Обморожение кисти руки пропаном

Холодовые повреждения кожи встречаются довольно часто, особенно в зимнее время. Люди в морозную погоду нередко получают обморожения различной степени, так как не придают этому большого значения. А также встречаются локальные повреждения низких температур в быту и на производстве. Мы расскажем, что такое холодовой ожог, чем он проявляется и как его лечить.

Что такое холодный ожог

Холодный ожог относится разновидностям термической травмы, когда основным поражающим агентом становится низкотемпературное прямое воздействие на ткани. Это явление имеет другие разновидности — обморожение или холодовая травма. Их необходимо различать. Агентами поражения при обморожении является холодный воздух, а при холодовом ожоге ими становятся вещества с крайне низкой температурой (вода, газы или поверхности металлов, льда). Воздействие может быть общим, и поражать организм в целом. А также быть местным, оказывающим неблагоприятное действие на ограниченную площадь.

Механизм образования

При ожоге холодом происходит повреждение и отмирание тканей, вследствие локального действия низких температур. Затем идут процессы реактивного воспаления.

Классификация

Все термические поражения подразделяются по степеням. В основу классификации положена длительность воздействия поражающего агента.

Выделяют следующие степени:

Первая — для нее характерно резкое побледнение кожного покрова в месте воздействия холодом. Ему сопутствует чувство жжения, онемения, покалывания. Если поместит этот участок в теплую воду, возникает покраснение. Иногда возникает умеренная болезненность. Примерно через неделю начинается самообновление эпителия, появляется шелушение.
Вторая — возникает при длительном контакте с поражающим агентом. Признаки поражения появляются позже, в период до тридцати часов от момента воздействия. Тани отекают, образуются пузыри, заполненные жидкостью. При заживлении не образуется рубцов, это происходит в срок до двух недель
Третья — при ней образовываются волдыри, заполненные мутным кровянистым содержимым. Появляются участи некроза, теряется чувствительность пораженных участков. Восстановление тканей затягивается до месяца, после остаются рубцовые изменения кожи.
Четвертая — возникает на производствах при контакте с хладагентами. Участок зоны повреждения — очень холодный. Через некоторое время цвет его становится черно-синим. Чаще страдают только мягкие ткани, реже поражаются даже суставы и кости. Поврежденные части не восстанавливаются.

При холодовом ожоге крайне редко происходит равномерное поражение тканей. Рядом с участком четвертой степени повреждения, находятся зоны со второй или третей.

Разновидности

Выделяют несколько разновидностей ожогов, в зависимости от поражающего фактора.

Выделяют:

холодный ожог газообразными субстанциями, к ним относится ожог пропаном и другими веществами;
повреждение, вызванное холодными металлами, для получения серьезного повреждения нужно несколько минут;
ожог при контакте со льдом, для его получения не нужно много времени, при длительном воздействии образуются глубокие изменения тканей.

Отдельным видом подобного повреждения считается иммерсионное поражение. Оно развивается под воздействием ледяной воды с последующим проникновением бактериальной инфекции. В результате у пострадавшего появляется сначала холодовое повреждение третей степени, а затем гангрена.

Особенности

Поражение холодными субстанциями имеет свои особенности.

К ним относится:

разнообразие поражающих факторов;
неоднородность зоны повреждения (присутствие одновременно разных его степеней);
наличие четкой линии разграничения на границе здоровых и измененных тканей.

На ткани оказывается ограниченное воздействие, на весь организм общее воздействие низкими температурами не происходит.

Лечение

Лечебные мероприятия зависят от степени поражения. При тяжелых состояниях необходимо незамедлительно доставить пострадавшего в стационар. Средние степени лечатся в амбулаторных условиях под контролем врача. Перед этим желательно оказать первую помощь.

Она заключается в следующих мероприятиях:

немедленно прервать воздействие поражающего фактора;
доставить пострадавшего в тепло;
накрыть теплым одеялом;
снять мокрые вещи;
обеспечит покой;
напоит больного горячим чаем;
не рекомендуют накрывать место ожога.

При этом надо следит за частотой дыхания, сердечными сокращениями и температурой.

Следует избегать действий:

поить пострадавшего алкоголем;
растирать пораженное место;
опускать эту зону в горячую воду;
смазывать жиром и другими веществами;
растирать снегом.

При первой степени поражения допустимо легкое растирание кожи мягкой тканью. Затем обрабатывают мазями с антисептиками. Их наносят в течение недели.

При прилипании кожи или слизистой металлу. Не надо его отдирать. Необходимо полить на него теплую воду, и он нагреется. Затем нанести любой антисептик и поместить в теплое место.

Осложнения

Легкие степени ожога от мороза обычно проходят без последствий.

При тяжелых степенях ожога возникают следующие осложнения:

потеря чувствительности;
некроз мягких тканей;
гангрена.

Чтобы осложнений не возникло, лечиться надо под контролем врача — хирурга.

Профилактика

Чтобы свести к минимуму возникновение холодного ожога необходимо соблюдать определенные правила.

Рекомендуется:

придерживаться техники безопасности при работе с холодными газами и жидкостями;
защищайте кожу одеждой при работе с ними;
не прикасайтесь к металлам на сильном морозе;
не допускайте контакта кожи со льдом;
осторожно накладывайте ледяные компрессы.

Если появились признаки холодового ожога, не занимайтесь самолечением.

Холодовой ожог представляет серьезную опасность для здоровья человека. При его тяжелых формах возникают необратимые изменения в тканях. При возникновении этого поражения необходимо сразу обращаться к медицинским работникам для предотвращения серьезных осложнений.

Источник

Ожог газом пропаном далеко не самое частое состояние. Это связано с тем, что он редко используется в чистом виде. Например, в горелках содержится смесь с другими компонентами, поскольку при теплой погоде он взорвался бы. Такая травма отличается по своему происхождению, симптоматике и схеме лечения, от подобных повреждений.

пропан

Симптоматика поражения

Для начала стоит отметить, что ожог газом пропана — это термическая травма, а не химическая, как многие думают. Но сама механика получения ранения отличается от поражения, например, о плиту или кипяток. При испарении газ отдает значимую часть своей внутренней температуры окружающей среде и, как следствие, становится холодным. Это и есть причина повреждения — резкое понижение температуры. В пример можно привести аналогию с азотом, который используют в различных медицинских и косметических процедурах. Например, при контакте с небольшими опухолями, они отмирают.

Симптоматика ожога пропаном отличается от других термических травм:

Покраснение;
Чувство жжения (редко — покалывание);
Онемение;
Далее вышеперечисленные признаки усиливаются, поврежденная область частично теряет чувствительность, появляются волдыри с водянистым содержимым.
Важно! Образовавшиеся при ожоге пропаном пузыри ни в коем случае нельзя вскрывать самостоятельно, обратитесь за консультацией к врачу.
В тяжелых эпизодах начинается некроз, появляется гангрена.

Лечение

Когда получил ожог пропаном, что делать лучше всего узнать у врача, он оценит степень повреждения и составит необходимую схему лечения. Зачастую применяют следующие медикаменты:

При образовании открытых ран, волдырей нужна ежедневная антисептическая обработка травмированного участка растворами Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин.
Для регенерации тканей используют специализированные противоожоговые препараты Пантенол, Бепантен Плюс, Солкосерил, Пантестин, Олазоль.
В случае обширных открытых ран с целью предотвращения инфицирования используют антибактериальные препараты Левомеколь, Тетрациклиновая мазь, Левомицетиновая.
Также при глубоких травмах накладывают стерильные повязки с целью защиты от патогенных микроорганизмов.

Нетрадиционная медицина

Ожог газом пропаном, как лечить в домашних условиях с помощью народных средств:

Смесь облепихового и пихтового масла. Применять обычные масла и жирные кремы не рекомендуется.
Компрессы из свежего, натертого картофеля. Заменять по мере нагревания;
Смешайте на водяной бане 50 мл оливкового масла и 24 г прополиса. Пропитайте повязку и наложите на проблемную область;
Влейте в 500 мл воды 1 ч.л. настойки календулы. Пропитайте компресс и прикладывайте к поврежденному месту 2-3 раза в сутки (не более 10 дней).

Важно! При ожоге газом пропан народные средства допустимо использовать только при незначительных повреждениях, когда целостность кожных покровов не нарушена. При глубоких обширных травмах, если образовались волдыри, открытые раны, лечить обожженные участки можно только под наблюдением врача. Нетрадиционная медицина может быть дополнением к основному терапевтическому курсу и только после разрешения специалиста.

Дополнительные рекомендации

Если вы получили ожог газом пропаном в быту, он редко вызывает серьезные осложнения. Другое дело — если вы получили дозу чистого газа, например, на производстве. В любом случае необходимо выполнять ряд рекомендаций:

Откажитесь от алкоголя;
Следите за питанием, оно должно быть сбалансированное, содержать много белковой пищи;
Исключите нахождение на холодном воздухе;
Принимайте витамины;
Различные хронические недуги и проблемы с сердцем могут спровоцировать более тяжелое развитие раны.

Получив ожог газом пропаном, необходимо обратиться к доктору. При правильном лечении следа от травмы не останется.

Источник

Холодный ожог — это разновидность повреждения тканей, которое развивается из-за воздействия низких температур. Травмирование может закончиться легким отеком с шелушением кожи, так и выраженным чувством боли, шрамами и изъянами кожи.

Что это такое

Ожог от холода развивается по причине прямого и косвенного воздействия с промерзшей поверхностью и газообразными веществами. Он может быть местным и обширным. Сразу после поражения кожа на участке повреждения выглядит светлой, чувствительность снижена. По истечению небольшого промежутка времени происходит изменение цвета кожных покровов: становится багрового цвета, либо наоборот фиолетового оттенка. Также возникает отек, который сопровождается легким жжением.

Если степень поражения холодом не высокая, то вся симптоматика и чувствительность проходят уже через пару дней. Эпидермис на поврежденном участке выглядит шершавым и поврежденным. Со временем она слазает. Чувствительность к низким температурам сохраняется.

При более выраженном повреждении кожи этот процесс протекает иным образом. На дерме возникает пузыри большого размера, которые заполнены жидкостью с примесями крови. Площадь поражения характеризуется синеватым оттенком. Отек при этом достаточно выраженный. Чувствительность восстанавливается достаточно долго. На участке поражения возникают покалывания, жжение и зуд. При этом развивается повышенная чувствительность к холодным температурам.

При получении самой высокой степени повреждения повреждается не только верхняя кожа, но и затрагиваются ткани. Из-за нарушения кровотока происходит образование тромбов. В некоторых случаях присутствует риск развития гангрены. Поверхность кожи становится темного цвета. Со временем начинают отходить черные струпья.

При такой стадии поражения могут затронуть и костные структуры. При этом происходит развитие влажной гангрены. Здесь необходима оперативная помощь, которая позволит предупредить ее дальнейшее распространение. Такая травма характеризуется необратимыми последствиями.

Причины возникновения

Данная травма развивается в результате многих причин. Обычно это продолжительный контакт с очень холодными предметами или пребывание в условиях с высокой влажностью и холодной температурой, нарушение кровотока, контакт с газообразными веществами или с очень холодной водой. После длительного нахождения на сильном морозе при нормальной влажности редко наблюдается получения такого типа травмы. Последний тип травмы носит название иммерсионного ожога. Он является хроническим, так как развивается только после систематического контакта с холодной водой. Внешний вид кожных покровов не изменяется даже после нормализации температуры тела. При сильных повреждениях возникает нарушение процессов кровообращения.

Обычно выделяют три степени иммерсионной травмы:

Выраженное покраснение, онемение пораженного участка, жжение дермы. Иногда присутствует покалывание;
Онемение, выраженная краснота, потеря чувствительности к холоду, возникновение волдырей;
Происходит постоянный некроз тканей, присоединяется инфекция. После чего развивается гангрена.

Некоторые состояния могут существенно ухудшить течение травмы. К ним относят:

продолжительное нахождение на холодном воздухе без двигательной активности;
голодание;
тяжелые повреждения и потери крови;
состояние алкогольного опьянения;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
наличие хронических патологических процессов, которые ослабляют организм.

Люди, которые имеют один из этих признаков, намного тяжелее переносят травму холодом.

Ожог холодным газом

Достаточно часто травмирование развивается после контакта с метаном или пропаном и другими видами промышленного газообразного вещества. На производстве можно легко обжечься таким образом. Газ моментально испаряется с поверхности кожи, что приводит к сильному снижению температуры и обморожению.В бытовых условиях получить травму такого вида можно от углекислотного огнетушителя или от балончика для заправки зажигалок.

Ожог холодным металлом

Для этого нужен длительный контакт с охлажденной поверхностью. Обычно после такого воздействия происходит повреждение не только наружных слоев кожи, но и мягких структур. Такой ожог может спровоцировать развитие гангрены и повреждение сосудистых структур. Наиболее часто ожоги на руках возникают из-за несоблюдения мер безопасности. К примеру можно привести, ремонт авто в зимнее время года без перчаток, металлические гаечные ключи очень быстро замерзают на морозе (так как металл обладает высокой степенью теплопроводности).

Ожог льдом

Эта травма повреждает эпителиальный слой. При продолжительном контакте, травма льдом, может спровоцировать развитие тромбов и потерю чувствительности на продолжительный промежуток времени. При получении травмы 3 стадии возникает необратимые повреждения, которые нельзя предотвратить без госпитализации. Так же, есть риск травмирования, при проведении косметических процедур с применением жидкого азота.

Оказание первой помощи

После получения травмы не нужно дожидаться приезда профессионалов, необходимо сразу начинать оказывать помощь. Экстренная помощь необходима сразу, это позволит уменьшить риск развития неблагоприятных явлений. Порядок оказания помощи зависит от стадии травмирования. Обычно придерживаются следующей последовательности:

пострадавшего освобождают от мокрой и холодной одежды, а также от всех предметов с поврежденных участков кожи;
при повреждении первой стадии разрешено принимать ванну с водой комнатной температуры;
при получении более серьезного повреждения необходимо наложить специальную повязку из изолирующей материи. В домашних условиях накладывают полиэтилен, а поверх шерсть и марлю;
человеку необходимо дать горячее питье или пищу. Тело должно согреваться изнутри;
при повреждении 2 или более высокой стадии необходимо обратиться за медицинской помощью.

Терапия

Все дальнейшее лечение зависит от множества составляющих. Необходимо учитывать степень поражения, источник повреждения, общее состояние организма. Обычно назначается следующее лечение:

Восстанавливающие средства. При получении данной травмы необходимо применение препаратов, которые позволят ускорить сроки регенерации поврежденных структур;
Обеззараживающие растворы. При высокой степени повреждения могут остаться открытые ранки, которые служат средой для развития микроорганизмов. Чтобы предотвратить это, важно использовать специальные медикаменты;
Анальгетики. Иногда присутствует выраженная боль, которая мешает производить обработку или перевязку поврежденных участков.

При обширных ранах открытого типа необходимо использовать медикаменты с антибактериальной активностью.
При сильных поражениях иногда необходимо хирургическое вмешательство.

Обычно холодовой ожог не воспринимается как что-то серьезное. Эта беспечность может привести к серьезным осложнениям. Первая помощь после ожога должна быть оказана максимально быстро. При серьезной травме нужно обратиться в больницу.

Источник

Каждую зиму после падения температуры воздуха ниже нуля в больницы начинают поступать люди с обморожениями. Первыми всегда страдают части тела, находящиеся на периферии: нос, уши, ступни, кисти рук и пальцы. От степени поражения и скорости оказания первой помощи зависит, удастся ли восстановить функциональность органа. В этой статье рассмотрим, как справиться с обморожением рук и пальцев – одной из самых часто встречающихся травм.

Автор статьи / Эксперты сайта

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Причины и условия обморожения кистей

Обморожение кисти руки пропаном

Отморожение – разновидность холодовой травмы, ее локальная форма. Чаще всего поражение развивается при воздействии холодного воздуха, хотя есть и другие варианты: контакт со снегом и льдом, водой, металлом.

Воздействие холода порой усугубляется сопутствующими обстоятельствами:

Нарушения периферического кровообращения вследствие сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и др.;
Вибрационная болезнь, остеохондроз, полинейропатия, синдром Рейно. Эти патологии приводят к нарушению проводимости нервных сигналов, поэтому человек не чувствует, что уже отморозил пальцы на руках;
Употребление алкоголя. Под его воздействием сосуды расширяются, организм быстро теряет тепло. Кроме того, человек неадекватно оценивает окружающую обстановку;
Ношение влажной одежды (перчаток, рукавиц), повышенная потливость. Вода, испаряясь, дополнительно охлаждает кожу;
Несовершенство системы терморегуляции у маленьких детей – они легче всего получают травму;
Сочетание охлаждения с кровопотерей (например, ДТП в зимнее время).

Предрасполагают к обморожению пальцев рук их анатомические особенности – тонкий слой мышечной и жировой ткани, почти не препятствующий потерям тепла через кожу.

Первые признаки обморожения

Стоит быть внимательным к собственным ощущениям на морозе, чтобы не пропустить начало переохлаждения, а на прогулке с малышом, глубоко пожилым человеком почаще контролировать состояние кистей рук.

О начале обморожения пальцев рук свидетельствуют такие признаки:

Бледность, мраморность кожи;
Холодная кожа;
Трудности со сгибанием в суставах;
Чувство покалывания, жжения, ломоты в кончиках пальцев;
Ощущение частичной потери чувствительности.

При обнаружении первых признаков замерзания, необходимо сразу приступать к отогреванию пальцев.

Лучше сразу переместиться в теплое помещение, предварительно поместив кисти под одежду ближе к телу – частично расстегнуть верхнюю одежду и прижать к животу, подмышечным впадинам. Рекомендуется выполнять сжимания/разжимания пальцами, активно двигаться.

Степени обморожения

Степени (стадии) поражения зависят от глубины промерзания пальцев. Процесс протекает стремительно, поэтому времени терять нельзя.

Первая стадия – поражение рогового и зернистого слоя эпидермиса. После отогревания восстановление кожи происходит быстро и без последствий.

Вторая стадия – поражение до сосочкового слоя эпидермиса. В этом случае на коже образуются волдыри, наполненные жидкостью. На заживление требуется больше времени, понадобятся перевязки, специальное лечение.

Третья стадия – поражение подкожно-жировой клетчатки (плохо развитой на кистях) на всю глубину. Это тяжелая травма, полностью вылечить ее нельзя. Последствия остаются на всю жизнь – рубцы, ухудшающие движения, деформация пальцев, контрактуры, нарушения тактильной чувствительности.

Четвертая стадия – поражение всех мягких тканей до кости, полное прекращение кровообращения, некроз. Травма заканчивается ампутированием отмерших тканей, восстановить их нельзя никакими консервативными методами.

Клинические симптомы обморожения

Проявления обморожения обуславливаются степенью повреждения тканей:

1 степень. Онемение и бледность кожи, потеря чувствительности пальцев. После отогревания появляется сильный отек. Оттенок пальцев сине-багровый, фиолетово-красный, кожа горячая. Чувствуется покалывание, зуд, жжение. Позже верхний слой кожи отшелушивается. После того как человек отморозил руки, на всю жизнь сохраняется чувствительность к холоду.

2 степень. Человек не чувствует пальцев даже при сильном нажатии, не может двигать ими. Кожа посиневшая, ледяная на ощупь. Позже она отслаивается с формированием пузырей. Их содержимое жидкое, иногда гелеобразное, желтоватого или красноватого оттенка. При отогревании возникает невыносимая боль, требующая приема обезболивающих. Иногда сходят, но потом заново отрастают ногти.

3 степень. На кончиках пальцев возникают потемневшие участки некроза – желтовато-синие, сероватые. В пузырях видно кровавое содержимое из-за разрыва капилляров. Ноги сходят и больше не растут. Сохранившиеся ногти растут неправильно. Лопнувшие пузыри воспаляются, часто присоединяется гнойная инфекция.

4 степень. Развивается сухая гангрена – отмороженные руки мумифицируются, съеживаются, чернеют. В других случаях возможна влажная гангрена (из-за присоединения инфекции) – кисть сильно опухает, становится сине-зеленовато-черной, издает гнилостный запах.

В процессе обморожения выделяется два периода: дореактивный и реактивный. Первый характеризуется сильным спазмом сосудов, приводящим к нарушению снабжения тканей кислородом (собственно замерзание).

Второй – период после отогревания пальцев. Он характеризуется воспалением, сильной болью, интоксикацией организма из-за попадания в кровоток токсических продуктов распада тканей, риском инфицирования.

Правила оказания первой помощи

Если человек отморозил пальцы несильно, он может сам оказать себе помощь. Для этого надо зайти в теплое помещение, поменять холодную одежду на теплую и сухую, выпить горячее питье.

Затем отогреть кисти в тазике с водой 20 °C, в течение 40 минут повышая температуру до 40 °C. Если такой возможности нет, аккуратно, легкими движениями растереть шерстяной тканью пальцы от кончиков к основанию, затем тепло укутать. Если пальцы сильно болят – выпить таблетку аспирина/анальгина и две таблетки но-шпы/папаверина.

Критерий успешности оказания помощи: конечность стала теплой, вернулась чувствительность кожи и подвижность пальцев.

На 2-4 стадии нужно сразу вызывать скорую помощь или как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу.

Самостоятельно с травмой не справиться!

До приезда врачей – согреть человека, укутав и дав горячее питье. На руки наложить изолирующую повязку: слой бинта, толстый слой ваты, снова слой бинта, сверху – фольгу, клеенку, пакет. Пострадавшую конечность иммобилизовать, примотав к фанерке, дощечке, картону. Дать обезболивающее.

Чего нельзя делать

При обморожении важно не усугубить ситуацию, оказывая помощь неправильно.

Категорически запрещено:

Растирать кожу снегом;
Отогревать у костра (печи, камина), прислонять к горячим предметам;
Класть руки сразу в горячую воду;
Растирать жиром (спиртом, эфирными маслами). Вообще массировать конечность допускается только при первой степени обморожения.
Принимать спиртное «для согрева».

Как правильно действовать в случае обморожения рук и пальцев

Методы лечения обморожений

На первой-второй стадии лечение консервативное. Применяются следующие группы препаратов:

Обезболивающие (кеторолак, нимесулид, напроксен и др.). Принимаются перорально или вводятся внутримышечно.
Спазмолитики (папаверин, дротаверин и др.). Тоже даются в таблетках или уколах. Расширяют капилляры, улучшая микроциркуляцию в тканях.
Антигистаминные средства (хлоропирамин, цетиризин и др.) – снимают воспаление и жжение кожи, уменьшают отечность.
Местные средства: мази и кремы для заживления кожи (бальзам при обморожении Спасатель, Бепантен, Д-Пантенол и др.).
Антисептические препараты для лечения воспалившихся волдырей (тетрациклиновая мазь, Левомеколь, бальзам Шостаковского и др.).

При обморожении первой степени срок восстановления около недели, лечение происходит в домашних условиях.

При второй степени обязательно госпитализируют детей, беременных, пожилых и людей с серьезными хроническими заболеваниями, остальных – по обстоятельствам.

На 3-4 степени необходимо хирургическое вмешательство – иссечение нектротизированной ткани, лечение присоединившейся инфекции.

Народные методы лечения

Чтобы вылечить обморожение 1-2 степени, можно дополнительно использовать народные средства:

Ванночки с отварами трав (ромашка, календула, дубовая кора). Уменьшают воспаление и зуд;
Ванночки с раствором картофельного крахмала (1 ч. л. на 200 мл воды). Смягчают кожу, снимают раздражение, шелушение.
Облепиховое масло – им мажут кожу для ускорения регенерации 3-5 раз в день, можно под повязку;
Компрессы с соком алоэ – дают регенерирующий, противовоспалительный эффект.

Заключение

Обморожение не менее опасно, чем ожог, и чревато тяжелыми последствиями. Важно соблюдать правила безопасности, находясь на улице в морозную погоду, а если руки онемели, сразу отогревать их. Оставшись без пальцев – главных органов манипуляции, человек превращается в беспомощного инвалида, выпадая из активной жизни.

Какие народные средства эффективны при обморожении

Источник