Оказание первой медицинской помощи при обморожении ног

С наступлением холодов просто необходимо знать информацию об возможных путях получения обморожения и правилах первой помощи. Оказывается можно усугубить ситуацию при неправильных действиях, а можно ее просто избежать, если знать основные методы профилактики.

Что такое обморожение

Обморожением в медицине принято считать повреждение выступающих и дистальных (отдаленных от сердца) частей тела при воздействии на них низких температур. Распространенное заблуждение, что при плюсовых температурах обморожение нельзя получить. Как утверждают специалисты, при температуре +5 ,+10 градусов по Цельсию тоже существует довольно высокая вероятность получить поражение тканей.

Известно еще несколько негативных для человека факторов, которые влияют на возможность получения обморожения:

• Высокая влажность воздуха;
• Ветреность погоды;
• Тесная и мокрая одежда, обувь;
• Неподвижность человека при опасных температурах;
• Большая кровопотеря;
• Заболевания сердца или сосудов;
• Общая расслабленность организма из-за наличия алкоголя в крови или перенесенных простудных заболеваний и прочее.

Стоит отметить, что чем быстрее пострадавшему оказать правильную первую помощь, тем больше вероятность положительного исхода из такой ситуации. Не стоит забывать, что обморожению могут быть подвержены и дети, и взрослые. Но и те, и другие, требуют правильных действий при оказании доврачебной помощи, чтобы избежать осложнений.

Признаки обморожения конечностей

Находясь на улице при низких температурах особенно хорошо нужно следить за выпирающими частями: уши, руки, ноги, кончик носа, щеки. В случае, если появились подозрения на обморожение, необходимо немедленно принимать меры.

Существует четыре степень обморожения:

• Первая степень обморожения характеризуется такими признаками, как покалывание конечностей, не резкая боль, покраснение и легкая белесость конечностей.
• Вторая степень обморожения характеризуется такими признаками, как посинение поверхности кожи с образованием волдырей и более сильными болевыми ощущениями.
• Степень третья обморожения характеризуется такими признаками, как сильное потемнение тканей и появление кровяных пузырей.
• Последняя четвертая степень обморожения характеризуется такими признаками, как обугливание тканей до кости и полное онемение конечностей.

Предвестником всех этих степеней обморожения является побеление верхних покровов. При первой степени можно не обращаться за помощью к врачам, но если наступила, вторая, третья или четвертая – то пострадавшего нужно немедленно отправить в больницу.

Общие правила первой помощи при обморожении конечностей

Существует ряд правил, оказав которые, можно спасти человеку не только жизнь, но и отмороженные конечности. Важно соблюдать их, не совершать запрещенных приемов оказания первой помощи при обморожении.

Вот основные правила оказания первой медицинской помощи пострадавшему:

• Во-первых, перевести пострадавшего в теплое помещение, если оказывать первую помощь при тех же температурах – то от нее не будет толку;
• Во-вторых, дать человеку выпить теплый чай или бульон. Обильное теплое питье не только согреет изнутри, но и увеличит кровоток в суженых сосудах;
• В-третьих, освободить замерзшие конечности от обуви или одежды.

Это основные первые правила, следующие действия нужно выполнять после того как определена степень обморожения.

Оказание помощи при обморожении в начальном периоде

Получив первую степень обморожения человек, может обойтись без госпитализации, в этом случае нужно просто правильно оказать первую медицинскую помощь. Для начала нужно выполнить общие правила, описанные выше, а уже потом следует оказывать дальнейшую помощь.

При первой степени обморожения необходимо соблюдать следующие правила оказания первой доврачебной помощи пострадавшему.

• Согреть конечности. Это можно сделать двумя способами. Первый – приложить их к теплому телу (живот, подмышки) или взять в руки. Второй – опустить обмороженные участки в теплую воду не выше 37 градусов по Цельсию. Постепенно эту воду можно разбавлять более горячей, но чтобы окончательная температура не была выше 40 градусов по Цельсию.
• Если на коже нет ранок или волдырей, то можно растереть покровы салфеткой или марлей смоченной в теплой воде.
• После всех этих манипуляций конечности следует вытереть насухо и сделать ватно-марлевую повязку. Слой бинта или марли перекладывается слоем ваты – так повторить 2-3 раза, последний слой завернуть полиэтиленом и укутать конечность в теплое одеяло.

Лучше если пораженные части будут находиться в полном спокойствии, дополнительно создать это можно при помощи фиксации конечностей к твердым частям (картон, дощечки и т.д.).

Оказание помощи при глубоком обморожении

Иногда находясь долго на улице при низких температурах, потенциальный пострадавший сам не может определить, что у него начинается обморожение конечностей. Если вовремя не оказать первую помощь, то конечный исход ситуации может стать плачевным. В случае если у человека определяется вторая, третья или четвертая степень повреждения конечностей от низких температур, то его обязательно нужно направить в больницу. Во время транспортировки или пока не приехала скорая помощь нужно обязательно оказать первую медицинскую помощь.

Правила оказания первой доврачебной помощи пострадавшему при глубоком обморожении следующие.

Во-первых, аккуратно, чтобы не повредить кожные покровы снять обувь и одежду с пострадавших частей тела.

Во-вторых, если одежда прилипла, примерзла или, что бывает при сильных обморожениях, как бы впилась в кожный покров – то лучше ее немного намочить теплой водой и аккуратно часть за частью срезать ножницами с закругленными концами.

В-третьих, после того как обмороженные участки освобождены от одежды их стоит согреть теплой водой. Потом просушить полотенцем не вытирая, а промакивая, чтобы не повредить еще больше кожный покров. Сделать термоповязку из марли, ваты и полиэтилена.

Что не следует делать при обморожении

Иногда за незнанием, люди, пытаясь помочь, могут навредить пострадавшему еще больше. Получается, что при совершении неправильных действий больше вреда, чем, если бы человеку вообще не оказывалась первая доврачебная помощь. Так при обморожении существует ряд заблуждений и неправильных шагов оказании первой помощи.

Во-первых, нельзя растирать снегом пораженные участки. Такими действиями можно не только повредить кожные покровы, поцарапать или нарушить образовавшиеся волдыри, но и еще больше заморозить пострадавшего.

Во-вторых, нельзя резко согревать конечности. Быстрое согревание приведет к обратному результату, и пострадавший получит шок. Ни в коем случае не опускать руги, ноги и т.д. сразу в горячую воду. Так же нельзя подносить обмороженные участки к огню, батареи, а греть их постепенно.

В-третьих, ни какого алкоголя. Нельзя давать больному пить спиртное и растирать его водкой тоже не следует. Этот пункт, конечно же, касается взрослых пострадавших, но не редко для согревания детей родители используют спирт для растирания. Делать этого нельзя по указанным выше причинам.

В-четвертых, растирать пораженные участки кожи согревающими кремами, маслами – тоже не рекомендуется.

В-пятых, конечности оставить в состоянии покоя, зафиксировав их повязкой, многие пытаются согреть ноги и руки резкими, быстрыми движениями, что еще больше приводит к травмированию кожных покровов.

В-шестых, ни в коем случае нельзя самостоятельно вскрывать волдыри, это может сделать только врач при наличии специальных инструментов и антисептика.

Если исключить неправильные действия и оказать первую медицинскую помощь быстро и квалифицированно, то можно избежать осложнений и прочих негативных проявлений.

Как лечить обморожение конечностей

Обморожения можно лечить в домашних условиях народными средствами, однако нужно напомнить, что любая терапия травм с повреждением тканей конечностей в домашних условиях возможна только обморожениях первой степени. При второй, третей, четвертой степенях комплексное лечение должно назначаться медицинским сотрудником в больнице.

Дома после переохлаждения и небольшого поражения морозом конечностей можно сделать следующие процедуры:

• Убедившись в том, что обмороженные части не повреждены (т.е. на них не обнаружено никаких порезов и волдырей) можно их растереть настойкой или отваром ромашки. Ромашка не только помогает быстрому заживлению, хорошей регенерации кожи, но еще и обладает противовоспалительными и успокаивающими свойствами, поэтому отвар подойдет для нежной детской и чувствительной кожи. Успокаивающие компрессы нужно наложить на пораженные участки.
• Из домашних подручных средств хорошо помогает гусиный жир. Им нужно обильно смазать пострадавшие участки и после этого сделать марлевую повязку.
• Можно сделать компресс из отвара календулы и сока алое. Стоит отметить, что возраст цветка (алое) должен быть от 2х лет, считается, что именно у двухлетних и более старших растений в листьях скапливаются полезные вещества;
• Для улучшения кровообращения нужно выпить горячий липовый чай с корнем имбиря, медом и лимоном. Детям можно просто давать теплый чай с лимоном и медом, если на мед нет аллергии.

Важно понимать, что даже самые на первый взгляд безобидные народные рецепты должны быть согласованы с лечащим врачом. Особенно это важно при лечении травм у детей.

Профилактика обморожений у взрослых и детей

Существует ряд правил поведения на морозе, соблюдая которые получить обморожение практически невозможно:

• Одежда и обувь не должны быть слишком тесными, между телом и одеждой должен быть слой из воздуха;
• Если планируется долгое пребывание на морозе, то нужно постоянно двигаться, время от времени заходить в теплое помещение и пить горячий чай с сахаром;
• Открытые участки кожи, такие как нос, щеки – лучше намазать специальным защитным кремом;
  Постоянно нужно проверять кончики пальцев на руках на предмет покраснения или побеления, у маленьких детей контролировать щеки и кончик носа;
• Если одежда или обувь промокла – следует немедленно сменить ее;
• Одежда должна быть не только теплой, но и желательно из натуральных тканей (шерсть, кожа);
• Лучше если зимняя обувь будет на размер больше, чтобы нога, даже в теплом носке, находилась в ней свободно;
• На морозе тело тратит больше энергии, нежели в обычное время, поэтому выходя на улицу, нужно поесть и находится в бодром состоянии.

Чтобы обезопасить себя и своих детей от перемерзания и обморожения, необходимо быть внимательным к своему самочувствию и больше всего заботиться о маленьких детях в период холодов. При низких температурах воздуха нужно вообще по возможности ограничить выходы на улицу.

Обморожение характеризуется повреждением тканей организма при воздействии на них низких температур. Степень такого повреждения напрямую влияет на то, какая помощь нужна пострадавшему, настолько длительным будет лечение, как долго будет происходить восстановление кожи. Чаще всего страдают открытые участки тела и конечности. Поэтому нужно знать, как правильно оказывать первую помощь пострадавшему, если произошло обморожение ног.

Причины обморожения ног

Существуют
определенные провоцирующие факторы такой проблемы:

1. Климатические условия. Зачастую такое повреждение наступает под воздействием низких температур.
   Если же на улице сильный ветер и повышенная влажность, шансы пострадать
   существенно возрастают.
2. Ношение неправильной одежды. Если человек одет не по погоде, ему холодно, это
   опасно не только обморожением определенных участков тела, но и общим
   переохлаждением организма со всеми вытекающими последствиями. Также при выборе
   синтетических изделий учитывайте, что такая одежда не способна защитить
   полноценно от холода, кожа не дышит, потоотделение нарушается. После чего
   происходит охлаждение пота, тело замерзает. Чтобы предупредить такую ситуацию,
   необходимо подбирать для себя вещи из натуральных тканей.
3. Обувь. При
   неправильно подобранной обуви тоже может случаться обморожение конечностей. Это
   ношение слишком тесной, узкой обуви, с тонкой подошвой. В данном случае
   происходит нарушение микроциркуляции крови, доступ воздуха к телу не
   происходит. А если подошва слишком тонкая, утеплитель отсутствует, ноги не
   защищены от низких температур.

Очень важно правильно подбирать вещи для ношения в холодное время года. И обувь, и верхняя одежда должны быть не впритык, немного больше, чтобы создать простор для доступа теплого воздуха.

К иным
причинам обморожения относят:

• пребывание в неподвижном
  положении долгое время на морозе;
• пребывание в состоянии
  алкогольного или наркотического опьянения;
• чрезмерное переутомление,
  отсутствие нормального питания, при котором организм истощен, лишен
  витаминов;
• травмы различного характера;
• хронические заболевания –
  недостаточность функции сердечного аппарата, резкие перепады артериального
  давления, нарушения в гормональном фоне, цирроз печени, злокачественные
  опухоли в организме, аутоиммунные заболевания.

Перечисленные
эндогенные факторы способствуют тому, что организму становится трудно
противостоять неблагоприятным погодным условиям.

Симптомы обморожения ног

Клинические проявления обморожения обусловлены конкретной стадией. Многие медики говорят о том, что человек может даже не догадываться о повреждении, поскольку симптомы начинают проявляться уже после того, как он окажется в теплом помещении.

К первым
признакам повреждения относят:

• бледность эпидермиса, после
  которой появляется краснота;
• ощущение жжения в пострадавшем
  участке;
• покалывание и онемение;
• несильно выраженная
  болезненность;
• зуд.

Стадии обморожения ног

Симптоматика
проявляется не сразу. При воздействии низких температур происходит только
побледнение эпидермиса и утрата его чувствительности. Главные признаки
проявляются после того, как пострадавший зайдет в теплое помещение и начнется
прогревание его тела. Симптоматика обусловлена степенью поражения.

1 степень

Является
наиболее безопасной. Появляется при нахождении на морозе в течение непродолжительного
времени. К признакам этой стадии относят:

• бледность эпидермиса в
  поврежденном участке, который после согревания становится красным или даже
  багровым;
• возникает болезненность;
• онемение;
• ломота в суставах;
• спустя несколько дней
  начинается шелушение эпидермиса.

При этой степени обычно отсутствует омертвление тканей. Если принять правильные меры, восстановление наступает в течение недели.

2 степень

Также
появляется чувство жжения, покалывания, онемения. Присутствует выраженная
болезненность. Обычно на следующий день появляются пузыри, заполненные
сероватой жидкостью. Когда они лопаются, появляются болезненные язвочки.

Полное
заживление обычно происходит в течение двух-трех недель. При этом следы на
эпидермисе не остаются.

3 степень

Возникает
выраженное жжение, онемение. Болевые ощущения довольно сильные. Эпидермис
становится багрово-синим, возникают волдыри с кровянистым экссудатом.
Происходит снижение температуры тела.

Постепенно
происходит отмирание поврежденных тканей. На пальцах слезают ногти, новые уже
начинают расти деформированными. На месте отторгнутых тканей появляются раны.
Полное их заживление длится около трех месяцев. После себя они оставляют шрамы
или рубцы.

4 степень

Является самой тяжелой. Возникают сильные боли в пострадавших участках, наступает их полное онемение. Далее мягкие ткани отмирают, поражаются костные структуры и суставы. Эпидермис становится синюшным с мраморным оттенком. Отмечается гипотермия.

Появляются
волдыри, внутри которых присутствует кровянистая субстанция. Когда кожа
согревается, возникает сильный отек. Чувствительность утрачивается. Спустя
время наступает полное отторжение погибших тканей. Опасность такого явления в
том, что может развиваться гангрена и ампутация конечности.

Первая помощь при обморожении пальцев ног

Нередко опасность отморожения появляется, если ноги промокают и замерзают. Как только вы почувствовали, что замерзаете, активно двигайтесь. Не стойте на месте, ходите, прыгайте, шевелите пальцами. Зайдите в ближайшее помещение (магазин, аптека).

Действия первой помощи направлены на то, чтобы согреть организм и восстановить в нем кровообращение.

Пошаговое
оказание помощи пострадавшему:

1. Доставить человека в теплое помещение. Если пострадавший не может самостоятельно передвигаться, помочь ему.
2. Снять с пострадавшего верхние вещи, обувь. Если носки мокрые, их тоже нужно снять.
3. Укрыть теплым пледом.
4. Нельзя засовывать ноги под горячую воду, прикладывать к батарее или к камину, к обогревателю или к открытому огню, сушить феном. Это чревато дополнительными ожогами, поскольку чувствительность конечности нарушена. Необходимо согревать ноги постепенно.
5. Выпить горячего чая. Нельзя пить кофе или спиртные напитки.
6. Если нет пузырей, можно осторожно начинать растирать чистыми руками поврежденные участки. Не давить, чтобы не травмировать сосуды. Производить массаж до тех пор, пока эпидермис не станет красноватым.
7. Если чувствительность не возвращается, проявляются более выраженные симптомы, нужно сразу же вызвать скорую помощь.

Правила лечения

Лечение
обморожения напрямую зависит от стадии повреждения. Чем раньше вы обнаружите
проблему, тем быстрее и проще можно будет бороться с ней:

1. При обморожении первой степени специфическое лечение отсутствует. Достаточно будет оказать первую помощь, согреть ноги, восстановить полноценное кровообращение. В норме кожа будет восстанавливаться самостоятельно в течение нескольких дней. В некоторых случаях чтобы восстановиться быстрее, можно обратиться к доктору. В таких ситуациях обычно назначается курс физиотерапевтических процедур. Антисептические мази целесообразно использовать только в том случае, если под воздействием низкой температуры на коже возникли пузырьки или язвочки.
2. Если случилась вторая степень обморожения, доктор вскрывает механическим путем пузырьки. Далее проводиться антисептическая обработка пораженных мест. Можно нанести мазь Левомеколь. На ранки накладывается стерильная повязка. Смена ее проводится каждые два часа.
3. Если диагностируется повреждение третьей степени, врач вскрывает пузырьки, далее удаляет омертвевшие ткани. На больное место накладывают стерильную повязку. Когда проходит этап восстановления, пациенту назначается курс физиотерапевтических процедур, чтобы ускорить регенерацию тканей.
4. Чтобы провести лечение при четвертой степени, понадобится в начале удалить омертвевшие ткани, после чего проводится медикаментозная терапия. В особо запущенных ситуациях врач рассматривает вариант ампутации конечностей.

Показано
использование заживляющих мазей. Эффективными являются средства на основе
животных жиров, пчелиного масла.

Народные средства

Нетрадиционные
средства можно использовать только после согласования с доктором и только на
этапе восстановления кожи:

1. Сделать отвар из коры дуба. Прикладывать в виде компресса к поврежденным участкам.
2. Настаивают в кипятке соцветия календулы. Используют наружно.
3. Сварить листья капусты в молоке, измельчить. Перемешать с белком одного яйца, прикладывать к коже.
4. Свежевыжатый картофельный сок использовать в качестве противовоспалительного средства.
5. Наносить мазь из прополиса.
6. Компресс из мякоти тыквы.
7. Компресс из листьев орешника и ромашки аптечной. Предварительно сделать из этих ингредиентов отвар.
8. Чтобы улучшить кровообращение, заварить ромашку аптечную и употреблять перорально.
9. Чтобы улучшить кровоснабжение конечностей, используют имбирь. Его принимать внутрь.
10. Пить отвар из калины.
11. Чтобы уменьшить боль, принять капли валерианы или пустырника.

Обморожение пальцев ног у детей

Алгоритм оказания первой помощи и лечения обморожения у детей идентичный взрослым. Отличием является только то, что нежная кожа ребенка быстрее подвергается внешнему воздействию неблагоприятных климатических условий. Поэтому действовать нужно как можно быстрее.

Профилактика обморожения пальцев ног

Для того
чтобы предупредить обморожение открытых участков тела и конечностей, необходимо
придерживаться следующих правил:

1. Не выходить на улицу без особой надобности в сильный мороз. Не выезжать на автомобилях в сильный мороз на дальние расстояния.
2. При выходе из помещения нужно правильно одеваться, выбирать удобную обувь из натуральных материалов. Она не должна быть слишком узкой и тесной, не должна давить. Так можно обеспечить доступ теплого воздуха, обеспечить нормальный теплообмен.
3. Выбирать обувь на толстой подошве.
4. Носки выбирать обязательно из натуральных материалов.
5. Не стоит выходить на мороз уставшим, голодным, после травмы. Обязательно поесть и отдохнуть перед тем, как покинуть теплое помещение.
6. Как можно чаще заходить в теплые помещения, если приходится находиться на морозе длительное время.
7. Шевелить пальцами ног, ходить, прыгать, постоянно двигаться.
8. Нельзя сразу же снимать обувь в помещении, если почувствовали неприятные симптомы обморожения.
9. Обязательно после каждого длительного пребывания на морозе обследовать свою кожу на наличие обморожения. Вы можете сразу не почувствовать утрату чувствительности.

Последствия обморожения пальцев ног

При слишком интенсивном воздействии низких температур в течение продолжительного периода времени, при несвоевременно оказанной помощи могут наступать такие осложнения:

• нормальные ткани замещаются патологическими, соединительными тканями, этот процесс сопровождается образованием рубцов, которые подлежат хирургическому удалению;
• регулярно нарушается кровообращение в пострадавших конечностях;
• развитие вторичного бактериального процесса при внедрении в организм инфекционных агентов;
• заражение крови;
• гангренозный процесс, который требует ампутации пальцев нижних конечностей;
• генерализованное переохлаждение организма;
• нарушение процессов метаболизма во внутренних органах, лимфе.

Чтобы
предупредить развитие подобных осложнений, важно вовремя оказывать
пострадавшему первую помощь, проводить грамотное лечение. Не отказываться от
госпитализации при необходимости, соблюдать все врачебные назначений.

Обязательно нужно придерживаться перечисленных профилактических мероприятий, чтобы уменьшить опасность поражения тканей, находясь длительное время в неблагоприятных климатических условиях.