Обморожение у детей комаровский

На своей странице в facebook знаменитый доктор и ведущий Евгений Комаровский рассказал о том, как не замерзнуть и не обморозиться в холодные дни. Пост предназначен для участников Евромайдана, об этом косвенно указал сам автор: «Ситуация складывается таким образом, что для многих моих друзей серьезно возрастает вероятность ночевки в экстремальных условиях.  В этой связи — простейшие основы неотложной помощи, касающиеся отморожения и общего переохлаждения». 

Советует доктор Комаровский: как бороться с обморожением

Отморожение (синоним — обморожение) — повреждение тканей организма, обусловленное воздействием холода. 
Выделяют четыре степени отморожения. Принципиальный момент состоит в том, что наверняка определить тяжесть повреждения тканей холодом удается лишь после отогревания поврежденного участка тела.

 Признаки: 
— побледнение кожи;
— резкое снижение или полная потеря чувствительности;
— покалывание;
— резкое ограничение или полное отсутствие движений.

Что происходит при отморожении первой степени после отогревания:
 — отмороженный участок краснеет;
 — в отмороженном участке возникает небольшая отечность (припухлость);
 — появляется боль умеренной интенсивности;
 — сохраняется ощущение покалывания.

Лечение в домашних условиях возможно лишь при отморожении первой степени (исчезновение симптомов происходит, как правило, на 3-4 сутки). Обнаружение признаков более серьезного повреждения тканей холодом (второй-четвертой степени) — повод для неотложного обращения за медицинской помощью. 

Опасные симптомы (обнаруживаются после отогревания)

 — кожа темно-красная, синюшная, черная;
 — пузыри, наполненные жидкостью;
 — отечность тканей распространяется за пределы зоны отморожения;
 — отсутствует чувствительность;
 — отсутствуют движения.

 Что делать при обморожении

 — прекратить воздействие холода — как можно быстрее в дом, палатку, автомобиль и т. п.;
 — снять промерзшую обувь, перчатки, ювелирные изделия и т. п.; 
 — медленное (!!!) согревание:
 — теплом тела или выдыхаемым воздухом другого человека;
 — засунуть отмороженную ладошку под мышку;
 — опустить пострадавшую часть тела в слегка теплую воду — температура 24-26 °С, после чего медленно и плавно (около 15 минут) повышать температуру воды до 37-40 °С; в воде с температурой 37—40 °С. Поврежденная часть тела должна находиться не менее 15-30 минут: этого обычно достаточно для того, чтобы отмороженный участок покраснел и в нем появились движения.

Что нельзя делать при обморожении

— отогревать отмороженные участки, если есть риск повторного отморожения;
— снимать обувь на морозе (при обморожении возникает отек конечности и обувь потом невозможно надеть);
— растирать (особенно снегом);
— быстро согревать (горячей водой, возле пламени костра, феном, с помощью грелок и т. п.);
— обрабатывать маслом, жиром, спиртом;
— давать алкоголь.

 Советы доктора Комаровского: что делать при переохлаждении

Длительное и (или) интенсивное воздействие холода приводит к тому, что теплоотдача значительно превышает теплопродукцию. Как следствие — возникает общее переохлаждение.

Признаки:
 — чувство холода;
 — сонливость, слабость; 
 — расстройства речи, сознания и координации;
 — кожные покровы бледные, холодные, сухие;
 — озноб, неконтролируемая мышечная дрожь;
 — замедленное поверхностное дыхание;
 — замедленный пульс;
 — температура тела ниже 35 °С.

Как помочь:
 — прекратить воздействие холода — как можно быстрее в дом, палатку, автомобиль и т. п.;
 — снять промерзшую (промокшую) обувь, одежду, перчатки и т. п.; 
 — переодеть в сухое и теплое;
 — согреть:
 — одеяла, спальные мешки, шубы-телогрейки и т. п.;
 — люди — согревать своим теплом (это фактически единственный способ обогрева в ситуации, когда невозможно прекратить воздействие холода);
 — теплые согревающие компрессы (грелки) на область шеи, груди и паха;
 — осмотреть конечности, уши, нос: если есть признаки обморожения — см. выше;
 — обильное теплое сладкое питье, горячий шоколад.

При общем переохлаждении громкие звуки и резкие движения могут провоцировать нарушения ритма сердца. Будьте осторожны при оказании помощи и транспортировке! 

Чего нельзя делать при переохлаждении

— использовать прямые источники тепла (огонь, горячая вода, электрические одеяла); 
— растирать кожу;
— заставлять двигаться (при замерзании организм уже не способен вырабатывать тепло, так что согреться таким образом не получится);
— давать алкоголь.

Как не допустить замерзания и обморожения

Интересуйтесь прогнозом погоды.
Помните замечательную поговорку альпинистов: «Жареных в горах не находили, а обмороженных — сколько угодно».
Не переоценивайте собственную морозоустойчивость и качество своей одежды.
Позаботьтесь о дополнительной одежде и о сменной одежде, если имеется риск ее намочить.
Важное правило — многослойность одежды.
Одежда и особенно обувь — не тесная и удобная.
Перчатки, водонепроницаемая обувь, шапка, закрывающая уши.
Учите детей не прикасаться к металлу на морозе.
Возьмите с собой термос и регулярно пейте теплое.
Без разрешения и сопровождения взрослых категорически запрещайте детям выходить на лед водоемов.
Если уж позволяете ребенку брать снег в руки, то не забывайте эти руки периодически осматривать и согревать.
Будьте осторожны с холодной едой и питьем на морозе.
Во время прогулок постоянно контролируйте состояние своих и детских пальцев, ушей, кончика носа: болит или нет, есть ли чувствительность, не слишком ли бледные; учите детей своевременно сообщать вам о неприятных ощущениях; не рискуйте и при малейших сомнениях-подозрениях возвращайтесь туда, где есть отопление и горячий чай. 

ИНТЕРЕСНОЕ ЗА ДЕНЬ: Ленина продают по частям в интернете

Зимой так приятно прогуляться по снежку, слепить снежную бабу, поиграть в снежки. Однако прогулки в зимнее время года чреваты своими опасностями и одно из них — переохлаждение организма. Доктор Евгений Олегович Комаровский на своем сайте дал ценные рекомендации о мерах профилактики переохлаждения и о том, что делать, если неприятность все же случилась с кем-то из ваших близких.

Обратная связь от пользователя

Зима — отличное время года, когда малыш может не только совершить прогулку на свежем воздухе, но и весело провести время на улице. Катание на санках, игры на снегу доставляют деткам любого возраста массу положительных эмоций и впечатлений. Однако такие последствия, как переохлаждение и обморожение щек у ребенка, могут омрачить весь позитив от зимних пейзажей и прогулок. Профилактические мероприятия помогут предотвратить такие ситуации, но если щечки крохи всё же уберечь не получилось, родители должны знать, как помочь.

Причины обморожения

Многие из родителей допускают огромную ошибку, думая, что причинами обморожения деток могут стать лишь низкая температура воздуха, а именно -10оС и ниже. На самом же деле пагубно влияют на открытые участки кожи ребенка повышенная влажность воздуха и холодный северный ветер. При такой погоде даже в те зимние солнечные дни, когда показатели термометра не опускаются ниже -5 оС, гулять с детками следует недолго или стоит вообще воздержаться от прогулок. Особенно это касается младенцев, которые еще не научились самостоятельно регулировать теплообмен.

Не стоит такие рекомендации педиатров трактовать по-своему и максимально ограждать маленького человека от улицы в холодное время, это может нанести значительно больший вред, чем недолгие игры на морозе. Например, легкое обморожение щек у ребенка Комаровский — известный врач-педиатр — называет обыденным явлением в зимнее время года. Иногда его можно принять за обычный румянец и просто увлажнить щечки крохи питательным кремом. Поэтому родителям для сохранения здоровья своего наследника лучше придерживаться золотой середины и в зависимости от погодных условий корректировать время прогулки, но не отказываться от неё.

Что такое обморожение?

Наверное, многие помнят еще с уроков анатомии, что ощущение холода под влиянием внешних низких температур — не что иное как защитная реакция человеческого организма. Свидетельствует она об одном — что сосуды сужены и нарушен теплообмен. В коже много маленьких капилляров, которые могут не только сузиться на морозе, но и полностью перестать выполнять свои функции. В результате кожа остаётся беззащитной, и некоторые её клетки могут пострадать и даже погибнуть. Именно такие процессы, более известные под названием «обморожение», происходят в организме человека, который длительное время находится на морозе.

Признаки обморожения открытых кожных покровов ребенка

Кожа малышей имеет особую чувствительность, поэтому родителям сравнивать свои ощущения с детским не стоит. А первые признаки обморожения щек у ребенка можно определить визуально. Когда у малыша на морозе исчезает привычный румянец, а кожа становится очень бледной или появляются белые пятна, нужно срочно идти домой. Если в теплом помещении пораженные участки кожи за 5-10 минут приобрели свой обычный цвет, повода для волнения нет. Но если этого не случилось, а у ребенка появились дополнительные признаки обморожения, такие как дрожь, сонливость или, наоборот, повышенная возбудимость или разговорчивость, меры принимать следует немедленно.

Конечно, не стоит забывать и об индивидуальности крохи, ведь активное поведение может быть ему свойственно постоянно, а излишняя сонливость свидетельствовать о том, что юный путешественник устал или пришло время сна. Но вот если у ребенка после прогулки к бледности кожи добавляется снижение температуры тела до 35оС, наблюдаются отрывистость речи и трудности с произношением слов, в обморожении сомневаться не приходится. Как правило, при этих симптомах пораженные кожные покровы теряют чувствительность и становятся твердыми, что требует незамедлительного лечения. И если у мамочки остаются сомнения в том, что получено обморожение щеки у ребенка, фото проявлений этого заболевания помогут определиться. Даже по изображениям родители могут понять, насколько серьезна проблема.

Что делать, если возникли проблемы

Многие родители первые симптомы обморожения не замечают или просто игнорируют, считая это индивидуальной особенностью детского организма, чем наносят своему чаду еще больший вред. Малейшие изменения в его состоянии или визуальные изменения кожи должны быть причиной беспокойства. Итак, что нужно сделать, обнаружив первые симптомы обморожения щек у детей? Маленьких всезнаек следует забрать с улицы в теплое помещение. Горячее питье в этих ситуациях поможет восстановиться кровообращению организма, но и в этом случае важно не переборщить. Чрезмерно горячее молоко или чай ребенок может просто отказаться пить, не нужно его заставлять, лучше дать ему напитки более привычных температур. Ведь цель такой процедуры — не обжечь организм изнутри, а просто его согреть. Дальнейшие мероприятия должны зависеть от степени обморожения маленьких щечек. Если холод лишь слегка коснулся личика крохи, то согревания может быть вполне достаточно.

Лечение отвердевших кожных покровов

Если в результате обморожения открытые участки стали жесткими, то ни в коем случае нельзя на улице начинать массировать их. Такие действия повредят нежной детской коже, это может даже привести к разрыву верхних ее слоев, что доставит малышу много боли. Необходимо сначала отогреть маленького всезнайку в теплом помещении, дать теплое питье и только после этого приступать к восстановлению кровообращения на пораженных зонах. Если у ребенка сильное обморожение щек, лечение должно проводиться квалифицированным специалистом.

Но бывают случаи, когда такой вариант по каким-либо причинам невозможен, поэтому родители должны самостоятельно справиться с ситуацией. Нужно запастись терпением и оказать своему чаду первую помощь. Для этого пораженные кожные покровы нужно увлажнить вазелином или любым питательным кремом. Затем непрерывными круговыми движениями массировать отвердевшие участки. Малыш, конечно, будет противником такой терапии, так как болевые ощущения при касании могут значительно усилиться, но это единственный способ восстановить кровообращение в обмороженных тканях.

Мероприятия при сильном поражении

Бороться с сильным обморожением щечек ребенка нужно только под наблюдением специалистов. Поэтому, если кожные покровы ребеночка не только затвердели, но и на них появились признаки разрывов капилляров, которые напоминают сплетение тонких ниточек под кожей, звонить в «Скорую помощь» нужно без промедления. Кроме того, такое сильное обморожение щек у ребенка может в тепле усложниться появлением водянистых волдырей, трогать которые ни в коем случае нельзя.

Но это не значит, что до приезда «Скорой» малышу нельзя помочь самостоятельно. Опять-таки кроху стоит напоить, надеть на него одежду из натуральных тканей или укутать его одеялом. При сильных болях можно дать ребенку обезболивающие препараты «Нурофен», «Ибуфен» и т.д., главное — не забыть сообщить об этом врачам «Скорой помощи». Основная задача родителей в такой ситуации — облегчить страдания своего чада и не усугубить состояние обмороженных щечек. А дальнейшие мероприятия, направленные на лечение маленького пациента, должны проводить специалисты.

Какие малыши входят в группу риска

Некоторые мамочки считают, что получить сильное обморожение щечек у ребенка могут лишь невнимательные и беспечные родители. Однако это беспочвенные домыслы. Сильно обморозить открытые кожные покровы могут малыши с атопическим дерматитом, экссудативным диатезом, паратрофией. Проявления этих заболеваний очень схожи с симптомами обморожения, поэтому даже самые заботливые и внимательные мамочки могут легко ошибиться с диагнозом. Кроме того, кожа малышей после вирусных инфекций, стрессов и переутомления очень восприимчива к низким температурам, поэтому такие детки чаще всего получают сильное обморожение. И лечиться в таких ситуациях лучше под наблюдением врачей. Это может быть как стационарное лечение, так и домашнее с регулярным посещением медицинского учреждения.

Лечение сильного обморожения в стационаре

Первое, что сделает врач, — оценит степень обморожения, далее ребеночку будет назначено комплексное медикаментозное лечение. Первоначально маленькому пациенту назначат препараты «Анальгин», «Но-шпа» или «Аспирин», купирующие боли и разжижающие кровь. Для поверхностного лечения пораженной кожи врачи рекомендуют использовать мази «Бепантен», «Винитал», «Траумель» или «Левомеколь». Если диагностировано глубокое обморожение щеки у ребенка, лечение может включать и курс антибиотикотерапии, который предотвратит воспаление мягких тканей. Такие препараты подберет лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей пациента и сложности заболевания, как и поливитаминный комплекс.

Профилактика обморожений

Всем известно, что каждое заболевание легче предотвратить, чем потом лечить. Поэтому, собираясь на прогулку в морозный зимний день, не пренебрегайте рекомендациями педиатров. Смажьте щечки ребенка защитным кремом, надевайте одежду из натуральных тканей, обязательно защитите шейку шарфом, но не переусердствуйте, им нельзя закутывать личико. В противном случае при низких температурах и ветреной погоде обморожение щек у ребенка может стать настоящей проблемой. Время прогулки следует четко корректировать, и как только начнет появляться чувство холода, нужно немедленно идти домой.