Операции гематомы на лице
1611 просмотров
19 марта 2018
Мама (83 года) упала на скользкой дороге. Сильный ушиб носовой перегородки и меньший — лба. Возникли сильные кровяные гематомы под глазами размером в неск. сантиметров. Что порекомендуете? Снимка нет.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Психолог, Сексолог
Используйте спасатель или любые подобные мази.
Хирург
Здравствуйте Павел, хорошо помогает комбинация кремов на основе бадяги с чередованием гепаринсодержащих мазей/гелей (по 2-3 раза через час-полтора чередовать). Если нет аллергии на бадягу (бывало у некоторых моих пациентов).
Хирург
Павел, ЛОР-врачом консультированы? Вообще рентгеновские снимки делали? Под таким отеком и гематомой явно не просто «ушиб» скрывается.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Воспользуйтесь Бадягой — она быстро снимет отЕк и уменьшит гематомы- а там уже и прпальпировать можно если что то сломано. Но я бы конечно рекомендовала сделать всё таки снимок и к обратиться к травматолону очно!
Здоровья вашей маме!
Гинеколог, Акушер
Очень плохо , что нет снимков. Нет обращения в травматологическое отделения. Вышеуказанная травма чревато опасна и внутренним кровотечением. Обратитесь в службу скорой помощи.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Покажите все-таки маму травматологу очно, а в идеале — сделать МРТ головного мозга: гематомы под глазами могут быть свидетельством черепно-мозговой травмы. Это может быть опасно для здоровья. А так — любой гель или мазь на базе троксерутина, троксевазина, бодяги и так далее.
Уролог
У пожилых людей гематомы рассасываются гораздо медленнее, чем у молодых. Крема на основе бодяги наиболее предпочтительны. Но не рекомендую лечить без консультации с травматологом и ЛОР врачом.
Ушиб носовой перегородки очень оригинально и как Вы определили?
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Для быстрого рассасывания гематом можно использовать любой гель, содержащий гепарин (лиотон, Троксевазин). Но гематомы пройдут и сами по себе- это не страшно, главное, чтобы после падения не было сотрясения головного мозга. Тошноты, рвоты, головокружений нет? Правильно было бы сделать рентген и показать маму неврологу. Падения затылком не было?
Психолог
Павел, нужно хорошо охладить (лёд, пакет с мясом из холодильника и т.п.) ОБЯЗАТЕЛЬНО! С гематомами лучше не шутить — к врачу сходить не помешает… Тем более возраст… Три дня охлаждаем, а потом — сухое тепло — греем на сковороде соль, в платок — и прогреваем. Кровоподтёки сойдут быстрее, если сделаете то, что сказано + присматривайтесь — нет ли головкружения, тошноты, рвоты. Здоровья Вашей маме!
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте! Павел, обратитесь с Вашей мамой в дежурный стационар в экстренном порядке.Здесь необходимо исключать как перелом костей носа, так и черепно- мозговую травму ( у людей в таком возрасте нередко возникают субдуральные гематомы, которые первое время после травмы протекают без симптомов) .Всего Вам доброго и здоровья Вашей маме.
Нейрохирург
Здравствуйте, Павел. Я бы порекомендовал для начала обратиться в стационар к нейрохирургу и выполнить КТ головного мозга, потому что у пожилых людей после таких ушибов могут образовываться внутричерепные гематомы, переходить в хроническую стадию и протекать какое-то время бессимптомно, ввиду большого резервного пространства внутри черепа. А кровоподтеки с лобной области часто спускаются на лицо, веки, под область глаз. И на мой взгляд, одинаково проходят, что с мазями, что без них. Можно попробовать мази на основе гепарина. Бодягой можно сжечь кожу, поэтому аккуратнее.
Ортопед, Травматолог
Консультация нейрохирурга и ЛОРа необходима. Гепариновая мазь, спасатель не нужны.
Быстро снимет отеки Троксевазин гель. Его можно использовать каждые 3-4 часа, но предварительно нужно смывать остатки предыдущего смазывания.
Пациент должен лежать.
Бодяга то же подойдет. Она слабее. Чередуйте с троксевазином.
Обратите внимание, что выраженные отеки под глазами — признак сотрясения головного мозга (симптом очков).
Детский невролог, Невролог
Добрый день, можно мази на основе гепарина венолайф. И таблетки венотоники. И очная. Консультация невролога Лор.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Вам необходим осмотр врача и мазь гепариновую наносить можно.
Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог
Хорошо помогает бодяга, так же можно использовать траксевазин или гепариновую мазь.
Терапевт
Здравствуйте.нужно сдать анализы и очно показаться специалисту.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Лечение гематомы на губе
Лечение гематомы на губе следует начинать с обработки повреждённой области при помощи компресса со льдом. Повторять процедуру следует примерно каждые полчаса-час, не позволяя большому количеству крови проникать под кожу.
Препараты, в состав которых входит бодяга, также оказывают положительный эффект при лечении гематомы на губе. Производятся такие средства в виде геля или порошка. Порошок бодяги, который можно купить в аптеке, используется для приготовления суспензии, которая впоследствии наносится на поражённый участок. Так как нанесение бодяги на слизистые носа и ротовой полости не рекомендовано, желательно избегать попадания препарата в рот, осторожно обрабатывая только поражённый участок губы. Для устранения гематомы возможно также проведение физиотерапевтических процедур. При развитии гнойного процесса требуется хирургическое вмешательство, так как в таких случаях существует вероятность развития кальциноза и нарушения функционирования губ.
Большие гематомы, которые длительное время не рассасываются, лечат с помощью проведения пункции, после чего поражённый участок обрабатывается антибактериальными средствами.
Существуют также народные методы лечения гематомы на губе. Например, капустный лист. Его прикладывают к губе в области образования гематомы и закрепляют сверху пластырем. Проделывать такую процедуру следует дважды в день.
Мёд с алоэ также способствует рассасыванию гематом. Для этого измельчённые листья алоэ смешивают с мёдом и прикладывают полученную смесь к поражённому участку. Противопоказаниями к применению такой смеси являются аллергические реакции на мёд или алоэ. Смесь из полыни, мёда и касторового масла также можно использовать для лечения гематомы на губе. Данные ингредиенты следует смешать в равных пропорциях и прикладывать к гематоме на пятнадцать-двадцать минут дважды в день. Для устранения следов гематомы на губе можно воспользоваться картофельным крахмалом. Для этого крахмал разбавляется водой до образования кашицы, после чего прикладывается на поражённое место.
Лечение гематомы под глазом
Лечение гематомы под глазом по возможности следует начинать сразу же после получения травмы, приложив к повреждённому месту лёд или какой-либо холодный предмет на двадцать-тридцать минут. Сужение под влиянием холода кровеносных сосудов препятствует дальнейшему распространению гематомы.
Гематома больших размеров, образовавшаяся на лице, может захватывать область шеи, спины, головы. В таких случаях следует обращаться за помощью к врачу, чтобы предупредить развитие негативных последствий.
Лечение гематомы на лбу
Для оказания первой помощи при образовании гематомы на лбу рекомендуется к повреждённому месту приложить лёд. Чтобы избежать обморожения, длительность процедуры не должна превышать пятнадцати-двадцати минут.
Лечение гематомы на лбу следует проводить под наблюдением врача. В первую очередь необходимо провести диагностическое исследование для исключения травмирования головного мозга, в особенности при больших размерах гематомы и наличии сопутствующих неблагоприятных симптомов, таких как тошнота, рвота, головная боль, головокружение.
При небольших гематомах можно испробовать такое средство, как картофельный крахмал. Для этого крахмал нужно разбавить водой до образования пасты и прикладывать на область лба несколько раз в день на двадцать-тридцать минут. С этой же целью можно использовать и капустный лист, так же прикладывая его к повреждённому месту.
Медикаментозное лечение гематомы на лбу подразумевает также использование рассасывающих мазей или гелей. Например, мази с арникой или бодягой.
Лечение гематомы на голове
Лечение гематомы на голове, как правило, требует хирургического вмешательства. Внутричерепная гематома возникает при разрыве кровеносного сосуда в головном мозге или вне его пределов. При образовании внутричерепной гематомы она оказывает давление на головной мозг, что представляет серьёзную опасность для здоровья человека и требует безотлагательного лечения. Симптоматика при образовании внутричерепной гематомы может проявляться не сразу, поэтому при травмировании головы необходимо незамедлительно обращаться к врачу для проведения диагностики. Лечение внутричерепной гематомы может быть проведено путём откачивания жидкости, если кровь не свёртывается. В тяжёлых случаях проводится удаление гематомы путём трепанации черепа. Некоторые виды гематом головы, например, субдуральные, при отсутствии выраженной симптоматики и небольших размерах, не требуют удаления, однако окончательное решение о целесообразности хирургического вмешательства может быть принято только квалифицированным специалистом на основании комплексного обследования.
Лечение гематомы век
Лечение гематомы век в первые несколько часов после травмы включает в себя обработку поражённой области льдом. Прикладывание холода способствует сужению кровеносных сосудов, что в свою очередь препятствует увеличению гематомы в размерах. При образовании гематомы на веке следует пройти медицинское обследование, чтобы убедиться в отсутствии нарушения зрительных функций и травм головного мозга.
Для рассасывания гематомы можно использовать крем «Спасатель». Данное средство содержит липиды молока, масло облепихи и лаванды, пчелиный воск и другие компоненты, способствующие регенерации повреждённых тканей и оказывающие обезболивающий эффект.
Перед использованием мази повреждённое место необходимо обмыть и насухо вытереть. Далее необходимое количество мази наносят на область образования гематомы и закрывают пластырем. Использование мази противопоказано при аллергии на входящие в её состав компоненты.
Лечение гематомы языка
Лечение гематомы языка, которая возникла после травмы, зависит от размеров образования. При небольших гематомах можно полоскать ротовую полость антисептическими средствами для ускорения процесса рассасывания гематомы. Для этой цели можно использовать медикаментозные препараты, а также ромашку или календулу. В процессе лечения гематомы языка следует воздержаться от употребления алкоголя и никотина, так как это оказывает негативное влияние на заживление гематомы и замедляет процесс её рассасывания.
При возникновении на языке гематомы больших размеров требуется вмешательство врача для откачивания из неё крови и обработки поражённой области. При отсутствии своевременного лечения может развиться гнойный процесс, что значительно усложнит дальнейшее лечение. Признаками нагноения могут быть температурная реакция организма, увеличение подчелюстных лимфоузлов, а также общее ухудшение состояния.
Если гематома на языке не является результатом травмы, это может свидетельствовать о серьёзных нарушениях, связанных со сниженным содержанием тромбоцитов, и требует безотлагательного обращения к врачу.
Источник
- 22 Июня, 2018
- Хирургия
- Юлия Лобач
Вмешательство в ходе проведения операции очень часто сопряжено с осложнениями, среди которых можно выделить кровоизлияния в ткани и гематомы. Даже не имея медицинского образования, несложно понять, что при названном процессе могут повредиться кровеносные сосуды мелкого размера и капилляры. Даже давление инструментов на края раны при ее раздвигании может способствовать этому.
Наряду с существованием различных причин появления гематом после операции, есть и множество методик борьбы с ними.
Причины возникновения
Согласно исследованиям, при проведении хирургических вмешательств у восьми пациентов из ста появляются гематомы как послеоперационные осложнения. Такие синяки могут появляться от подкожного кровоизлияния сразу же после операции, а иногда они проявляются лишь по прошествии несколько суток.
Гематома после операции может быть спровоцирована следующими факторами:
- высоким уровнем артериального давления в период после операции;
- недостаточно быстрой свертываемостью крови, вызванной какими-либо заболеваниями или некоторыми медикаментами;
- проявлением атеросклероза;
- нарушением целостности сосудов;
- сосудистыми заболеваниями или травмой;
- невоспалительной (геморрагической) сыпью;
- наличием постоянной инфекции;
- очень тяжелыми заболеваниями сосудов и внутренних органов, такими как новообразования, цирроз печени и васкулит (воспаление сосудов);
- проблемами с питанием, нехваткой витаминов К, B, C и фолиевой кислоты.
Виды гематом и их характеристика
Лечение гематомы после операции мы рассмотрим позднее, а пока определим их виды. Под гематомой понимают кровоизлияние в мягкие ткани, которое возникает при повреждениях кровеносных сосудов.
В процессе разрезания тканей врач-хирург может повредить многочисленную и разветвленную сосудистую сеть, что приведет в конечном итоге к кровоизлиянию. Основными его показателями могут являться: болезненные ощущения, быстрое изменение оттенка кожи, появление припухлости, а при наличии внутренних гематом чувствуется сдавливание, однако все эти признаки появляются далеко не всегда и не сразу.
Согласно расположению, принято подразделять гематомы после операции на четыре вида:
- гематомы, находящиеся под кожей;
- между мышцами;
- гематомы грудной и брюшной полости (полостные);
- расположенные внутри черепной коробки.
Подкожная гематома
Под подкожной послеоперационной гематомой понимается незначительное кровоизлияние в мягкие ткани, находящиеся под кожей. Кровь может не проникать в ткань, а собираться в одном месте, в результате чего образуется полость. В данном случае можно говорить об образовании в виде сумки.
Под кожей кровоподтек представляет собой синяк продолговатой или круглой формы. Бывают случаи, когда при наличии многочисленных гематом кровоизлияния образуют скопление пятен.
Одним из показателей является изменение цвета. Сначала на смену красному приходит фиолетовый, а затем он становится желто-зеленого оттенка. Перед тем как исчезнуть, кровоподтек имеет вид коричневого пятна, и остается таким достаточно продолжительное время, а после себя не оставляет следа. Если образовалась гематома после операции такого рода, необходимо только ждать.
Внутренняя гематома
Этот вид гематом является кровоизлияниями крайне опасной формы, так как помимо повреждения органов, кровь в большом количестве заполняет полости или может скапливаться между тканями.
У человека данные симптомы начинают проявляться с резкого падения артериального давления, кожа приобретает бледный оттенок, появляются болезненные ощущения в месте операции. Кровь вытекает по дренажам в огромном количестве. Состояние настолько опасное, что если в нужное время не положить человека на операционный стол и не зашить сосуд, который кровоточит, то все может закончиться печально. Например, гематома после операции грыжи может быть данного вида.
Гематома головного мозга
Кровоизлияние внутрь черепной коробки может возникнуть после травмы или операции. Данное явление смертельно опасно, так как существует возможность необратимого поражения тканей мозга человека. Поэтому в обязательном порядке необходимо немедленно диагностировать и лечить данные гематомы черепа. Выделяют следующие их разновидности:
- субдуральная, ассоциированная с черепно-мозговой травмой;
- эпидуральная;
- гематома внутри мозга.
Первая твердая оболочка находится между мозгом и костями черепа. По окончанию проведения операции между этой оболочкой и черепом обнаруживается скопившаяся кровь. В медицине это называется субдуральной гематомой. Такие состояния приводят к увеличению давления на мозг и к изменению его работы в худшую сторону. Бывают случаи, когда данный вид приводит к смерти.
Главные симптомы гематомы внутри черепа
Наличие внтуричерепной гематомы можно определить по некоторым признакам. К ним относятся:
- Появление резкой боли в голове.
- Рвота и тошнота.
- Сильная сонливость.
- Появление обмороков.
- Расширение зрачка со стороны гематомы.
- Приступы эпилепсии, паралич и парез.
Лечение гематомы после операции
Для терапии перечисленных патологий требуется определенный подход, не исключено и осуществление повторной операции. Лечить самостоятельно данные виды гематом крайне опасно. В таких условиях кровь может быстро подхватить инфекцию, которая проникает из операционной раны. А большое кровоизлияние может привести к обширной кровопотере. Продукты распада в состоянии вызвать интоксикацию организма.
Общая опасность заключается в том, что:
- существует риск занесения инфекции;
- в месте гематомы появляется уплотнение и не исчезает со временем;
- изменяется форма тканей, а рубцы, которые появляются в местах скопления, воздействуют на их подвижность негативным образом.
При использовании современных методик лазерной хирургии, а также применении особых инструментов, которые могут прижигать сосуды в ране во время операции, снижается риск заражения. А о том, в каких случаях применяются противовоспалительные мази и другие средства терапии, мы расскажем далее.
После операции кровоподтеки незначительного размера рассосутся самостоятельно.
Прикладывание холода способствует остановке кровотечения, так как сосуды сужаются. Наложение давящей повязки способствует локализации подтека на руке или ноге. С помощью пункции и шприца удаляется все содержимое гемтомы.
Эти методы являются эффективными для поверхностного скопления крови. А небольшой разрез, так называемый дренаж, позволяет удалить сгустки крови, в случае если гематома свернулась или приняла форму сумки.
Гепаринсодержащие гели и противовоспалительные мази отлично подходят для лечения кожи при малой гематоме после операции. Они наносятся на кровоподтек несколько раз в день до достижения эффекта полного исчезновения. Физиотерапевтические процедуры дополняют лечение и способствуют устранению уплотнений и отеков.
Для повторной профилактики гематом используется компрессионный трикотаж. Сгусток крови должен сформироваться. А чтобы добиться этого эффекта, необходимо иммобилизировать конечность. При сильной кровоточивости врач назначает препараты, увеличивающие свертываемость крови.
Меры для снижения рисков образования гематом после хирургических вмешательств
Итак, чтобы не возниклагематома после операции, что делать? Для этого проводится:
- Исследование пациента на наличие заболеваний, связанных с кровью, в частности, относящихся к ее свертываемости.
- Исключение препаратов, которые вызывают снижение свертываемости крови.
- Операции обязаны проходить с обязательным восстановлением потери крови.
- Поврежденные сосуды необходимо тщательным образом подвергать коагуляции.
- После завершения вмешательства, перед тем как зашивать раны, нужно обязательно проверить полость коагулированных сосудов.
- На этапе восстановления необходимо четко следовать требованиям врача, а также это нужно делать на послеоперационном этапе.
Не стоит забывать, что гематома не так уж безобидна и способна свести на нет результат проведения операционных действий. Необходимо слушать врачей во избежание появления осложнений, которые могут затянуть период восстановления.
Источник