Операция при вывихе надколенника видео
YouTube0:49
Передне-задний вывих плечевого сустава. Миленин Олег Николаевич.
СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА | АРТРОСКОПИЯ
29 просмотровмесяц назад
YouTube0:58
Приглашаем на Международную Конференцию «АРТРОМОСТ 2019»
СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА | АРТРОСКОПИЯ
8 просмотров11 месяцев назад
0:50
3 недели после операции на плече
СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА | АРТРОСКОПИЯ
691 просмотр11 месяцев назад
1:06
Хирургия плеча высокой степени сложности
СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА | АРТРОСКОПИЯ
81 просмотргод назад
YouTube1:21
Новый девайс для фиксации мягких тканей к кости при пластике ПКС и ЗКС
СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА | АРТРОСКОПИЯ
75 просмотровгод назад
YouTube5:21
Повторный вывих плечевого сустава | Миленин Олег Николаевич
СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА | АРТРОСКОПИЯ
11 просмотровгод назад
YouTube2:50
Как правильно выбрать хирурга для операции на суставах | Миленин Олег Николаевич
СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА | АРТРОСКОПИЯ
95 просмотровгод назад
YouTube0:54
calkaneus.ru в гостях у Миленина Олега Николаевича
СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА | АРТРОСКОПИЯ
46 просмотровгод назад
YouTube2:43
Травматическое повреждение хряща коленного сустава.
СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА | АРТРОСКОПИЯ
39 просмотровгод назад
1:54
Плечевое нервное сплетение
СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА | АРТРОСКОПИЯ
1 131 просмотргод назад
0:53
Застарелый ПКС
СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА | АРТРОСКОПИЯ
1 025 просмотровгод назад
3:21
Вывих плеча. Операция.
СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА | АРТРОСКОПИЯ
1 603 просмотрагод назад
YouTube1:18
Лечение плечевого сустава собственной плазмой крови
СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА | АРТРОСКОПИЯ
90 просмотровгод назад
0:08
Вывих надколенника
СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА | АРТРОСКОПИЯ
175 просмотровгод назад
YouTube1:14
Наша операционная
СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА | АРТРОСКОПИЯ
69 просмотровдва года назад
YouTube0:44
Частичный разрыв передней крестообразной связки коленного сустава
СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА | АРТРОСКОПИЯ
36 просмотровдва года назад
1:09
Артроз
СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА | АРТРОСКОПИЯ
1 858 просмотровдва года назад
0:22
Операция на плече
СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА | АРТРОСКОПИЯ
3 192 просмотрадва года назад
1:06
Передняя медиальная менискобедренная связка
СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА | АРТРОСКОПИЯ
625 просмотровдва года назад
0:24
Вывих плечевого сустава
СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА | АРТРОСКОПИЯ
760 просмотровдва года назад
0:08
Операция по устранению вывиха надколенника. СТАЛО
СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА | АРТРОСКОПИЯ
248 просмотровдва года назад
0:11
Операция по устранению вывиха надколенника. БЫЛО
СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА | АРТРОСКОПИЯ
448 просмотровдва года назад
YouTube3:23
Артроскопическое Латарже
Реабилитация | Спортивная медицина | Арьков В.В.
141 просмотрдва года назад
YouTube2:34
Операция Банкарта
Реабилитация | Спортивная медицина | Арьков В.В.
159 просмотровдва года назад
YouTube4:16
Реконструкция ПКС — 3D
Реабилитация | Спортивная медицина | Арьков В.В.
391 просмотрдва года назад
0:30
Укол в колено
СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА | АРТРОСКОПИЯ
176 просмотровдва года назад
YouTube4:20
Операция Разрыв Передней Крестообразной Связки (ПКС)
СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА | АРТРОСКОПИЯ
104 просмотрадва года назад
YouTube4:47
Артроскопия плеча
СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА | АРТРОСКОПИЯ
39 просмотровдва года назад
YouTube1:54
Передняя крестообразная связка (ПКС)
СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА | АРТРОСКОПИЯ
52 просмотрадва года назад
Источник
Надколенник (коленная чашечка) – это кость, которая обеспечивает защиту суставов от повреждений, дает возможность сгибать и разгибать конечности, свободно передвигаться и вести активный образ жизни. Травмирование связок надколенника или вывих его самого парализуют движения, причиняют боль и лишают ноги возможности нормально функционировать.
Анатомия надколенника и механизм вывиха
Коленная чашечка представляет собой небольшую кость овальной формы, которая находится между суставными поверхностями бедренной кости (над мыщелками, в верхней и передней частях колена), поддерживается связками и сухожилиями четырехглавой мышцы (они крепятся к надколеннику сверху, благодаря им возможно сгибание) и закрывает собой коленный сустав.
С внутренней стороны надколенник устлан хрящом. Во время сгибания колена чашечка в нормальном положении перемещается в центр впадины между мыщелками большой бедренной кости (так образуется патело-феморальное сочленение).
Функции надколенника:
- защитная (оберегает сустав от травм и повреждений, первой принимает на себя удары);
- боковая (благодаря ей колено разгибается только до определенной степени);
- стабилизирующая (заключается в поддержании определенной формы колена).
Когда происходит вывих надколенника, то кость, его образующая, смещается кнаружи и плотно прилегает к внешнему (наружному) мыщелку бедра.
Виды вывиха
Выделяют вывихи:
- врожденные (обусловленные внутриутробными патологиями, аномалиями развития плода во время беременности);
- приобретенные (получены в результате травмирования конечностей);
- латеральные (ситуация, когда смещение кости приходится на наружную сторону) и медиальные (с повреждением стабилизаторов).
В зависимости от способа травматизации отличают следующие типы:
- вертикальный (наблюдается горизонтальное перемещение сесамовидной кости, поверхность надколенника подвергается прямому удару);
- ротационный (торсионный; коленная чашечка в этом случае вращается вокруг своей оси);
- боковой (травмирующее воздействие оказывается сбоку).
Исходя из степени травмирования кожи отличают вывихи:
- открытый (с нарушениями целостности кожных покровов);
- закрытый (без видимых повреждений).
Определяются три степени тяжести недуга:
- І (наблюдается повышенная подвижность коленной чашечки, стадия протекает без выраженного болевого синдрома);
- ІІ (деформация становится заметной визуально, надколенник свободно вращается по кругу своей оси);
- ІІІ (надколенник смещается на большое расстояние от нормального анатомического расположения, разгибательная функция осуществляется с большим трудом).
Острый
Данный тип нарушения характеризует ситуацию, когда надколенник смещается в сторону (кнаружи), происходит повреждение медиальных стабилизаторов. Сопровождается травма кровоизлиянием в сустав (гемартрозом).
Привычный
Диагностируется привычный (нестабильный) вывих надколенника, если в прошлом пострадавший уже сталкивался с подобной патологией (более одного раза в течение года).
Причины
Вывих надколенника провоцируют:
- травмы в области колена (прямые или боковые), артроз коленного сустава;
- хирургические вмешательства;
- анатомически неправильное строение (дисплазия) мыщелков и коленной чашечки (ее чрезмерно высокое размещение), приводящее к их дисфункции;
- Х-образное расположение голеней;
- врожденная слабость мышечно-связочного аппарата в сочетании с аномалиями строения колена.
В группу риска по данному заболеванию входят:
- спортсмены;
- пожилые;
- люди, чья трудовая деятельность предполагает длительные и усиленные нагрузки на ноги;
- пациенты с особенностями строения коленного сустава и чашечки.
Симптомы
Вывих надколенника сопровождают:
- острая боль в области коленной чашечки при сгибании или разгибании, а также в состоянии покоя;
- утрата подвижности (или ощущение дискомфорта, если двигательная способность сохраняется);
- образование отека;
- визуальная деформация травмированной зоны;
- смещение надколенника (патологические изменения определяются при пальпации).
Диагностика
Предварительный диагноз выносится после визуального осмотра повреждения врачом-травматологом.
Подтверждается вердикт путем проведения рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии (на снимках можно увидеть тип травмы, определить сложность вывиха надколенной кости, оценить состояние близкорасположенных тканей).
Рентген также проводят во время лечения травмы для того, чтобы отследить динамику и исключить развитие осложнений.
При сложных травмах колена прибегают к артроскопии коленного сустава.
Первая помощь
Неотложная помощь при травмировании надколенника предполагает проведение следующих приемов:
- обеспечение конечности неподвижности (потерпевшему нужно придать полусидячее положение, под согнутое колено следует положить свернутую одежду или одеяло; при сильном болевом синдроме можно использовать обезболивающие препараты: «Диклофенак» и др.; предварительно следует уточнить у больного о наличии или отсутствии у него аллергической реакции на лекарство);
- остановить кровотечение (если есть открытые раны);
- к поврежденному участку необходимо приложить холодный компресс (это поможет предотвратить образование отека, снизит болезненность);
- доставить человека в больницу или травмпункт.
Лечение
Лечение вывиха надколенника подразумевает применение нехирургических приемов. В сложных ситуациях требуется проведение операции.
Консервативные методы
Традиционное лечение включает в себя вправление вывиха (поврежденную ногу сначала обезболивают, затем сгибают ее в области тазобедренного сустава и выпрямляют в колене; надколенник приводят в анатомически правильное положение и фиксируют с помощью гипса).
Оперативное вмешательство
При наличии свободных костных осколков и хрящей в полости сустава, неэффективности терапевтических способов лечения, а также для исправления привычных вывихов проводят хирургическую операцию (наиболее распространенной является капсулорафия – фиксация верхней части чашечки к капсуле коленного сустава швами Ямомото).
После процедуры конечность иммобилизуют. Полное возобновление способности к самостоятельному передвижению, возвращение пациента к полноценной физически активной жизни происходит через 2-2,5 месяца.
Восстановление после травмы
Чтобы восстановить утраченные двигательные функции конечности в послеоперационный период, проводят реабилитацию вывиха надколенника. Больному назначаются:
- массаж (стабилизирует кровообращение, способствует регенерации тканей, предотвращает мышечную атрофию и не допускает протекания застойных процессов);
- электрофорез с кальцием (улучшает усваиваемость лекарственных препаратов, нормализует лимфоток, устраняет застои жидкостей в сосудах);
- парафиновые и озокеритовые аппликации (активизируют приток крови к пораженному участку, помогают насыщать клетки кислородом и полезными веществами);
- вибромассаж (применяется с целью недопущения развития артроза);
- дарсонвализация (лечение с помощью электрических разрядов; снимает болевые ощущения, убирает отеки, уменьшает воспаления);
Физиотерапевтические процедуры проводятся без снятия гипсовой повязки (при остром вывихе ее носят в течение одного или полутора месяцев).
После удаления гипса рекомендуется использовать лечебную физкультуру (физические упражнения укрепляют опорно-двигательный аппарат, помогают разрабатывать поврежденные мышцы, оздоравливают организм, повышают выносливость).
Профилактика и возможные осложнения
При своевременно начатом лечении подвывиха надколенника недуг успешно устранятся и не вызывает осложнений. В противном случае болезнь чревата развитием артроза коленного сустава и может привести к необходимости оперативного вмешательства, длительной обездвижимости.
Профилактика заболевания заключается в избегании травмирований колена, равноценном распределении нагрузки на конечности, полноценном питании, ведении здорового образа жизни. Хороший укрепляющий эффект для мышечно-связочного аппарата оказывает лечебная и оздоровительная гимнастика.
Источник
Привычный вывих, нестабильность надколенника
Надколенник или коленная чашечка может быть источником боли в коленном суставе.
Сустав между бедренной костью и надколенником называет пателло-феморальным. Если анатомия пателло-феморального сустава не изменена, то вывих надколенника крайне редкое явление. Однако если в пателло-феморальном суставе есть какая-либо аномалия строения, вероятность вывихов надколенника резко возрастает.
Также в результате неправильного функционирования пателло-феморального сустава происходит повышенный износ хряща надколенника и бедренной кости, и даже иногда образовываются переломы. Болезненное состояние, при котором происходит потеря суставного хряща в этой области, называется артрозом пателло-феморального сустава. Проблемы в пателло-феморальном суставе могут присутствовать у людей разных возрастов. Эта статья поможет Вам понять, какие проблемы могут возникнуть в пателло-феморальном суставе, и как их можно решить
АНАТОМИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА И НАДКОЛЕННИКА
+
Надколенник представляет собой кость овальной формы с двумя суставными поверхностями, разделенными вертикальным гребнем.
Надколенник расположен на передней поверхности коленного сустава. Надколенник движется в межмыщелковой борозде бедренной кости. Сустав, образованный надколенником и бедренной костью в медицине называется пателло-феморальным.
Надколенник уникальная кость, которая входит в состав разгибательного аппарата коленного сустава. Надколенник соединен с 4-х главой мышцей одноименным сухожилием, а с большеберцовой костью собственной связкой надколенника.
При напряжении 4-х главой мышцы бедра его сухожилие осуществляет тягу за надколенник, последний в свою очередь за собственную связку надколенника и большеберцовую кость, тем самым, разгибая колено.
Поверхность надколенника, обращенная к бедренной кости покрыта гладким и скользким хрящом который называется суставным. Этот хрящ позволяет скользить надколеннику относительно бедренной кости в межмыщелковой борозде. Латеральная и медиальная головка 4-х главой мышцы бедра, пателло-феморальные и патело-большеберцовые связки также прикрепляются к надколеннику и помогают контролировать его положение в межмыщелковой борозде. Содружественное действие мышц и связок удерживают надколенник от вывиха.
ПРИЧИНЫ ВЫВИХА НАДКОЛЕННИКА
+
Одной из наиболее распространенных причин боли в пателло-феморальном суставе является нарушение движения надколенника в межмыщелковой борозде.
Головки четырехглавой мышцы и связки помогают центрировать надколенник в межмыщелковой борозде бедренной кости при движениях. По разным причинам возможен дисбаланс в тяги мышц, в результате чего одна из головок тянет надколенник сильнее, чем другая. Это в свою очередь обуславливает большое давление надколенника на суставной хрящ межмыщелковой борозды с одной стороны по сравнению с другой. По?