Обморожение пальцев рук степени

Обморожение рук и пальцев встречается чаще, чем повреждение других частей тела. Что делать при воздействии холода, как травмируется кожный покров, становясь причиной возникновения неприятных симптомов. Чтобы избежать осложнений, необходимо согреть руки и при необходимости правильно оказать первую помощь.

1 и 2 степени

Основными симптомами замерзания конечностей являются покалывание и жжение. Через определенное время они становятся более выраженными, утрачивается чувствительность.

На морозе пропустить начало появления симптомов не сложно. Чаще всего повреждения замечают уже по приходу домой. Также признаки отморожения рук становятся явными даже спустя 6−12 часов после согревания.

Первая степень возникает в результате непродолжительного нахождения на холоде или морозе. Кожный покров рук бледнеет и слегка отекает. Чувствительность утрачивается частично или полностью. После того, как человек зашел в тепло, кожа приобретает багровый оттенок. Согревание конечностей сопровождается зудом и жжением различной интенсивности. На протяжении нескольких дней может наблюдаться шелушение. Чаще всего симптомы обморожения проходят спустя неделю, кожный покров полностью восстанавливается.

Вторая степень наступает в том случае, когда человек находится на улице долгое время. Руки теряют чувствительность, кожный покров бледнеет. На первый взгляд вторая степень схожа с первой.

Отличия заметны только при согревании конечностей. После того, как человека начал согревать руки, появляется отек и сильная боль. Кожный покров приобретает синюшный оттенок. Через некоторое время на поверхности могут образовываться волдыри, внутри которых находится прозрачная жидкость.

Если первая помощь, лечение были оказаны своевременно и правильно, спустя несколько дней они проходят бесследно. Продолжительность заживления составляет около двух недель.

3 и 4 степени

Специалисты рекомендуют обращаться за помощью даже при второй степени обморожения, когда кожный покров травмирован незначительно.

Но третья степень характеризуется более обширными и тяжелыми повреждениями. На поверхности рук появляются волдыри после согревания.

Внутри них находится не прозрачная жидкость, а темно-красная с примесями крови. При этом происходит отмирание клеток эпидермиса и их отторжение. Период заживления продолжается в течение 2−3 недель, после чего на поверхности кожи остаются следы и рубцы.

Отпадают ногтевые пластины, что сопровождается сильной болью. В случаях, когда повреждение достигло более глубоких слоев эпидермиса, отмирают суставы и костная ткань.

Четвертая степень считается самой опасной. Даже после согревания руки остаются холодными, чувствительность не возвращается. Болезненные ощущения нарастают, появляется отек.

Кожный покров сначала приобретает багрово-синий цвет, а затем темно-коричневый. Также кожа и мягкие ткани могут почернеть. В данном случае требуется срочная помощь медиков.

Первая помощь

Чтобы избежать неприятных последствий после обморожения, необходимо знать, как правильно оказывать первую помощь.

Алгоритм действий при отморожении рук следующий:

Согреть конечности. Для этого сделать ванночку для рук. Температура воды не должна быть более 20 градусов. На протяжении 40 минут ее постепенно повышают до 40. Только при первой степени.
Сделать массаж. После того, как вернулась чувствительность, можно сделать легкий массаж. При этом на кожу нельзя сильно надавливать. Только при первой степени.
Наложить повязку. Она состоит из нескольких слоев: салфетки, бинт, вата, марля, ткань. Каждый слой должен быть больше предыдущего. Повязку закрепить на руке при помощи бинта.
Выпить теплого чая. Заменять его алкоголем или кофе категорически запрещено, так как данные напитки приводят к резкому расширению сосудов. Это становится причиной их повреждения.

В случае, когда возникли болезненные ощущения, можно выпить таблетку обезболивающего, например, «Ибупрофен».

Гимнастика

Обморожение любой степени всегда связано с повреждением тканей различной степени, причиной которого становится холод. При этом происходит нарушения кровообращения в конечностях.

Гимнастика для рук помогает восстановить кровоток, способствует ускорению регенерации тканей и оказывает общетонизирующее действие. Упражнения выполняются только при легкой степени обморожения с целью предупреждения атрофии мышечной ткани и появления тугоподвижности суставов.

При занятиях гимнастикой движения выполняются только для здоровых суставов. Поврежденные участки тканей вовлекаются после начала восстановления. В случае тяжелых повреждений гимнастика выполняется только после удаления некротических тканей и заживления ран.

Самым эффективным упражнением является надавливание поврежденным участком на мягкие, а спустя некоторое время на твердые предметы. Продолжительность выполнения упражнения составляет не более 30 минут, в зависимости от степени повреждения.

После заживления кожного покрова назначается выполнение упражнений, направленных на укрепление ткани и предупреждение ограничения двигательной активности суставов.

Что нельзя делать?

Первая помощь при отморожении рук должна быть правильной. В случае, когда действия не были выполнены верно, состояние может ухудшиться, а повреждение тканей станет более обширным.

При обморожении рук категорически запрещено:

Согревать с помощью горячей воды. Резкой изменение температуры приводит к травмированию сосудов и клеток тканей. Руки не следует согревать около батареи. Это приводит к ожогу или отмиранию клеток эпидермиса.
Растирать поверхность кожи с помощью мазей и спирта. Использовать специальные крема нужно перед выходом на улицу, но не после получения обморожения. Они образуют на поверхности кожи пленку, которая не пропускает кислород. Спирт также нельзя использовать сразу по приходу домой. Он имеет свойство испаряться вместе с остатками тепла.
Растирать снегом. Дополнительное воздействие холодом приводит к усугублению состояния кожного покрова и инфицированию образованных микротрещин.
Вскрывать волдыри. Прокалывать их также нельзя. Это приводит не только к проникновению инфекции, но также к нагноению раны и сепсису.
Активно двигать пальцами при 2,3 и 4 степени обморожения. Под воздействием холодного воздуха сосуды становятся хрупкими, и интенсивные движения приводят к их травмированию.
Употреблять алкоголь. Спиртные напитки могут только усугубить ситуацию, но не согреть, как предполагают многие. Алкоголь расширяет сосуды, возникает отток крови из сердечной мышцы, мозга и легких. Это приводит к большой потере тепла.

Также при обморожении рук нельзя пить кофе, так как оно обладает таким же воздействием, как и спиртные напитки.

Уход за ранами

После обморожения рук на поверхности кожи часто появляются волдыри. После себя они могут оставить некрасивые шрамы и рубцы. Чтобы снизить риск, специалисты рекомендуют на протяжении всего периода заживления ухаживать за кожей рук.

Для этого используют:

Стерильные растворы (фурацилин).
Антибиотики местного воздействия.
ДТС внутривенно.

Также необходимо сливать, но не удалять геморрагические пузыри и накладывать шину в случаях тяжелого повреждения кожного покрова.

После обморожения необходимо срочно обратиться к врачу в случаях:

Появления пузырей.
Наличия сильных болезненных ощущений при отогревании.
Если поверхность рук остается бледной и холодной.
Когда пострадал ребенок или пожилой человек.

Также следует незамедлительно обращаться к врачу, если стали появляться признаки общего переохлаждения, такие как озноб, слабость, сонливость, спутанность сознания.

Обморожение рук при неправильно оказанной помощи или лечения может стать причиной возникновения различных осложнений. Среди них выделяют нарушение кровообращения, отпадение ногтей, цианоз, артрит, атрофия костей и гиперестезия.

При тяжелом поражении зачастую развивается остеомиелит, когда начинается загнивание кости. Чтобы этого не произошло, необходимо сразу после получения обморожения вызвать скорую для оказания первой помощи.

Источник

Обморожение кистей и пальцев рук чаще всего встречается в зимнее время среди жителей северных регионов, где температура снижается до -25 – -40 ˚С. Однако в отдельных случаях локальное переохлаждение может наступить даже при незначительном похолодании. Поэтому каждый человек должен знать, что делать при обморожении кистей рук, и уметь грамотно оказать первую помощь.

кисти рук с волдырями на пальцах

Основные причины и условия обморожения пальцев рук

Самая частая причина обморожения – контакт с холодным воздухом, охлажденной поверхностью металла, со снегом, льдом, водой. Кисть руки – часть тела, которая в большей степени подвержена локальному переохлаждению. В первую очередь это связано с ее анатомическими особенностями. Ладони и тыл кисти практически не содержат подкожной жировой клетчатки, помогающей сохранить тепло.

Кроме того, при замерзании организм стремится поддержать нормальную работу жизненно важных органов (сердца, почек, печени и т. д.), поэтому происходит централизация кровообращения: кровоток во внутренних органах повышается, а в конечностях снижается. Вследствие этого кисти становятся более уязвимыми к низкой температуре воздуха.

Немаловажно и то, что люди часто пренебрегают собственным здоровьем, не надевая перчатки или рукавицы в холодную погоду, поскольку они доставляют им неудобства. Всегда нужно учитывать, что дискомфорт, вызванный ношением варежек, по сравнению с отморожением – наименьшее из зол.

Более быстрому развитию отморожений способствуют следующие условия:

Злоупотребление алкогольными напитками. Этиловый спирт притупляет чувствительность, расширяет сосуды конечностей и усиливает теплоотдачу. Кроме того, выпивший человек не всегда ведет себя адекватно и не может вовремя понять, что произошло обморожение.
Заболевание периферических сосудов (атеросклероз, тромбоз). Снижение кровотока не позволяет вовремя включиться механизмам терморегуляции.
Патология нервной системы, при которой снижается чувствительность руки – нейропатия, радикулопатия, вибрационная болезнь, последствия инсульта, черепно-мозговой травмы. Пациент не в состоянии своевременно заподозрить неладное и предотвратить дальнейшее отморожение.
Контакт с влажной одеждой – промокшими рукавицами, непосредственное соприкосновение со снегом и водой. Это ускоряет теплоотдачу.
Одновременное локальное переохлаждение и кровопотеря, например, при травме. На фоне кровотечения централизация кровообращения еще больше усиливается.

Обратите внимание!
Отморожениям особенно подвержены дети, у которых еще не сформировался правильный механизм теплообмена, и старики с заболеваниями сосудов. Во время прогулки всегда контролируйте состояние кожи их кистей. Пожилые люди и дети могут самостоятельно не заметить опасных симптомов.

описание признаков травмы

Степени и симптомы обморожения пальцев рук

Процесс локального переохлаждения последовательно проходит 4 стадии, которые характеризуются разными симптомами и клиническими проявлениями:

I ст. – поражение поверхностных слоев кожи (рогового, зернистого). Пальцы становятся бледными, холодными на ощупь, появляются онемение и жжение кожных покровов. В теплом помещении кисти постепенно отекают, приобретают фиолетовый оттенок, появляются болевые ощущения, зуд, покалывание. Через несколько часов начинает шелушиться верхний слой эпидермиса. Восстановление обычно полное, без негативных последствий. В дальнейшем возможно повышение чувствительности к воздействию низкой температуры.
II ст. – изменения в сосочковом слое эпидермиса. Признаки обморожения пальцев II степени: полная утрата чувствительности, снижение подвижности, синеватый оттенок кожи. После прекращения воздействия холода появляется интенсивная боль в пораженных участках и формируются пузыри, заполненные желтой или красноватой жидкостью. При своевременном получении медицинской помощи такая холодовая травма проходит без серьезных последствий. На месте лопнувших пузырей могут остаться шрамы. Иногда сходят ногти, но через некоторое время вырастают вновь.
III ст. – повреждение кожи на всю глубину, включая подкожную клетчатку. Образуются очаги отмерших тканей (некроза), которые не подлежат восстановлению. Они выглядят как островки сероватого или желтоватого оттенка. Также вздуваются пузыри с кровянистым содержимым. Ногти сходят без последующего восстановления либо деформируются.
IV ст. – в процесс вовлекается не только кожа, но и мышцы, сухожилия, кости. Формируется тотальный некроз – гангрена – пальцев или всей кисти. Кисть отечная, сине-черная. Видна четкая граница между здоровыми и некротизированными тканями. Болевые ощущения, как и любая другая чувствительность, при четвертойстепени обычно отсутствуют из-за полного отмирания нервных окончаний.

Восстановление после обморожения пальцев рук 3-4 степени длится несколько месяцев: необходима комплексная реабилитация, а в случае утраты кисти из-за гангрены решается вопрос о протезировании.

Важно!
Отморожение 2-4 степени опасно инфекционными осложнениями – микробы могут проникнуть в организм через открытую рану (лопнувшие пузыри). В этом случае после переохлаждения наблюдаются увеличение лимфоузлов, повышение температуры тела, появление гнойного отделяемого.

Видео – Обморожение, врач-хирург Махлоева М.М.

Первая помощь при обморожении пальцев рук

Первая помощь при обморожении кистей и пальцев рук включает следующие действия, которые нужно выполнить еще до обращения к врачу:

Максимально быстро попасть в теплое помещение.
По пути можно снять рукавицы, расстегнуть верхнюю часть одежды и поместить кисти в подмышечные впадины.
В помещении переодеться в теплую сухую одежду, выпить горячей жидкости.
Согревать руки следует постепенно. Сначала опустите их в емкость с водой комнатной температуры, затем в течение 40 минут понемногу добавляйте горячую воду, доводя ее температуру до 40 ˚C.
Если горячая вода недоступна, то при отморожении I степени разрешается аккуратно растереть пальцы шерстяной или любой другой натуральной тканью. При наличии пузырей растирания противопоказаны.
При обморожении пальцев рук II-IV ст. сделайте термоизолирующую повязку: замотайте руку бинтом, на него положите слой ваты, вновь закрепив его бинтом, поверх поместите фольгу, полиэтиленовый пакет. Кисть должна находиться в неподвижном состоянии до осмотра врача.
При интенсивных болях допустимо принять таблетку анальгетика.

Лечение обморожения пальцев рук

К врачу обязательно нужно обращаться, когда на коже появляются пузыри. На I-II стадии отморожения лечение обычно проводится амбулаторно, тогда как III и IV стадии требуют госпитализации.

Медикаментозная терапия предполагает назначение следующих препаратов:
Противовоспалительные и анальгетические средства (кеторол, аспирин, анальгин) уменьшают боль и воспаление;
Спазмолитики (но-шпа, папаверин) улучшают кровообращение в поврежденных тканях;
Антигистаминные препараты (супрастин, эриус, зиртек) уменьшают отек и зуд;
Антибиотики нужны в случае присоединения бактериальной инфекции, эти препараты можно пить только по рекомендации доктора.

К местным препаратам от обморожения рук относятся кремы и мази, которые наносят на раневую поверхность:

Лекарства, стимулирующие регенерацию тканей, например, бепантен, актовегин;
Анестетики (лидокаин) при выраженном болевом синдроме;
Местные антибактериальные мази (левомеколь, банеоцин) для лечения и профилактики инфекционных осложнений.

Зоны некроза удаляются хирургическим путем. При IV степени поражения проводится ампутация пальцев или всей кисти.

алгоритм первой помощи

Народные средства в лечении обморожений

Лечение обморожения пальцев народными средствами в домашних условиях возможно только на первой стадии холодовой травмы. На второй стадии рецепты народной медицины применяются лишь в качестве вспомогательного средства. К растительным препаратам, ускоряющим регенерацию тканей, относятся:

Настой ромашки аптечной – используется для согревания рук вместо обычной воды;
Оливковое и облепиховое масла – применяются в виде компрессов, которые накладывают на поврежденные участки, или просто наносят тонким слоем 3-5 раз в сутки;
Свежевыжатый картофельный сок – уменьшает шелушение и смягчает кожу;
Отвар коры дуба – особенно эффективен в виде ванночек;
Сок алоэ – наносят на обмороженные пальцы при условии целостности кожных покровов;
Отвар календулы в виде компрессов – оказывает дополнительное противовоспалительное и антибактериальное действие.

Можно самостоятельно приготовить лечебную мазь, помогающую быстрее устранить симптомы отморожения. Для этого на водяной бане нужно нагреть 100 мл оливкового масла, добавить в него 10 г пчелиного воска и хорошо перемешать. Туда же поместить желток вареного куриного яйца. После размешивания процедить и поместить в холодильник. Мазь используют только после остывания. Ее наносят на область, подвергшуюся переохлаждению, трижды в день.

Внимание!
Любые рецепты народной медицины разрешается использовать только после согласования с лечащим врачом.

Видео – Что делать при обморожении. Советы врача

Как предупредить обморожение рук

Для профилактики отморожений в зимнее время рекомендуется соблюдать некоторые правила:

Одевайтесь тепло, в качественные пуховики, шубы, дубленки. Рукава одежды должны частично закрывать кисть.
Обязательно надевайте зимние перчатки либо рукавицы. Последние предпочтительней, так как расположенные вместе 4 пальца согревают друг друга.
Не выходите на холод с мокрыми руками. В идеале их нужно хорошо просушить и смазать жирным кремом.
Старайтесь не находится долго на сильном морозе (-30 – -40 ˚C). Людям с предрасполагающими к отморожениям болезнями лучше сократить пребывание на улице и при более высоких температурах.
Всегда берите с собой запасные варежки для детей. Во время игр в снегу рукавицы намокают, повышается риск переохлаждения.
Не надевайте на пальцы и запястья слишком много металлических украшений – они также усиливают охлаждение.
Побольше двигайтесь, чтобы вырабатывалось тепло. Например, когда ждете автобус, прохаживайтесь по остановке, сжимайте руки в кулаки, сводите и разводите пальцы.
При первых признаках обморожения (покалывание, онемение в пальцах) согрейте кисти под мышками или зайдите в теплое помещение.

Знание симптомов отморожения и основ первой помощи нередко помогает человеку сохранить конечность в целости и предотвратить необратимые изменения в тканях. Помните о том, что при переохлаждении II-IV степени тяжести необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать опасных последствий обморожения рук.

Источник