Не рассасывается гематома после операции

Не рассасывается гематома после операции thumbnail

  • 22 Июня, 2018
  • Хирургия
  • Юлия Лобач

Вмешательство в ходе проведения операции очень часто сопряжено с осложнениями, среди которых можно выделить кровоизлияния в ткани и гематомы. Даже не имея медицинского образования, несложно понять, что при названном процессе могут повредиться кровеносные сосуды мелкого размера и капилляры. Даже давление инструментов на края раны при ее раздвигании может способствовать этому.

Наряду с существованием различных причин появления гематом после операции, есть и множество методик борьбы с ними.

Причины возникновения

Согласно исследованиям, при проведении хирургических вмешательств у восьми пациентов из ста появляются гематомы как послеоперационные осложнения. Такие синяки могут появляться от подкожного кровоизлияния сразу же после операции, а иногда они проявляются лишь по прошествии несколько суток.

Гематома после операции может быть спровоцирована следующими факторами:

  • высоким уровнем артериального давления в период после операции;
  • недостаточно быстрой свертываемостью крови, вызванной какими-либо заболеваниями или некоторыми медикаментами;
  • проявлением атеросклероза;
  • нарушением целостности сосудов;
  • сосудистыми заболеваниями или травмой;
  • невоспалительной (геморрагической) сыпью;
  • наличием постоянной инфекции;
  • очень тяжелыми заболеваниями сосудов и внутренних органов, такими как новообразования, цирроз печени и васкулит (воспаление сосудов);
  • проблемами с питанием, нехваткой витаминов К, B, C и фолиевой кислоты.

Виды гематом и их характеристика

Лечение гематомы после операции мы рассмотрим позднее, а пока определим их виды. Под гематомой понимают кровоизлияние в мягкие ткани, которое возникает при повреждениях кровеносных сосудов.

В процессе разрезания тканей врач-хирург может повредить многочисленную и разветвленную сосудистую сеть, что приведет в конечном итоге к кровоизлиянию. Основными его показателями могут являться: болезненные ощущения, быстрое изменение оттенка кожи, появление припухлости, а при наличии внутренних гематом чувствуется сдавливание, однако все эти признаки появляются далеко не всегда и не сразу.

Согласно расположению, принято подразделять гематомы после операции на четыре вида:

  • гематомы, находящиеся под кожей;
  • между мышцами;
  • гематомы грудной и брюшной полости (полостные);
  • расположенные внутри черепной коробки.

Подкожная гематома

Под подкожной послеоперационной гематомой понимается незначительное кровоизлияние в мягкие ткани, находящиеся под кожей. Кровь может не проникать в ткань, а собираться в одном месте, в результате чего образуется полость. В данном случае можно говорить об образовании в виде сумки.

Под кожей кровоподтек представляет собой синяк продолговатой или круглой формы. Бывают случаи, когда при наличии многочисленных гематом кровоизлияния образуют скопление пятен.

Одним из показателей является изменение цвета. Сначала на смену красному приходит фиолетовый, а затем он становится желто-зеленого оттенка. Перед тем как исчезнуть, кровоподтек имеет вид коричневого пятна, и остается таким достаточно продолжительное время, а после себя не оставляет следа. Если образовалась гематома после операции такого рода, необходимо только ждать.

Внутренняя гематома

Этот вид гематом является кровоизлияниями крайне опасной формы, так как помимо повреждения органов, кровь в большом количестве заполняет полости или может скапливаться между тканями.

У человека данные симптомы начинают проявляться с резкого падения артериального давления, кожа приобретает бледный оттенок, появляются болезненные ощущения в месте операции. Кровь вытекает по дренажам в огромном количестве. Состояние настолько опасное, что если в нужное время не положить человека на операционный стол и не зашить сосуд, который кровоточит, то все может закончиться печально. Например, гематома после операции грыжи может быть данного вида.

Гематома головного мозга

Кровоизлияние внутрь черепной коробки может возникнуть после травмы или операции. Данное явление смертельно опасно, так как существует возможность необратимого поражения тканей мозга человека. Поэтому в обязательном порядке необходимо немедленно диагностировать и лечить данные гематомы черепа. Выделяют следующие их разновидности:

  • субдуральная, ассоциированная с черепно-мозговой травмой;
  • эпидуральная;
  • гематома внутри мозга.

Первая твердая оболочка находится между мозгом и костями черепа. По окончанию проведения операции между этой оболочкой и черепом обнаруживается скопившаяся кровь. В медицине это называется субдуральной гематомой. Такие состояния приводят к увеличению давления на мозг и к изменению его работы в худшую сторону. Бывают случаи, когда данный вид приводит к смерти.

Главные симптомы гематомы внутри черепа

Наличие внтуричерепной гематомы можно определить по некоторым признакам. К ним относятся:

  1. Появление резкой боли в голове.
  2. Рвота и тошнота.
  3. Сильная сонливость.
  4. Появление обмороков.
  5. Расширение зрачка со стороны гематомы.
  6. Приступы эпилепсии, паралич и парез.

Лечение гематомы после операции

Для терапии перечисленных патологий требуется определенный подход, не исключено и осуществление повторной операции. Лечить самостоятельно данные виды гематом крайне опасно. В таких условиях кровь может быстро подхватить инфекцию, которая проникает из операционной раны. А большое кровоизлияние может привести к обширной кровопотере. Продукты распада в состоянии вызвать интоксикацию организма.

Общая опасность заключается в том, что:

  • существует риск занесения инфекции;
  • в месте гематомы появляется уплотнение и не исчезает со временем;
  • изменяется форма тканей, а рубцы, которые появляются в местах скопления, воздействуют на их подвижность негативным образом.

При использовании современных методик лазерной хирургии, а также применении особых инструментов, которые могут прижигать сосуды в ране во время операции, снижается риск заражения. А о том, в каких случаях применяются противовоспалительные мази и другие средства терапии, мы расскажем далее.

После операции кровоподтеки незначительного размера рассосутся самостоятельно.

Прикладывание холода способствует остановке кровотечения, так как сосуды сужаются. Наложение давящей повязки способствует локализации подтека на руке или ноге. С помощью пункции и шприца удаляется все содержимое гемтомы.

Эти методы являются эффективными для поверхностного скопления крови. А небольшой разрез, так называемый дренаж, позволяет удалить сгустки крови, в случае если гематома свернулась или приняла форму сумки.

Гепаринсодержащие гели и противовоспалительные мази отлично подходят для лечения кожи при малой гематоме после операции. Они наносятся на кровоподтек несколько раз в день до достижения эффекта полного исчезновения. Физиотерапевтические процедуры дополняют лечение и способствуют устранению уплотнений и отеков.

Для повторной профилактики гематом используется компрессионный трикотаж. Сгусток крови должен сформироваться. А чтобы добиться этого эффекта, необходимо иммобилизировать конечность. При сильной кровоточивости врач назначает препараты, увеличивающие свертываемость крови.

Меры для снижения рисков образования гематом после хирургических вмешательств

Итак, чтобы не возниклагематома после операции, что делать? Для этого проводится:

  • Исследование пациента на наличие заболеваний, связанных с кровью, в частности, относящихся к ее свертываемости.
  • Исключение препаратов, которые вызывают снижение свертываемости крови.
  • Операции обязаны проходить с обязательным восстановлением потери крови.
  • Поврежденные сосуды необходимо тщательным образом подвергать коагуляции.
  • После завершения вмешательства, перед тем как зашивать раны, нужно обязательно проверить полость коагулированных сосудов.
  • На этапе восстановления необходимо четко следовать требованиям врача, а также это нужно делать на послеоперационном этапе.

Не стоит забывать, что гематома не так уж безобидна и способна свести на нет результат проведения операционных действий. Необходимо слушать врачей во избежание появления осложнений, которые могут затянуть период восстановления.

Читайте также:  Геморрагический инсульт по типу гематомы

Источник

Гематомой называется место, где произошел разрыв сосуда и кровь попала в ткани. Такие повреждения часто появляются подкожно или внутренне после оперативного вмешательства. Подкожная гематома – это синяк, который появляется после удара на теле. Внутренняя – кровоизлияние в ткани внутренних органов, происходящее во время повреждения кровеносных сосудов во время операции, аварии или сильного ушиба.

Послеоперационная гематома – обычное явление после операции, здесь нет вины хирурга или медперсонала. Это просто индивидуальная реакция организма на повреждение.

Чаще всего гематомы появляются на участках, где наиболее выражены сосуды – лицо, щитовидная железа и молочные железы.

Внутренняя гематома после операции

Внутренняя гематома после операции на брюшной полости

Причины возникновения

Гематома после операции возникает в 10 случаях из 100. Причин на это множество, некоторые из них:

  • у пациентов после операции замечается высокое артериальное давление;
  • больной имеет проблемы со свертываемостью крови;
  • во время операции лопнул сосуд: такое случается, если у пациента тонкие стенки сосудов;
  • заболевание сосудов или травмы;
  • курение или прием алкоголя негативно влияет на сосуды и давление, поэтому перед операцией лучше воздержаться от вредных привычек;
  • неправильно назначены медикаменты, которые негативно сказываются на свертываемости крови.

Как правило, гематома появляется сразу же после хирургического вмешательства, но иногда она проявляет себя через несколько дней.

Время на рассасывание гематомы определяется состоянием организма больного и принимаемыми лекарствами, заниматься самолечением не стоит. Но иногда требуется дополнительная операция по удалению скопившейся крови, если повреждение слишком большое или кровотечение продолжается некоторое время после операции.

Характеристика и виды гематом

Существует несколько видов – это подкожная, внутренняя и гематома головного мозга после операции. Два последних вида являются наиболее опасными для здоровья и жизни человека. Симптомы этих видов похожи, но лечение для каждого подбирается индивидуально и только опытным врачом.

Гематомы после пластической операции на лице

Гематомы после пластической операции

Симптомы данного заболевания заметить легко:

  • появляется боль и припухлости в области повреждения;
  • цвет кожных покровов может меняться от красного до желтого;
  • в случае гематомы внутренних органов появляются признаки сдавливания в этой области.

Подкожная гематома

Подкожная гематома – это попадание крови в мягкие ткани внутри кожи. Этот вид гематомы наиболее распространен и довольно часто появляется после операции в виде обычного синяка, который быстро проходит без посторонней помощи. После операции синяк часто появляется в местах, куда были подключены капельницы – около вен. Цвет подкожной гематомы быстро меняется от красного до фиолетового, а затем до зеленоватого оттенка. Последний этап в изменении цвета – это коричневое пятно, которые будет напоминать об операции довольно долгое время. После окончательного рассасывания не остается никаких следов.

Стадии подкожной гематомы:

  1. Яркий красный синяк, который сопровождается болью в месте травмы и отеком. На этом этапе можно приложить к синяку лед или холодный компресс, чтобы снять припухлость. Крайне нежелательно принимать горячую ванну, посещать сауну или греть поврежденные ткани. Также рекомендуется на время забыть про алкоголь и курение, чтобы не спровоцировать новое кровотечение или повышение давления.
  2. Следующая стадия – цвет кровоподтека сменяется на синей или фиолетовый оттенок. Для ускорения процесса заживления необходимо делать компрессы, например, из смеси пивных дрожжей и воды. Можно применять аптечные мази, которые снимают отек и помогают синяку рассосаться.
  3. Смена синего цвета на зеленый – это предпоследний этап в выздоровлении. Теперь можно вспомнить о теплых компрессах и даже о горячей ванне.
  4. Последняя стадия – синяк постепенно сходит, изменяя свой цвет на желтый и коричневый тон.

Стадии гематомы по цвету

Стадии подкожной гематомы

Компрессы можно отменить, как и мази. Лечение не требуется, через некоторое время пятно пропадет само собой.

Внутренняя гематома

Всем привет! Хочу рассказать свою печальную историю с неожиданным продолжением. Начну с себя: я – 30 летняя девушка с проблемной фигурой (тип фигуры-яблоко), варикозом на ногах и вечно плохим настроением.  Читать далее…

Этот вид намного опаснее первого, так как кровь в большом количестве попадает между тканями и скапливается там. Симптомы также отличаются от подкожной гематомы: артериальное давление резко падает, кожные покровы приобретают бледный цвет, появляется боль в поврежденной ткани. После вмешательства в установленные дренажи может стекать слишком много крови.

Такая ситуация требует немедленного вмешательства врачей, которые проведут сшивание поврежденного сосуда.

Еще один опасный тип гематомы – это ретрохориальное повреждение во время беременности. Происходит из-за отслойки плаценты, нарушая питание плода. Запускать гематому не стоит, иначе появляется риск увеличения ее размеров, из-за чего может случиться гипоксия плода, замершая беременность и выкидыш.

Внутренние гематомы на животе

Внутренние гематомы после кесарева сечения

Гематома головного мозга

Этот вид является наиболее опасным и часто заканчивается летальным исходом, если вовремя не начать правильное лечение. Гематома мозга делится на 3 подвида – субдуральная, эпидуральная и внутримозговая.

Симптомы такого кровоизлияния:

  • непонятная речь, нарушения слуха или понимания речи;
  • частичная или полная парализация рук и ног;
  • появление асимметрии на лице;
  • нарушение чувствительности кожных покровов;
  • появление шишки на голове;
  • нарушения психики;
  • плохая координация движений.

Субдуральная гематома является наиболее опасной. Появляется после операции, в ходе которой была повреждена оболочка, находящаяся между мозгом и черепом. После вмешательства в этом месте скапливается кровь, давящая на мозг человека. Этот вид гематомы негативно сказывается на мозговой деятельности человека. Если отказаться от лечения, то может наступить биологическая смерть, то есть сознательность человека пропадает из-за сдавливания центров мозга.

Эпидуральная гематома появляется из-за повреждения артерии, находящейся между черепом и оболочкой. Кровь, попавшая в это пространство, начинает сдавливать мягкие ткани. Чаще всего возникает в височной или теменной доле. После сдавливания тканей, внутричерепное давление увеличивается. В более запущенной стадии заболевания у больных появляется сильная головная боль, рвота, плохая координация движений и коматозное состояние. Эпидуральная гематома может вызывать кратковременную остановку сердца, которая приводит к смерти.

Виды гематомы головного мозга

Виды гематом головы

Внутримозговая гематома появляется через 2-3 часа после кровотечения, сдавливая важные центры и ткани, которые далее отмирают.

Повышается внутричерепное давление, гематома растет и вызывает отек мозга. Лечится кровоизлияние консервативно или хирургически под контролем КТ.

Эффективность лечения любого заболевания зависит от правильной постановки диагноза. Для точного диагноза проводят такие исследования как: КТ, МРТ и эхоэнцефалография. Все эти методы расскажу врачу о месте повреждения, размере гематомы и нарушениях головного мозга.

Удаление гематомы после операции может занять длительное время, оно зависит от тяжести состояния больного, а также вида повреждения. Медикаментозное лечение мозговой гематомы часто является эффективным методом, но в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство – трепанация черепа.

Лечение гематомы после операции

Лечение внутренней и мозговой гематомы должен проводить только доктор. Тянуть с этим нельзя, так как в крови быстро развиваются инфекционные заболевания, которые могут попасть в нее из раны. К тому же, иногда происходит обширная кровопотеря, которая негативно сказывается на здоровье человека. Помимо инфицирования и потери крови, у человека может появиться уплотнение, которое останется навсегда.

При небольшой подкожной гематоме можно обойтись специальными гелями или компрессами, нанося их несколько раз в день на синяк. Для более эффективного лечения назначают физиотерапию, которая снимает отек и ускоряет регенерацию клеток. Такие повреждения проходят в течение 2 недель.

Более трудные гематомы обязательно скрывают и устанавливают дренаж, а сосуд перевязывают. При повреждениях внутренних органов используют губки и клеи, предназначенные для этого. Инфицированные и раны с гноем также чистят хирургическим методом с помощью антисептических средств и дренажа. Помимо этого, пациенту назначаются антибиотики и витамины.

В завершении лечения, больным назначают физиотерапию – магнит, ультразвук или электрофорез. Не стоит забывать про ограничение физических нагрузок, отказ от кофе, курения и алкоголя. Соблюдая эти правила, пациенты быстро идут на поправку и возвращаются к нормальной жизни.

Похожие статьи

  • Как лечить гематому молочной железы
  • Применение гепариновой мази от синяков и прыщей
  • Гель и мазь Траумель от гематом и синяков
  • Как быстро убрать гематому на лице — полезные советы

Помогла статья? Оцените её

Загрузка…

Источник

429 просмотров

28 июня 2019

Здравствуйте доктор!
Я уже задавал свой вопрос на другом форуме вот здесь https://uro-forum.ru/viewtopic.php?p=40691#p40691 там более подробно с фотографиями изложен мой вопрос, но там так медленно отвечают что я ищу более оперативного врача.
Мне делали циркумцизию больше 7 месяцев назад, но до конца гематома так и не рассосалась, хоть и прокалывали 5 месяцев назад лидазу в ягодицу.
Чтобы лучше понимать какая именно у меня неровность и величину отека осталась к текущему моменту, записал короткое видео: https://1drv.ms/v/s!AsaMGgdPtomImDJSiXfn4gOikRSb?e=38Uofh
И еще одно на всякий случай: https://1drv.ms/v/s!AsaMGgdPtomImDOLMtNT26Mv8nE7?e=o3SQ2n
Как быть доктор? На повторную операцию коррекцию идти чтоль? Хочу чтобы мой отек ушел полностью! Как можно изящно решить мой вопрос? Исходя из вашей практики, такие отеки и неровности могут полностью уйти после (рекомендуемых мне моим хирургом) уколов лонгидазы в член? И что вообще предложили бы? Очень надеюсь на вдумчивый и полный ответ. Я хочу чтобы член был просто ровным, как и до операции. Ничего больше я не хочу. При любых раскладах благодарю!

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Что то на гематому не похоже. Ну насчет лонгидазы можно попробовать, но можно ее вводить не с пормощью инъекций, а с помощью ультразвука например (фонофорез0 ИЛИ ПУТЕМ ЭЛЕКТРОФОРЕЗА. кОНЕЧНО, ЧТОБЫ СОВЕТОВАТЬ, ХОТЕЛОСЬ БЫ ПОЩУПАТЬ, ЧТО У ВАС ТАМ. еСЛИ ЭТИ МЕТОДЫ ОКАЖУТСЯ НЕЭФФЕКТИВНЫМИ, ТОГДА УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ.

Владимир, 28 июня 2019

Клиент

Владимир, я не силен в названиях конечно. Гематома или отек, не знаю. На ощуп будто под кожей канатики которые на холоде уменьшаются в размерах что их практически не чувствуется а на жаре сильно увеличиваются.

Владимир, 28 июня 2019

Клиент

Владимир, 2. по поводу лонгидазы. Дело в том что мне кололи лидазу в ягодицу и это очень болючий укол. Я не представляю как будет больно терпеть это в член, да еще и без гарантии результата. Понимаете о чем я? А раз так, стоит ли?
3. Я вот еще задаюсь вопросом по поводу мазей, таких как бадяга/гепариновая мазь. Стоит ли ее использовать? И может ли оно помочь?

Уролог

Здравствуйте! Вас как то беспокоит отёк? Есть ли боль? Если да, то при каких обстоятельствах?

Владимир, 29 июня 2019

Клиент

Галина, Не беспокоит, и никакой боли нет. Он меня раздражает чисто визуально. До операции член был ровный, а сейчас у него появился «ободок» который хоть и уменьшился — но до конца так и не сошел.

Андролог, Уролог

Владимир,Вы УЗИ полового члена делали?Колоть в половой член Лидазу однозначно не стоит,максимум с помощью элекрофореза получить препарат.но я не думаю,что это поможет.

Владимир, 29 июня 2019

Клиент

Луиза, УЗИ не делал, не было необходимости. Могу сделать если надо.
>> Колоть в половой член Лидазу однозначно не стоит,максимум с помощью элекрофореза получить препарат.но я не думаю,что это поможет >>
Что значить получить препарат? Имеете ввиду ввести с помощью электрофореза?

Хирург

Владимир, здравствуйте !
Посмотрел я видео. Имеются мешающие обстоятельства (боль при мочеиспускании или во время полового акта) ?

Владимир, 29 июня 2019

Клиент

Яков, нет. Никакой боли и дискомфорта совершенно нет. Беспокоит чисто визуально. До операции член был абсолютно ровный, а сейас имеется небольшой ободок, который раздражает чисто визуально.

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Стоит сделать УЗИ полового члена

Владимир, 29 июня 2019

Клиент

Ольга, Принял. Раз есть необходимость — то сделаю.

Андролог, Уролог

Здравствуйте, Владимир, изменяется как-то этот отек после эрекции или после полового акта?
На гематому это не похоже, вижно, что есть небольшой избыток кожи, но вероятнее всего он был и до выполнения обрезания. Так же возможно, что в этом месте оставлена соединительная ткань, которую Вы принимаете за гематому. Думаю. что уколы лонгидазы в половой член к успеху не приведут.

Владимир, 29 июня 2019

Клиент

Евгений, да, он незначительно увеличивается. Но если половой акт долгий — то увеличивается значительно.
Что бы вы тогда предложили сделать исходя из написанного вами? Мне тоже кажется что помимо отека есть еще и излишек кожи. Пойти к тому же хирургу на коррекцию? Не вижу решения проблемы

Владимир, 2 июля 2019

Клиент

Евгений, вы пишите что «видно, что есть небольшой избыток кожи»
Может ли этот избыток кожи сам стянуться в течении года?

Андролог, Уролог

Да,с помощью электрофореза.УЗИ сделайте.

Владимир, 29 июня 2019

Клиент

Луиза, сделаю. Потом сюда его прикрепить, верно?

Андролог, Уролог

Верно.Посмотрим,что на УЗИ опишут.

Хирург

Гематома более 2 — х недель существовать не может ! Если гематома не рассасывается за 2 недели, то она может иметь только 2 исхода : либо должна нагноиться и прорваться в наружу, что происходит в сроки 2 — 3 недели, либо постепенно она превращается в соединительную , фиброзную ткань. В Вашем случае, имел место второй вариант развития событий ! Эта фиброзная ткань никакого вреда нанести организму не способна и никаких осложнений связанных и ней Вы не ожидайте ! Может если только член стал чуть толще ? ! Но это, на мой взгляд, не помеха, многие , наоборот, добиваются этого !
Повода для беспокойства я не вижу !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, — напишите !

Читайте также:  Гематома рассосалась при беременности

Владимир, 29 июня 2019

Клиент

Яков, да я же и не говорил что она меня беспокоит физически. Никак нет, она меня раздражает чисто визуально. У меня всегда был прямой орган, а тут у него появился ободок. Меня это раздражает, потому и вопрос как убрать этот обруч из соеденительной ткани раз и навсегда? Вот в чем состоит мой вопрос.

Хирург

Убрать радикально,можно только с помощью пластической операции ! Высока вероятность, что такая операция приведёт к желаемому Вами результату не создав дополнительных проблем и составляет 90 — 95 процентов ! Однако, процентов 5 сомнений остаются : некрасивый послеоперационный новый рубец ; лимфостаз.
Пока стоит попробовать не радикальный метод, — например фонофорез с Лидазой или Ронидазой.

Владимир, 29 июня 2019

Клиент

Яков, благодарю, я тоже к радикальному пока не склоняюсь. Но 7 месяцев уже позади и я не питаюсь иллюзий что другой способ поможет. Как по мне это маловероятно.
Почему вы считаете что может остатся рубец если сейас рубца нет? И Лимфостаз? Первый раз хирург сделал старательно операцию, полагаю что и сейчас было бы также старательно и врядли был бы рубец. Разве нет?

Владимир, 29 июня 2019

Клиент

Яков, Еще хочу обратить внимание что есть ощущение что есть избыток кожи, это видно в видео. Что об этом думаете?

Хирург

Да, избыток имеет место , но он легко уберётся в о время пластики ! Вы пока проведите курс фонофореза, может быть будете удовлетворены результатом ?!

Владимир, 29 июня 2019

Клиент

Яков, врядли я буду удовлетворен результатом при избытке кожи. Я же тоже это вижу, хоть это и не столь критично. А что вы думаете об уколах в член лонгилазой?

Хирург

Думаю,что эффект будет незначительный, — примерно такой же как от фонофореза.

Владимир, 29 июня 2019

Клиент

Яков, чтобы я лучше вас понимал, уточню: после этих процедур врядли отек уйдет полностью? Верно?

Владимир, 29 июня 2019

Клиент

Яков, и всякие мази (Бодяга, гепариновая), как я понимаю, тоже не имеют особого смысла?

Хирург

Все перечисленные мази , возможно дадут Вам 1/3 желаемого эффекта!

Владимир, 29 июня 2019

Клиент

Яков, видите как получается, точного результата не дают ни крема, ни уколы, ни фонофорез. А вопрос с излишней кожей может дать только коррекция. По совокупной боли и затратам даже не знаю что проще и быстре: коррекция или вся это возня. В некотором замешательстве из-за этого.

Хирург

Владимир, Вы рассуждаете правильно, логично !
Коррекция, быстрее! Но всё дело в том, что пластическими хирургами это не будет расценена как угрожающее состояние, болезнь, которая дала бы Вам право на бесплатную операцию, по страховому полису!
Исходя из этого, другому пациенту я бы порекомендовал ничего не делать вообще, раз ничем не беспокоит !
Но в ходе нашей переписки я понял, что подобная рекомендация не для Вас, Вы настроены решительно, любой ценой кардинально изменить ситуацию !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, — напишите !

Владимир, 29 июня 2019

Клиент

Яков, постойте, я все еще рассуждаю 🙂
А может ли излишняя кожа на члене стянуться? Такое вообще бывает? Или излишнюю кожу можно только резать и ничего не стягивается?

Хирург

Может, в течение продолжительного времени ! Но Вас же это не устраивает! Вы хотите всё и сразу !

Владимир, 29 июня 2019

Клиент

Яков, не обязательно сразу. Например, если это все может рассосаться в течении допустим полу года, то я подожду. Не страшно. Мне главное чтобы мое ожидание было не зня.
Но если вдруг мои ожидания напрасны, то зачем тянуть? Вот так я рассуждаю..

Владимир, 29 июня 2019

Клиент

Яков, что об этом скажете?

Хирург

Полгода наверное маловато, а за год , — нормализуется !

Владимир, 29 июня 2019

Клиент

Яков, получается кожа может стянуться. Хорошо.
А может ли подкожная клетчатка рассосаться полностью за этот срок?

Хирург

Владимир, 29 июня 2019

Клиент

Яков, может стянуться а может и не стянуться. Как вы оцените вероятноть этого? Приблизительно, понятное дело вы не пророк.

Владимир, 29 июня 2019

Клиент

Яков, пока склоняюсь к следующему варианту. Подожду ближайшие пол года, и посмотрю — есть ли тенденция к изменениям или нет. Если нет — то пойду на коррекцию.

Хирург

Владимир, здравствуйте !
Решение вполне разумное, одобряю !

Владимир, 30 июня 2019

Клиент

Яков, благодарю,только вы не ответили на этот вопрос: Насколько вы оцените вероятноть этого что излишняя кожа за год стянется? Приблизительно, понятное дело вы не пророк.

Хирург

Андролог, Уролог

Здравствуйте, Владимир, мне кажется, что избыток кожи никуда уже не денется, сама она не стянется. После полового акта может за счет усиленного притока крови развиваться т.н. лимфатический отек, так как лимфатические сосуды так же были повреждены.
Один из вариантов — это оперативная пластика, но можно получить осложнения в виде послеоперационного рубца, второй вариант — это остаться с тем, что имеете. По вашему видео я бы сказал, что результат операции вполне удачный, келлоидных рубцов нет, шов аккуратный, внешний вид соответствует.
Я бы сказал, что не надо вам делать даже каких-то операций дополнительно. НО что бы это заявлять с полной уверенностью,нужно понимать что происходит с избытком кожи при эрекции, но я думаю, что он полностью распрямляется.

Владимир, 3 июля 2019

Клиент

Евгений, вы пишите:
1. Действительно, после полового акта отек наоборот становится больше, после чего в течении нескольких дней уменьшается. Коррекционная пластика может это исправить, верно?
2. >> но можно получить осложнения в виде послеоперационного рубца >> Если у меня нет таких осложнений после первой операции, с чего вдруг им повится после второй у того же хирурга?
3. Избыток кожи в первую очередь в диаметре, а не по длине. По этой причине избытка в длине нету, а в диаметре — есть. Но во время эрекции отек хоть и выпрямляется, но чувствуется его наличие.

В общем, думаю сделать так.Пподожду еще пол года и посмотрю, рассасывается или нет. Если нет — то обращусь к хирургу. Если будет само уходить, то само и уйдет.

Андролог, Уролог

Владимир, все верно, избыток кожи в диамет?