Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения растяжения
Оглавление:
- Причины
- Симптомы
- Первая помощь
- Виды препаратов при растяжении
- Подводим итог
- Интересное видео
Растяжение связок — это травма, которая возникает в результате сильных механических воздействий, при выполнении активных и усиленных упражнений, резких движений. Повреждение сопровождается полным или частичным разрывом соединительных тканей и связок, которые соединяют разные части скелета.
Это неприятная травма, которая может проявляться у людей разного возраста и пола. Но особенно часто с ней сталкиваются спортсмены и работники, чья профессия связана с тяжелым физическим трудом. Важно знать, как проводится лечение растяжения, какие меры и препараты применяются при этом повреждении.
Причины
Чтобы лечение растяжения связок было эффективным и действенным, обязательно нужно узнать какие факторы могут вызвать эту травму.
Главная причина, которая может спровоцировать частичный или полный разрыв связочных волокон — это резкое движение в суставе. Если оказываемые нагрузки сильно превышают прочностные качества связок, то может вызвать их сильное растяжение.
Выделяют несколько основных причин, которые вызывают растяжение связок:
- Сильные падения на вытянутую ногу;
- Неудачное приземление при совершении прыжков;
- Вывих во время бега;
- Ношение обуви на высоких каблуках;
- Резкие движения руками.
Количество пострадавших от этого повреждения повышается в зимнее время, когда наблюдается сильное обледенение дорог и тротуаров. Сильные падения, удары могут вызвать растяжение или разрыв связок на ногах, руках. Но наиболее часто данный вид травмы возникает при выполнении активных спортивных занятий.
Симптомы
При получении травмы проявляется сильная боль, которая локализуется в области сустава. При полном разрыве наблюдается специфический хлопок и последующая отечность мягких тканей.
Если наблюдается целостность тканей, то могут наблюдаться следующие признаки:
- Гематома в области повреждения;
- Ограничение передвижения суставов;
- Повышение температуры кожного покрова в области травмы, возникновение ее гиперемии;
- Отечность околосуставных тканей;
- Болезненные чувства при передвижении.
В соответствии со сложностью повреждения выделяют три степени растяжения. Они имеют отличительные симптомы. Каждая из них может обладать определенными особенностями течения, а также может иметь определенную скорость восстановления.
Первая помощь
Чтобы облегчить состояние и предотвратить осложнения обязательно нужно знать, как оказывается первая помощь при растяжении мышц, связок и сухожилий. Важно провести ее как можно скорее, чтобы в дальнейшем не было смещений, разрывов.
Итак, при проведении первой помощи стоит соблюдать последовательность действий:
- Первым делом конечность требуется полностью обездвижить. В течение 2-3 суток после получения травмы рекомендуется соблюдать полный покой. Это сможет предотвратить сильные нагрузки на пораженные мышечные и связочные ткани.
- Прикладывание холода. Чтобы снизить признаки отечности и чувства дискомфорта рекомендуется на область с повреждением прикладывать мешочек или грелку со льдом.
- Чтобы снизить вероятность осложнений, стоит место с повреждением зафиксировать. Для этого его стоит перевязать при помощи эластичного бинта или ортопедической повязки (суппорт), данные меры ускорит восстановление поврежденных связочных тканей. В ночной период ее требуется снять для нормализации кровообращения;
- Обезболивание. Чтобы снизить неприятные ощущения, боли стоит принять противовоспалительные и анальгетические таблетки при растяжении связок. К наиболее эффективным стоит отнести — Кетанов, Ибупрофен, Нурофен, Найз, Кеторол.
После того как будет проведена первая помощь при растяжении мышц, связок, сухожилий стоит сразу же вызвать врача. Специалист проведет обследование, выявит вид повреждения и назначит эффективную лечебную терапию.
Виды препаратов при растяжении
Чем лечить растяжение связок? Обычно при этой травме назначаются наружные средства в виде мазей, гелей. Они могут обладать разными действиями — охлаждающими, согревающими, обезболивающими, противовоспалительными действиями. Но перед тем как применять стоит внимательно изучить свойства, правила применения.
Охлаждающие
Лечить растяжение связок можно при помощи мазей с охлаждающим действием. Они оказывают охлаждающее воздействие на участок с повреждением. Помогают снизить боли, отечность тканей, облегчают общее состояние. Назначают данные средства в течение первых дней после получения травмы.
Как лечить растяжение при помощи охлаждающих наружных препаратов сможет подсказать специалист. Он подбирает подходящее средство, назначает схему и период его применения.
Выделяют следующие эффективные мази с охлаждающим действием, которые можно применять при лечении данной травмы:
- Миотон. В основе средства имеются лекарственные растения, масла, а также другие дополнительные компоненты. Рекомендуется использовать для расслабления мышечной ткани. Препарат обладает антисептическими и противовоспалительными действиями. Наибольшее количество мази рекомендуется наносить на участок мышечной ткани и сухожилий с повреждением. Втирается легкими движениями до полного впитывания;
- Flexall. Данная мазь имеет сильное воздействие. Она используется для устранения чувства перенапряжения в мышцах и связках с повреждением. Дополнительно препарат оказывает обезболивающее и противовоспалительное воздействие;
- Быструмгель. Гель имеет сильное охлаждающее воздействие, отлично устраняет воспалительные процессы в суставах. Рекомендуется использовать при наличии травм сухожилий, связок, суставов. При использовании лекарство снимает боли, отечность, устраняет воспаления.
Согревающие
Мази с разогревающим эффектом помогают устранить болевые ощущения в мышцах и суставах. Применять их стоит при разных травмах, ушибах. Они усиливают кровообращение в поврежденных зонах, ускоряют восстановление.
Разогревающие лекарства при растяжении связок рекомендуется применять в первые 3-4 дня после получения травмы. Наиболее эффективными являются следующие:
- Венорутон-гель. Средство оказывает положительное воздействие на тонус вен. Рекомендуется применять при наличии травм опорно-двигательного аппарата. После его нанесения пропадает отечность, болезненность в мышечной ткани;
- Долобене. Наружный препарат оказывает обезболивающее воздействие. Снимает симптомы припухлости и отечности. Устраняет гематомы, воспаления в мышцах и сухожилиях.
Обезболивающие
Как вылечить растяжение связок, если травма сопровождается сильными болями и дискомфортом? В этом случае врач может назначить наружное средство с обезболивающим эффектом.
Наиболее действенными и эффективными являются следующие:
- Долгит. Это анальгетическое наружное средство, которое оказывает противовоспалительное действие. После первого нанесения уменьшается отечность, проходят проявления припухлости. Рекомендуется применять при растяжении связок, сухожилий, мышечной ткани;
- Капсикам. В составе имеет сильнодействующее вещество — диметилсульфоксид. Оно способно проникать в глубокие слои тканей. После нанесения исчезают неприятные чувства, улучшается кровообращение, это все способствует быстрому восстановлению поврежденной связочной ткани;
- Финалгон. В составе имеется активный элемент с сильным действием — нонивамид. Он вызывает расширение сосудов, оказывает положительное действие на кровообращение, устраняет болевые чувства в мышцах.
Противовоспалительные
Лечение растяжения связок, сухожилий, мышц часто сопровождается препаратами, которые содержат антибиотики. Они устраняют воспаления, болевые чувства, ускоряют процесс восстановления. При наличии воспалительного процесса не рекомендуется применять мази с согревающим эффектом, потому что они могут спровоцировать осложнения.
Все антибиотики от растяжения связок должен назначать только врач в зависимости от состояния пациента. Популярностью пользуются следующие наружные средства с противовоспалительным действием:
- Кетонал. Наружный препарат с обезболивающим действием. Он помогает облегчить состояние, устраняет воспалительный процесс. Ускоряет процесс восстановления;
- Амоксициллин и Пенициллин. Антибиотические препараты могут назначаться при растяжении связок, если присутствует рана и воспаление. Особенно часто они прописываются врачом при попадании инфекции;
- Диклофенак. В основе препарата имеется диклофенак натрия. Он проникает в глубокие слои кожи, накапливается и устраняет воспаление. Наносить средство рекомендуется несколько раз в сутки до полного устранения неприятного процесса.
Подводим итог
Как лечить растяжение связок при помощи препаратов сможет определить только врач. Он должен предварительно провести обследование, установить степень сложности травмы, глубину поражения, а уже после этого он подбирает наиболее подходящее наружное средство.
Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, это может привести к ухудшению состояния и неприятным последствиям.
Интересное видео
Источник
23 января 2019108671 тыс.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, НПВС) — лекарственные средства, которые обладают обезболивающим (анальгезирующим), жаропонижающим и противовоспалительным эффектами.
Механизм их действия основан на блокировании определенных ферментов (ЦОГ, циклооксигеназа), они отвечают за выработку простагландинов — химических веществ, которые способствуют воспалению, лихорадке, боли.
Слово «нестероидные», которое содержится в названии группы препаратов, подчеркивает тот факт, что лекарственные средства этой группы не являются синтетическими аналогами стероидных гормонов — мощных гормональных противовоспалительных препаратов.
Наиболее известные представители НПВП: аспирин, ибупрофен, диклофенак.
Как работают НПВП?
Если анальгетики борются непосредственно с болью, то НПВП уменьшают оба самых неприятных симптома заболевания: и боль, и воспаление. Большинство препаратов этой группы являются неселективными ингибиторами фермента циклооксигеназы, подавляя действие обеих его изоформ (разновидностей) — ЦОГ-1 и ЦОГ-2.
Циклооксигеназа отвечает за выработку простагландинов и тромбоксана из арахидоновой кислоты, которая в свою очередь получается из фосфолипидов клеточной мембраны за счёт фермента фосфолипаза A2. Простагландины среди прочих функций являются посредниками и регуляторами в развитии воспаления. Данный механизм был обнаружен Джоном Вейном, получившим впоследствии Нобелевскую премию за свое открытие.
Когда назначают эти препараты?
Как правило, НПВП применяют для терапии острого или хронического воспаления, сопровождаемого болью. Особую популярность нестероидные противовоспалительные препараты получили для лечения суставов.
Перечислим заболевания, при которых назначают эти препараты:
- острая подагра;
- дисменорея (менструальные боли);
- боли в костях, вызванные метастазами;
- послеоперационные боли;
- лихорадка (повышение температуры тела);
- кишечная непроходимость;
- почечная колика;
- умеренные боли из-за воспаления или травмы мягких тканей;
- остеохондроз;
- боль в пояснице;
- головная боль;
- мигрень;
- артроз;
- ревматоидный артрит;
- боли при болезни Паркинсона.
НПВС противопоказаны при эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, особенно в стадии обострения, выраженных нарушениях функции печени и почек, цитопениях, индивидуальной непереносимости, беременности. Должны с осторожностью назначаться больным бронхиальной астмой, а также лицам, у которых ранее выявлялись нежелательные реакции при приеме любых других НПВС.
Список распространенных НПВП для лечения суставов
Перечислим наиболее известные и эффективные НПВП которые применяются для лечения суставов и других болезней, когда необходимо противовоспалительное и жаропонижающее действие:
- Аспирин (90 руб.);
- Ибупрофен (30 руб.);
- Напроксен (150 руб.);
- Нимесил (35 руб. за 1 пакетик);
- Индометацин (320 руб.);
- Диклофенак (30 руб.);
- Целекоксиб (190 руб.);
- Кетопрофен (80 руб);
- Нобедолак (300 руб).
- Мелоксикам (50 руб).
Одни лекарственные препараты слабее, не столь агрессивны, другие рассчитаны на острый артроз, когда требуется срочное вмешательство, чтобы остановить опасные процессы в организме.
В чем преимущество НПВП нового поколения
Побочные реакции отмечаются при длительном приеме НПВП (например, при лечении остеохондроза) и заключаются в поражении слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с образованием язв и кровотечений. Этот недостаток НПВП неизбирательного действия послужил причиной разработки препаратов нового поколения, блокирующих только ЦОГ-2 (фермент воспаления) и не влияющих на работу ЦОГ-1 (фермента защиты).
Таким образом, препараты нового поколения практически лишены ульцерогенных побочных эффектов (поражение слизистой оболочки органов пищеварительного тракта), связанных с длительным приемом неселективных НПВП, но повышают риск развития тромботических осложнений
Из недостатков препаратов нового поколения можно отметить только их высокую цену, которая делает его недоступным для многих людей.
НПВП нового поколения: список и цены
Что это такое? Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения действуют гораздо избирательнее, они в большей мере ингибирует ЦОГ-2, при этом ЦОГ-1 остается практически нетронутым. Именно этим объясняется достаточно высокая эффективность препарата, которая сочетается с минимальным количеством побочных эффектов.
Список популярных и эффективных нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения:
- Мовалис. Обладает жаропонижающим, хорошо выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Главное преимущество этого средства в том, что при регулярном наблюдении врача его можно принимать довольно длительный период времени. Выпускается мелоксикам в виде раствора для внутримышечных инъекций, в таблетках, суппозиториях и мазях. Таблетки мелоксикама (мовалиса) очень удобны тем, что они длительного действия, и достаточно принимать одну таблетку в течение дня. Мовалис, который содержит 20 таблеток по 15 мг стоит 650-850 руб.
- Ксефокам. Препарат, созданный на основе Лорноксикама. Его отличительной чертой является тот факт, что он имеет высокую способность к купированию болевого синдрома. По этому параметру он соответствует морфину, но при этом не вызывает привыкания и не имеет опиатоподобного действия на центральную нервную систему. Ксефокам, который содержит 30 таблеток по 4 мг стоит 350-450 руб.
- Целекоксиб. Этот препарат значительно облегчает состояние больного при остеохондрозе, артрозе и других заболеваниях, хорошо снимает болевой синдром и эффективно борется с воспалением. Побочное влияние на пищеварительную систему со стороны целекоксиба минимально или отсутствует совсем. Цена 400-600 руб.
- Нимесулид. С большим успехом применяется для лечения вертеброгенных болей в спине, артрита и т.д. Убирает воспаление, гиперимию, нормализует температуру. Использование нимесулида быстро приводит к уменьшению боли и улучшению подвижности. Используется также в виде мази для нанесения на проблемный участок. Нимесулид, который содержит 20 таблеток по 100 мг стоит 120-160 руб.
Поэтому в тех случаях, когда не требуется длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, применяют лекарства старого поколения. Впрочем, в некоторых случаях это просто вынужденная ситуация, поскольку курс лечения таким препаратом могут себе позволить немногие.
Классификация
Как классифицируют НПВП, и что это такое? По химическому происхождению эти лекарства бывают с кислотными и некислотными производными.
Кислотные НПВП:
- Оксикамы – пироксикам, мелоксикам;
- НПВП на основе индоуксусной кислоты – индометацин, этодолак, сулиндак;
- На основе пропионовой кислоты – кетопрофен, ибупрофен;
- Салиципаты (на основе салициловой кислоты) – аспирин, дифлунизал;
- Производные фенилуксусной кислоты – диклофенак, ацеклофенак;
- Пиразолидины (пиразолоновая кислота) – анальгин, метамизол натрия, фенилбутазон.
Некислотные НПВП:
- Алканоны;
- Производные сульфонамида.
Также нестероидные препараты различаются по виду и интенсивности воздействия – анальгезирующие, противовоспалительные, комбинированные.
Эффективность средних доз
По силе противовоспалительного действия средних доз НПВП могут быть расположены в следующей последовательности (вверху самые сильные):
- Индометацин;
- Флурбипрофен;
- Диклофенак натрия;
- Пироксикам;
- Кетопрофен;
- Напроксен;
- Ибупрофен;
- Амидопирин;
- Аспирин.
По анальгезирующему действию средних доз НПВП могут быть расположены в следующей последовательности:
- Кеторолак;
- Кетопрофен;
- Диклофенак натрия;
- Индометацин;
- Флурбипрофен;
- Амидопирин;
- Пироксикам;
- Напроксен;
- Ибупрофен;
- Аспирин.
Как правило, вышеперечисленные лекарства используются при острых и хронических заболеваниях, сопровождающихся болью и воспалением. Чаще всего нестероидные противовоспалительные препараты назначаются для купирования болей и лечения суставов: артрита, артроза, полученных травм и т.д
Не редко НПВП используют для обезболивания при головных болях и мигренях, дисменореи, послеоперационных болей, почечных коликах и т.д. Благодаря тормозящему воздействию на синтез простагландинов, эти лекарства оказывают также жаропонижающее действие.
Какую дозировку выбрать?
Любой новый для данного больного препарат необходимо назначать сначала в наименьшей дозе. При хорошей переносимости через 2-3 дня суточную дозу повышают.
Терапевтические дозы НПВС находятся в широком диапазоне, причем в последние годы наметилась тенденция к увеличению разовых и суточных доз препаратов, характеризующихся наиболее хорошей переносимостью (напроксен, ибупрофен), при сохранении ограничений на максимальные дозы аспирина, индометацина, фенилбутазона, пироксикама.
У некоторых больных лечебный эффект достигается только при использовании очень высоких доз НПВС.
Побочные эффекты
Длительный прием противовоспалительных препаратов в высоких дозах может вызвать:
- Нарушение работы нервной системы – изменение настроения, дезориентацию, головокружение, апатичность, шум в ушах, головную боль, ухудшение зрения;
- Изменение работы сердца и сосудов – сердцебиение, увеличение кровяного давления, отеки.
- Гастрит, язву, перфорацию, желудочно-кишечное кровотечение, диспепсические нарушения, изменение функции печени с увеличением активности печеночных ферментов;
- Аллергические реакции – ангиоотек, эритему, крапивницу, булезный дерматит, бронхиальную астму, анафилактический шок;
- Почечную недостаточность, нарушение мочеиспускания.
Лечение НПВС должно проводиться в течение минимально допустимого времени и минимально эффективными дозами.
Применение во время беременности
Не рекомендуется применять препараты группы НПВП при беременности, особенно в третьем триместре. Хотя прямых тератогенных эффектов не выявлено, считается, что НПВП могут вызвать преждевременное закрытие артериального (Боталлова) протока и почечные осложнения у плода. Так же имеются сведения о преждевременных родах. Несмотря на это, аспирин в сочетании с гепарином успешно применяется у беременных с антифосфолипидным синдромом.
По последним данным канадских исследователей применение НПВП на сроках до 20 недель беременности ассоциировалось в повышенным риском невынашивания (выкидыша). По результатам проведенного исследования риск выкидыша увеличивался в 2,4 раза вне зависимости от дозы принимаемого препарата.
Мовалис
Лидером среди нестероидных противовоспалительных лекарственных средств можно назвать Мовалис, который имеет продленный период действия и разрешен к длительному применению.
Имеет выраженное противовоспалительное действие, что позволяет принимать его при остеоартрозе, анкилозирующем спондилоартрите, ревматоидном артрите. Не лишен обезболивающих, жаропонижающих свойств, защищает хрящевую ткань. Применяется при зубной, головной боли.
Определение дозировки, способа приема (таблетки, уколы, свечи) зависит от тяжести, вида заболевания.
Целекоксиб
Специфический ингибитор ЦОГ-2, обладающий выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. При применении в терапевтических дозах негативного воздействия на слизистую желудочно-кишечного тракта практически не оказывает, поскольку к ЦОГ-1 обладает очень низкой степенью сродства, следовательно, нарушения синтеза конституциональных простагландинов не вызывает.
Как правило, целекоксиб принимают в дозировке 100-200 мг в сутки в 1-2 приема. Максимальная суточная доза – 400 мг.
Индометацин
Относится к наиболее эффективным средствам негормонального действия. При артрите индометацин снимает боль, уменьшает отечность суставов и обладает сильным противовоспалительным действием.
Цена на препарат, независимо от формы выпуска (таблетки, мази, гели, ректальные свечи) достаточно низкая, максимальная стоимость таблеток составляет 50 рублей за упаковку. При применении лекарственного средства необходимо быть осторожным, так как оно имеет немалый перечень побочных эффектов.
В фармакологии индометацин выпускается под названиями Индовазин, Индовис ЕС, Метиндол, Индотард, Индоколлир.
Ибупрофен
Ибупрофен совмещает в себе относительную безопасность и способность эффективно снижать температуру и боль, поэтому препараты на его основе продаются без рецепта. В качестве жаропонижающего средства ибупрофен применяется в том числе и для новорожденных. Доказано, что он снижает температуру лучше других нестероидных противовоспалительных средств.
Кроме того, ибупрофен — один из самых популярных безрецептурных анальгетиков. В качестве противовоспалительного средства он назначается не так часто, тем не менее препарат довольно популярен и в ревматологии: его применяют для лечения ревматоидного артрита, остеоартроза и других заболеваний суставов.
К самым популярным торговым названиям ибупрофена относятся Ибупром, Нурофен, МИГ 200 и МИГ 400.
Диклофенак
Пожалуй, один из самых популярных НПВС, созданный еще в 60-х годах. Форма выпуска – таблетки, капсулы, раствор для инъекций, суппозитории, гель. В этом средстве для лечения суставов хорошо сочетаются как высокая противоболевая активность, так и высокие противовоспалительные свойства.
Выпускается под названиями Вольтарен, Наклофен, Ортофен, Диклак, Диклонак П, Вурдон, Олфен, Долекс, Диклоберл, Клодифен и другие.
Кетопрофен
Кроме перечисленных выше препаратов, к группе лекарств первого типа, неселективных НПВС, т.е ЦОГ-1, относится такое средство, как кетопрофен. По силе своего действия оно близко к ибупрофену, а выпускается в виде таблеток, геля, аэрозоля, крема, растворов для наружного употребления и для инъекций, ректальных свечей (суппозиториев).
Купить это средство можно под торговыми наименованиями Артрум, Феброфид, Кетонал, ОКИ, Артрозилен, Фастум, Быструм, Фламакс, Флексен и другими.
Аспирин
Ацетилсалициловая кислота снижает способность к склеиванию клеток крови между собой и образованию тромбов. При приеме Аспирина кровь разжижается, а сосуды — расширяются, что приводит к облегчению состояния человека при головной боли и внутричерепном давлении. Действие препарата снижает энергетическое питание в очаге воспаления и приводит к затуханию этого процесса.4
Детям до 15 лет Аспирин противопоказан, так как возможно осложнение в виде крайне тяжелого синдрома Рейе, при котором умирает 80 % заболевших. Остальные 20 % выживших малышей могут быть подвержены эпилепсии и задержкам умственного развития.
Альтернативные препараты: хондропротекторы
Довольно часто для лечения суставов назначаются хондропротекторы, например, препарат Дона. Люди зачастую не понимают разницы между НПВС и хондропротекторами. НПВС быстро снимают болевой синдром, но при этом оказывают массу побочных эффектов. А хондропротекторы защищают хрящевую ткань, но принимать их нужно по 2-3 месяца курсами.
В состав самых эффективных хондропротекторов входят 2 вещества – глюкозамин и хондроитин.
Источник