Одежда после ожогов для детей
113811, Москва, Б.Серпуховская ул., д.27
Телефон: 236-4510
«20» декабря 1996 г.
N8-б
[О применении компрессионной одежды
при реабилитации ожоговых больных]
Информационное письмо
Научно-практическим центром термических поражений МЗ РФ Института хирургии им.А.В.Вишневского РАМН, ожоговым центром ДГКБ N9им. Г.Н.Сперанского и Дирекцией фонда «Международное Гуманитарное Измерение» производится работа по организации и производству компрессионных повязок и специальной одежды, необходимых для реабилитации ожоговых больных. В результате применения метода компрессионной терапии значительно уменьшается поверхностное воспаление рубцов и зуд. Рубцы уплощаются и становятся более эластичными.
Компрессионная терапия признана одним из самых действенных методов, позволяющих предотвратить образование послеожоговых контрактур и избежать последующих пластических операций. Послеожоговые компрессионные изделия более 30 лет применяются при лечении этой тяжелой категории больных в странах Западной Европы и Американского континента. При этом используется послеожоговая одежда таких фирм как «Jobst» (Ирландия), «Medical-Z» (Франция), «J.Mainat» (Испания) и др. Однако до недавнего времени в России и странах СНГ этот метод практически не использовался из-за отсутствия методики их применения и соответствующего технологического обеспечения. Последнее должно предусматривать наличие особого вида ткани, конструкторских лекал для моделирования изделий, специально обученных медицинских работников, которые проводят необходимые измерения каждого больного для последующего индивидуального изготовления компрессионных изделий. Только соблюдение указанной технологии на основе индивидуального подхода позволяет изготавливать послеожоговые компрессионные изделия, способные эжффективно помочь пациенту.
В настоящее время Дирекция фонда МГИ получила лицензию на производство компрессионных изделий от мирового лидера по производству этой продукции — фирмы «Jobst». Эта лицензия подразумевает использование компьютерного дизайна, специальной методики измерения больных, самых современных тканей и фурнитуры для изготовления компрессионной одежды, отвечающей мировым стандартам.
Успешная апробация послеожоговой одежды проведена в ожоговых центрах: в Институте хирургии им. А.В.Вишневского РАМН, ДГКБ N9 г.Москва, Институте СМП им. Н.В.Склифосовского, ГКБ N36, при активном участии американских комбустиологов — реабилитологов, американской благотворительной организации «Project Hope», которые с 1994 года работают на базе ожогового центра ДГКБ N9 им. Г.Н.Сперанского г.Москвы.
Причем в детском ожоговом центре только в 1996 году были изготовлены и эффективно применяются послеожоговые изделия для лечения более 500 больных.
Уже сегодня мы готовы принимать больных, перенесших ранее ожоги, для консультации (амбулаторно) и изготовления необходимых компрессионных повязок и послеожоговой одежды (срок изготовления изделий — до 7 дней).
Ориентировочная стоимость изделий на 1997 год: повязки на голову (включая маски) — 86-250 тыс.руб., повязки на руку (включая перчатки) — 72-312 тыс.руб., повязки на ногу (включая перчатки) — 77-326 тыс.руб., рубашки — 264-374 тыс.руб., комбинезоны — 634-720 тыс.руб., трусы, штаны, колготы — 206-466 тыс.руб.
В будущем, в случае Вашей заинтересованности, мы планируем обучение Ваших специалистов с целью освоения специальной методики снятия мерок для последующего оформления заказа на изготовление таких изделий, непосредственно в Вашем ожоговом центре.
Обучение будет проходить в рамках тематических курсов, проводимых кафедрой термических поражений ран и раневой инфекции на базе ожогового центра Института хирургии им. А.В.Вишневского. Обучение бесплатное.
По всем вопросам организации консультаций и изготовления послеожоговых изделий Вы можете обращаться:
1) Компрессионные изделия для взрослых —
Институт хирургии им. А.В.Вишневского РАМН — тел. (095)236-2023
2) Компрессионные изделия для детей —
ДГКБ N9 им. Г.Н.Сперанского — тел. (095) 256-4202, (095) 256-8257
3) Изготовление компрессионных изделий —
Дирекция фонда МГИ — тел. (095) 236-4567, (095) 236-4587
Руководитель Научно-практического
центра термических поражений
Министерства здравоохранения РФ
доктор медицинских наук, профессор
А.А.Алексеев
Эффективность применения компрессионной терапии у детей с послеожоговыми рубцовыми деформациями
Московский НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ и МП РФ
Детская городская клиническая больница N9
им. Г.Н. Сперанского
(А.А.Ямалутдинова, О.К. Восканьянц)
Контрактуры и гипертрофические рубцы — это два нежелательных последствия термического поражения кожи. Как правило, через 3-4 недели после глубоких ожогов, а иногда и неглубоких при длительном или инфицированном заживлении рубцовая ткань начинает разрастаться, стягивать и деформировать суставы.
Наш опыт применения компрессионной терапии сразу после заживления ран более чем у 100 пациентов с ожоговой травмой убедил нас, что использование компрессионной одежды, шинирования является самым эффективным и надежным способом консервативного лечения контрактур и гипертрофических рубцов.
Нами применяется несколько видов компрессионной одежды:
I. Эластичная давящая одежда,
сшитая по индивидуальным меркам. За 3 года технология производства компрессионной одежды изменилась от эластичных бинтов и модельно сшитой до высококачественной одежды, производимой фондом МГИ по лицензии фирмы «JOBST»(Ирландия).
II. Прокладки из эластомера (отформ),
в состав которого входит силикон, увлажняющие и смягчающие добавки. Применяется для дополнительного давления на рубцы под компрессионную одежду и заполнения анатомических углублений тела.
III. Шинирование,
как вид компрессии, применяется чаще всего на рубцах в области шеи, локтевых суставов, ладонной поверхности кисти.
IV. Эластичные бинты и гофрированный бинт «КОБЭН»
используется в ранних стадиях созревания рубца, на донорских участках и при ожогах пальцев кисти.
Механизм действия компрессионной терапии сводится к следующему: сдавливание препятствует увеличению сетки капилляров в развивающейся рубцовой ткани, что увеличивает лимфоотток, способствует более линейному расположению коллагеновых волокон параллельно поверхности кожи, сводит к минимуму количество мукополисахаридов (а следовательно узелков рубцовой ткани), защищает нежную кожу после ожога, уменьшает зуд, ощущение пульсации, гиперстезии.
Послеожоговые рубцы в процессе формирования атрофируются под компрессионной одеждой в 1,5-2 раза быстрее, чем под давящими повязками.
Хорошие результаты, обнаруживаемые при использовании компрессионной терапии, позволяют считать ее самым высокоэффективным методом при профилактике и лечении детей с последствиями термической травмы.
Компрессионная одежда является составной частью лечения при послеожоговых гипертрофических и коллоидных рубцах в настоящее время и может быть рекомендована к применению в медицинской практике Российской Федерации.
Источник
Одним из приоритетов нашей компании является постоянный мониторинг и введение в ассортимент доступных инновационных методов лечения, которые имеют высокую доказанную медицинскую эффективность, ускоряют процесс выздоровления и улучшают качество жизни.
Ожог и его последствия
Ожог – один из самых распространенных видов травм. Может поражаться не только кожа, но и глубокие ткани, и даже костная ткань.
Уже через 3-4 недели после ожога начинают появляться нежелательные последствия – контрактуры (деформация и ограничение подвижности сустава) и послеожоговые рубцы. Причем рубцы продолжают развиваться в течение 2-х лет после ожога. Восстановление поврежденной кожи начинается с интенсивного роста клеток соединительной ткани, что и приводит к образованию выпуклых рубцов.
Эти последствия могут остаться на всю жизнь и причинять физические и душевные страдания. Особенно, если поражение затронуло открытые участки тела – лицо, грудь, плечи, руки.
Лечение ожога
Лечение после ожога – процесс длительный и протекает у всех очень индивидуально, он состоит из этапа заживления ран и реабилитации. Реабилитация после ожога — очень важный период.
Компрессионная терапия признана самым эффективным и надежным способом в мире при лечении ожога 2-4 степени и его последствий на этапе реабилитации. Ношение послеожоговых компрессионных изделий с самых ранних сроков восстановления сдерживает образование рубцов, а если они уже появились, помогает их сгладить, сделать более незаметными.
Как это действует
Поврежденная после ожога кожа (её верхний слой — эпидермис) не может оказывать естественное давление на подкожные ткани и препятствовать бесконтрольному разрастанию клеток. В результате этого коллагеновые волокна свиваются и закручиваются вертикально, образуя некрасивые бугристые рубцы.
Компрессионные изделия создают необходимое давление, которое формирует ровное, горизонтальное направление роста коллагеновых волокон параллельно поверхности кожи. Нежная после ожога кожа защищена от механических повреждений, ускоряется обмен веществ и процесс заживления. Благодаря этому, значительно уменьшается поверхностное воспаление рубцов и зуд, рубцы уплощаются и становятся более эластичными, кожа приобретает естественный цвет и гладкость.
Послеожоговые рубцы под компрессионной одеждой уплощаются в 1,5-2 раза быстрее, чем под обычными давящими повязками.
Важно!
Компрессионные изделия могут использоваться для выравнивания уже сформированных, но не застывших (созревших) рубцов.
Производство в России
С 1991 г производством послеожогового компрессионного трикотажа в России занимается Дирекция фонда «Международное Гуманитарное Измерение» (Москва). Компания получила лицензию на производство компрессионных изделий от мирового лидера по производству этой продукции — фирмы «Jobst» (Ирландия). Эта лицензия подразумевает использование компьютерного дизайна, специальной методики измерения больных, самых современных тканей и фурнитуры для изготовления компрессионной одежды, отвечающей мировым стандартам.
Высокое качество компрессионных изделий подтверждено сертификатом соответствия Госстандарта и лицензией Минздрава РФ N’42/97-604-0510.
Эффективность изделий подтверждена врачами Научно-практического центра термических поражений Института хирургии им. А.В.Вишневского РАМН, ожоговым центром ДГКБ N9 им. Г.Н.Сперанского, Института СМП им. Н.В.Склифосовского.
Об изделиях
Медицинская эффективность – изделия изготавливается индивидуально для каждого пациента (по специальной методике замеров), параметры каждой модели рассчитывается автоматически на компьютере.
Виды – разработаны для любого возраста и применения на отдельных участках тела (голова и шея, туловище, руки, ноги, нижняя часть тела, культи).
Материал – CoolMax (плотная синтетическая ткань с высокой прочностью и пористой «дышащей» структурой, обеспечивающая вентиляцию кожи и износостойкость при непрерывном использовании).
Внешний вид – бежевый цвет, близкий к цвету кожи, удобные плоские швы, изделия незаметны под одеждой.
Сроки ношения – изделие носится 23 ч в сутки (с перерывом на гигиенические процедуры) и в течение всего времени созревания рубца (от 3 месяцев до 1,5 лет).
Подбор и изготовление изделий
Подбор – производится специально обученным медицинским специалистом с учетом области поражения и особенностей строения тела пациента. Снятие мерок производится по методике, разработанной в компании «Jobst» (Ирландия).
Изготовление – разработка и пошив изделия осуществляется в Москве. Сроки – пошив 1 неделя, доставка 10-14 дней.
Важно! Мы поможем подобрать нужное вам изделие и проконсультируем по всем вопросам его применения. А также гарантируем консультативное сопровождение на весь период использования трикотажа.
Обратитесь в любой наш магазин или по телефону единой справочной 8-800-500-3079 (звонок бесплатный) и договоритесь о дате и месте консультации и снятия мерок (в магазине или у вас дома).
Источник
Ожогом называется термическое поражение кожного покрова и близлежащих тканей. Наиболее часто в домашних условиях можно получить ожог от кипятка.
Это происходит случайно, при неосторожных движениях. Не стоит паниковать в такой ситуации: важно оказать пострадавшему первую помощь.
Самыми распространенными местами для поражения являются руки и ноги, менее подвержены термическому повреждению лицо, шея, плечи, бедра.
Однако если кипяток попадет на эти места, глубина проникновения будет больше, а боль сильнее.
Первая помощь, которую необходимо осуществить при указанном поражении:
- Прекратить воздействие горячего предмета. Если пострадавший находился в одежде, ее нужно снять, тем самым температура немного уменьшится.
- Охладить место поражения. После того как ткани поражены, они начинают затрагивать здоровые участки, поэтому охлаждение крайне важно. Можно поднести пораженный участок тела под струю воды.
- Если присутствуют волдыри, одежду следует снимать аккуратно – лучше ее разрезать так, чтоб не повредить кожный покров. При наличии подобного явления стоит немедленно вызвать врача.
- Промытый участок высушивают, накладывая стерильную повязку. Перед этим стоит обработать рану, применяя пантенол – он будет способствовать скорейшему заживлению.
- Пострадавшему стоит дать воды, а если присутствует сильная боль – дать выпить обезболивающее средство. Дождаться приезда врачей, сообщить о состоянии человека.
Нельзя использовать йод и зеленку, резко отрывать одежду от поврежденных тканей, а также смазывать место жирными средствами. Если на коже появился отек – накладывать повязку не нужно.
Лучшие крема и мази от ожогов на коже с волдырями: список лекарств
Современные разработки фармацевтики сегодня позволяют выбрать крем от ожога среди большого разнообразия. Каждый из них отличается особым составом, обладает определенными заживляющими свойствами.
Обратите внимание! Прокалывать ожог с волдырями строго запрещено. При самостоятельных действиях неумелое обращение со свежей раной может вызвать инфицирование.
Ниже представлена таблица, включающая перечень мазей и кремов, способствующих заживлению. Ими можно воспользоваться, чтобы провести лечение в домашних условиях.
| Лекарство | Свойства |
| Левомеколь | Проверенная мазь от ожогов, обладающая противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Метилурацил и левомицетин, присутствующие в составе предотвращают инфицирование раны от волдырей. Происходит усиленный приток лейкоцитов к пораженному участку, благодаря чему осуществляется скорейшая регенерация тканей. Препарат противопоказан при наличии гноя |
| Бепантен | В основе содержится пантеноловая кислота, ускоряющая обмен веществ. Состав быстро устранит отечность, им можно обработать гнойные выделения |
| Актовегин | Отлично заживляет раны, выпускается в виде мази, крема и геля. Наиболее эффективны данные препараты при следующем сочетании. Сначала ожог обрабатывают гелем, очищая рану, после этого используют крем, чтобы рана зажила. Для эпителизации кожного покрова применяется мазь |
Использовать указанные эффективные средства стоит согласно инструкции. Часто мази наносят на повязки, прикладывая к пораженным местам.
Виды ожогов
В медицинской терминологии принято классифицировать все ожоги по степени поражения кожных покровов и прилегающих тканей, а также размерам площади.
Их выделяют 4 степени:
- Первая степень характеризуется поражением поверхностного слоя эпителия.
Возникает покраснение, небольшой отек и боль в определенном участке. Все ощущения проходят сами в течение нескольких дней. - На второй степени также появляются покраснения, но затрагивается не только верхний слой эпидермиса, но и тот, что находится глубже.
Присутствует отек, на ране появляются волдыри с тонкой стенкой. Если пузырь не лопнул, то инфекция внутрь не просочилась, ожог проходит в течение 2 недель. - Третья степень делится на 2 вида: при первом варианте наблюдаются толстостенные волдыри и образование струпа.
При втором подвиде происходит омертвение тканей, выделение гноя, остаются шрамы. - При термическом повреждении кипятком 4 степени возникает обугливание кожи и черный струп.
Последние степени ожогов у детей и взрослых требуют немедленного обращения за профессиональной медицинской помощью.
Важно! Опасными для жизни считаются ожоги 1, 2 степени, если поражено белее 30 % тела, а также 3-4 степени в случае поражения 10 % тела. При беременности считается опасным поражение 10 % тела.
Чтобы самостоятельно узнать степень термического повреждения кожи – используйте методику Глумова: когда 1 % тела по размеру равен 1 человеческой ладони. С помощью этого способа можно определить размеры пораженных тканей у ребенка.
Народные средства
Нередко ожогу кипятком подвергаются не только взрослые, но дети. Если поражение небольшое можно применить народные средства для заживления ран.
Большинство из них основывается на использовании натуральных компонентов, которые найдутся в доме каждого.
Обратите внимание! При ожоге языка у малыша стоит немедленно приложить кусочек льда.
Также используйте масло лаванды – оно обладает антисептическими свойствами. Доктор Комаровский обращает внимание родителей на факт своевременного обращения за медицинской помощью.
Если кроме внешних факторов наблюдается рвота, головокружение, ухудшение самочувствия – ребенка необходимо показать врачу.
Лучшее средство от ожогов: овощные и фруктовые соки. В них содержится максимум витаминов В и С, помогающих восстановить пораженные клетки.
Также стоит обратить внимание на другие народные средства, способные быстро вылечить раны от ожогов:
| Облепиховое масло | Смажьте пораженный участок маслом, прикрыв его сверху сухой повязкой |
| Алоэ | Вымытый и высушенный лист разрежьте пополам и мякотью приложите к ране на полчаса. От действия сока кожный покров успокоится, а покраснения уйдут |
| Морковь | Аналогично сырому картофелю, натрите овощ на терке. Изготовьте компрессы и прикладывайте к волдырям |
| Мука | Как только ожог получен – не впадайте в панику. Присыпьте место поражения мукой, чтобы не слезла кожа |
| Витамин Е | Жидкий витамин применяется для смазывания ожогов несколько раз в день |
Не стоит самостоятельно назначать себе и ребенку антибиотики. Если поражения небольшие – обратитесь к народным средствам и легким мазям.
Как долго заживает ожог и его последствия
Термические повреждения кожи имеют различную продолжительность заживания, согласно степени поражения.
Нередко от ожогов остаются следы на теле на всю жизнь: это происходит из-за неправильного лечения или обширной площади поражения тканей.
Если во время не обратится в больницу, существует риск заражения раны. Проколотые волдыри также представляют собой угрозу для здоровья.
Стоит выделить такие последствия ожогов:
- Косметический дефект, в случае поверхностного ожога.
- Нарушение работы некоторых органов – при глубоком поражении тканей.
- Наличие рубцов.
- Формирование келоидных шрамов у некоторых людей.
Своевременная госпитализация в большинстве случаев приносит положительные плоды. Она поможет остановить проникновение ожога в близлежащие ткани и предупредить развитие шокового состояния.
Полезное видео
Источник