женщинам. Общий курс терапии составляет 10 суток. Лечиться Аналгосом необходимо по назначению врача.
- Диклофенак — противовоспалительное нестероидное средство в форме таблеток и инъекций. Помогает избавляться от боли, отечности, снимает воспаление.
- Нурофен — относится к нестероидным противовоспалительным лекарствам, эффективно купирует боль при травмах, растяжениях и вывихах. Выпускается в различных формах.
Частоту и длительность приема препаратов определяет врач.
Анатомия коленного сустава
Строение коленного сустава
Коленный сустав в скелете человека является одним из самых крупных сочленений. Его образовывают суставные поверхности бедренной и большеберцовой кости, а также суставная капсула, связки, мениски, мыщелки бедра и надколенник (коленная чашечка).
Сустав состоит из двух сочленений – бедренно-надколенниковое и бедренно-большеберцовое. Они способны двигаться в нескольких плоскостях и направлениях. Связки, мениски и хрящи помогают равномерно распределять нагрузку.
Под действием ряда факторов природные защитные механизмы не срабатывают. Как результат – вывих колена.
Вертеброгенная и вертебральная торакалгия — боль в грудной клетке
Нарушение торакалгия, как боль в грудине, иногда связана и с проявлением иных расстройств: инфаркта, стенокардии и т.д.
Еще по теме: Хирургическое лечение артроза
Чаще всего же болезнь свидетельствует о проблемах с позвоночником.
Причины болезни
Причины возникновения болей:
При воздействии таких процессов и нарушений нерв сдавливается рядом расположенными тканями.
Пораженный нерв не выполняет свои стандартные функции, из-за чего возможно возникновение боли в пораженной части.
Опоясывающие боли в грудине могут появиться из-за опоясывающего герпеса, поражения нервов при диабете, васкулитах.
Виды и клинические варианты торакалгии
Вертеброгенная торакалгия
Выделяются 4 клинические варианта нарушения:
Природа болевого синдрома
На следующем этапе наблюдается протрузия диска.
Симптомы и синдромы, характерные для патологии
К основным проявлениям следует отнести:
Если при приеме препарата боль не исчезает, значит, это проявление остеохондроза.
Межреберная невралгия же, в отличие от торакалгии, характеризуется поверхностной болью вдоль промежутков между ребрами.
Диагностические методики
Применяемые способы исследования для постановки диагноза:
- рентген;
- МРТ;
- сцинтиграфия;
- денситометрия;
- ЭНМГ;
- лабораторные исследования.
Лечебные процедуры
Если симптомы указывают, что у больного торакалгия, лечение лучше начинать незамедлительно.
Для разных вариантов синдрома используется свое лечение:
Лечение отклонения лекарствами малоэффективно без физиотерапии, массажа и лечебной гимнастики.
Врач-невролог прописывает такие препараты:
- противовоспалительные: диклофенак, целебрекс;
- при нарушениях тонуса мышц — сирдалуд, мидокалм;
- нейропротекторы: витамины группы В.
- криотерапия;
- хивамат;
- лечение лазером;
- электрофорез.
Все эти мероприятия улучшают микроциркуляцию тканей, их восстановление, уменьшают воспаление.
При появлении острых болей массаж необходимо на время прекратить.
Средства народной медицины
Народные способы лечения:
- прогревания горчичниками, грелкой, солью, песком;
- растирания настойками на спирте;
- травяные чаи с ромашкой, мелиссой.
Народные средства временно нейтрализуют боль, но не излечивают болезнь полностью.
Акупунктура позволяет восстановить проводимость нервных волокон и снять боль.
Профилактические меры
Учтите, что инфекции и другие болезни также могут спровоцировать боль.
Сочетательное лечение позволяет достичь позитивного результата в довольно сжатые сроки, затормозить развитие нарушения надолго.
Клиническая картина состояния
Симптомы вывиха колена, как правило, проявляются достаточно быстро. Их интенсивность определяется рядом факторов:
- локализация удара;
- сила, с которой было нанесено повреждение;
- причины, приведшие к травмированию сустава.
Характерными симптомами любых форм травмы являются:
- сильная и резкая боль в области коленного сустава, которая усиливается при попытке пошевелить конечностью;
- припухлость;
- изменение цвета кожных покровов;
- деформация колена, которая визуально четко просматривается;
- онемение поврежденного участка, ощущение холода, потеря чувствительности;
- прекращение пульсации ниже поврежденной зоны;
- ограничение или полное прекращение подвижности сустава;
- повышение общей и местной температуры.
Последствия и осложнения
Например, если была травма левой руки, и произошло кровоизлияние, но лечение не проводилось, то из попавшей в сустав крови образуются сгустки, которые впоследствии подвергнутся ферментации (разрушению клеток крови). Процессы ферментации нарушают целостность хрящевой ткани и могут спровоцировать развитие дегенеративных заболеваний локтевого сустава.
Возможные последствия болезни
В случае рецидива при повторных кровоизлияниях в полость левого локтевого соединения процесс ферментации всегда происходит гораздо интенсивнее и причиняет больше вреда.
Скопления крови нарушает кровообращение тканей в полости сустава и может вызвать дистрофические изменения, часто встречающиеся при рецидивирующих гемартрозах.
Нередко неприятным последствием ферментации является воспаление синовиальной оболочки — синовит, который, в случае присоединения патогенной флоры (через кровь, лимфу или при несоблюдении стерильности при проведении пункции) из асептического переходит в инфекционный и может стать причиной гнойного артри