Нужна ли операция вывих коленной чашечки
Добрый день! Очень хотелось бы получить ответ на мою проблему, т.к. решения врачей разнятся.
Мне 28 лет. 23 февраля этого года была на улице, на снегу подпрыгнула три раза, приземлилась и почувствовала ужасающую боль в колене. Надколленник ушел вправо, через некоторое время через боль смогла выпрямить ногу, надколенник вернулся в прежнее состояние. Получила повреждение капсульно-связочного аппарата коленного сустава, разрыв связок, гемартроз, делали пункцию, лечение — УВЧ 5, лазер 10 раз, посоветовали мазать фастум гелем и максимальный покой ноги. До настояшего времени (апрель) сохраняется небольшой отек, синдром «открытой дверцы» (не знаю как правильно, напряжение в колене, как натяжение). Только вчера сделали рентген-снимки. Один врач утверждает, что нужна операция, а именно «пластика связок левого надколенника и пластика внутреннего мыщелка левого бедра». Другой врач утверждает, что нужно просто вылечить, т.к. не наблюдается постоянное вылетание надколенника. Прикладываю рентген-снимки. Нужна ли в моем случае операция, а то вроде ни в чем не виновата, а уже оперировать предлагают? Если да, насколько она тяжелая и будут ли гарантии успеха? возможно ли избежать ее?
Надколленник ушел вправо,
А колено-то какое?
А колено-то какое?
судя по снимку — левое, значит вовнутрь?:ac:
Вот это и странно! Вообще-то влево обычно уходит на левой ноге.
Врач сказал, что это «виновато» анатомическое строение костей моего колена. За 20 лет я 4й или 5й пациент у моего врача, говорит, очень редкое заболевание.
Врач сказал, что это «виновато» анатомическое строение костей моего колена. За 20 лет я 4й или 5й пациент у моего врача, говорит, очень редкое заболевание.
За свои 15 лет ни разу не видел вывиха пателлы в медиальную сторону. Есть повод сесть за литературу.
Не сказал бы, что есть какая-то очень выраженная дисплазия внутреннего мыщелка бедра. Он всегда обычно меньше наружного. На контрольных снимках надколенник на месте, внутреннего подвывиха нет. И поскольку вывих был однократно, то с оперативным лечением (пластика мыщелка) я бы не спешил. Единсвенное, я бы сделал МРТ, чтобы посмотреть целостность хряща на ретропателлярной поверхности.
Спасибо за ответы. Да, мой врач определили у меня гипоплазию внутреннего мыщелка левого бедра. Поэтому и предлагает его пластику для предотвращения привычного вывиха левого надколенника, мотивируя тем, что в результате разрыва связок, теперь образуется рубец, который надколенник уже не будет удерживать. А при моем анатомическом строении мыщелка, при неловком движении надколенник так и будет вылетать и опять порвет связки.
Придется вечно носить коленный бандаж.
Хочу добавить, что подобное «вылетание» у меня уже случалось 13 лет назад, когда мне было 15 лет, случилось при резком движении, но никаких последствий тяжелых не было, даже в памяти особо ничего не отложилось, через 2 дня я чувствовала себя, как будто ничего и не случилось.
По моим подсчетам угол между мыщелками составляет 144гр, это чуть больше нормы. Думаю, о показаниях к операции надо рассуждать исходя из клинического осмотра. Если на полусогнутой ноге надколенник свободно вывихивается, то оперировать.
Спасибо большое за ваши мнения. МРТ у нас не делают, придется ехать в ЦРС для обследования и решения моего вопроса.
andreverchovsky
25.04.2010, 09:57
Мое мнение таково:
1. об оперативном лечении вообще смысла говорить нет, т.к. нет ни одного показания к оперативному лечению.
2. нужна нормальная реабилитация — лфк, разработка сустава, физиотерапия.
3. возможно противовоспалительная терапия.
4. первые 3-4 месяца ностить ортез с фиксацией надколенника (отличительная особенность — округлый валик спереди в области надколенника с отверстием для последнего).
Мое мнение таково:
1. об оперативном лечении вообще смысла говорить нет, т.к. нет ни одного показания к оперативному лечению.
Вы это говорите с такой уверенностью только на основании рентгенограммы?
2. нужна нормальная реабилитация — лфк, разработка сустава, физиотерапия.
Это бесспорно. Но какие именно упражнения рекомендовать? Все существующие рекомендации относятся к наружному вывиху. Разве только идти от обратного:bn:
andreverchovsky
25.04.2010, 13:13
Вы это говорите с такой уверенностью только на основании рентгенограммы?
На основании отсутствия показаний к оперативному лечению в настоящее время, о рентгенограммах я ничего не говорил.
Это бесспорно. Но какие именно упражнения рекомендовать? Все существующие рекомендации относятся к наружному вывиху. Разве только идти от обратного:bn:
Вы сами размещали года 2 назад комплекс упражнений для реабилитаци после травм, последствий травм, и после операций на коленном суставе, он практически универсальный, т.к. там приведены очень мягкие упражнения в основном с изометрической тренировкой мускулатуры.
На основании отсутствия показаний к оперативному лечению в настоящее время, о рентгенограммах я ничего не говорил..
В данном случае Вы не знаете нисостояние мянких тканей, ни о наличие сопутствующих повреждений в коленном суставе. При латеральном вывихе повреждение хряща на ретропателлярной поверхности явление не редкое. Что бывает примедиальном вывихе я не знаю.
Вы сами размещали года 2 назад комплекс упражнений для реабилитаци после травм, последствий травм, и после операций на коленном суставе, он практически универсальный, т.к. там приведены очень мягкие упражнения в основном с изометрической тренировкой мускулатуры.
Не соглашусь. Гимнастика для стабилизации надколенника отличается от реабилитационных мероприятий после других травм.
Реабилитации у меня пока никакой. Лечащий врач в травмпункте ничего не говорит про ЛФК, упражнения. Советует пока меньше ходить, меньше нагрузки. Но ведь прошло уже 2 месяца после травмы. Из противовоспалительной терапии — диклофенак пила 7 дней. Про фиксирующий бандаж никто не сказал, врач предположил положить на сустав гипс для формирования хорошего рубца, чтобы укрепить колено. В мае мне предстоит консультация нашего главного ортопеда в области, будет что спросить у врача поподробнее.
Продолжение. Дело еще запутаннее. Сегодня была на приеме у ортопеда областной больницы. Он также был очень удивлен таким вывихом, никогда прежде такого не встречал. Даже хотел попробовать надколенник опять вывихнуть в правую сторону, чтобы убедиться, но я не разрешила такое проделывать, т.к. сразу у меня начинается паника, вспоминаю шок от пережитого.
В итоге, врач выписал направление на госпитализацию с целью сделать артроскопию, чтобы установить точный диагноз, обследовать сустав, чтобы убедиться в целостности мениска (врач подозревает повреждение мениска), если это подтвердится на артроскопии, то сразу мениск удалят. Либо второй вариант, садистский, дать наркоза и попробовать вывихнуть надколенник опять, чтобы убедиться что такое бывает и значит у меня есть к этому предрасположенность, т.к. привычный вывих.
Про МРТ сказал, что такое обследование не даст нужных результатов, капсулу не увидеть. Хотя не делают у нас в области такое обследование, хоть аппарат и есть.
Egor1974
06.05.2010, 09:25
Иногда люди путают вывих надколенника и разрыв внутренней боковой связки коленного сустава. Кажется, что смещается коленная чашечка, а на самом деле «подламывается» внутрь сустав. Когда пациента осматривают в положении лежа с вытянутой ногой, то этого не видно. Нужно согнуть ногу в колене примерно на 20 градусов и попытаться согнуть колено «наружу», чтобы вершина изгиба была направлена в сторону противоположного колена (отведение в колене). Иногда в этом направлении резко увеличена подвижность. Это может создавать иллюзию внутреннего вывиха надколенника.
artsoldier
06.05.2010, 12:12
второй вариант, садистский, дать наркоза и попробовать вывихнуть надколенник опять, чтобы убедиться что такое бывает и значит у меня есть к этому предрасположенность, т.к. привычный вывих.
Как в сказке: «Как мог ты, такой большой волк поместиться в таком маленьком мешке…»
Если выполнить такой диагностический прием, то после него о привычном вывихе можно будет говорить с уверенностью.
Сколько врачей, столько и мнений. Страшно то как.. А с ногой что делать, пока не знаю. Хотя бы лечение назначили, ведь произошел разрыв связок. И недавно узнала, что если связки разорвались, то уже ничего не заростет. Как это отразится на функции колена в будущем?
Egor1974, а может ли так произойти, что произошел разрыв внутренней боковой связки коленного сустава, но основная боль и наибольший отек у меня больше выражено на внешней боковой стороне, а не на внутренней?
Egor1974
07.05.2010, 06:29
Egor1974, а может ли так произойти, что произошел разрыв внутренней боковой связки коленного сустава, но основная боль и наибольший отек у меня больше выражено на внешней боковой стороне, а не на внутренней?
Может. Если кроме внутренней боковой связки повредили еще что-нибудь. Пока речь идет о странном внутреннем вывихе, которого на самом деле может быть и не было. Ортопеды при осмотре пытались отогнуть в сторону голень больной ноги при слегка согнутом колене?
Сейчас опишу как смогу. При осмотре вчера ортопед согнул мою ногу не полностью, а проще говоря, «домиком» и при этом обхватив колено одной рукой, а второй рукой взялся ближе к области щиколотки и таким образом поворачивал голень вправо и влево. При этом спрашивал есть ли какие либо болевые ощущения. Боли я не почувствовала, только паника была.
Egor1974
07.05.2010, 06:46
Вправо и влево — это вокруг какой оси? Вокруг самой голени? Как круглую ручку двери поворачивают?
Еще здесь на форуме прочитала, что крови в суставе не бывает при разрыве боковой связки. Когда мне делали пункцию, кровь откачивали.
Egor1974
07.05.2010, 06:49
Еще здесь на форуме прочитала, что крови в суставе не бывает при разрыве боковой связки. Когда мне делали пункцию, кровь откачивали.
Одно другому не мешает. Могли повредить и боковую связку, и одновременно еще что-нибудь.
Да, вы правильно написали, как круглую ручку поворачивают. По часовой и против часовой стрелки.
Egor1974
07.05.2010, 07:15
По-моему, после всего этого Вам проще будет самой себе проверить. Если колено ничем не зафиксировано, то применительно к левому колену нужно в положении сидя на полу вытянуть вперед ноги. Левую ногу слегка согнуть (на 20 градусов), ладонью левой руки упереться в наружную поверхность нижней части левого бедра, ладонью правой руки упереться во внутреннюю поверхность верхней части левой голени и одновременно нажать руками в противоположных направлениях, пытаясь отвести голень наружу при неподвижном бедре. Если не удается отвести голень наружу, то можно забыть про повреждение внутренней боковой связки.
Да, вы правильно написали, как круглую ручку поворачивают. По часовой и против часовой стрелки.
Угол сгибания в колене менялся? Боль при вращении была и в какую сторону? Лежа на животе этот тест не проводился?
Источник
Вывихи надколенника встречаются гораздо чаще, чем считалось ранее. Многие думают, если спортсмен в момент травмы ощущает щелчок в коленном суставе, значит он порвал переднюю крестообразную связку (ПКС). Сегодня стало понятным, что в части таких случаев происходит не разрыв ПКС, а вывих надколенника. Такие травмы не менее болезненны, чем разрывы крестообразной связки, и также требуют достаточно срочных мероприятий, обеспечивающих возможность максимально быстро вернуть пациента в строй.
КАК ПРОИСХОДИТ ВЫВИХ НАДКОЛЕННИКА
+
Вы резко разворачиваетесь и пытаетесь ускориться, чтобы догнать мяч, но вдруг слышите громкий щелчок в области коленного сустава. Вы падаете, не можете встать и понимаете, что травмировали коленный сустав.
Щелчок в коленном суставе означает, что произошел вывих надколенника. Щелчки в коленном суставе могут вызваны различными травмами. Большинство из нас думают в такой ситуации о разрыве крестообразной связки (ПКС). Однако другой распространенной причиной этого являются вывихи надколенника.
Надколенник располагается на передней поверхности коленного сустава. Он двигается вверх и вниз вдоль борозды бедренной кости и удерживается здесь мышцами и связками. В результате травмы надколенник может выйти из своей борозды.
Резкие повороты и развороты при занятиях подвижными (игровыми) видами спорта характеризуются значительными нагрузками на надколенник.
Многие люди не подозревают, что причиной щелчка в результаты травмы коленного сустава при занятиях спортом на самом деле является вывих надколенника. При вывихе надколенник покидает пределы борозды, где он в норме располагается.
Подобное состояние может привести к таким отдаленным проблемам, как привычные вывихи, повреждение суставного хряща или дегенеративные изменения.
Лечение вывихов надколенника, показания к операции при этом состоянии зависят многих факторов, которые мы обсудим в этой статье.
Надколенник — это овальная кость, расположенная в борозде на передней поверхности нижнего конца бедренной кости. Эта борозда называется блоковой бороздой.
Надколенник удерживается в блоковой борозде двумя связками, которые препятствуют тому, чтобы надколенник покинул пределы борозды.
Проблемы при вывихах надколенника возникают с одной из этих связок — медиальной пателлофеморальной связкой (МПФЛ или МПФС). Если связка растягивается или рвется, создаются условия для вывиха надколенника. При спортивных травмах она обычно разрывается. Надколенник в результате лишается важной стабилизирующей структуры, ограничивающей возможность вывиха надколенника кнаружи.
Почему вывихивается надколенник?
+
Стабильность надколенника, т.е. его способность сохранять нормальное положение, зависит от нормальной работы многих связок и мышц, а также от формы костей. Анатомия у разных людей отличается. Стабильность надколенника обеспечивается следующими факторами:
Нормальная работа четырехглавой мышцы бедра
Работа четырехглавой мышцы должна быть правильной и хорошо сбалансированной. Поэтому необходимо укрепление этой мышцы, а также мышц в области тазобедренного сустава. Последние тоже оказывают влияние на стабильность надколенника. Если мышцы в области тазобедренного сустава слабые, бедро при ходьбе будет ротироваться наружу. В такой ситуации возрастает риск вывиха наружу и надколенника.
Анатомия костей, в частности анатомия блоковой борозды и ее глубина
Обсуждение анатомии надколенника и блоковой борозды может оказаться слишком сложным для понимания. У многих людей эта борозда не отличается значительной глубиной. Это врожденное состояние, которое мы называем «дисплазией».
Если вы пройдете МРТ, в протоколе исследования вы можете встретить такую формулировку, как легкая, умеренная или тяжелая «дисплазия блока». Это означает, что борозда у вас не очень глубокая или даже вовсе плоская.
Дисплазия блока оказывает значительное влияние на вероятность вывиха надколенника. Кроме того, если у вас уже были повторные вывихи надколенника, наличие дисплазии может повлиять на выбор наиболее подходящего для вас хирургического вмешательства.
Качество связок (МПФС), удерживающих надколенник
МПФС, или медиальная пателлофеморальная связка, это наиболее важная структура, о которой следует поговорить в свете темы вывихов надколенника. У некоторых людей связки бывают слишком эластичными. МПФС в таких случаях не может предотвратить вывих надколенника.
У спортсменов эта связка обычно рвется в результате травмы. Поэтому, если мы видим вывих надколенника в результате спортивной травмы, скорее всего МПФС также разорвана. При разрыве МПФС возрастает риск повторения вывихов надколенника в будущем. На картинке ниже показан разрыв МПФС и вывих надколенника на наружную часть коленного сустава.
МПФС может рваться при двух различных типах травм. Это прямые и непрямые травмы.
Прямая травма предполагает удар по надколеннику или надколенником о что-либо. В результате такого удара МПФС рвется и надколенник вывихивается наружу. Чаще бывает другой механизм травмы, когда вы разворачиваетесь на согнутом коленном суставе и резко пытаетесь ускориться. В этой ситуации МПФС подвергается перегрузке и может произойти ее разрыв. Аналогично происходят разрывы крестообразной связки (ПКС).
Мы знаем, что большинство разрывов ПКС происходят вследствие непрямой травмы в результате подворачивания или скручивания коленного сустава. То же самое происходит с надколенником.
Интересно то, что большинство людей с вывихами надколенника не замечают этот вывих, поскольку надколенник после вывиха чаще всего возвращается на место. Это называется спонтанным вправлением вывиха. В некоторых случаях надколенник после вывиха самостоятельно не устраняется. В таких случаях анатомия коленного сустава нарушается, и внешне он будет выглядеть достаточно необычно. Пациенты с такими вывихами обычно доставляются в лечебные учреждения, где врач устраняет вывих.
Как лечатся вывихи надколенника?
+
Первым этапом лечения является устранение вывиха. Это может сделать тренер или врач непосредственно на стадионе. После вправления выполняется рентгенография для исключения переломов. Вам будут рекомендованы костыли и скорей всего будет назначена МРТ для исключения повреждения хряща в момент вывиха надколенника. Дальнейшее лечение зависит от того, первый это у вас вывих или нет. Если вывих произошел впервые, хирургическое лечение показано в очень редких случаях.
Лечение вывиха надколенника будет зависеть от того, что именно повреждено в результате этого вывиха. Чаще всего при вывихе происходит разрыв МПФС. После травматического вывиха надколенника мы обычно назначаем МРТ. МРТ позволяет увидеть не только разрыв МПФС, но и повреждение суставного хряща надколенника, которое при вывихах встречается достаточно часто. Многие из таких повреждений достаточно невелики и не требуют лечения. Более значительные подобные повреждения могут потребовать хирургического лечения для снижения риска развития остеоартрита в будущем.
В зависимости от того, какие структуры повреждены и сколько раз повторялись у вас вывихи надколенника, доктор может предложить вам различные варианты лечения. Молодным пациентам с повторными вывихами надколенника нередко рекомендуют хирургическое лечение. Тип операции зависит от особенностей вашей анатомии (согласно данным МРТ) и целостности МПФС.
Большинство людей с вывихами надколенника отмечают, что надколенник у них находится не на месте. Часто он спонтанно вправляется. Если вы почувствовали щелчок в коленном суставе и видите, что колено выглядит ненормально, значит вывих надколенника все еще не устранен. Вам необходимо обратиться в лечебное учреждение, и лучше это сделать как можно раньше.
После вывиха надколенника появится значительный отек коленного сустава, связанный с кровоизлиянием в сустав. Иногда мы делаем пункцию коленного сустава, чтобы эвакуировать оттуда кровь, однако необходимо это далеко не всегда. Нормальная функция коленного сустава восстановится только через несколько недель.
Если вы подозреваете у себя вывих надколенника, очень важно обратиться к врачу, который занимается спортивными травмами, в т.ч. коленного сустава. Кроме вывиха у вас могут быть и другие повреждения, например, повреждения хряща надколенника или бедра. Некоторые из таких повреждений могут быть достаточно серьезными и требовать раннего лечения. Также врач определит, есть ли у вас разрыв МПФС.
МРТ при вывихах надколенника необходима почти всегда. Она позволяет обнаружить повреждение хряща, разрыв МПФС, оценить анатомию коленного сустава, т.е. глубину блоковой борозды. Используя полученную информацию и данные физикального обследования, мы сможем оценить риск повторных вывихов.
Продолжительность реабилитации после вывиха надколенника
+
Продолжительность реабилитации зависит от того, какой по счету у вас вывих — первый или нет, а также от того, имеет ли место повреждение суставного хряща.
- Если вывих произошел впервые, а хрящ не поврежден, мы обычно назначаем физиотерапию уже вскоре после травмы. Большинство пациентов с такими вывихами не нуждаются в операции. Многие спортсмены возвращаются к занятиям спортом через 6-12 недель после начала лечения.
- Если это первичный вывих, которой сопровождается повреждением суставного хряща, для лечения последнего может понадобиться операция. Восстановление займет 4-6 месяцев, необходимых для заживления хряща.
- Если это повторные вывихи, вам может быть показана операция, направленная на восстановление или реконструкцию МПФС, стабилизирующую надколенник. Занятия спортом после такой операции можно будет возобновить только через 6-10 месяцев. Существуют и другие операции для стабилизации надколенника и предотвращения его повторных вывихов. В выборе наиболее подходящей в каждом конкретном случае операции нам очень помогает МРТ.
Нужна ли операция при вывихе надколенника?
+
Оперативное лечение вывиха надколенника может быть достаточно непростым. Если вывихи повторяются, то операция вам скорее всего необходима. Тип операции будет зависеть от данных физикального обследования и результатов МРТ и рентгенографии. Во многих случаях нестабильности надколенника достаточно одного только восстановления или реконструкции МПФС. Если есть другие проблемы, способствующие вывиху, необходимо решить и их.
В процессе принятия решения о необходимости операции мы учитываем множество различных факторов, в т.ч.:
- Первый ли это вывих
- Поврежден ли хрящ
- Необходимо ли восстановление поврежденного хряща
- Повреждена ли МПФС
- Есть ли анатомические проблемы, увеличивающие риск вывиха
Большинство пациентов с вывихами впервые и без повреждений суставного хряща не нуждаются в хирургическом лечении. Вам нужно будет время, чтоб зажила МПФС. Затем вам будет назначена физиотерапия для восстановления функции коленного сустава.
Если одновременно с повреждением МПФС имеет место повреждение хряща, вам скорей всего будет предложена операция для восстановления хряща, если это необходимо, и одновременного восстановления МПФС.
Реконструкция МПФС при вывихе надколенника
+
МПФС — это связка коленного сустава, удерживающая надколенник в правильном положении и препятствующая его вывиху кнаружи. Если у вас рецидивирующая нестабильность надколенника, то есть вывихи надколенника повторяются, значит МПФС не работает или слишком перерастянута, чтобы нормально работать. Для того, чтобы восстановить стабильность надколенника, показана реконструкция МПФС. Во время этой операции формируется новая связка, препятствующая вывиху надколенника.
На картинке ниже показана такая новая связка, соединяющая надколенник с бедренной костью.
При операции формируется небольшое отверстие в бедренной кости. Это отверстие должно быть в строго определенном месте. Место это выбирается рентгенологически непосредственно во время операции. В это отверстие устанавливается новая связка и фиксируется там винтом. Затем эта связка фиксируется в двух точках на надколеннике. Для фиксации к надколеннику мы обычно используем швы. Со временем новая связки срастается с бедром и надколенником.
Если вы думаете об операции, очень важен выбор оперирующего хирурга. Не у всех хирургов может быть достаточно опыта таких операций. У многих пациентов операция может оказаться не такой простой, как может показаться.
ПОДРОБНЕЕ О ОПЕРАЦИИ ПО СТАБИЛИЗАЦИИ НАДКОЛЕННИКА
+
В операционной пациента укладывают на спину, а на бедро накладывают жгут. Жгут требуется для того, чтобы уменьшить поступление крови в ногу во время операции. Это необходимо для лучшей визуализации поврежденных связок колена при артроскопии. Перед началом операции выполняется антибиотикопрофилактика.
Операция по стабилизации надколенника проводится под эпидуральной анестезией.
Первый этап операции артроскопический. Артроскопическое обследование коленного сустава выполняется через несколько проколов кожи. После вывихов надколенника в коленном суставе часто обнаруживаются свободно лежащие осколки кости, которые удаляются.
При выявлении участков повреждения суставного хряща на надколеннике проводится их специальная обработка и восстановление аблятором или шейвером.
Далее приступают к непосредственной реконструкции разорванных связок надколенника.
Обычно, при вывихе надколенника повреждается медиальная пателло-феморальная связка (MПФЛ). Данная связка соединяет бедренную кость и надколенник и препятствует развитию его вывиха или подвывиха при движениях. Реконструкция этой связки позволяет стабилизировать надколенник.
Сшить пателло-феморальную связку невозможно, ее можно только поменять на новую. Для восстановления связки используется трансплантат из сухожилий мышц задней поверхности бедра пациента.
После забора сухожилий и формирования трансплантата, хирург приступает к засверливанию тоннелей в костях. Врач находит места крепления разорванной медиальной пателло-феморальной связки пациента, и строго в тех же точках, просверливает костные тоннели в надколеннике и бедре.
Правильность расположения тоннелей подтверждается рентгеном.
Ошибки на данном этапе могут приводить к ограничению движений в колене после операции и раннему развитию артроза.
Далее трансплантат проводится через костные тоннели и фиксируется в них биоабсорбируемыми интерферентыми винтами.
Коленный сустав фиксируется шарнирным ортезом в положении разгибания на несколько недель. Большинство спортсменов возвращаются к регулярным тренировками через 4-5 месяцев.
Реабилитация после реконструкции МПФС
+
После реконструкции МПФС вам понадобится некоторое время, чтобы прошла боль и отек коленного сустава. Коленный сустав будет на несколько недель фиксирован брейсом для ограничения движений. Через 2 недели после операции назначается физиотерапия и на протяжении 2-3 недель после операции запрещается сгибание коленного сустава более 90°. Затем можно начинать более активную реабилитацию.
Полное восстановление после реконструкции МПФС, когда можно подумать о возвращении к занятиям спортом, занимает 6-10 месяцев. Слишком раннее возвращение к спорту увеличивает риск повторных травм, поскольку новая связка может быть еще недостаточно состоятельной.
ПОЧЕМУ ВАМ НЕОБХОДИМО ЛЕЧИТЬСЯ У НАС
+
В нашей клинике мы широко применяем артроскопию и другие малоинвазивные методы лечения патологии коленного сустава. Операции проводятся на ультрасовременном медицинском оборудовании с использованием качественных и зарекомендовавших себя расходных материалов и имплантов от крупных мировых производителей.
Однако результат операции зависит не только от оборудования и качества имплантов, но и от навыка и опыта хирурга. Специалисты нашей клиники имеют большой опыт лечения травм и заболеваний данной локализации в течении многих лет.
Видео о нашей клинике травматологии и ортопедии
Источник