Неотложная помощь при ожоге кисти
Поражение кожного покрова руки термическим воздействием является часто встречаемой ситуацией. При этом большинство травм данного рода наносятся в домашних условиях. Это может произойти из-за невнимательности или неаккуратного использования электроприборов, кухонного гарнитура или химических препаратов. Рассмотрим, как оказать первую помощь, если у человека произошел ожог руки.
В каких случаях разрешено проводить самолечение?
Использовать самостоятельные меры для лечения полученных ожогов рук
допускается исключительно при первой или второй степени. Они проявляются
покраснениями или образованием пузырьков в месте поражения. В остальных
случаях, следует без промедлений обратиться за помощью к врачу. До этого
времени, необходимо принять меры для первоначального оказания помощи.
При самостоятельном проведении терапии следует применять проверенные
методики терапии. Как правило, для полного заживления раны потребуется от 7 до
20 дней.
Первая помощь при ожоге руки: общие правила
Независимо от фактора, который привел к ожогу кожного покрова руки, следует придерживаться общих правил по оказанию доврачебной помощи:
- Первоначально потребуется прекратить воздействие раздражающего фактора.
- Затем понадобится приступить к охлаждению поражённой области. Допускается использовать проточную воду или лёд при 1 и 2 степени.
- Если наблюдаются повреждения 3 или 4 степени, следует вести охлаждения раны посредством увлажненной повязки.
- После снижения температуры в поражённом участке, понадобится обезопасить рану от попадания инфекций. Для этого используется чистая хлопчатобумажная ткань для наложения повязки.
- В дальнейшем необходимо обеспечить пострадавшему покой. При сильных болевых признаках допускается использовать обезболивающие вещества с последующим обращением за помощью к врачу.
Ожог руки кипятком
Он относится к наиболее распространенным видам термического ожога,
получаемого в домашних условиях. Симптоматика отличается по степени поражения
кожного покрова. Всего различают четыре степени:
- Для первой характерно покраснение обожженного участка с
проявлением ярко выраженного жжения. - Вторая степень сопровождается усилением болевых чувств
и появлением на поражённом месте тонкостенных пузырьков. - При наличии третьей или четвертой степени в месте повреждения
формируются толстостенные пузырьки с возможным почернением пораженного участка.
В таких ситуациях следует исключить любые варианты самолечения.
Для оказания первой помощи при ожогах рук кипятком рекомендуется придерживаться такой схемы:
- В первую очередь понадобится охладить пораженный участок. Для этого необходимо поднести руку под холодную проточную воду или приложить лёд. Время такой обработки должно быть в пределах от 15 до 30 минут.
- При первой степени допускается обработать повреждённый кожный покров Пантенолом, Бепантеном. При этом не требуется накладывать повязку.
- Если наблюдаются симптомы второй степени, следует наложить на поврежденную область хлопчатобумажную ткань с антисептиком. При этом рекомендуется соблюдать постельный режим.
Ожог руки паром
Поражение рук паром в домашних условиях также является очень
распространенным явлением. В большинстве случаев, поражение руки паром
сопровождается поверхностными повреждениями кожного покрова.
Они проявляются в виде покраснения кожи, сопровождающегося жжением. В редких
случаях наблюдаются глубинные ожоги паром. Для них характерно формирование на
коже волдырей. Такие поражения опасны последующим занесением в рану разных
инфекций. Они способствуют формированию рубцов после заживления места ожога.
При получении ожога паром следует охладить пораженную руку. Для этого можно использовать холодную воду из-под крана или кипячёную воду с добавлением кубиков льда. Эта процедура позволит снять болевые ощущения и предотвратить вероятные осложнения. Осуществлять охлаждение следует до устранения признаков жжения.
Ожог руки утюгом
Это вид термического воздействия на человека, который, как правило, встречается у женского пола или маленьких детей. В большинстве случаев, такие повреждения кожного покрова рук не сопровождаются большой областью поражения. На коже наблюдается четко выраженное покраснение.
Для минимизации возможных осложнений, следует действовать в следующем
порядке:
- Убрать руку с источника тепла. После этого принять меры к отключению утюга от электросети. Это необходимо для предотвращения пожара. Нередко наблюдаются ситуации, когда пострадавший пытается устранить боль, а утюг, оставшись подключенным к электросети, начинает воздействовать теплом на ткань. Это приводит к возгоранию.
- В дальнейшем потребуется охладить пораженный участок руки. Для этого допускается использовать исключительно холодную воду из-под крана. Применение льда может способствовать усугублению ожога от утюга.
- Место ожога на руке требуется обработать антисептическими препаратами. Это позволит исключить внесение инфекции в поврежденный участок.
Химический ожог рук
Ожоги кожного покрова, спровоцированные неправильным использованием разных
препаратов, содержащих щёлочь или кислоту, приводят к плачевным последствиям.
Их опасность заключается в продолжительном воздействии на кожный покров без
применения соответствующих мер.
Опасные для кожи человека элементы находятся практически во всех современных бытовых, химических средствах. Химические ожоги могут причинить глубинные разрушения кожи рук. Это обусловлено невозможностью смыть полностью раздражающий фактор проточной водой. Сами ожоги могут сопровождаться покраснением или образованием пузырьков, в зависимости от глубины поражения кожи рук.
Алгоритм первой помощи:
- Для оказания первоначальной помощи потребуется устранить раздражающий фактор. Это требуется делать с учётом химического вещества, приведшего к ожогу.
- Если к повреждению привели концентрированные кислоты, углеводороды, следует промыть кожный покров водой. Промывку необходимо осуществлять таким образом, чтобы исключить растекание воды на неповрежденные участки кожи рук. Для этого используется прохладная вода.
- Если к ожоговому образованию привели химические вещества, которые запрещается смывать водой (щелочные порошки, негашеная известь), следует использовать растительное или вазелиновое масло. Непосредственная смывка данных элементов водой способствует ещё большему увеличению температуры кожного покрова.
- При этом надо иметь в виду, что использовать разные реакции нейтрализации не допускается. В противном случае, на кожном покрове руки помимо химического, добавится термический ожог.
- При сильных болевых ощущениях рекомендуется принять обезболивающие средства. Важно защитить пораженное место от попадания инфекций посредством наложения повязки из чистой и сухой ткани. В дальнейшем требуется обратиться за помощью в медицинское учреждение.
Как лечить ожог руки?
Весь процесс лечения пораженного в результате ожога участка кожного покрова
руки сводится к устранению первоначального дискомфорта, принятию мер для
исключения инфицирования раны, увеличения регенерирующей способности кожи. Для
этого могут применяться специализированные лекарственные средства или разные
народные методы.
Какие лекарства использовать в домашних условиях
При проведении терапии от ожогов рук в домашних условиях допускается использовать
разные виды спреев, мазей и повязок. При наличии сильных болевых ощущений можно
использовать обезболивающие средства, в том числе принимаемые пероральным
методом.
Для осуществления антибактериального воздействия и ускорения процесса регенерации, можно использовать мазь Левомеколь или идентичную ей по составу. Она способствует снятию болевых признаков. Рекомендуется использовать разные виды мазей, позволяющие обеззараживать место повреждения кожного покрова. К таким средствам относится мазь повидон-йод. При наблюдении восстановительного процесса кожного покрова рекомендуется использовать крем Пантенол.
Если нанесение мазей сопровождается сильными болевыми признаками, следует
заменить их аналогичными препаратами в виде спрея. Также можно использовать
специализированные повязки, которые уже пропитаны разными антисептическими
веществами.
Народные средства
К проверенным народным методам терапии ожогов на руках относятся такие:
- Использование листов алоэ Вера позволяет подавить воспалительный процесс, предотвращает размножение бактерий, способствует ускорению процесса заживления пораженного участка кожного покрова.
- Для подавления воспалительной реакции и уничтожения бактерий достаточно часто используется мед. Им пропитываются повязки, которые в дальнейшем укладываются на место ожога.
- Для быстрого лечения лёгких ожогов рук используется мыльный раствор из детского мыла. Он позволяет достаточно быстро устранить болевые признаки.
- Наложение компрессов из листьев капусты и белков яиц. Для его приготовления необходимо размять свежие листья капусты и добавить в них яичные белки. Всё это тщательно перемешать и нанести на пораженную область. В дальнейшем перебинтовать.
- В чистую миску разбить несколько свежих яиц и тщательно перемешать. Полученную консистенцию нанести на участок с поврежденной кожей и дождаться образования лёгкого налёта. Выдержать несколько минут, а затем смыть.
Как не допустить ожог руки
Для минимизации вероятности получения ожога рук следует придерживаться
стандартных правил техники безопасности. Среди них:
- Использование индивидуальных средств защиты при работе
с горячими кухонными приборами. - Применение специализированных перчаток при
использовании средств, содержащих разные химические вещества. - Не оставлять нагревательные приборы без присмотра в
рабочем состоянии. - Соблюдать осторожность и внимательность.
Получить ожог рук довольно просто, даже в домашней обстановке. Именно данный факт требует обязательного соблюдения мер предосторожности. В случае получения ожога, необходимо соблюдать спокойствие и принять меры для первоначального оказания помощи. В дальнейшем требуется определить степень ожога, посредством сопоставления выраженных симптомов. При фиксации третьей или четвертой степени следует обратиться к врачу.
Источник
Важно! Если ожог кисти III-IV степени, рану нельзя охлаждать проточной водой, она может спровоцировать инфицирование. Наложите стерильную повязку, и уже сверху приложите компресс. Обрабатывать рану не стоит, сразу вызовите скорую медицинскую помощь.
Лечение травмы
Дальнейшая терапия зависит от того, насколько в целом глубокие и обширные ожоги от воздействия раздражителя. При I-II степени врачи допускают амбулаторное лечение с использованием известных препаратов, таких как:
И некоторых народных средств (облепиховое масло, сок алоэ вера).
В более серьезных случаях, когда ожог кисти III-IV степени тяжести, терапия проводится исключительно в стационаре под присмотром доктора. Удаляются все волдыри, отмершие ткани, нередко делается пересадка кожи. В чуть менее серьезных случаях, кроме указанных выше средств, прописывают:
- Повязки, пропитанные обеззараживающими растворами (Хлоргексидина или Фурацилина);
- Антибактериальные медикаменты, которые предотвратят инфицирование открытых ожоговых ран кисти: Левомиценин, Тетрациклин, Эритромицин.
- Антигистаминные (в случае химической травмы) препараты — Супрастин, Тавегил и Фенистил;
- Ряд витаминных комплексов.
Как лечить ожог кисти после химиотерапии?
Болезненное покраснение эпителия, волдыри, повреждение кожи от агрессивного препарата может захватывать большие области, подобная симптоматика нередко возникает у пациентов проходящих терапию.
Лечение ожога кисти после химиотерапии может включать анальгетики и холодный компресс. К сожалению, средств, которые бы помогли быстро нет. Следует забинтовать руку эластичным бинтом, использовать гепарин-содержащие мази (Лиотон, Гепатромбин, Гепариновый гель, Виатромб) и флеботоники (Троксерутин, Флебофа, Вазокен).
Хоть ожог кисти и довольно распространенная травма, ее далеко не всегда можно вылечить в домашних условиях. При II-IV степени тяжести нужно обратиться за консультацией специалистов. Карету скорой помощи необходимо вызвать и в том случае, если причиной ожога кисти стал контакт с химикатами.
источник
Неотложная медицинская помощь при ожогах
Патофизиология
Таблица 1. Классификация тяжести ожоговых поражений
- 25 % поверхности тела (или более)
- Поражение функционально важных областей кистей, лица, стоп или промежности
- Поражение электричеством
- Ингаляционные повреждения
- Сопутствующие повреждения
- Тяжелые предшествующие заболевания
- От 15 до 25 % поверхности тела
- Нет осложнений или поражения кистей, лица, стоп или промежности
- Отсутствие поражения электричеством, ингаляционных и сопутствующих повреждений или тяжелого предшествующего заболевания
- 15 % поверхности тела (или менее)
- Отсутствие поражения лица, кистей, стоп или промежности
- Отсутствие поражения электричеством, ингаляционных повреждений, тяжелого предшествующего заболевания или осложнений
Первая помощь
Лечение в отделении неотложной помощи
Таблица 2. Современные схемы лечения ожогового шока в первые 24 ч
- Ввести 4 мл лактата Рингера из расчета на 1 кг массы тела с учетом процента плошали ожога; половина этого количества вводится в первые 8 ч после ожога, а остальное количество — в следующие 16 ч
- Ввести 3 мл лактата Рингера на 1 кг массы тела с учетом процента площади ожога; половина этого количества вводится в первые 8 ч после ожога, а остальное — в следующие 16 ч
Рекомендуемая схема введения жидкости
- Ввести 2—4 мл лактата Рингера на 1 кг массы тела с учетом процента плошали ожога; половина этого количества вводится в первые 8 ч после ожога, а остальное — в следующие 16 ч
Таблица 3. Критерии госпитализации пациентов с ожогами
Пострадавшие от 5 до 59 лет
- Общая площадь ожога 15 % или более
- Ожог на всю толщу кожи площадью 5 % или более
Дети (до 5 лет) или взрослые старше 50 лет
- Общая площадь ожога 5 % или более
- Ожог на всю толщу кожи площадью 2 % или более
- Все пострадавшие
- Электроожог
- Ожог дыхательных путей
- Ожоги кистей, лица, стоп, промежности или крупных суставов
- Предшествующее тяжелое заболевание
- Сопутствующие повреждения, такие как переломы, рваные раны
источник
Ожоги кисти
В настоящее время установлено, что при тяжелых ожогах, занимающих более 30% поверхности тела, всегда имеется и ожог кисти (Huang с соавт., 1975).
В числе повреждений ожоги кисти составляют 5,1 %. Большая часть ожогов (69,6%) вызвана кипящими жидкостями, паром — 7,2%, пламенем — 6,5%, раскаленным и расплавленным металлом — 6,5%, химическими соединениями — 6,3%, электрическим током — 1,8%, причины не указаны — 2,1%.
Ожогами чаще поражаются пальцы — 41,3%, вдвое реже пясть — 20,8%, запястье — 4,2%. Множественные ожоги, захватывающие одновременно несколько отделов кисти, составляют 31,5%, локализация не указана — 2,2%.
По тяжести ожоги кисти распределяются так: ожоги I степени—9,1%, II — 45%, ожоги III степени — 10,3%, IV степени — 4%, сочетанные — 24,6%, и в 7% тяжесть не указана.
Большинство пострадавших до обращения к врачу оказывают себе весьма разнообразную самопомощь с целью успокоить боль. Как первая доврачебная помощь и самопомощь при ожогах кисти рекомендуется прерывистое охлаждение струей холодной воды из-под крана, погружение кисти в холодную воду, обкладывание чистым снегом или льдом. Прерывистое кратковременное охлаждение повторяется, пока полностью не стихнет боль.
При ожогах I степени от применения холода боль стихает совершенно, и лишь шелушение эпидермиса впоследствии напоминает об ожоге.
При более тяжелых ожогах прерывистое охлаждение не только успокаивает боль, но и предотвращает выпотевание плазмы через стенки капилляров, и пузыри развиваются меньших размеров. При химических ожогах струя холодной воды смывает и нейтрализует химический агент. В современной отечественной и зарубежной периодической печати множатся сообщения, подтверждающие важное значение применения холода, вызывающего немедленное болеутоляющее действие, уменьшающего потерю организмом жидкости, предупреждающего развитие инфекции.
В 1961 году И. В. Шеремет предложил для лечения ожогов охлаждение струей кислорода (из баллона, снабженного специальным наконечником). После орошения кислородом боль стихает, раневая поверхность высыхает, покрываясь как бы биологической пленкой, и быстро эпителизируется.
Всем пострадавшим с обширными ожогами кисти при оказании врачебной помощи вводится профилактическая доза противостолбнячной сыворотки и 1 мл 1 % раствора морфия или пантопона. Первичная обработка обожженной поверхности сходна с обработкой раны: производится очистка кожи, затем на обожженную поверхность накладываются марлевые салфетки, смоченные 1% раствором новокаина. После туалета ожоговой поверхности хирург должен предположительно решить, как дальше лечить ожог: произвести ли хирургическую обработку — иссечение ожога и шов, или после иссечения потребуется свободная пересадка кожи, или же следует ограничиться консервативными методами лечения.
Для консервативного лечения ожоговой раны рекомендованы разнообразные болеутоляющие, антисептические, бактериостатические и адсорбирующие средства: примочки, порошки, мази, антисептические эмульсии. Целесообразно заключение пораженной кисти в специально обработанный полиэтиленовый мешочек либо в перчатку. Это предохраняет от вторичной инфекции и дает возможность ранних активных движений пальцами (Reid, 1974). По мнению Т. Я. Арьева (1971), всесторонне изучившего ожоговую болезнь, для лечения ограниченных ожогов важны не средства, а чистота и покой ожоговой раны.
Выбор способа лечения ожогов кисти зависит от протяженности, глубины ожога, общего состояния здоровья пострадавшего и других условий. Задача хирурга — предупредить развитие инфекции, стягивающих рубцов, контрактур и анкилозов пальцев и кисти. Для этого необходимо, произведя обработку ожоговой раны, не допускать бинтования пальцев приведенными друг к другу, шинировать кисть в функционально выгодном положении, выбрать метод лечения, обеспечивающий заживление ожоговой раны без стягивающих рубцов, в короткие сроки и своевременно начать активные движения кисти и пальцев.
При ограниченных ожогах II степени первая смена повязки часто совпадает с полной или частичной эпителизацией раны, и нужно еще несколько дней, чтобы окреп рубец.
Опыт показывает, что преждевременное удаление пузырей при поверхностных ожогах, особенно на ладонях, удлиняет и утяжеляет течение болезни. Установлено, что заживление ожогов II степени происходит на 40% скорее при сохранении ожоговых пузырей. Большинство современных хирургов не рекомендуют применение средств, образующих струп, и дубящих медикаментов (танин, марганцовокислый калий и др.). Ожоговую рану нужно защитить повязкой, елегка пропитанной стерильным облепиховым, персиковым, вазелиновым, подсолнечным маслом или антисептической эмульсией. Перевязки делать редко, окружность раны повторно обрабатывать, не снимая прилегающий к ране слой, и вновь накладывать мазевую повязку. Целесообразно назначение УФО и полуоткрытое ведение раны. Средняя продолжительность лечения — 10—15 дней. У этой группы больных в подавляющем большинстве (92,7%) функция кисти после, ожога полностью восстанавливается, в 5% отмечено ограничение функции, а в 2,3% сведения неточны.
При ограниченных ожогах III—IV степени рекомендуется иссечение некротического участка, превращение ожога в операционную рану, на которую можно наложить первичный, вторичный шов или заместить дефект с помощью кожной пластики (К. И. Машкара, 1957; Brandt, Ostendorp, 1975, и др.).
Авторы, применявшие хирургическое лечение ограниченных ожогов III—IV степени, приводят убедительные данные, свидетельствующие о сокращении продолжительности лечения ожогов вдвое и втрое по сравнению со средними сроками заживления при консервативных методах лечения. Хирургическое лечение ограниченных ожогов кисти III степени, как показывает опыт, доступно и в условиях амбулатории, имеющей чистую операционную и опытных хирургов. Не всегда возможно произвести иссечение, например при множественных ожогах кисти, возникающих при разбрызгивании металла, щелочи или кислоты. Хирургическое вмешательство приходится отложить и при ожогах, причиняемых действием пламени, тока и лучевой энергии, пока не обозначится граница пораженного участка и не определится состояние пострадавшего.
При ожогах с омертвением только эпителиального и верхушек сосочкового слоев восстанавливается нормальное строение покрова. При поражениях росткового слоя на глубину не более 0,2—0,3 мм рана заживает путем гранулирования. Ожоги с гибелью дермы в целом заживают с развитием спаянных, стягивающих рубцов и контрактур.
Особенно важно для избежания контрактур произвести пересадку кожи при глубоких ожогах над суставами и сухожилиями кисти.
Н. В. Гудим-Левкович (1959) предложил оригинальный способ раскроя и укладки лоскутов на тыле кисти. Общеизвестно, что тыльная поверхность поражается ожогами чаще других отделов кисти. После свободной кожной пластики тыльной поверхности кисть фиксируется сжатой в кулак.
Педантичное выполнение всех тонкостей дерматомной пластики и последующее лечение больных позволяют достичь в клинике весьма обнадеживающих результатов (рис. 143).
Обширные ожоги кисти заживают в среднем за 30 дней, но иногда лечение затягивается и на 3—4 мес. В наблюдавшихся нами случаях в 75,2% функция восстановилась полностью, в 21% — частично, в 3,8% — сведений об исходе нет. Разрушения кисти, вызванные ожогом, — очень тяжелые повреждения. Лечение пострадавших продолжается в среднем 2 мес.
Сохранить профессию удается только у 11,5% пострадавших. Большинство вынуждены изменить специальность — 68,6%, 17,5% — становятся инвалидами, в 2,4% — исход неизвестен.
Рис. 143. Исход лечения обширного ожога правой и левой кистей после некрэктомии и свободной пересадки кожи. (Н. В. Гудим-Левкович, 1959).
В этой группе сосредоточено большинство ожогов кисти, вызванных химическими средствами и электрическим током. При химических ожогах кисти зарубежные хирурги настаивают на обильном промывании ледяной водой и алкалиновым мылом и наложении повязки с 10% раствором глюконата кальция. Обширные ожоги от воздействия химических средств протекают тяжелее, чем термические, и часто заканчиваются Рубцовыми контрактурами.
18-летний учащийся Р . по неосторожности облил левую руку едкой щелочью; для нейтрализации смочил ее соляной кислотой. В поликлинике наложена повязка с рыбьим жиром. Через неделю в больнице под наркозом обработка ожога; очистка кожи, иссечение основного участка некротизировавшихся тканей на тыле у основания пальцев (рис. 144). Пястно-фаланговые суставы IV—III — II пальцев обнажены, хрящевой покров мутного оттенка. Некротизированные части сухожилия разгибателя пальцев и тыльного апоневроза иссечены. Дефект покровов замещен трансплантатом кожи во всю толщу. Лоскут прижил по краям раны и омертвел в центре. В дальнейшем — вялое заживление раны, дважды производилась пересадка кожи.
Только на пятом месяце сформировался стягивающий рубец, который больше не изъязвлялся. Фиброзный анкилоз пястно-фалаиговых суставов II—III — IV пальцев. Больному предложены реконструктивные операции. Общие осложнения при ожогах кисти наблюдаются редко. Это ожоговый шок, сепсис, развившийся при нераспознанной флегмоне кисти, и один случай столбняка, отмеченные в наших наблюдениях.
Рис. 144. Разрушение левой кисти от ожога едкой щелочью.
а — вид кисти через сутки после ожога — на пальцах и предплечье ожог II— III степени, на тыле кисти — III—IV степени; б — вид кисти через 4 мес — спаянный с костью рубец, контрактура пальцев.
Местные осложнения наблюдались в 2,2%: дерматиты, пиодермия, фурункулы, реже — флегмона, рожистое воспаление, тендовагинит, артрит или остеомиелит кисти.
Кроме осложнений, развивающихся в период заживления, в 2,8% наблюдались последствия ожога кисти: незаживающие язвы, трофоневрозы, болезненные и обезображивающие рубцы и контрактуры. При незаживающих язвах нужно обследовать больного, выявить общие заболевания и местные причины, тормозящие заживление (дистрофия, авитаминоз, туберкулез, сирингомиелия, болезни грануляций, расстройство трофики, воспалительные процессы, злокачественное перерождение тканей). Производится цитологическое исследование отделяемого, посев, определение чувствительности к антибиотикам, рентгенография кисти. Действовать приходится сообразно с полученными данными.
Рубцы и контрактуры кисти, развившиеся после ожога, почти всегда требуют оперативного лечения, хотя не следует пренебрегать попыткой, особенно при несформировавшемся рубце, улучшить течение подсадкой тканей по Филатову, воздействием ферментными и гормональными средствами. Обезображивающие рубцы и контрактуры от ожогов кисти предупреждаются первичной обработкой, возвышенным положением руки, иммобилизацией конечности, наложением дистракционных аппаратов, ранней пластикой дефектов и комплексным лечением.
Необходимо упомянуть об ожогах кисти от ионизирующей радиации. Большинство таких пострадавших нуждаются в госпитализации. В. И. Петров и Ю. Б. Сладков (1973) и Л. А. Африканова (1975), изучавшие вопросы острой лучевой травмы, отмечают наличие ритмичного феномена в течении поражений: I фаза — ранняя эритема, II — скрытый период, III — главная реакция (пузыри, изъязвления, некроз), IV — пигментация. По длительности скрытого периода можно предсказать степень поражения, которая бывает тем тяжелее, чем он короче. Лечение начинается с облегчения боли, предупреждения инфекции (как при термических ожогах), с общих мер, направленных на поднятие сил организма. Рекомендуется местное применение холода, повторные иовокаиновые блокады. Новокаинизация пораженного участка может оборвать или смягчить дальнейшее течение. В последующем — местное и общее лечение в зависимости от степени поражения.
Описаны случаи лучевого поражения кожи рук в виде эритемы с последующим развитием хронической лучевой болезни или кожного рака у рентгенологов и хирургов, производивших исследование и репозицию переломов под экраном рентгеновского аппарата.
Для лечения пострадавших с ожогами во многих областных, промышленных центрах созданы сейчас специализированные отделения. Они накопили обширный материал и имеют солидные достижения как в лечении свежих ожогов, так и их последствий. В числе больных с последствиями ожогов пострадавшие с деформациями кисти составляют от 8 до 20% (Т. Я. Арьев, 1971).
Е.В.Усольцева, К.И.Машкара
Хирургия заболеваний и повреждений кисти
источник
Источник