Обморожения неотложная помощь алгоритм
Последовательность оказания помощи:
На месте.
1. Прекратить действие повреждающего фактора:
— снять мокрую одежду, укутать теплыми сухими одеялами, обложить грелками или бутылками с горячей водой.
2. На пораженные холодом участки тела сразу на месте обнаружения наложить термоизолирующую повязку: на пораженную конечность накладывается сухая стерильная салфетка, затем толстый слой ваты (ватно — марлевая лента или шерстяная платок). Сверху оборачивается клеенкой или одевается целлофановый пакет и завязывается выше места отморожения. Сверху укутывают теплым одеялом, пальто, фуфайкой.
3. При отморожении ушей, носа, щек не следует растирать их, лучше поднять воротник пальто, укутать шарфом
Теплоизолирующие повязки не снимают в течение 6-20 часов, до появления ощущения боли в конечности.
Нельзя!
— Оттирать пораженные участки снегом, погружать конечности в холодную воду, т. к. это дополнительно усиливает гипотермию, травмирует кожу и создает опасность внесения инфекции.
— Пострадавшим с общим охлаждением вводить аналептики (кардиомин, лобелин, цититон, они повышают потребность тканей в кислороде) и давать алкоголь (увеличивает теплоотдачу).
4.При наличии боли анальгин 50 % раствор 2—4 мл внутримышечно.
5. Пострадавших с охлаждением и отморожением необходимо, как можно раньше доставить в теплое помещение.
В помещении.
А) Сменить одежду, обеспечить горячим питьем и пищей.
Б) Уложить в теплую постель, обложить теплыми грелками на область сердца, печени, магистральные сосуды.
В) если позволяют условия, отогревание проводить в ванне при температуре 37-40°С, постепенно повышая температуру воды от 20-25 в течение 40 минут.
г) при отморожении конечностей отогревание лучше производить в ванне при температуре 37 – 40 °С постепенно повышая температуру воды от 20-25 в течение 40 минут.
— в воду добавить антисептики (марганцовокислый калий, фурациллин), конечность необходимо бережно массировать от периферии к центру, одновременно намыливая ее и отмывая. После того, как конечность станет розовая и теплая, сухо обтереть чистым полотенцем.
— обработать спиртом, водкой, завернуть отдельно каждую в чистое белье, уложить в постель, укутать, дать обезболивающее.
6. При общем охлаждении внутривенное введение теплых растворов глюкозы 5%, реополиглюкина. Для стабилизации гемодинамики — преднизолон или гидрокортизон.
При судорогах — седуксен, реланиум.
При угрожающих нарушениях дыхания — интубация трахеи и перевод на искусственную вентиляцию легких.
При развитии клинической смерти — немедленно приступить к сердечно-легочной реанимации.
Тактические мероприятия:
1. При септическом состоянии, общем охлаждении – срочная доставка в хирургическое отделение стационара.
2. При отсутствии септического состояния и общего охлаждения – доставка или рекомендации обратиться в поликлинику для дальнейшего лечения.
3. При обнаружении на отмороженных участках через 6-12 часов пузырей, наполненных полупрозрачной или бурой жидкостью, необходима срочная госпитализация.
4. Передача информации о происшествии в дежурную часть ОВД при необходимости.
Источник
Длительное воздействие низких температур приводит к обморожению (гипотермии), в результате которого повреждаются ткани и нервные окончания. Несвоевременное оказание первой помощи при обморожении может привести к полному омертвлению тканей, что станет поводом для ампутации поврежденных частей тела. Более того, оказание первой доврачебной помощи – экстренные действия, после которых пострадавшего нужно доставить в учреждение здравоохранения для полного обследования и квалифицированного лечения.
Причины гипотермии
Обморожение вызывает 2 фактора: низкие показатели температуры и длительность пребывания в зоне их действия.
Однако есть категории лиц, которые подвержены воздействию холода больше, чем остальные. Поэтому факторы, вызывающие отморожение, на них действуют быстрее.
- Одетая не по сезону одежда и обувь;
- Сырая одежда;
- Чрезмерные физические нагрузки, вызывающие переутомление;
- Длительные стрессы;
- Голодание;
- Обморожение, полученное ранее;
- Ослабленная иммунная система после перенесенных ранее инфекционных заболеваний;
- Синдром Рейна;
- Повышенное потоотделение на ногах;
- Болезни, связанные с сосудами и кровеносной системой;
- Сахарный диабет;
- Травмы, сопровождающиеся большими кровопотерями;
- Злоупотребление алкогольными напитками.
Последний фактор часто приводит к самым серьезным последствиям. Связано это не только с физиологическими изменениями сосудов, которые под воздействием алкоголя расширяются. В первую речь опасность опьянения состоит в невозможности человека адекватно оценить свое состояние и вовремя устранить воздействие холода.
Неотложные действия
Первая помощь при переохлаждении оказывается, основываясь на трех фундаментальных принципах:
- Как можно быстрее прекратить контакт с холодом;
- Греть обмороженный участок нужно правильно, восстанавливая вначале ток крови во всех сосудах поврежденной ткани, а после внутри самой ткани;
- Выбор метода обогрева кожных покровов при охлаждениях должен базироваться на медленном и постепенном принципе, так как интенсивное тепло вызовет нехватку кислорода в тканях, что приведет к их омертвлению.
При обморожении первая помощь является неотъемлемой частью лечения. Ведь от того, насколько быстро и правильно она будет оказана, зависит наличие или отсутствие серьезных осложнений.
Рассмотрим алгоритм действий, которого нужно придерживаться, помогая пострадавшему:
- Переместить больного в теплое место;
- Поместить его рядом с приборами отопления.
При незначительных повреждениях тканей используют такие методы помощи:
- Горячая ванна поможет согреться, а мягкий аккуратный массаж поврежденных покровов простимулирует ток крови;
- Переоденьте больного в сухую теплую одежду;
- На обмороженную поверхность наложите сухую марлевую повязку, чтобы предотвратить инфекцию;
- Напоите пострадавшего теплыми напитками. В случае сильной заторможенности человека показано применение 100 г алкоголя.
Первая помощь при обморожении включает в себя использование особой повязки, которая будет «изолировать» тепло. Особенно важно ее применение при тяжелых стадиях гипотермии. Накладывают ее после выполнения предыдущих пунктов алгоритма.
Для изготовления такой повязки понадобятся марля, вата, полиэтилен и любая теплая ткань. На поврежденное холодом место кладут толстый слой ваты, обматывают ее бинтом. Получившуюся конструкцию накрывают полиэтиленом или клеенкой, а затем укутывают тканью.
Обратите внимание!
Стимуляция кровотока массажем и растиранием допустима только при легкой стадии обморожения.
Если пострадавший отморозил верхние или нижние конечности, важно обеспечить им неподвижность. Для этого после наложения теплоизоляционной повязки их фиксируют к вещи с твердой и ровной поверхностью (фанере или доске).
В случае тяжелой симптоматики и ухудшения общего самочувствия человека неотложная помощь при переохлаждении завершается вызовом скорой помощи.
Запрещенные методы
Существует ряд ошибок, которые часто допускают во время оказания первой помощи при обморожениях и переохлаждении.
Рассмотрим самые опасные и ненужные действия для здоровья пострадавшего.
- Растирание поврежденных мест снегом. Снег представляет собой совокупность мельчайших кристаллов, которые при растирании нанесут еще большую травму обмороженной кожи. А так как он всегда наполнен грязью, то к повреждениям добавится инфицирование.
- Травмирование отмороженных участков тела. Любое дополнительное повреждение приведет к осложнениям в виде гнойных выделений.
- Применение мазей, лосьонов, спирта и масел для растирания кожи.
- Интенсивное и быстрое воздействие теплом. В этом случае сосуды не справятся с нагрузкой, и ткани омертвеют. Тогда распространение инфекции сможет остановить только ампутация.
- Использование для согревания алкогольных напитков в большом количестве под воздействием холода. Пострадавший не сможет согреться, а количество теплоотдачи только увеличится.
Оказывая помощь, нужно помнить, что любые действия, связанные с возможностью занесения инфекции или нарушением целостности тканей кожных покровов, запрещены.
Степени и их симптоматика
Доврачебная помощь при обморожении оказывается по алгоритму, описанному выше, независимо от видов и степеней поражения тканей и нервных волокон. Однако их знание принципиально важно при назначении соответствующей терапии и выборе метода лечения.
Рассмотрим виды поражения тканей при обморожении, опираясь на принципы их классификаций.
В первую очередь определяют степень тканевого поражения. Ее устанавливают исходя из того, насколько глубоко в ткани проник холод.
Диагностика проводится в условиях стационара, где сотрудниками медицинского учреждения анализируется динамика восстановления обмороженного участка кожного покрова. А визуальный осмотр и пальпация позволяют выявить степень поражения.
Медики выделяют 4 степени обморожения. Рассмотрим их проявления и способы лечения.
- 1 степень.
Повреждения фиксируются только на самых поверхностных слоях кожи.
Симптоматика:
- Под воздействием холода кожа становится бледно-мраморного цвета;
- В тепле кожные покровы краснеют;
- Появляется чувство жжения и жара;
- Возникает небольшая отечность;
- Незначительное снижение чувствительности;
- Кожа чешется и начинает болеть;
- Возможно образование маленьких пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью.
Терапия направлена на восстановление температурных показателей кожи и кровотока, предотвращение инфицирования.
- 2 степень.
Обморожена вся толща кожных покровов, однако стволовые клетки остаются целыми.
К признакам 1 степени добавляется появление крупных пузырей. В них может присутствовать кровь.
- 3 степень.
Повреждена вся кожная ткань: дерма, клетчатка, стволовые клетки.
Начинает проявляться ярко выраженная симптоматика:
- Кожные покровы становятся синюшными;
- Чувствительность отсутствует;
- Появляется обширный отек;
- Отмороженный участок тела при пальпации очень холодный.
Такое состояние требует хирургического иссечения поврежденных тканей.
- 4 степень.
Длительное воздействие холода приводит к поражению всех слоев кожной ткани, доходит до костей, сухожилий и мышц. Кожа приобретают сине-черный цвет, полностью пропадает чувствительность. При пальпации пострадавший не испытывает боль, а при прокалывании кровь не выходит на поверхность. Сразу после согревания быстро развивается обширная отечность тканей.
Первая помощь при переохлаждении 3 и 4 степени заключается в немедленной госпитализации пострадавшего с наложением теплоизоляционной повязки.
Стадии и механизмы воздействия
Гипотермия характеризуется тремя стадиями развития, в зависимости от которых неотложная помощь при отморожении будет иметь свои особенности.
Выделяют легкую, среднюю и тяжелую стадию поражения холодом человеческого тела.
Легкое обморожение требует только консервативного лечения. Данная стадия характеризуется следующей симптоматикой:
- Кожа бледная;
- Возникает озноб;
- Затрудняется процесс речи;
- Фиксируется сниженная частота пульса;
- Показатели артериального давления и дыхания в норме.
Оказание помощи при переохлаждении легкой стадии проводят по типу 1 и 2 степени обморожения.
Средняя стадия характеризуется резким снижением показателей температуры тела до 30 градусов.
Пострадавший чувствует сильную сонливость и упадок сил, сознание угнетается. Пульс и дыхание замедляются.
Подобное состояние может сопровождать все четыре степени отморожения, поэтому помощь оказывается в зависимости от симптоматики.
При тяжелой стадии наблюдаются критически низкие показатели температуры тела и артериального давления. Пострадавший теряет сознание, наблюдаются судороги, возможно появление рвоты. Поврежденные участки тела холодные, приобретают ярко выраженный синюшный цвет. Дыхание замедляется до трех раз в минуту.
Первая помощь при отморожениях тяжелой стадии состоит в немедленной госпитализации с последующим хирургическим вмешательством.
Длительное пребывание под воздействием низких температур приводит не только к обморожению, но и к общему охлаждению организма. А когда он переохлаждается, наступает снижение уровня защитных сил, что приводит к простудным и вирусным заболеваниям.
Помощь медиков
Тяжелые степени повреждения всегда сопровождаются нарушением микроциркуляции крови, восстановить которую можно только в медицинском учреждении. К тому же определить без соответствующих условий стадию поражения не всегда представляется возможным.
Поэтому оказание первой медицинской помощи при обморожении заключается в следующих действиях:
- Оценка общего состояния пациента: измерение давления, температуры тела, показателей дыхания и работы сердца;
- Исключение риска наступления аллергической реакции, отечности гортани и спазмов в бронхах;
- Проведение неотложных мер в случае остановки сердца;
- Купирование сильного болевого синдрома;
- Проверка правильности наложения теплоизолирующей повязки и фиксирования конечностей;
- Доставка в медицинское учреждение.
В условиях медицинского учреждения первая мед. помощь оказывается после диагностирования степени и стадии повреждения. Выбирается метод лечения, главная задача которого состоит в предотвращении омертвления тканей, нормализации тока крови и заживлении кожных покровов.
Источник
Обморожение или отморожение – это повреждение кожи под воздействием низкой температуры. Легкие степени влияют только на верхние слои кожного покрова, однако сильное обморожение может вызвать омертвление тканей. Наиболее часто поражаются конечности, такие как пальцы рук, носа, ушей и пальцев ног, а также щеки.
Незнание правил оказания неотложной помощи при отморожениях может обострить ситуацию и нанести непоправимый вред.
Признаки обморожения
Самым ранним симптомом переохлаждения является жжение кожи. Кожа приобретает красный оттенок. По мере охлаждения тела происходит снижение кровоснабжения обмороженного участка. В дальнейшем могут появиться следующие признаки:
- потеря чувствительности,
- нарушение двигательной функции,
- появление синюшного оттенка кожи,
- снижение давления,
- вялость.
Степени отморожения
Тяжесть обморожения зависит от длительности воздействия холода. Симптомы прогрессируют поэтапно. Чем дольше тело подвергается воздействию условий замерзания и чем холоднее температура, тем более сильным может стать обморожение.
Выделяют несколько степеней поражения:
- Первая степень характеризуется покалыванием, жжением и бледностью кожных покровов. Через несколько дней может наблюдаться онемение и припухлость обмороженного участка. Болезненные ощущения минимальны. Впоследствии на пораженных участках может наблюдаться шелушение. В целом прогноз благоприятный.
- При второй стадии обморожения возникает онемение с последующим отеком. Также на коже могут появиться волдыри с прозрачным содержимым. В течение нескольких дней кожа грубеет и приобретает темный оттенок. Болевые ощущения умеренны. Полное выздоровление происходит через 1-2 недели.
- Третья стадия характеризуется образованием волдырей, наполненных кровью. Онемение, жжение и пульсация кожи сопровождаются сильной болью. Происходит омертвление участков. Отторжение ткани проходит ко 2-3 неделе, рубцевание длится до 1 месяца.
- При четвертой стадии происходит повреждение не только всех слоев кожи, а также костей, суставов, сухожилий и мышц. Кожные покровы характерного синего оттенка, иногда с мраморной расцветкой. Волдыри образуются на участках с менее сильным обморожением. Существует риск возникновения гангрены. При сильном повреждении конечностей может потребоваться ампутация.
Первая помощь
Выбор алгоритма неотложной помощи при отморожении зависит от уровня повреждения кожных покровов. При первой степени достаточно просто согреть обмороженные участки. Это можно сделать при помощи дыхания, осторожного растирания, массажа. После необходимо нанести повязку для предотвращения инфицирования. При более тяжелых степенях обморожения неотложная помощь должна быть оказана немедленно. Но стоит помнить, что в этих случаях физическое воздействие противопоказано. Следует незамедлительно обратиться в больницу. Неотложная помощь при отморожениях 2 степени и выше заключается в следующем:
- Перенести пострадавшего в более теплое место.
- Снять мокрую одежду.
- При возможности погрузить тело пострадавшего в теплую воду. Следует помнить, что болевые рецепторы при обморожении теряют чувствительность.
- При отсутствии воды обернуть пострадавшего теплым одеялом.
- Ни в коем случае не воздействовать на пораженные участки физически.
Следует помнить, что при разной степени отморожения неотложная помощь также различается. Ввиду незнания некоторых аспектов можно не только не помочь, но и нанести вред пострадавшему. Выбор неотложной помощи при отморожениях основывается в первую очередь на симптомах. Необходимо учитывать, что первая степень характеризуется бледностью покровов, а появление волдырей – это признаки 2 степени отморожения и выше.
Дополнительные рекомендации
Во время оказания неотложной помощи при отморожениях рекомендуется как можно скорее согреть поврежденные участки. Если попасть в теплое помещение нет возможности, необходимо выполнить следующие пункты:
- не тереть холодные части тела;
- руки держать в области подмышек;
- держаться за другого человека или животного;
- пить теплую жидкость;
- надеть дополнительный слой одежды, укрыться одеялом;
- снять кольца, часы и другие украшения.
Как только пострадавший окажется в теплом помещении, необходимо придерживаться некоторых правил:
- Из-за риска травмирования не следует пользоваться пораженными конечностями, например, ходить на отмороженной ноге.
- Обернуть лицо и уши во влажное, теплое (не горячее!) полотенце. Принять теплую ванну.
- Не следует приближаться к горячей плите или нагревателю.
Профилактика
Для предотвращения обморожения кожных покровов конечностей следует придерживаться следующих мер предосторожности:
- Не подвергать тело воздействию экстремальных холодных температур.
- Носить несколько слоев соответствующей одежды.
- Не игнорировать признаки переохлаждения.
- Укрыться от холодного ветра, из-за которого температура тела падает быстрее.
- Не ждать, пока переохлаждение станет обморожением. Вызвать спасателей. До их приезда следует оказать неотложную помощь при отморожениях.
Источник
Обморожение представляет собой повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля.
К обморожению на морозе приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, ослабление организма в результате перенесенных заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжелые механические повреждения с кровопотерей, курение и пр.
Статистика свидетельствует, что почти все тяжелые обморожения, приведшие к ампутации конечностей, произошли в состоянии сильного алкогольного опьянения.
Под влиянием холода в тканях происходят сложные изменения, характер которых зависит от уровня и длительности снижения температуры. При действии температуры ниже -30 градусов С основное значение при обморожении имеет повреждающее действие холода непосредственно на ткани, и происходит гибель клеток. При действии температуры до -10–20 градусов С, при котором наступает большинство обморожений, ведущее значение имеют сосудистые изменения в виде спазма мельчайших кровеносных сосудов. В результате замедляется кровоток, прекращается действие тканевых ферментов.
Признаки обморожения и общего переохлаждения:
— кожа бледно-синюшная;
— температурная, тактильная и болевая чувствительность отсутствуют или резко снижены;
— при отогревании появляются сильные боли, покраснение и отек мягких тканей;
— при более глубоком повреждении через 12-24 ч. возможно появление пузырей с кровянистым содержимым;
— при общем переохлаждении человек вял, безучастен к окружающему, его кожные покровы бледные, холодные, пульс частый, артериальное давление снижено, температура тела ниже 36°С
Выделяют несколько степеней обморожения:
Обморожение I степени (наиболее легкое) обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Пораженный участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отек. Омертвения кожи не возникает. К концу недели после обморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи. Полное выздоровление наступает к 5–7 дню после обморожения. Первые признаки такого обморожения – чувство жжения, покалывания с последующим онемением пораженного участка. Затем появляются кожный зуд и боли, которые могут быть и незначительными, и резко выраженными.
Обморожение II степени возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде появляется побледнение, кожа становится холодной, утрачивается чувствительность, но эти явления наблюдаются при всех степенях обморожения. Поэтому наиболее характерный признак – образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1–2 недель, грануляции и рубцы не образуются. При обморожении II степени после согревания боли интенсивнее и продолжительнее, чем при обморожении I степени, беспокоят кожный зуд, жжение.
При обморожении III степени продолжительность периода холодового воздействия и снижения температуры в тканях увеличивается. Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям. Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе обморожения грануляций и рубцов. Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2–3-й неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений более выражена, чем при обморожении II степени.
Обморожение IV степени возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нем наибольшее. Оно нередко сочетается с обморожением III и даже II степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы.
Поврежденный участок конечности сильно синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отек развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Температура кожи значительно ниже, чем на окружающих участок обморожения тканях. Пузыри развиваются на менее обмороженных участках, где есть обморожение III–II степени. Отсутствие пузырей при развившемся значительно отеке, утрата чувствительности свидетельствуют об обморожении IV степени.
В условиях длительного пребывания при низкой температуре воздуха возможны не только местные поражения, но и общее охлаждение организма. Под общим охлаждением организма следует понимать состояние, возникающее при понижении температуры тела ниже 34 градусов С.
Первая помощь при обморожениях
Прежде всего необходимо согреть пострадавшего в теплом помещении. Согревание пораженной части тела должно быть постепенным, медленным, преимущественно пассивным. Недопустимо (!) растирать отмороженные участки тела руками, тканями, спиртом и уж тем более снегом! (Подобные рецепты на редкость живучи и до сих пор бытуют в народе.) Дело в том, что эти меры способствуют тромбообразованию в сосудах, углубляя процессы деструкции пораженных тканей.
Пострадавшего нужно укутать в теплое одеяло (при общем переохлаждении) или (при отморожении) наложить на пораженную часть тела термоизолирующую ватно-марлевую повязку (7 слоев) для кумуляции тепла и предотвращения преждевременного согревания поверхностных тканей (и, соответственно, образования перепада температур между поверхностными и глубокими тканями). Применение термоизолирующей повязки позволяет в несколько раз замедлить внешнее согревание пораженного участка при обеспечении общего согревания организма.
Если отморожена рука или нога, ее можно согреть в ванне, постепенно повышая температуру воды с 20 до 40° С и в течение 40 минут нежно (!) массируя конечность. На внутреннюю поверхность бедра или плеча можно дополнительно положить теплую грелку. Пострадавшему дают обильное теплое питье – например, сладкий чай.
Из медикаментозного лечения целесообразно применение обезболивающего(анальгин – 0,1 г) и сосудорасширяющего(эуфиллин – 1/4 таблетки, ношпа – 0,005 г или никотиновая кислота – 0,01 г) средств, а также настойки валерианы или пустырника (5–10 капель) в качестве успокаивающего.
Если отогревание после отморожения сопровождается умеренными болями (пострадавший постепенно успокаивается), восстанавливаются чувствительность, температура и цвет кожных покровов, самостоятельные полноценные движения, то конечность вытирают насухо, кожу обрабатывают 70 % спиртом (или водкой) и накладывают сухую повязку с ватой. Ухо, нос или щеку обильно смазывают вазелином и накладывают сухую согревающую повязку с ватой.
Профилактика переохлаждения и обморожений
Есть несколько простых правил, которые позволят вам избежать переохлаждения и обморожений на сильном морозе:
— Не пейте спиртного – алкогольное опьянение вызывает большую потерю тепла. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках обморожения.
— Не курите на морозе – курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми.
— Носите свободную одежду – это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь как «капуста» – при этом между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло.
— Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и обморожения. Особое внимание уделять обуви необходимо тем, у кого часто потеют ноги. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные – они впитывают влагу, оставляя ноги сухими.
— Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант – варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом. В ветреную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте специальным кремом.
— Не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений.
— Пользуйтесь помощью друга: следите за лицом друга, особенно за ушами, носом и щеками, за любыми заметными изменениями в цвете, а он или она будут следить за вашими.
— Не снимайте на морозе обувь с обмороженных конечностей – они распухнут и вы не сможете снова одеть обувь. Необходимо как можно скорее дойти до теплого помещения. Если замерзли руки – попробуйте отогреть их подмышками.
— Вернувшись домой после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии обморожений конечностей, спины, ушей, носа и т.д.
— Как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или замерзание конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место — магазин, кафе, подъезд – для согревания и осмотра потенциально уязвимых для обморожения мест.
— Прячьтесь от ветра – вероятность обморожения на ветру значительно выше.
— Не мочите кожу – вода проводит тепло значительно лучше воздуха. Не выходите на мороз с влажными волосами после душа. Мокрую одежду и обувь (например, человек упал в воду) необходимо снять, вытереть воду, при возможности одеть в сухую и как можно быстрее доставить человека в тепло. В лесу необходимо разжечь костер, раздеться и высушить одежду, в течение этого времени энергично делая физические упражнения и греясь у огня.
— Перед выходом на мороз надо поесть.
— Дети и старики более подвержены переохлаждению и обморожениям. Отпуская ребенка гулять в мороз на улице, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в теплое помещение и согреваться.
Наконец, помните, что лучший способ выйти из неприятного положения – это в него не попадать.В сильный мороз старайтесь не выходить из дому без особой на то необходимости.
Люцко В.Н., врач травматолог-ортопед
УЗ «22-я городская поликлиника»
Источник