Обж переломы и ушибы
>>> Перейти на мобильный размер сайта >>>
Учебник для 7 класса
ОБЖ
Общие правила оказания первой помощи при ушибах
Ушиб — это механическое повреждение мягких тканей без видимого нарушения целостности кожи. Ушиб возникает при ударе тупым предметом или при падении с небольшой высоты на плоскую поверхность. При ушибе обычно повреждаются мелкие кровеносные сосуды, в результате развивается внутритканевое кровоизлияние. Появляются боли в ушибленном месте, образуется кровоподтёк, припухлость, может произойти нарушение функции ушибленного органа и развитие травматического отёка.
Если нет подозрения на перелом костей, на ушибленное место необходимо наложить давящую повязку. Для наложения повязки ушибленную конечность приподнимают.
Затем к ушибленному месту прикладывают холод (пузырь со льдом) или делают холодные примочки (при этом через каждые 1—2 мин нагревшиеся салфетки необходимо менять).
Если на коже в месте ушиба есть ссадины, то в этом случае не следует мочить ушибленное место, а сначала его надо обработать антисептиком и перевязать стерильным материалом и только тогда положить сверху пузырь со льдом, снегом или холодной водой.
Потом ушибленной части тела обеспечивают неподвижность (ушибленную руку необходимо подвесить на перевязь, а ушибленной ноге придать горизонтальное положение). После этого пострадавшему обеспечивают покой и дают тёплое питьё.
Общие правила оказания первой помощи при переломах конечностей
Перелом — это нарушение целостности кости. Перелом может быть полным и неполным. При неполном переломе в кости образуется трещина. Переломы бывают открытые и закрытые. Для открытого перелома характерно наличие раны. Любое повреждение мягких тканей в области предполагаемого перелома является свидетельством открытого перелома.
При закрытом переломе кожный покров остаётся неповреждённым. Открытый перелом более опасен, так как существует риск потери крови или занесения инфекции в рану.
Первая помощь при переломах является началом их лечения.
При оказании первой помощи пострадавшему с открытым переломом в первую очередь необходимо провести профилактику по предупреждению инфицирования раны. Для этого на место перелома необходимо наложить асептическую повязку (основной закон асептики: всё, что приходит в соприкосновение с раной, должно быть свободно от бактерий, т. е. стерильно).
При закрытых переломах важно не допустить смещения костных обломков и травмирования ими окружающих тканей с помощью наложения шин, которые прибинтовывают к повреждённой конечности.
Накладывать шины следует только в том случае, когда на место происшествия невозможно прибытие «скорой помощи» или спасательных служб и требуется транспортировка пострадавшего.
Иммобилизация руки с помощью подручных средств при переломе плечевой кости
Существует ряд общих правил при оказании первой помощи при переломах конечностей.
- Для прочной иммобилизации (иммобилизация — создание неподвижности повреждённой части тела с целью обеспечения покоя) костей необходимо применять две шины (шины — специальные устройства и приспособления для иммобилизации повреждённых участков тела). При отсутствии специальных шин следует использовать подручный материал — лыжи, доски, картон, пучки соломы и т. д. Шины или подручный материал необходимо приложить к повреждённой поверхности с двух противоположных сторон.
- Шины должны быть надёжно закреплены и хорошо фиксировать область перелома. Шины нельзя накладывать непосредственно на обнажённую конечность, она должна быть обложена ватой или тканью.
- Чтобы создать неподвижность в зоне перелома, необходимо зафиксировать сразу два сустава выше и ниже перелома в положении, удобном для пострадавшего и для его транспортировки.
- Если не оказалось шин и подручного материала, повреждённую конечность прибинтовывают бинтом или косынкой к здоровой части тела: руку — к туловищу, ногу — к здоровой ноге.
- Приложить к месту повреждения холод.
- Укрыть пострадавшего, особенно при холодной погоде.
- Обеспечить доставку в медицинское учреждение.
Первая помощь при травме плечевого сустава
Ушибы плечевого сустава сопровождаются болью, отёком и ограничением амплитуды движений. Нередко наблюдаются кровоизлияния в ткани, окружающие плечевой сустав. Во всех случаях повреждений мягких тканей первая помощь включает создание покоя (применяют косыночную повязку), холод (в первые дни).
Наложение косыночной повязки на плечо и плечевой сустав: а, б, в — этапы наложения повязки
В качестве косыночной повязки можно использовать треугольный лоскут какой-нибудь материи или платок. При повреждениях плечевого сустава на него накладывают бинтовую повязку. Повязку начинают накладывать от здоровой стороны из подмышечной впадины по груди (1) и наружной поверхности повреждённого плеча сзади через подмышечную впадину на плечо (2), по спине через здоровую подмышечную впадину на грудь. Затем, повторяя ходы бинта, пока не закроют весь плечевой сустав, закрепляют конец бинта на груди булавкой.
Повязка при травме плечевого сустава
Первая помощь при травме голеностопного сустава
При отсутствии бинта временную повязку на голеностопный сустав можно наложить с помощью косынки. Для этого размещают косынку так, чтобы двумя её концами можно было обернуть средний отдел стопы с подошвы на тыльную поверхность и третий завернуть через пятку на голень. Затем два конца, выведенные на тыл стопы, перекрещивают на передней поверхности голеностопного сустава чуть выше лодыжек. Предварительно третий конец косынки, которым обёрнута пятка, расправляют на боковых поверхностях сустава. Для закрепления повязки два перекрещенных конца косынки оборачивают в надлодыжечной области вокруг голени и завязывают. При необходимости третий конец косынки подтягивают вверх и расправляют складки.
Наложение косыночной повязки на голеностопный сустав
Как правило, при травме голеностопного сустава из бинтовых повязок отдают предпочтение восьмиобразной повязке, так как она даёт возможность хорошо закрыть голеностопный сустав со всех сторон и не сползает при движениях.
Первая помощь при травме голеностопного сустава
Первый фиксирующий ход бинта делают выше лодыжки (1), далее вниз на подошву (2) и вокруг стопы (3). Затем бинт ведут по тыльной стороне стопы (4) выше лодыжки и возвращаются (5) на стопу, затем на лодыжку (6). Закрепляют конец бинта круговыми ходами (7 и 8) выше лодыжки.
Проверьте себя
- Что такое ушибы, из-за чего они возникают и в чём состоит первая медицинская помощь при ушибах?
- Каковы общие правила оказания первой помощи при переломах?
- Составь короткие рассказы о ситуациях, в которые попали подростки с переломами различных частей тела, изображённые на рисунках. Какие личные правила безопасности были ими нарушены?
После уроков
Потренируйтесь дома со своими одноклассниками в накладывании повязок при различных случаях переломов.
Практикум
Вы обнаружили травмированного человека с признаками перелома. Кроме вас, в данной ситуации никого рядом не оказалось. Ваши действия по оказанию первой помощи до приезда «скорой помощи»?
Источник
6.1. Ушиб – закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры. Обычно возникает в результате удара тупым предметом или при падении. Чаще повреждаются поверхностно расположенные ткани (кожа, подкожная клетчатка, мышцы и надкостница). Особенно страдают при сильном ударе мягкие ткани, придавливаемые в момент травмы к костям. В результате ушиба голени в области передневнутренней ее поверхности, где кожа и подкожная клетчатка прилежат к кости, возможно омертвение кожи и ее последующее отторжение. При ударах по малозащищенным мягкими тканями костям наступают не только очень болезненные ушибы надкостницы с ее отслоением, но и повреждения костей (трещины и переломы).
Первая помощь. При оказании первой помощи пострадавшим с ушибами, если есть хоть малейшее подозрение на более тяжелую травму (перелом, вывих, повреждение внутренних органов и т.п.), ее объем должен соответствовать тяжести предполагаемого повреждения. При нарушении целости кожи накладывают стерильную повязку. В случаях отслоения кожи, при множественных ушибах, ушибах суставов, внутренних органов проводят транспортную иммобилизацию и доставляют пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. При нарушении функции дыхания и сердечной деятельности безотлагательно на месте происшествия начинают искусственное дыхание и массаж сердца. Одновременно вызывают скорую медицинскую помощь.
Уменьшению боли при небольших ушибах мягких тканей способствует местное применение холода: на поврежденное место направляют струю холодной воды, прикладывают к нему пузырь или грелку со льдом или делают холодные примочки. Рекомендуется сразу после травмы наложить давящую повязку на место ушиба и создать покой, например при ушибе руки ее покой можно обеспечить с помощью косыночной повязки. При ушибах ноги ей придают возвышенное положение, в течение нескольких дней соблюдают щадящий режим нагрузки, а затем, по мере уменьшения боли и отека, постепенно его расширяют. Рассасыванию кровоподтека способствуют тепловые процедуры (грелка с теплой водой, теплые ванны и т.п.), согревающие компрессы, активные движения с нарастающей амплитудой в суставах, расположенных рядом с поврежденным местом, к которым можно приступать только через несколько дней после травмы.
6.2. Растяжения и разрывы связок, сухожилий, мышц относятся к часто встречающимся повреждениям опорно-двигательного аппарата. Характерным признаком разрыва или растяжения является нарушение двигательной функции сустава, который укрепляется соответствующей связкой, или мышцы, если повреждается она сама либо ее сухожилие.
При повреждении связки страдают расположенные рядом с ней питающие кровеносные сосуды. В результате этого образуется большее или меньшее кровоизлияние в окружающие ткани.
Первая помощь. При растяжении, разрыве связок поврежденному суставу прежде всего необходимо обеспечить покой, наложить тугую повязку и для уменьшения боли прикладывать холодный компресс (рис. 6.1.) на протяжении 12-24 часов, затем перейти на тепло и согревающие компрессы.
6.3. Вывих – стойкое смещение суставных концов костей, которое вызывает нарушение функции сустава.
В большинстве случаев вывих является тяжелой травмой, которая иногда угрожает жизни пострадавшего. Так, при вывихе в шейном отделе позвоночника в результате сдавления спинного мозга возможны паралич мышц рук, ног и туловища, расстройства дыхания и сердечной деятельности.
Основные признаки травматического вывиха: резкая боль, изменение формы сустава, невозможность движений в нем или их ограничение.
Первая помощь. Оказывая первую помощь пострадавшему на месте происшествия, нельзя пытаться вправлять вывих, т.к. это часто вызывает дополнительную травму. Необходимо обеспечить покой поврежденному суставу путем его обездвиживания (см. п. 12.1. – Иммобилизация, рис. 6.2.). Необходимо приложить к нему холод (пузырь со льдом или холодной водой). При открытом В. на рану предварительно накладывают стерильную повязку. Нельзя применять согревающие компрессы. Вправить вывих должен врач в первые часы после травмы.
6.4. Переломы – повреждения костей, которые сопровождаются нарушением ее целости. При переломах одновременно с повреждением кости нарушается целость окружающих мягких тканей, могут травмироваться расположенные рядом мышцы, сосуды, нервы и др. При сопутствующем перелому повреждении кожи и наличии раны перелом называют открытым, а если кожа цела – закрытым.
Первая помощь. При оказании первой помощи ни в коем случае не следует пытаться сопоставить отломки кости – устранить изменение формы конечности (искривление) при закрытом переломе или вправить вышедшую наружу кость при
открытом переломе.
Пострадавшего нужно как можно быстрее доставить в лечебное учреждение. Предварительно необходимо обеспечить надежную транспортную иммобилизацию, а при открытом переломе еще и наложить на рану стерильную повязку. В случае сильного кровотечения необходимо принять меры к его остановке, например с помощью жгута кровоостанавливающего.
Если на период транспортировки нужно утеплить пострадавшего, то желательно поврежденную конечность просто укутать или оставить под наброшенной сверху одеждой (руку под пальто и т.п.). При необходимости раздеть пострадавшего (это можно делать только в тех случаях, когда нет опасности сместить отломки), сначала снимают одежду со здоровой стороны, а затем на стороне повреждения; одевают в обратной последовательности. Переносить пострадавшего с переломом можно только на небольшие расстояния и лучше на носилках.
02.05.2013 14:54
Источник
Содержание урока
Первая помощь (теория)
Первая помощь (практика)
Первая помощь (теория)
Вопросы для обсуждения
• признаки ушиба, растяжения связок, вывиха, перелома;
• первая помощь при ушибах, растяжении связок, вывихах;
• первая помощь при переломах и комбинированных травмах;
• иммобилизация и транспортировка пострадавших.
Ключевые понятия темы:
ушиб; растяжение связок; вывих; перелом; иммобилизация.
Ушибы, растяжение связок, вывихи и переломы костей относятся к наиболее часто встречающимся видам травм. Восстановление травмированной части тела зависит от вида и характера повреждения, а также от своевременных и правильных мер первой помощи.
Ушибы, вывихи, растяжения связок — это закрытые травмы, полученные в результате механического воздействия поражающего предмета без нарушения целостности кожи и слизистых оболочек.
Ушибом называют повреждение мягких тканей вследствие удара или падения. При ушибах, как правило, повреждаются кровеносные и лимфатические сосуды.
Признаки ушиба: боль; отёк (припухлость); кровоподтёк (синяк) в травмированном месте.
Первая помощь при ушибе:
• приложить холод к месту ушиба (через чистую ткань) для сужения кровеносных сосудов и остановки подкожного кровоизлияния;
• обеспечить покой ушибленному месту;
• наложить на место ушиба давящую повязку;
• для ускорения восстановления тканей ушибленного места через 2—3 дня сделать согревающий компресс, местную тёплую ванночку;
• сделать на месте ушиба йодную сетку.
Растяжение связок — это повреждение мягких тканей под влиянием силы, растягивающей их.
Признаки растяжения, болт, и припухлость п области сустава; боль при движении конечностью (по при этом движение возможно).
Первая помощь при растяжении связок:
• уложить пострадавшего, обеспечить ему покой;
• если повреждена конечность, наложить па травмированное место тугую повязку, придать конечности приподнятое положение;
• на место повреждения положить лёд или холодный компресс;
• при необходимости дать пострадавшему обезболивающее средство;
• помочь пострадавшему добраться до медицинского учреждения. К врачу нужно обратиться как можно быстрее!
При небольшом растяжении выздоровление наступает через 5—10 дней.
В случае разрыва связок, как правило, требуется операция.
Для профилактики растяжений при больших нагрузках на сустав рекомендуется использовать фиксаторы суставов — наколенники, налокотники, напульсники.
Вывих — это смещение кости в суставе, разрыв суставной сумки и связок. По названию сместившейся кости именуют вывих. например: вывих левого плеча.
Признаки вывиха: деформация сустава, болезненность при попытке движения.
Первая помощь при вывихе:
• обеспечить неподвижность повреждённой конечности (при вывихе тазобедренного сустава травмированную ногу прибинтовывают к здоровой ноге; также можно привязать к ней палку, лыжу или другие подручные средства; при вывихе коленного сустава нельзя силой сгибать или разгибать ногу, нужно уложить колено в удобное положение и зафиксировать, поместив под колено подушку, одежду и т. д.);
• положение вывихнутой конечности не должно причинять боль;
• для облегчения боли приложить к повреждённому месту холод;
• не нужно пытаться самостоятельно вправить вывих, это должен делать только врач;
• как можно быстрее доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
Перелом — это нарушение целостности кости. Различают закрытые переломы (рана отсутствует) и открытые переломы (рана в месте перелома и угроза инфицирования). Меры первой помощи зависят от характерных особенностей перелома: единичный перелом или множественный (множество обломков), перелом без смещения или со смещением костных обломков, полный или неполный (трещина), переломы разнообразной формы: поперечные, косые, спиральные, продольные, оскольчатые (огнестрельные) — с раздроблением кости на мелкие осколки и сильным кровотечением от их внедрения в окружающие ткани.
Признаки перелома: резкая боль в конечности; нарушение её функции: неподвижность или ненормальное её положение. При открытых переломах в ране могут быть видны осколки костей, возможен травматический (болевой) шок.
Первая помощь при закрытых переломах:
• иммобилизация повреждённой части тела;
• дать пострадавшему обезболивающее средство;
• как можно быстрее транспортировать пострадавшего в больницу.
Первая помощь при открытых переломах:
• остановить наружное кровотечение;
• наложить на рану стерильную повязку;
• провести иммобилизацию повреждённой части тела;
• дать пострадавшему обезболивающее средство;
• как можно быстрее доставить пострадавшего в медицинское учреждения.
Нельзя вправлять или вытаскивать обломки кости из раны!
Иммобилизацию — обеспечение неподвижности повреждённой конечности — осуществляют наложением специальных шин или подручных средств. Иммобилизация бывает двух видов — транспортная (временная на период транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение) и лечебная (на период лечения).
Правила транспортной иммобилизации конечностей:
• накладывая жгут для остановки кровотечения, необходимо учитывать, как будет располагаться шина, чтобы жгут можно было снимать или ослаблять, не нарушая иммобилизации;
• шина обязательно должна захватывать два сустава — выше и ниже перелома. При переломах костей плеча и бедра — три сустава;
• при открытом переломе нельзя прикладывать шину к местам, где наружу выступают костные обломки;
• шину на всём протяжении (исключая уровень перелома) плотно прикрепляют к конечности бинтом, по не очень туго, чтобы не нарушить кровообращение. При переломе нижней конечности шину накладывают с двух сторон;
• при отсутствии шины или подручных средств повреждённую йогу можно прибинтовать к здоровой ноге, а руку — к туловищу;
• укутать пострадавшего, дать ему обильное тёплое сладкое питьё.
В первый момент после травмы головы трудно определить степень повреждения мозга, поэтому пострадавший с симптомами сотрясения мозга должен быть доставлен в больницу.
Признаки сотрясения мозга: спутанность сознания; заторможенность; головная боль; тошнота или рвота; нарушение координации движения; потеря памяти.
Первая помощь при травме головы:
• обеспечить пострадавшему покой;
• вызвать скорую медицинскую помощь;
• подложить под голову пострадавшего валик (ватно-марлевую «баранку», мешочки с песком, ткань).
• зафиксировать подбородок пращевидной повязкой, которую прикрепить к носилкам, и предупреждать асфиксию (удушение) рвотными массами;
• в случае травмы основания черепа уложить и переносить пострадавшего лёжа на боку.
Перелом ключицы — один из десяти наиболее частых переломов, что объясняется особенностями строения кости и её расположением.
Признаки перелома ключицы: резкая боль; деформация ключицы; невозможность движения рукой.
Первая помощь при переломе ключицы:
• иммобилизация травмированной конечности и ключичной области следующим способом:
а) с помощью двух ватно-марлевых колец («баранок» толщиной не менее 5 см), которые надевают на плечи и скрепляют сзади резиновой трубки для распределения равномерного, безболезненного давления на плечи при транспортировке пострадавшего;
б) с помощью крестообразной косыночной повязки: плечевые суставы оборачивают косынкой и концы повязки закрепляют крест-накрест между лопатками, подложив под узел ватно- марлевую подушку, чтобы отвести в стороны плечевые суставы и растянуть обломки ключицы (осторожно);
в) с помощью посыпочной повязки подвесит!» травмированную руку на косынке;
г) с помощью повязки Дезо прибинтовать травмированную руку к телу в согнутом под прямым углом положении, предварительно проложив ватный валик в подмышечную ямку;
д) руки, согнутые в локтевых суставах, с помощью палки отвести назад и удерживать в таком положении концами палки, которая проходит за спиной и впереди локтевых суставов, а свободные кисти рук фиксировать (привязывать) к животу эластичным бинтом или поясом;
• доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
Перелом рёбер — наиболее распространённый вид травмы грудной клетки. Это серьёзная травма, при которой повреждаются не только рёбра, но и внутренние органы в области грудной клетки.
Признаки перелома рёбер: резкая боль в груди, усиливающаяся при кашле и дыхании; затруднённый вдох, сопровождающийся страхом и паникой; несимметричность дыхательных движений: повреждённая половина обычно двигается медленнее, с запозданием; отёчность мягких тканей и образование синяков; кровохарканье, если залета ткань легкого; потеря сознания, бледность, учащённое сердцебиение в случае сильного кровотечения.
Первая помощь при переломе рёбер:
• дать пострадавшему обезболивающее средство;
• приложить лёд к месту поражения;
• максимально снизить амплитуду дыхательных движений: с помощью простыни, полотенца, бинта или другого подходящего материала плотно забинтовать грудную клетку по кругу на высоте выдоха. Также для фиксации рёбер можно использовать соответствующую руку пострадавшего, привязав её плотно к телу;
• транспортировать пострадавшего в медицинское учреждение в сидячем или полусидячем положении; при односторонней травме можно уложить его на поражённый бок;
• если имеется видимый дефект грудной клетки и воздух начинает поступать в плевральную полость, наложить на это место лоскут полиэтилена или другого материала, не пропускающего газ, плотно зафиксировать его по краям, чтобы сделать повязку герметичной. Это позволит уменьшить сжатие лёгкого воздухом.
При переломе рёбер не рекомендуется:
• заставлять пострадавшего откашливаться или глубоко дышать;
• с усилием ощупывать место травмы;
• самостоятельно пытаться вернуть костные отломки в исходное положение;
• позволять пациенту передвигаться, говорить, спать.
Перелом костей таза — очень опасная для здоровья человека травма, поскольку в данной области сосредоточено много важных органов.
Признаки перелома костей таза: боль, в области таза, в нижних отделах живота; усиление боли при надавливании на кости, при движении ногой; кровоподтёки в нижних отделах живота; может быть заметна асимметрия или видимая деформация; признаки шока при сильном внутреннем кровотечении; пострадавший может принять вынужденное положение на спине с разведёнными коленями или положение на здоровом боку.
Первая помощь при переломе костей таза:
• вызвать скорую медицинскую помощь;
• проверить наличие сознания, дыхание и пульса;
• произвести общий осмотр пострадавшего, чтобы исключить другие повреждения;
• уложить пострадавшего на ровную поверхность, согнуть ноги в коленях и развести их в стороны («поза лягушки»). Под колени подложить валик из подручных средств — одежды, одеяла и др.;
• контролировать состояние пострадавшего до приезда скорой медицинской помощи.
Бедренная кость — самая большая и самая прочная кость скелета человека. Тем не менее перелом бедренной кости — очень распространённый вид травмы.
Признаки перелома бедра (бедренной кости): сильная боль; невозможность ступить на ногу; неестественное положение ноги.
Первая помощь при переломе бедренной кости:
• иммобилизация бедра подручными средствами — досками. Доски накладывают по боковым поверхностям ноги. Наружную шину располагают вдоль всего тела от подмышечной впадины до стопы, а внутреннюю — от стопы до промежности;
• проложить ватой лодыжки и колонный сустав;
• прибинтовать шины к ноге и туловищу широким бинтом, начиная со стоны.
Перелом позвоночника — чрезвычайно тяжёлая травма. Различают переломы без повреждения и с повреждением спинного мозга. Признаки перелома позвоночника: сильная болт, в спине при малейшем движении; если повреждён спинной мозг, помимо боли, развивается паралич конечностей, который сопровождается потерей движения и чувствительности.
Первая помощь при переломе позвоночника:
• уложить пострадавшего на ровную твёрдую поверхность; голова и туловище должны находиться на одной линии;
• под бока пострадавшего положить сложенные вещи, чтобы обеспечить неподвижность туловища;
• вызвать скорую медицинскую помощь.
Перекладывать пострадавшего на носилки следует, предварительно подложив ему под спину доску. Поднимать больного должны три человека так, чтобы один держал голову, второй подкладывал руки под лопатки, третий — под ягодицы и коленные суставы, не допуская перегибания позвоночника. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути его надо переносить в положении лёжа на животе!
Следующая страница Первая помощь (практика)
Источник