Обширная гематома после укола

Обширная гематома после укола thumbnail

Обширная гематома после укола

  • 3 Августа, 2017
  • Другие состояния
  • Марина Корпачева

Достаточно часто после инъекции может возникнуть синяк, который угрозы здоровью не несет, но может быть очень болезненным. В статье мы рассмотрим механизм возникновения подобных гематом и способы их лечения.

Что это такое?

В медицинской терминологии под понятием гематомы подразумевают скопление в мягких тканях крови (в жидкой либо свернутой форме), которое образовалось в результате разрыва либо повреждения сосудов. После внутримышечного укола в области ягодиц также может образоваться небольшая гематома, которая особой опасности собой не несет, но может быть очень болезненной.

Она проявляется в виде синяка, возникающего на месте укола.гематома после укола Синяк со временем начинает «цвести», из синего становится фиолетовым, желтым и затем пропадает. Причины возникновения подобных гематом, а также рекомендации относительно быстрого избавления от них мы рассмотрим далее.

Механизм возникновения гематомы после укола

Синяк после укола в ягодицу может появиться в том случае, когда иголка в мышце задевает кровеносный сосуд. Понять, что произошло повреждение сосуда, можно, ощутив во время укола сильное жжение в месте инъекции. В таких случаях после проведенной манипуляции на ватке часто остается много крови.

Самой причиной возникновения синяков и гематом после уколов становится то, что кровь из поврежденного сосуда начинает вытекать в близлежащие ткани и застывает там. Еще одной причиной возникновения синяков может быть слишком быстрое внутримышечное введение лекарственного препарата. В этом случае у вводимого препарата не хватает времени, чтобы равномерно распространиться в мягких тканях. Быстро введенное лекарство создает давление, под действием которого лопаются рядом расположенные мелкие сосуды. Вызвать появление гематомы после инъекции могут и частые повреждения мелких кровеносных сосудов, когда инъекция постоянно делается в одно и то же место.

Как уменьшить риск возникновения гематомы?

Чтобы минимизировать вероятность появления синяка после укола, после инъекции следует плотно прижать ватку со спиртом к месту прокола и держать ее так несколько минут. Если сосуд и был поврежден, такая манипуляция позволит избежать растекания крови в мягкие ткани и остановит кровь из поврежденного сосуда. Тот, кто делает укол, не должен вводить препарат слишком быстро, даже если укол совершенно неболезненный и препарат хорошо рассасывается.

После укола место инъекции можно помассировать в течение нескольких минут, это облегчит равномерное распределение введенного препарата и минимизирует разрывы мелких сосудов под его давлением. Если на ягодицах отчетливо видится свежий синяк от предыдущего укола, делать повторную инъекцию в это же место крайне нежелательно.

Что рекомендуют врачи для устранения гематом

В традиционной медицине существует несколько способов того, как избавиться от гематомы после укола. Одним из самых популярных средств, используемых для этих целей, является йодная сеточка.

Йод имеет свойство прогревать ткани, что в случае с гематомой ускоряет ее рассасывание. Чтобы не допустить ожога, йод наносят не сплошной полосой, а в виде сеточки. Такую процедуру можно повторять до 4 раз в течение дня. Греть синяк от укола можно при помощи домашней грелки, которая не должна быть слишком горячей.

как избавиться от гематомы после укола

Для лечения гематомы после уколов в ягодицу можно использовать и специальные мази, в составе которых содержится троксерутин либо гепарин. Эти компоненты разжижают кровь, что способствует более быстрому рассасыванию гематом. Также препараты, в составе которых содержится гепарин и троксерутин, после нанесения усиливают локальное кровообращение и устраняют отеки.

Считается, что помочь от гематомы после укола может раствор сульфата магния, который без рецепта можно приобрести в любой аптеке. Для этого небольшой тампон из ваты смачивают в этом растворе и фиксируют на месте синяка лейкопластырем на всю ночь.

Для ускорения рассасывания гематомы можно применять полуспиртовые компрессы. Для их приготовления медицинский спирт разводят теплой кипяченой водой в пропорции 1:1. В полученной смеси промачивают марлю, прикладывают ее на место гематомы, покрывают пленкой и прикрепляют пластырем на ночь.

Советы народной медицины

В народной медицине существует достаточно много советов относительно того, как убрать гематому после уколов. Чаще всего применяются тепловые методы прогревания. Для этих целей используют мед, из которого готовят своеобразные компрессы. Берут 1 ч. л. густого меда, подогревают его на водяной бане. Добавляют 1 желток и маленькую ложку сливочного масла, все тщательно перемешивают и полученную смесь наносят на место синяка. Накрывают пленкой, фиксируют пластырем и оставляют на несколько часов либо же всю ночь.

Многие слышали про использование в народной медицине капустных листов для уменьшения гематомы после укола. как убрать гематому после уколов Несмотря на то, что этот метод может показаться немного странным, иногда его применение больным с синяками после уколов рекомендует даже медперсонал. Считается, что капустный сок обладает мощным рассасывающим действием. Необходимо взять лист свежей капусты и надрезать его в нескольких местах, чтобы начал хорошо отходить сок. Надрезанный лист кладут на место гематомы, накрывая его сверху пищевой пленкой, кусочком целлофана либо плотной тканью. Такой компресс можно оставить на ночь.

Насколько опасна гематома

Если гематома слишком болезненна и даже мешает человеку ходить, он может обратиться к врачу (терапевту либо хирургу), и в случае необходимости ему назначат физиотерапевтические процедуры (УВЧ). Гематома после укола опасности жизни человеку не несет. Обычно она полностью проходит, как и обычный синяк, через 1,5-2 недели. гематома после инъекции Все вышеуказанные способы избавления от синяков могут ускорить этот процесс, но их использовать можно в том случае, если вокруг места инъекции не наблюдается покраснения и зуда.

Зуд и покраснения чаще всего свидетельствуют о наличии аллергической реакции на введенный препарат, и, если это место начать разогревать, аллергию можно только усилить. В этом случае рекомендовано обратиться за консультацией к врачу, назначившему препарат.

Читайте также:  У меня гематома на лице

Гематомы могут сопровождаться плотными образованиями и шишками под кожей. Они также не несут особой опасности и свидетельствуют о том, что вводимый препарат плохо рассосался. В редких случаях они могут иметь более серьезные последствия и провоцировать развитие абсцесса.

В каких случаях стоит начать волноваться и обратиться к врачу

К врачу обязательно следует обратиться в том случае, если гематома и уплотнение на месте укола сопровождаются следующими симптомами:

  • место вокруг укола заметно покраснело и опухло;
  • появился зуд;
  • гематома либо уплотнение под ней стали горячими на ощупь, в этом месте ощущается пульсация;
  • из места прокола начала выделяться жидкость либо гной;
  • появился озноб, повысилась температура тела и отмечается ухудшение общего состояния.лечение гематомы после уколов

Подобные симптомы могут говорить о том, что произошло присоединение инфекции. При несвоевременном обращении за медицинской помощью это может окончиться образованием гнойных свищей, абсцессов и сепсисов. Может понадобиться даже вскрытие гематомы и абсцесса, которое чаще всего проводится под местной анестезией.

Гематома после внутривенных уколов

Синяк можно получить и после введения лекарственного препарата в вену. гематома после внутривенных уколов Гематома после инъекции внутривенно имеет практически одинаковый механизм возникновения с гематомой, возникающей при внутримышечном уколе. Она появляется при повреждении вены иглой и последующем вытекании крови в мягкие ткани. Гематома также может появиться и после забора внутривенной крови на анализы. Для избегания этого явления после инъекции необходимо плотно прижать ватку к месту прокола, сильно согнуть руку в локте и держать ее в таком положении несколько минут.

Часто гематома появляется при введении препаратов с помощью капельницы. Возникновения синяка гарантировано в том случае, когда игла выходит из вены и лекарственный препарат накапливается в близлежащих тканях. синяки и гематомы после уколов Он оказывает давление на слабые локальные сосуды, они лопаются и могут спровоцировать возникновение достаточно большой гематомы.

Как лечить синяк после укола в вену

Для лечения таких синяков подходят практически все методы, используемые для лечения гематом после внутримышечных уколов. Наиболее эффективным считается применение полуспиртового компресса на ночь и использование мазей и кремов, содержащих в составе гепарин.

Применять для лечения синяков после внутривенного укола популярную йодную сеточку не рекомендуют. Как правило, эти инъекции делают в вены, расположенные с внутренней стороны руки, в районе сгиба локтя. Кожа в этом месте намного тоньше и чувствительнее, чем кожа на ягодицах. Частое смазывание этой области йодной сеткой может привести к чувству жжения и дискомфорта.

Источник

Обширная гематома после укола

  • 22 Июня, 2018
  • Первая помощь
  • Любовь Киселева

Иногда в процессе лечения врач назначает инъекции лекарственных препаратов. Чаще всего их делают в ягодичную область. Но процедура ввода медикамента может вызвать такую проблему, как гематома после укола в ягодицу. Эти шишки в большинстве случаев рассасываются самостоятельно, но бывают ситуации, когда проблема затягивается надолго.

гематома после укола в ягодицу

Что такое гематома или шишка после инъекции?

В научной терминологии гематома после укола в ягодицу, или, как в простонародье ее величают, шишка, называется постинъекционный инфильтрат. Проще говоря, это место, где скапливаются лимфатические и кровяные клетки под кожей, которые образуются в результате получения небольшой травмы при инъекции.

Воспалительные процессы в ягодице приносят большой дискомфорт. Больному трудно садиться и лежать на спине, а в запущенном виде сильные боли мешают даже передвигаться.

При несвоевременном обращении в медицинское учреждение за помощью гематома может принести большие проблемы своему хозяину, вплоть до заражения крови.

гематома после укола в ягодицу что делать

В чем кроется причина образования шишек после инъекции?

В основном шишки образуются благодаря введению антибиотиков, а наиболее часто это происходит после уколов магнезии.

Но не стоит думать, что гематома появляется из-за медикаментозного средства – в основном это связано с неправильной техникой проведения инъекции. А также шишка может образоваться после инфицирования места укола.

гематомы после уколов на ягодицах лечение

Почему появляется гематома после укола в ягодицу?

Этот вопрос интересует многих. Выделяют следующие причины появления гематомы после укола в ягодицу:

  • Медсестра ввела лекарственное средство очень быстро или же, наоборот, запоздала с его введением. Во избежание данной ситуации на некоторых шприцах предусмотрены резиновые вставки на поршне.
  • Возможно, причина образования гематомы кроется в лекарственном средстве, которое ввели под кожу.
  • Ягодица была плохо обработана или совсем не продезинфицирована. В этом случае, помимо появления шишки, рана от укола может быть еще и инфицирована.
  • В момент инъекции ягодица была сильно напряжена. В этих случаях больному необходимо как можно лучше расслаблять мышцы перед уколом, а медицинской сестре разминать их.
  • Гематома возникнет, если укол был сделан не в ту ягодичную область. Правильный вариант – это верхний правый угол в визуально поделенной на четыре части ягодице.
  • Многие лекарственные средства должны иметь определенную температуру на момент введения, а их, напротив, вводят холодными.

Можно отметить и такие причины, как неподходящий размер иглы, а также особая чувствительность тканей кожи определенного человека.

гематома после укола в ягодицу фото

Опасность гематомы после укола в ягодицу

После инъекции человек ощущает продолжительное время боль, дискомфорт в месте укола и, если долго не предпринимать никаких мер, то убрать шишку будет затруднительно.

Более всего гематомам после укола в ягодицу подвержены дети, так как их мягкие ткани чувствительнее, чем у взрослых.

Если шишка уже застарела, то могут возникнуть следующие проблемы:

  • Гематома может быть настолько запущена, что придется обращаться за помощью к хирургам.
  • Инфицированная гематома вызывает появление гнойных выделений.
  • Воспалительные процессы могут привести к увеличению температуры тела и вследствие этого к другим нежелательным проявлениям.
  • Если шишка не проявляет активности, то уплотняться могут и соседние участки.

Если вы заметили данные гематомы на своем теле, то незамедлительно обратитесь к врачу.

Читайте также:  Лечение после иссечения гематомы

Как лечится инфильтрат?

Если вы ощущаете небольшой дискомфорт, то можно попытаться вылечить гематому самостоятельно в домашних условиях с использованием разнообразных мазей и кремов.

Если же боль невыносима, да и просто для безопасности собственного здоровья, лучше обратиться за помощью к врачу. Фото гематомы после укола в ягодицу можно увидеть в статье. Важно понимать, что состояние необходимо лечить.

Какое же лечение гематомы после укола в ягодицу выбрать? Давайте рассмотрим наиболее популярные методы.

почему появляется гематома после укола в ягодицу

Воздействие противовоспалительных кремов и мазей

Первую помощь при данном недуге окажут противовоспалительные мази и кремы. Хорошими помощниками будут:

  • Мазь Вишневского.
  • Детский крем.
  • Мазь «Троксевазин».
  • Гомеопатический бальзам «Траумель».
  • Гепариновый крем.
  • «Троксерутин».

Все вышеперечисленные мази и кремы обладают противовоспалительными свойствами, помогают облегчить боль и способствуют рассасыванию гематомы.

Компрессы от гематомы

Если вы не знаете, что делать от гематомы после укола в ягодицу, то используйте компрессы на основе отвара лекарственных трав или медикаментозных препаратов.

Кроме того, их можно делать на основе кремов, предназначенных для снятия воспаления, растворов «Димексида» и сульфата магния.

Делают компресс на ночь. Для этого лекарственным средством смачивают ватные тампоны, накладывают их на шишку и закрепляют бинтами. Средство проникает внутрь мягких тканей и способствует рассасыванию гематомы.

причины появления гематомы после укола в ягодицу

Мазь Вишневского

Второе название медикаментозного средства – линимент бальзамический. Оно обладает противовоспалительными свойствами, является антисептиком и восстанавливает поврежденные ткани.

Мазь можно просто наносить на пораженную область или использовать в качестве компресса. Время воздействия — три-четыре часа.

Строго запрещено наносить мазь, если гематома имеет гнойные выделения.

Применение гепариновой мази

Прекрасно помогает в борьбе с гематомой после укола в ягодицу гепариновая мазь, предназначенная для лечения синяков. В ее состав входит бензокаин, который снимает боль в месте шишки. А гепарин убирает воспаление и успокаивает место недуга.

Лечение проводят от пяти дней до двух недель. Пораженное место мажут до трех раз в день. Нельзя применять мазь при гемофилии.

Крем «Троксевазин»

Этот крем также борется с гематомой после укола в ягодицу. Он снимает отеки и воспаление.

Наносят «Троксевазин» два раза в сутки легкими массажными движениями по направлению мышц. Курс лечения составляет две недели. Крем предназначен для лечения как застаревших шишек, так и новых образований.

Компресс с раствором «Димексида»

Препарат прекрасно помогает рассасываться кровяным сгусткам, а также обладает противовоспалительными свойствами и снимает раздражение в месте гематомы.

«Димексид» смешивают с водой в соотношении 1:10 соответственно. Ткань, смоченную в растворе, накладывают на место инъекции. Нельзя прикладывать компресс к гематоме.

Держат компресс в течение получаса, после чего его снимают, а шишку протирают спиртом. Для достижения наилучшего результата процедуру следует проводить каждый день по нескольку раз.

Противопоказаниями служат:

  • стенокардия;
  • непереносимость компонентов препарата;
  • детский возраст;
  • нефропатия.

Перед применение необходимо проконсультироваться с врачом и внимательно изучить инструкцию по применению.

Физиотерапевтические процедуры

В данном случае лечение гематом после уколов на ягодицах проводят в медицинском учреждении по назначению лечащего врача.

Используют следующие физиопроцедуры:

  • Обеззараживание под ультрафиолетовыми лучами.
  • Прогревание ягодичной области.
  • Инфракрасная фотокоагуляция.
  • Массаж ягодицы по направлению мышечных волокон.
  • Также используется ультравысокочастотная терапия и воздействие на шишку ультразвуком.

 лечение гематомы после укола в ягодицу

Народные методы борьбы с гематомами

В народной медицине для борьбы с шишками, образовавшимися на ягодицах после инъекции, хорошо зарекомендовали себя:

  • Листья белокочанной капусты. Их надрезают или разминают для того, чтобы выступил сок, и накладывают на гематому. Держат на больном месте сутки, после чего заменяют. Процедура длится до полного восстановления.
  • Листья алоэ. Принцип действия, как и с капустой, только сырье полностью измельчают в блендере.
  • Компресс на основе соленого огурца, сырого картофеля и кожуры банана.
  • Йодная сетка. Обладая дезинфицирующими и согревающими свойствами, поэтому после нарисованной на гематоме сетки шишка рассасывается через три дня.

Народные рецепты для лечения зрелой гематомы

Если шишка не проходит несколько месяцев, то используют следующие рецепты:

  • Марлю натирают хозяйственным мылом и прикладывают к больному месту несколько раз в день.
  • Смешивают мед, сливочное масло, яйцо и накладывают на гематому.
  • Отличным решением будет компресс из водки и спирта в пропорции 1:1. Наносят его на два часа, после чего больное место смазывают обычным детским кремом.
  • Место недуга обрабатывают раствором бодяги и магнезии.
  • Эффективно действует смесь, приготовленная из йода и анальгина.

Если вы чувствуете, что боль усиливается, а гематома увеличивается, то непременно обращайтесь к вашему лечащему врачу.

Желательно обратиться в медицинское учреждение сразу после образования шишки, чтобы избежать неприятных последствий.

Источник

Синяки от уколов появляются даже в том случае, если инъекции делает опытная медицинская сестра или врач. Они возникают тогда, когда игла пронзает сосуды, расположенные под кожей. Но многое зависит не от квалификации медицинского персонала, а от состояния хрупкости капилляров и венол и свертываемости крови пациента. Если избежать синяков не удалось, нужно принять меры, которые помогут их быстро устранить.

Обширная гематома после укола

Механизм появления синяков на попе от уколов

В процессе проведения терапии могут применяться разные способы введения лекарственных препаратов: уколы, капельницы, вакцины. Каждый из них предполагает повреждение целостности кожного покрова, травмирование мелких капилляров и крупных вен. В результате этих действий могут образоваться кровоподтеки и гематомы. С медицинской точки зрения, это разные понятия.

Кровоподтек образуется при разрушении целостности мелких капилляров. Кровь из них выбивается в ткани и пропитывает их. Такой синяк, образовавшийся на попе, может быстро рассосаться самостоятельно через пару дней.

Обширная гематома после укола

Гематома – тот же кровоподтек, но более обширный и глубокий. Он расслаивает ткани, образуя ограниченную полость. Сама она рассосаться не сможет.

Внимание! Только специфическое лечение устранит последствия точечного кровотечения и предотвратит образование процессов нагноения.

Для введения внутримышечных и подкожных инъекций специально выбираются места, где находится меньше крупных сосудов. Это средние отделы живота, трети плеча и бедра (квадрант на ягодицах).

Читайте также:  Чем обработать гематому на голове

Образоваться синяк в этих местах может по разным причинам:

  1. Неправильно подобранная игла. Короткие иглы маленького диаметра не позволяют доставлять лекарство в мышечные слои. Оно остается в жировой ткани. Там оно не рассасывается. Поэтому образуется плотная шишка, которая хорошо прощупывается при пальпации. Она очень болезненна.
  2. Быстрое введение лекарства. Такой процесс провоцирует скопление раствора в одном участке. Он оказывает давление на сеть мелких капилляров, расположенных рядом, в результате происходит разрыв некоторых из них и формирование глубокого синяка.
  3. Сжатые от напряжения мышцы. Многие пациенты испытывают определенный страх перед терапевтической процедурой, он заставляет инстинктивно напрягаться. Вводимый препарат из-за этого распределяется неравномерно, поэтому риски повреждения мелких сосудов увеличиваются.
  4. Выбор техники введения препарата, которая предполагает выполнение хлопка по попе. Ее применение резко вводит иглу под углом 90 градусов. Вся процедура происходит быстро, резко, лекарство не успевает равномерно распределиться по мышечным слоям. Это приводит к появлению синяков.
  5. Аллергическая реакция. Она вызывает покраснение и отечность кожи. Это ухудшает процесс растворения раствора. Как результат – появление на коже синих пятен. Развивается она от компонентов лекарства и материала иглы.
  6. Плохая свертываемость крови – частая причина появления синяков у ребенка.

Чтобы исключить все эти факторы, нужно соблюдать правильную технику введения растворов в подкожные слои.

Причины и провоцирующие факторы гематом от инъекций

Для введения препарата в вену, выбираются места, где крупные сосуды расположены близко к кожному покрову. На этом месте тоже часто образуются синяки. Причина – проколотая вена. Характерное синее пятно на этом месте появляется в том случае, если вена иглой прокалывается насквозь. Кровоизлияние в этом случае может быть большим.

Проведение капельницы почти всегда вызывает появление обширных синяков. Объясняется это тем, что игла долго присутствует в вене, поэтому сильно травмирует ее. Также это может произойти по причине плохой фиксации иглы на поверхности кожи. В этом случае в локтевой ямке формируется глубокая гематома и отек предплечья.

Аптечные средства от синяков

Оставлять гематомы и синяки в надежде, что они сами рассосутся, не стоит. Их обязательно нужно лечить, используя мази, крема или средства народной медицины. Аптечные препараты позволяют добиться быстрого терапевтического эффекта. Их выбор зависит от правильной оценки состояния кожных проявлений.

Обширная гематома после укола

  1. Мазь с гепарином. Вещество убирает припухлость, смягчает болезненность. Данное средство часто назначается для лечения синих пятнышек у детей.
  2. Троксерутин. Данная мазь назначается в том случае, если образование синяков сопровождается выраженной отечностью. Регулярное применение позволяет предотвратить развитие воспалительного процесса.
  3. Мазь Вишневского. Обладает выраженным рассасывающим действием. Используется для лечения гематом, образование которых сопровождается выраженной отечностью, развитием воспалительной реакции и интенсивной болью.
  4. Гель «Бадяга» помогает быстро устранить поверхностные синяки, появление которых не вызывает формирования отечности и воспаления.
  5. Мазь «Скорая помощь». В ее составе содержатся только натуральные компоненты, которые убирают припухлость и снимают умеренную боль. Косметологи рекомендуют именно это средство использовать для устранения кровоподтеков от инъекций красоты на лице.

Перед применением средств важно внимательно изучить инструкцию и строго следовать всем рекомендациям врача.

Рецепты народной медицины от синяков

Если под рукой нет аптечных препаратов, заменить их можно средствами народной медицины. Есть среди них эффективные способы, помогающие лечить синяки, появившиеся на теле от капельниц или уколов.

  1. Йодная сетка – самый простой и доступный способ избавления от синих пятен. Ее нужно рисовать каждый день на месте поражения. Во время нанесения важно следить за реакцией кожи. Если на ней появилось раздражение, стоит отказаться от применения данного метода.
  2. Лист капусты – быстро и эффективно помогает убирать небольшие синяки от внутримышечных инъекций. Для проведения терапии нужно предварительно капустный лист отбить молотком для обработки мяса, смазать с одной стороны медом и приложить к больному месту. Делать это лучше на ночь, надежно зафиксировав компресс.
  3. Красная глина, смешанная наполовину с солью и водой. Из перечисленных ингредиентов нужно сделать лепешку и прикладывать ее на гематому.
  4. Бадяга в виде порошка – подходит для лечения гематом, образовавшихся от внутривенных вливаний. Порошок разводится в воде до кашеобразного состояния, потом обильно наносится на пятна.

Обширная гематома после укола

Быстро убрать синяки можно, смешав пищевую соду, Димексид и воду (4х1х1). В полученном растворе смачивают марлевую повязку и прикладывают на участок пораженной кожи, предварительно обильно смазанную любым жирным кремом. Повторяется процедура до полного исчезновения гематом.

Еще одно эффективное средство от синяков можно приготовить из натертого хрена (одна чайная ложка), меда, куриного желтка и растительного масла. Ингредиенты перемешивают, в полученную массу добавляют муку и замешивают крутое тесто. Из него раскатывают лепешку и прикладывают к синякам. Сверху она фиксируется пленкой, бинтом и оставляется на ночь.

Внимание! Перед использованием нужно обязательно провести тест на аллергию (небольшое количество средства нанести на кожу запястья и оставить на полчаса). Если реакция кожи в виде покраснения отсутствует, то это лекарство можно применять без опасения.

Профилактика гематом от уколов

Чтобы избавиться от появления нежелательных последствий, нужно правильно делать инъекции, вливания и соблюдать следующие правила:

  1. Перед введением иглы обильно смазывать кожу антисептическим раствором.
  2. Выбирать правильное место для инъекции.
  3. Использовать иглу соответствующей длины.
  4. Вводить раствор медленно.

Синяки, образовавшиеся на месте инъекций, не единственное осложнение. Только опыт и медицинские знания помогут предотвратить развитие других нежелательных осложнений.

Источник