Обморожение оказание первой помощи

Правила поведения

Холодовая травма, ее виды

Холодовая травма проявляется в виде общего воздействия пониженной температуры окружающей среды на все тело человека (переохлаждение) либо в виде локального повреждения организма (отморожение).

Основные проявления переохлаждения (гипотермии), отморожения, оказание первой помощи

Переохлаждение – расстройство функций организма в результате понижения температуры тела под действием холода. Как правило, развивается на фоне нарушений теплорегуляции, вызванных длительным нахождением на холоде во влажной одежде и обуви или в одежде, несоответствующей температурному режиму. Также переохлаждению может способствовать травма, физическое переутомление, голодание, алкогольное или наркотическое опьянение, детский или старческий возраст.

Признаками переохлаждения пострадавшего являются жалобы на ощущение холода, дрожь, озноб (в начальной стадии переохлаждения). В дальнейшем появляется заторможенность, утрачивается воля к спасению, появляется урежение пульса и дыхания.

При продолжающемся переохлаждении сознание утрачивается, пульс замедляется до 30-40 в минуту, а число дыханий до 3-6 раз в минуту. Переохлаждение может сочетаться с отморожениями, что следует учитывать при оказании первой помощи, в ходе которой следует поменять одежду пострадавшего на теплую и сухую, укутать его подручными средствами (например, одеялом), переместить в более теплое помещение, дать тёплое питье (если он находится в сознании). В помещении можно осуществить согревание в виде теплых воздушных ванн (направить на пострадавшего поток теплого воздуха).

При наличии спасательного изотермического покрывала (входит в состав аптечки для оказания первой помощи работникам), необходимо укутать им пострадавшего серебристой стороной внутрь, оставив свободным лицо.

При выраженном переохлаждении необходимо контролировать состояние, быть готовым к проведению сердечно-легочной реанимации в объеме давления руками на грудину пострадавшего и вдохов искусственного дыхания.

Отморожение – местное повреждение тканей, вызванное воздействием низкой температуры. Признаки отморожения – потеря чувствительности кожи, появление на ней белых, безболезненных участков. Чаще всего развивается отморожение открытых участков кожи (уши, нос, щеки, кисти рук) или конечностей с нарушенным кровообращением (например, пальцев ног в тесной, неутепленной, влажной обуви).

При выраженном отморожении возможно появление «деревянного звука» при постукивании пальцем по поврежденной конечности, невозможность или затруднение движений в суставах. Через некоторое время после согревания на пораженной конечности появляются боль, отек, краснота с синюшным оттенком, пузыри.

Первая помощь при отморожении – незамедлительно укрыть поврежденные конечности и участки тела теплоизолирующим материалом (вата, одеяло, одежда) или наложить теплоизолирующую повязку (с помощью подручных средств), т.к. согревание должно происходить «изнутри» с одновременным восстановлением кровообращения. Необходимо создать обездвиженность поврежденного участка тела, переместить пострадавшего в теплое помещение, дать теплое питье. Пораженные участки нельзя активно согревать (опускать в горячую воду), растирать, массировать, смазывать чем-либо.

Как оказать первую помощь пострадавшему

Обморожением называют дефект эпидермального слоя на любом участке тела человека при влиянии минусовой температуры. Специалистами выделяют различные стадии такого состояния, в зависимости от которых будет назначаться лечение. Для каждой стадии имеются свои симптомы и особенности. Рассмотрим, какой должна быть первая помощь при обморожении, и какие ошибки нельзя допускать.

Что такое обморожение

Обморожение — это повреждение любой зоны эпидермиса при продолжительном нахождении на улице в условиях слишком низких температурных условий. При серьезной стадии ткани могут отмирать. Такое случается в большинстве случаев зимой, когда температурные показатели находятся на отметке ниже 10-20 градусов. Если при этом присутствует высокая влажность либо сильный ветер, такое может случиться даже в осеннее или весеннее время. Важно знать, каким должен быть алгоритм оказания первой помощи при обморожении, чтобы своевременно помочь пострадавшему человеку.

Зимой обморожение может быть спровоцировано:

• ношением влажной одежды или обуви;
• нахождением в неподвижном положении;
• при физическом переутомлении и голоде;
• при повышенной потливости ног;
• при заболеваниях сердечного аппарата или
  сосудистой системы;
• при слабости иммунной системы;
• после перенесенных заболеваний;
• при алкогольном опьянении либо при чрезмерном
  курении.

Согласно статистическим данным, наиболее тяжелые стадии поражения, вследствие которых требуется ампутация конечностей, случается именно у лиц, находящихся под влиянием спиртных напитков.

В тканях тела человека случаются определенные видоизменения при воздействии слишком низких температур. Такие изменения обусловлены временем нахождения вне помещения и температурой климатических показателей. В результате таких условий некоторых ткани могут отмирать. В этом случае оказания первой помощи при обморожении будет недостаточно. Потребуется обратиться в больницу.

Если температура опускается ниже -30 градусов, происходит повреждение
преимущественно живых тканей, наступает гибель клеток. Большое количество
обморожений отмечается при температурных показателях от -10 до -20 градусов.
Такие температуры вызывают определенные изменения в сосудистой сетке,
происходит их спазм, это проявляется в замедлении кровотока и к прекращении
функции тканевых ферментов.

Симптомы обморожения

Если случилось легкое поражение холодом:

• температура тела человека снижается до 32 градусов, ощущается озноб и дрожь по телу;
• кожа покрывается пупырышками, становится синюшной;
• иным симптомом легкого обморожения является замедление пульса – менее 60 ударов в минуту. При таком симптоме обморожения требуется оказание первой помощи.

При средней степени поражения холодом:

• температура тела снижается до 30-29 градусов, человек находится в угнетенном состоянии, испытывает сильную слабость и сонливость;
• эпидермис приобретает бледность, характеризуется появлением мраморного оттенка, при тактильном контакте кожа холодная;
• происходит значительное замедление дыхания и пульса – менее 50 ударов в течение минуты.

Наиболее опасными считаются признаки обморожения тяжелой степени:

• появляется сильная тошнота и судороги, потеря
  сознания;
• происходит критическое замедление пульса – ниже
  36 ударов в течение минуты;
• дыхание также замедляется – до 3-4 вдохов в
  минуту;
• эпидермис холодный и бледный, присутствует
  посинение.

В последнем случае врачами ставится диагноз «обморожение 3 или 4 стадии».

Степени обморожения

Глубина поражения тканей обуславливает стадию поражения холодом.

Первая степень

Первая степень наступает при кратковременном нахождении в условиях минусовой температуры. Поврежденная часть тела становится бледной, после пребывания в тепле краснеет. Иногда может наблюдаться отечность или гиперемия. По таким признаками можно понять, что требуется оказание первой помощи при обморожении:

• чувство жжения;
• покалывание;
• легкое онемение;
• болезненные ощущения разной степени
  выраженности;
• зуд эпидермиса.

Для этой степени не характерно отмирание тканей. Но все равно такое обморожение требует оказания первой помощи. Выздоровление наступает на протяжении нескольких дней, в конце недели поврежденный участок может шелушиться.

Вторая степень

Вторая стадия происходит при более длительном пребывании на холоде. Оказание первой помощи при обморожении такого типа требуется обязательно. К явным признакам этой стадии относят:

• появление пузырей на поверхности эпидермиса,
  внутри которых присутствует прозрачная субстанция;
• побледнение эпидермиса;
• холод кожи при тактильном контакте;
• потеря чувствительности поврежденных участков;
• когда происходит согревание, болезненные ощущения
  более выраженные;
• возникает жжение и зуд.

Восстановление эпидермиса происходит в течение 10 дней.

Третья степень

Обморожение 3 стадии случается при более продолжительном пребывании на
холоде или морозе. Основные проявления:

• наблюдаются пузыри на поверхности эпидермиса,
  внутри содержится мутная, кровянистая субстанция;
• происходит отмирание элементов тканей, в
  результате чего появляются рубцы и участки грануляции;
• если при поражении холодом сошли ногтевые
  пластины, далее они могут вырасти деформированными либо не вырастают совсем.

Полное отмирание элементов эпидермиса отмечается на протяжении 20 дней. Формирование рубцов происходит на протяжении месяца. Проявляется сильный болевой синдром.

Четвертая степень

Происходит полное отмирание всех слоев мягких тканей в поврежденном участке, иногда случается поражение даже костного или суставного аппарата. Требуется срочное оказание первой помощи при обморожении такого типа. Основные симптомы:

1. Пораженный участок выглядит синюшным.
2. После воздействия тепла появляется сильный отек.
3. Пузыри возникают только на тех участках, которые пострадали не так сильно.
4. Также отмечается сильное общее переохлаждение всего организма.

Что приводит к обморожению

Ключевой причиной такого состояния является негативное влияние слишком
низких температурных условий на человеческое тело. Значительно ухудшается
качество системы терморегуляции, вследствие чего и наступает обморожение.
Спровоцировать ухудшение функции терморегуляции могут такие условия:

• определенные климатические факторы;
• теплоизоляция конечностей;
• ухудшение микроциркуляции крови;
• сопутствующие патологии внутренних органов или
  систем.

Повысить риск обморожения может сильный ветер и повышенная влажность,
особенно сочетание таких условий, при которых повышается теплоотдача,
ухудшается термоизолирующее свойство одежды. Поэтому такое состояние может
произойти даже при температуре выше нуля. Также есть риск получить обморожение
при длительном нахождении в неподвижном состоянии, в результате чего ухудшается
микроциркуляция крови.

При слабой иммунной системе после перенесенного гриппа, острого респираторно-вирусного заболевания либо других болезней, организм становится более уязвимым к негативному влиянию низких температур. Так поражение холодом случается намного чаще. Слабость организма наблюдается при травмах, значительных кровопотерях, эмоциональном перенапряжении, нехватке нормального питания и усталости.

Первая помощь при обморожении

Первая помощь при обморожении должна быть оказана с учетом таких факторов:

• стадия поражения холодом;
• возрастная категория;
• общее воздействие на организм;
• наличие сопутствующих патологий.

Для начала необходимо устранить воздействие холода и доставить человека в тепло. Затем требуется оказать первую помощь при обморожении:

1. Следует прогреть конечности, провести манипуляции для
   восстановления циркуляции крови.
2. Требуется очень осторожно раздеть потерпевшего, аккуратно
   сняв продрогшие вещи.
3. Далее позвонить в неотложную помощь.

При первой степени поражения согревание поврежденных зон проводится руками до покраснения кожи. Оказание первой помощи при обморожении требует выполнения легкого массажа, согревания дыханием, укрывания теплым пледом.

Для остальных стадий поражения нельзя массажировать конечности и растирать их. Первая помощь при обморожении в этом случае будет следующей:

1. Приложите ватно-марлевую повязку, сверху наложите
   дощечку или фанеру для фиксации конечности.
2. Сверху укройте человека теплым шерстяным или ватным
   пледом.
3. Необходимо дать теплый чай, горячую пищу.
4. Для снятия спазмов можно дать Но-шпу или Аспирин.

Далее необходимо дождаться приезда медиков. Тяжелые стадии повреждения требуют срочной госпитализации и терапии в условиях стационара.

Что нельзя делать

Оказывая первую помощь при обморожении, не разрешается использовать снег для растирания кожи, чтобы не повредить сосуды и не спровоцировать инфицирование тканей.

Какие манипуляции запрещены при поражении холодом:

1. Нельзя пытаться согреть поврежденные ткани возле костра
   или другого источника тепла.
2. Не растирать маслом, жиром или спиртом.
3. Нельзя принимать спиртное для согревания.
4. Не разрешается прикладывать горячую грелку, класть руку
   или ногу на батарею или пытаться согревать конечности возле обогревателя или
   плиты.

Первая помощь при обморожении для детей

Алгоритм оказания первой помощи для детей практически не отличается от помощи взрослым:

• отнести или отвести ребенка в тепло;
• аккуратно раздеть и разуть;
• уложить на любую ровную поверхность и завернуть в теплое одеяло (куртку или другую теплую одежду);
• напоить теплым чаем;
• наложить стерильную повязку на поврежденное место;
• вызвать неотложную помощь.

Профилактика обморожения

Есть простые правила профилактики такого состояния:

1. Важно помнить, что употребление спиртных напитков в
   большом количестве провоцирует сильную потерю тепла организмов. Не стоит
   думать, что спиртные напитки согревают, это миф.
2. Также не рекомендуется курить на морозе. Это вызывает
   резкое сужение кровеносных сосудов и нарушение циркуляции крови.
3. Чтобы восстановить микроциркуляцию, необходимо надевать
   только свободные вещи. С помощью прослойки воздуха можно сохранить тепло в
   организме.
4. Важно контролировать качество обуви, в сапогах должны
   быть теплые стельки. Особенно это важно для тех людей, у которых наблюдается
   повышенная потливость ног. Лучше всего отдать предпочтение шерстяным носкам,
   которые сохранят сухость ног.
5. Необходимо обязательно носить шапку, рукавички и шарф.
   Это максимально снизит вероятность переохлаждения открытых участков эпидермиса.
6. При ветреной погоде следует обработать кожу лица
   специальными защитными косметическими средствами.
7. Все металлические украшения лучше оставить дома.
   Особенно важно исключить контакт кожи с металлическими изделиями.

Если повреждение холодом уже произошло, важно сделать все, чтобы обмороженный участок не подвергался холоду. Если случилось обморожение ног, нельзя разуваться на холоде. Это делают только в теплом помещении. После этого выполняется оказание первой помощи при обморожении.

Заключение

Нельзя ни в коем случае игнорировать неприятные симптомы повреждения конечностей или других участков тела. Это чревато серьезными последствиями в виде некроза тканей, развития гангрены вплоть до хирургического удаления конечностей. Если человек продолжительное время находится на морозе, рекомендуется каждые 20 минут заходить погреться в ближайший магазин, аптеку или даже подъезд. Придя с улицы, нельзя сразу же положить руки или ноги к батарее, обогревателю или к любому другому источнику тепла. Разогревать тело необходимо постепенно.