Нарост на коленном суставе после ушиба
Ушиб – это самая распространённая травматологическая патология среди населения любой возрастной категории. Мы все ударяемся, падаем и получаем синяки практически еженедельно. С медицинской точки зрения, синяк или кровоподтёк – это ушиб, который зачастую проявляется разной степенью тяжести. В данной статье поговорим о шишке на колене после ушиба. Рассмотрим варианты клинических проявлений и способы лечения данного состояния.
Уплотнение на колене
Ушиб колена
Уплотнение на коленке после ушиба — не редкое явление, которое важно изучить и правильно диагностировать. Ушиб — это своего рода воспалительный процесс небольшого размера, который организм сумел ограничить. Смыслом ограничения воспаления в любом случае является недопущение дальнейшего заражения окружающих мягких тканей.
Ушиб коленного сустава возникает в нескольких случаях:
- Удар острым предметом по колену. При таком действии возникает непосредственно повреждение кожи, чаще все с нарушением целостности эпителия, а также вокруг формируется воспалительный процесс.
- Удар тупым предметом. При таком повреждении целостность кожных покровов нарушается редко, но увеличивается площадь воспалительного процесса. Это происходит под действием законов физики о распределении ударной силы по поверхности кожи. Обычно, чем сильнее удар, тем больше распространение кинетической энергии по мягким тканям, соответственно и площадь поражения.
Ушиб колена
Патогенетический механизм формирования ушиба после удара:
- Удар провоцирует нарушение целостности клеточной структуры.
- Ударная волна при падении или приложении силы нарушает созданный внутри порядок кровотока и лимфатока.
- В ответ на разрушение клеток возникает выброс межклеточного вещества. Это создаёт отёк подкожно-жировой клетчатки.
- Разрушение клеток приводит также к выбросу множества медиаторов воспалительного процесса (гистамин, серотонин, ацетилхолин). Помимо этих веществ, к очагу воспаления приходят и клетки, которые пытаются бороться с воспалительным процессом (базофилы, лейкоциты и т. д.). Они перерабатывают травмированные клетки, на месте которых в процессе регенерации ткани будут возникать здоровые целые клетки.
Если воспалительный процесс ярко — выражен (или заражен патогенной или условно-патогенной микрофлорой) возникает гной, состоящий из погибших клеток-лейкоцитов.
Уплотнение или шишка после ушиба на колене формируется именно из-за воспалительного процесса, который организм для спасения окружающих мягких тканей максимально ограничивает. Длительность сохранения уплотнения зависит от места ушиба, размера и интенсивности кровообращения в области травмы.
Клиническая картина шишки на колене после ушиба
Ушибом считается воспалительный процесс, сформированный после удара или другого механического воздействия на мягкие ткани.
Отек колена из-за ушиба
Клиническая картина ушиба коленного сустава:
- Боль – первый и самый яркий симптом любого воспалительного процесса на поверхности кожных покровов человека.
- Отёк – возникает сразу после удара. Иногда, даже раньше боли. Конечно, сразу его разглядеть практически невозможно, но на клеточном уровне увидеть можно. Постепенно количество межклеточного вещества увеличивается, соответственно растёт и отёк. Через 10-12 часов его уже видно невооруженным взглядом.
- Покраснение – ответ кожи на прилив крови и медиаторов воспалительного процесса. Гиперемия может быть только вначале, сразу после удара, а при выраженной интенсивности воспалительного процесса сохраняться и до 24–48 часов.
- Горячая кожа – ответ на воспалительный процесс, который развивается непосредственно под эпителием.
- Нарушение функции мягких тканей. Боль, отёк являются непосредственными участниками нарушения выполнения функции мягких тканей. Обычно травмированная ткань не может в нужном объёме выполнять любые действия. Если это мышца, то любое движение ею сопровождается выраженной болью.
Постепенно острый воспалительный процесс заканчивается и после ушиба колена образовывается уплотнение, которое через 5-10 дней должно рассосаться.
Шишка на коленной чашечке после ушиба
Перелом коленной чашечки
Формирование шишки на твердых тканях колена после удара говорит о более серьёзном воспалительном процессе, по сравнению с ушибом мягких тканей. Кровоснабжение костной ткани довольно скудное, поэтому развитие воспалительного процесса там может затянуться. Клиническая картина, может проявиться спустя пару суток, а может не показаться вовсе.
О чем может говорить шишка на коленной чашечке после удара:
- Перелом кости. Первое о чем нужно думать после получения удара о кость это перелом. Он бывает со смещением и без (в народе такие переломы называют «наколом» или «трещиной»). Конечно, перелом со смещением костных отломков видно хорошо.
- Отрыв сухожилия. Иногда во время удара происходит рефлекторное напряжение мышцы. Если удар приходится на место прикрепления сухожилия к кости может произойти отрыв связки. Может быть частичный, может полный. Полный отрыв всегда сопровождается нарушением формы бедра, четырёхглавая мышца становится короткой и твёрдой, выражен отёк и кровоизлияние.
- Шишка на коленной чашечке после удара. Любая кость в теле человека покрыта надкостницей. Удар по надкостнице может спровоцировать местный воспалительный процесс, аналогичный воспалению в мягких тканях. Постепенно возникает отёк и гиперемия. С течение времени (около 10-14 дней) интенсивность воспалительного процесса снижается и шишка на ноге уменьшается.
Дифференцировать данные состояния можно только с помощью рентгенологической диагностики. В случае повреждения коленного сустава и его составляющих нужно сделать рентген-снимок в двух проекциях (фронтальной и сагиттальной).
Некоторые методы лечения ушибов коленного сустава
Ушибы любой этиологии лечат с помощью нескольких методов:
- общая противовоспалительная терапия;
- местная противовоспалительная терапия;
- народные методы лечения;
- лечебная физическая культура.
Диклофенак
Общая противовоспалительная терапия заключается:
- Назначаются лекарственные препараты из категории нестероидных противовоспалительных средств. При выборе препарата необходимо обязательно учитывать наличие хронических заболеваний, ведь некоторые из них является противопоказанием к приёму лекарственного средства.
- Обычно назначают один из перечисленных препаратов: Ибупрофен по 400 мг 2 р/д – 5 – 7 дней, Немисил по 1 пак 2 р/д 5-7 дней. Из внутримышечных препаратов с учетом противопоказаний можно применять Диклофенак по 1 амп 1 р/д 5 дней.
Местная противовоспалительная терапия:
- Мазь или гель Диклофенак наносить 2-3 раза в сутки на шишку на колене после ушиба.
- Примочка: Анальгин 1 ампула, Димексид водный раствор 1:2, Дексаметазон 1 амп. Всё смешать и приложить к месту воспаления на марле до полного высыхания.
Народные методы лечения:
- втирать спиртовой раствор золотого уса, алоэ или коры дуба в место воспаления ежедневно 5-6 раз в день.
Лечебная физическая культура:
- Начинать упражнения нужно после уменьшения отёчности, когда нет подозрения на другой травматологический диагноз (перелом, надрыв и т. д.).
- Лучше делать упражнения на растягивание травмированного участка нижней конечности.
Через 2-3 дня после клинического выздоровления можно делать упражнения на статистическую нагрузку повреждённой области.
Источник
5 сентября 2019
Литвиненко А.С.
3001
Остеофиты коленного сустава – это специфический признак ряда заболеваний, сопровождающийся болью, дискомфортом и нарушением подвижности. В народе остеофиты часто называют «шипами», считается, что это солевые отложения на костях или хрящах. Почему так происходит? Как диагностировать заболевание? Какое существует лечение?
Почему появляются остеофиты коленного сустава?
Остеофиты появляются в результате развития дегенеративно-дистрофического процесса в суставах. На фоне воспаления происходит разрушение тканей. Организм препятствует этому процессу и пытается компенсировать увеличенную нагрузку на сустав. Это сопровождается разрастанием костной ткани в виде шипов остеофитов. То есть с одной стороны, это защитный механизм, но с другой, чрезмерное разрастание приводит к нарушению подвижности и боли.
Причин для разрушения суставов немало, это может быть симптомом первичного заболевания, например, артроза, или появляться в качестве осложнений и последствий других проблем со здоровьем.
Наросты на коленях имеют следующие причины появления:
воспалительные процессы, инфекции;
преклонный возраст;
последствия травм;
монотонные физические нагрузки;
дегенеративно-дистрофические процессы (артроз, хондромаляция);
гормональные нарушения (менопауза, сахарный диабет);
лишний вес;
злокачественные новообразования, метастазы.
Чаще всего обнаруживают остеофит надколенника и костные шипы на внутренней поверхности сустава, как места наибольшей нагрузки и трения суставных поверхностей. Иногда нарост на коленном суставе становится неожиданностью для человека, так как болезнь практически никак не проявляет себя на ранних стадиях.
После травмы или воспалительного процесса хрящ перестает выполнять свою функцию, кости вступают в прямой контакт и повреждаются от трения. Организм начинает компенсировать разрушения, и так появляются шипы на коленном суставе.
Остеофиты могут появляться на любых местах соединения костей, которые работают под хронической нагрузкой, травмируются или воспаляются. Часто они становятся профессиональным заболеванием тех, кто проводит рабочий день на ногах, активно работает руками, выполняет однотипные движения. Чаще всего слабым местом являются колени, запястья, стопы. Читайте также про причины воспаления сухожилий коленного сустава.
Появление остеофитов характерно для таких заболеваний как:
подагра – болезнь суставов и окружающих тканей, вызванная высокой концентрацией солей мочевой кислоты;
артроз – хроническое, дегенеративно-дистрофическое заболевание, приводящее к деформации костных тканей. Для этого недуга остеофит надколенника является характерным признаком;
артрит – острое воспалительное заболевание суставов, может быть самостоятельным заболеванием (спондилит), симптомом другого (ревматизм), предшествовать развитию артроза;
лигаментит (лигаментоз) – воспалительное заболевание связок, вызываемое травмой или инфекцией.
Симптомы
Заболевание имеет ряд специфических симптомов остеофитов коленного сустава, которые проявляются на ранней стадии. Но на них редко обращают внимание, связывая ощущения с усталостью или чрезмерной нагрузкой.
Появление наростов в 1-2 мм не ощущается, но сам факт их наличия говорит о том, что процесс разрушения запущен.
Симптомы:
небольшой дискомфорт при длительном хождении;
усталость, тяжесть после физических нагрузок;
неприятные ощущения в мышцах под коленом;
по утрам надо «расходиться»;
во время движения можно услышать характерный хруст или треск.
Без должного лечения остеофитов коленного сустава состояние будет постепенно ухудшаться, болезнь прогрессировать и появятся новые симптомы:
скованность в движениях;
сложности со сгибанием, разгибанием ног или рук;
хромота;
боли в колене, сначала по утрам, после – в любое время суток;
ноги, руки «крутит».
Комментирует врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич:
На ранней стадии внешний осмотр не выявляет изменений, но даже маленькие остеофиты можно увидеть с помощью рентгена, КТ или МРТ – исследование назначается индивидуально. Когда наросты становятся хорошо видны невооруженным взглядом, как правило, уже происходит деформация. Иногда нарост настолько удлиняется, что потом от нагрузки обламывается, и это полностью блокирует сустав.
Но сегодня лечение остеофитов возможно на любой стадии. Грамотная терапия и физиопроцедуры значительно облегчают состояние и улучшают качество жизни пациента.
 |
| Лечение остеофитов методом УВТ |
Записаться на лечение
Как лечить остеофиты коленного сустава?
Те, кто на практике столкнулся с этим заболеванием, постоянно задаются вопросом, как избавиться от остеофитов в коленном суставе. Конечно, каждому хочется вести полноценный, подвижный образ жизни, без боли и дискомфорта.
В клинике «Стопартроз» вашей проблемой займутся опытные врачи, вы сможете пройти все необходимые для постановки диагноза и определения тактики лечения обследования. Вы получите современный подход и эффективные методики лечения. Привести к стойкому положительному результату помогут:
лечебный массаж;
мануальная терапия;
озонотерапия;
ударно-волновая терапия;
физиотерапия;
кинезиотейпирование.
При наличии сильного болевого синдрома, сначала назначают уколы при воспалении коленного сустава, которые устранят болезненные воспалительные процессы и позволят воздействовать на причину. Лечение остеофитов должно проходить под руководством квалифицированных специалистов, с использованием современного оборудования. Для достижения положительной динамики необходимо грамотное и профессиональное консервативное лечение в клинике «Стопартроз».
Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.
Источник
Из этой статьи вы узнаете все об остеофитах коленного сустава: что это такое, почему они возникают, почему называются «краевыми». Есть ли способы от них избавиться, методы лечения.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 07.07.2019
Дата обновления статьи: 16.01.2020
Содержание статьи:
- Причины патологии
- Четыре стадии и их признаки
- Характерные симптомы
- Возможные осложнения
- Диагностика
- Лечение: консервативное, оперативное
- Профилактика
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Остеофиты – наросты из костной ткани (чаще всего – в форме шипов), которые образуются в суставе вследствие разрушения суставного хряща и нарушения его функций (дегенеративно-дистрофических процессов).
Они располагаются по краям костных концов сустава или позвонка, поэтому их еще называют «краевые остеофиты».
В коленном суставе они возникают при артрозе, начиная со 2 стадии заболевания. Больше всего появлению остеофитов в колене подвержены:
- люди тяжелого физического труда;
- спортсмены;
- женщины в постклимактерический период;
- пожилые люди (равно как женщины, так и мужчины).
Разрастание остеофитов приносит дополнительные боли, которые и так уже были при артрозе, а также ухудшает работоспособность суставов. Остеофиты крупного размера могут значительно затруднять движения в коленном суставе, что влияет на возможность нормально ходить.
Полностью избавиться от наростов возможно только при хирургическом вмешательстве. Но иногда, если остеофиты не очень крупные, назначают консервативное лечение, которое просто помогает избавиться от неприятных симптомов и замедляет дальнейшее разрастание шипов.
Диагностикой и лечением пациентов с шипами в коленном суставе занимаются:
- тот же врач, который лечит артроз, – ортопед (широкий специалист, занимающийся заболеваниями опорно-двигательного аппарата);
- артролог (узкий специалист, который работает только именно с суставными патологиями);
- спортивный врач – если наросты возникли на фоне занятий спортом.
Слева – здоровый коленный сустав, справа – пораженный остеофитами
Причины патологии
Остеофиты образовываются при артрозе – заболевании, при котором истончается хрящевая ткань, выступающая в роли защиты и амортизатора в суставе. Из-за дегенерации, то есть из-за разрушения хряща (или даже его полного отсутствия), страдают костные концы сустава. На них образуются потертости, эрозии.
Нажмите на фото для увеличения
В качестве своеобразной защитной реакции организма начинается разрастание остеофитов. Однако оно приводит только к усугублению заболевания, усилению симптомов и ухудшению работы сустава.
Причины артроза, которые могут привести к нарастанию «шипов»:
- Чрезмерные нагрузки на сустав – при тяжелой работе, спорте, беге на твердой поверхности или в обуви, подошва которой обладает недостаточными амортизационными свойствами.
- Частые травмы и микротравмы колена.
- Возрастные изменения в организме после 70 лет.
- Гормональные изменения у женщин после климакса (недостаток женских половых гормонов приводит к утрате эластичности соединительных тканей, в том числе и хрящей).
- Нарушения обмена веществ.
- Инфекции.
- Гемофилия – при расстройстве свертываемости крови в колене из-за безопасных для обычного человека микротравм, появляющихся при физической активности, постоянно возникают кровоподтеки, которые со временем провоцируют воспаление и разрушительные процессы.
- Перенесенная операция на суставе – особенно если пациент не соблюдал рекомендации врача в период реабилитации.
Риск развития болезни повышают:
- неправильное питание с недостаточным поступлением в организм микроэлементов, (фосфор, кальций, магний, марганец, медь, цинк, селен) и витаминов (A, E, K, D), нужных для хрящевой и костной ткани;
- избыточная масса тела, создающая дополнительную нагрузку на суставы (коленные – в особенности);
- частые переохлаждения;
- генетическая предрасположенность к артрозу.
Четыре стадии и их признаки
На разных стадиях остеоартроза выраженность остеофитов различная:
| Стадия | Выраженность остеофитов |
|---|---|
1 | Отсутствуют или нечетко видны Их мало, они небольшого размера (1–3 мм) |
2 | Уже четко определяются на рентгене |
3 | Ярко выражены Среднего размера (3–8 мм) |
4 | Массивные наросты (8–10 мм и более) Значительно затрудняют движения в суставе |
Четыре стадии остеоартроза, остеофиты отмечены красными кружками. Нажмите на фото для увеличения
Характерные симптомы
Присутствие остеофитов в колене выдает себя такими симптомами:
- ограничение амплитуды движений в суставе, поскольку шипы создают препятствие полному сгибанию и разгибанию;
- острые боли, усиливающиеся во время физической активности и к вечеру после утомительного рабочего дня;
- хруст при движениях;
- увеличение колена в размерах (на серьезных стадиях заболевания – видимое);
- изменение формы колена (бугристость, неровность контуров).
Поражение коленей остеоартрозом с остеофитами и формированием варусной деформации (О-образной, на фото слева) и вальгусной (X-образной, на фото справа)
С каждой стадией интенсивность каждого признака нарастает.
Если у вас возник хотя бы один из этих симптомов, обратитесь к ортопеду или еще более узкому специалисту – артрологу.
Возможные осложнения
Остеофиты коленного сустава очень опасны. Они могут привести к хромоте. Если патологический процесс затрагивает обе ноги, то ходьба может быть очень сильно затруднена, а на поздних стадиях – и вовсе невозможна.
Их наличие чревато полной неподвижностью коленного сустава из-за следующих осложнений:
Нажмите на фото для увеличения
Диагностика
Врач уже при осмотре может заподозрить наличие остеофитов, исходя из анамнеза и характерных симптомов.
Для подтверждения назначают рентгенологическое обследование – на снимке будут видны шипы, их размер, форма, количество, расположение.
Вспомогательные методы диагностики:
- УЗИ – помогает определить состояние хряща и увидеть, как повлияли остеофиты на состояние окружающих сустав мягких тканей.
- Анализы крови для выявления возможной причины артроза и возникших на его фоне остеофитов.
Дорогостоящие методы диагностики – КТ или МРТ – в большинстве случаев не требуются, так как шипы отлично видны и на обычном рентгене.
Рентген коленного сустава с остеофитами
Лечение: консервативное, оперативное
Если наросты небольшие и не препятствуют нормальным движениям сустава, а только вызывают легкие боли под конец утомительного дня, их можно лечить консервативно.
Если же они затрудняют суставные движения и представляют опасность – с ними борются хирургическими методами.
Чем крупнее и многочисленнее наросты, тем менее благоприятен прогноз.
Консервативное лечение остеофитов – это не столько лечение самих остеофитов, сколько устранение симптомов. Сами остеофиты остаются в суставах. Назначенное лечение предупреждает их дальнейший рост и препятствует разрушению тканей.
При маленьких остеофитах (1–3 мм), не влияющих на подвижность колена, можно обойтись консервативными методами, однако лечение должно осуществляться постоянно.
Крупные (8–10 мм и более) остеофиты лечатся только оперативным путем.
Консервативная терапия
Безоперационное лечение остеофитов коленного сустава направлено на устранение симптомов и профилактику увеличения шипов.
При остеофитах назначают в комплексе:
- медикаменты;
- физиотерапевтические процедуры;
- лечебную гимнастику.
1. Лекарства
Пациентам с шипами в коленных суставах врач может прописать следующие средства:
| Группа препаратов | Эффект |
|---|---|
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС): Индометацин, Кетопрофен, Диклофенак | Снимают болевой синдром Устраняют воспаление околосуставных тканей, которое может быть спровоцировано остеофитами |
Хондропротекторы – в таблетках (Терафлекс, Хондроксид, Артра) и инъекциях (Дона, Алфлутоп, Артрадол) | Укрепляют хрящевую ткань Увеличение плотности и эластичности хряща уменьшает трение между костными концами сустава Это предотвращает дальнейшее травмирование костей и разрастание остеофитов в качестве защитной реакции Инъекции непосредственно в сустав защищают костную ткань от трения и повреждений |
Сосудорасширяющие: (Пентоксифиллин, Трентал, Теоникол) | Помогают улучшить кровоснабжение хряща, тем самым замедлить его разрушение Позволяют предотвратить дальнейшее увеличение костных наростов по краям сустава |
Нажмите на фото для увеличения
2. Физиотерапия
При остеофитах будут полезны такие физиотерапевтические процедуры, как:
- Ультразвуковая терапия – воздействие на сустав ультразвуковыми волнами. Снимают воспаление, отек, боль, активизируют обменные процессы и ускоряют регенерацию тканей.
- Фонофорез – введение лекарственных веществ (противовоспалительных, обезболивающих) с помощью ультразвука.
- Грязелечение – нанесение лечебных грязей на сустав. Устраняют воспаление, снимают боль, ускоряют заживление тканей.
- Лечебные ванны с морской солью, эвкалиптовым и кипарисовым маслом, сосновыми иглами, шалфеем и др. Снимают воспаление в суставах.
- Диадинамические токи – воздействие на больное место токами с частотой 50–100 Гц. Снимают боль, стимулируют мышцы, улучшают кровоток в тканях.
- Гальванические токи – воздействие непрерывным током на суставы. Снимают воспаление, улучшают кровоснабжение тканей.
Они помогают улучшить кровообращение, благодаря чему питательные вещества будут лучше поставляться к хрящевой ткани. Это предотвратит дальнейшее разрушение хряща и еще большее разрастание остеофитов.
Процедуры физиотерапии: 1 – фонофорез, 2 – грязевое лечение, 3 – лечебная ванна с морской солью, 4 – диадинамические токи. Нажмите на фото для увеличения
3. Лечебная гимнастика
ЛФК позволяет предотвратить нарушения подвижности в коленном суставе.
Упражнения подбираются индивидуально с учетом:
- стадии артроза;
- уровня физической подготовки;
- общего состояния здоровья.
Пример упражнений ЛФК при остеоартрозе. Нажмите на фото для увеличения
Хирургическое лечение
Остеофиты можно устранить несколькими способами. Для многих из них не требуется открытый доступ к суставу.
Операцию можно выполнить при помощи артроскопии – введения артроскопа (прибора с камерой, который визуализирует коленное сочленение) и хирургических инструментов внутрь сустава через маленькие надрезы.
Малоинвазивные методики менее травматичны, поэтому требуют не такой продолжительной реабилитации, как операции на открытом суставе.
От остеофитов можно избавиться с помощью артроскопических техник (без разреза тканей – через небольшие проколы):
- шлифовка – стачивание шипов;
- артропластика – восстановление нормальной формы сустава.
В запущенных случаях – при крупных остеофитах, уродующих сустав и сильно затрудняющих движения в нем, требуется эндопротезирование. Это замена поврежденного патологическим процессом сустава на его искусственный аналог. Операция чаще проводится при открытом доступе к пораженной области. Заменитель – это искусственный имплант из полимерных материалов (керамика, металл и пластмасса).
Эндопротезирование коленного сустава – это наиболее эффективная, но вместе с тем и самая радикальная операция. На восстановление после такого хирургического вмешательства уйдет около 1,5 месяца. Затем пациент сможет вернуться к повседневной жизни.
Эндопротезирование больного коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения
Профилактика
Чтобы предотвратить образование остеофитов и избежать нарушений ходьбы, требующих оперативного вмешательства, соблюдайте ряд рекомендаций:
- Избегайте набора лишнего веса – он создает дополнительную нагрузку на суставы ног.
- Правильно и разнообразно питайтесь – хрящи и кости должны получать все нужные им полезные вещества.
- Не переохлаждайтесь.
- Вовремя и правильно лечите травмы колена, обращайтесь к врачу, даже если вы сами посчитали повреждение несерьезным.
- При занятиях спортом: не давайте чрезмерные нагрузки на ноги, не бегайте по твердым поверхностям (таким как асфальт), выбирайте правильную обувь, в которой подошва обладает высокими амортизационными свойствами, не приземляйтесь на выпрямленные в коленях ноги, при необходимости во время повышенных нагрузок на колени надевайте специальный бандаж или бинтуйте их эластичным бинтом.
- Во время климакса проходите гормональную заместительную терапию препаратами, в индивидуальном порядке подобранными лечащим гинекологом.
- При первых же симптомах артроза (чувство скованности в колене, боли) не тяните с визитом к специалисту – на 1 стадии остеофитов может еще не быть, и, если вовремя начать комплексное лечение, их образования можно избежать.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Сапин М. Р., Никитюк Д. К. Карманный атлас анатомии человека. М., Элиста: АПП «Джангар», 1999.
- Ахмедов Б. Р., Гиясов Х. З., Касымова У. К. Рентгенография и магнитно-резонансная томография в диагностике остеоартроза коленного сустава. Молодой ученый, 2014, №2, с. 281–284.
https://moluch.ru/archive/61/9020/ - Лучихина Л. В., Буковская Ю. В., Баев А. А. Диагностика вторичных изменений костной ткани при остеоартрозе. Сборник тезисов научно-практической конференции по вопросам ревматологии. СПб., 1998.
- Астапенко М. Г., Баятова К. В. О клинике и классификации первичного деформирующего остеоартроза. Тер. архив, 1988, т. 60, № 4.
- Гонартроз и сходные с ним клинические состояния. Клинические рекомендации, 2013.
https://mzur.ru/upload/%D0%93%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D1%80%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B7.pdf - Гонартроз (вопросы патогенеза и классификации). Макушин В. Д., Чегуров О. К.
https://cyberleninka.ru/article/n/gonartroz-voprosy-patogeneza-i-klassifikatsii - Рентгенологическая диагностика артроза. Жарков П. Л., Удельнова И. А., Пуртова Г. С. ФГУ «Российский научный центр рентгенорадиологии Росмедтехнологий», г. Москва.
https://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v10/papers/zharcov_v10.htm - Артроскопическая диагностика в лечении заболеваний и повреждений суставов. А. В. Королев и соавторы, 2008.
https://web-local.rudn.ru/web-local/uem/iop_pdf/156-Korolev.pdf
Загрузка…
Источник